Aciclovir-Akrikhin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Aciclovir-Akrikhin: instruções de uso e revisões

1. Forma de liberação e composição
2. Propriedades farmacológicas
3. Indicações de uso
4. Contra-indicações
5. Método de aplicação e dosagem
6. Efeitos colaterais
7. Overdose
8. Instruções especiais
9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. Uso na infância
11. Em caso de função renal prejudicada
12. Uso em idosos
13. Interações medicamentosas
14. Análogos
15. Termos e condições de armazenamento
16. Condições de dispensa em farmácias
17. Comentários
18. Preço em farmácias

Nome latino: Aciclovir-Akrikhin

Código ATX: J05AB01

Ingrediente ativo: Aciclovir (Aciclovir)

Produtor: Fábrica Química e Farmacêutica AKRIKHIN, JSC (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2018-10-22

Preços em farmácias: a partir de 24 rublos.

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O aciclovir-Akrikhin é um medicamento antiviral.

Forma de liberação e composição

Formas de dosagem de Aciclovir-Akrikhin:

comprimidos: cilíndricos achatados, com chanfro e linha divisória, azuis com manchas claras e escuras, manchas brancas são permitidas (10 un. em blister, 2 embalagens em caixa de papelão);
pomada para uso externo 5%: uma massa quase branca ou branca, a presença de um odor característico é possível (2 g, 3 g ou 5 g em tubo de alumínio, em caixa de papelão 1 tubo).

1 comprimido contém:

substância ativa: aciclovir - 0,2 g ou 0,4 g;
componentes auxiliares: carboximetilamido de sódio, povidona, celulose microcristalina, índigo carmim, estearato de magnésio, água purificada.

100 g de pomada contém:

substância ativa: aciclovir - 5 g;
componentes auxiliares: óleo de vaselina, vaselina, propilenoglicol, cera de emulsão, óxido de polietileno 1500 (macrogol), água purificada.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O aciclovir, sendo um análogo sintético de um nucleosídeo de purina acíclico, tem um efeito altamente seletivo sobre os vírus do herpes. O processo de fosforilação e conversão em monofosfato de aciclovir ocorre em células contendo timidina quinase viral. O monofosfato é convertido sob a influência da guanilato ciclase em difosfato de aciclovir e, a seguir, sob a ação de várias enzimas celulares em trifosfato.

O trifosfato de aciclovir bloqueia a síntese do DNA viral (ácido desoxirribonucléico), inserindo-se em sua cadeia e inibindo a DNA polimerase viral. Uma seletividade e especificidade de ação suficientemente altas determinam seu acúmulo predominante nas células afetadas pelo vírus do herpes.

Mostra alta atividade contra o vírus Varicella zoster, que causa varicela e herpes zoster, vírus Herpes simplex (tipo 1 e 2), vírus Epstein-Barr. É moderadamente ativo contra o citomegalovírus.

No tratamento do herpes, reduz o risco de disseminação cutânea e complicações viscerais, previne a formação de novos elementos, acelera a formação de crostas, na fase aguda do herpes zoster - reduz a dor.

Farmacocinética

Ao tomar comprimidos, a biodisponibilidade do aciclovir pode ser de 15-30%. A concentração máxima (C _máx) no plasma sanguíneo após tomar o medicamento em uma dose diária de 1 g atinge 0,7 μg / ml após 1,5–2 horas.

A ligação às proteínas plasmáticas é de 9 a 33%. A boa capacidade de penetração em todos os tecidos e órgãos permite atingir uma concentração no líquido cefalorraquidiano correspondente a 50% do nível do plasma sanguíneo. Penetra através das barreiras hematoencefálicas e placentárias, excretado no leite materno.

É metabolizado no fígado, formando 9-carboximetoximetilguanina, um metabólito farmacologicamente inativo.

T _1/2 (meia-vida) quando tomado por via oral - 2-3 horas. Pelos rins, cerca de 84% da droga é excretada na forma inalterada e cerca de 14% na forma de metabólito. Até 2% é excretado pelo trato gastrointestinal (TGI). No ar exalado pelo paciente, traços de aciclovir são determinados.

Na insuficiência renal grave, o T _1/2 aumenta para 20 horas, e na hemodiálise a meia-vida é de 5,7 horas. Nesse caso, o nível de concentração de aciclovir no plasma sanguíneo do paciente diminui para 60% do valor inicial.

Com a aplicação externa da pomada de Aciclovir-Akrikhin, a absorção na área afetada da pele corporal é moderada, a concentração de aciclovir no soro sanguíneo com função renal normal é de até 0,28 μg / ml, com insuficiência renal crônica - até 0,78 μg / ml.

Até 9,4% da dose diária da pomada é excretada pelos rins.

Indicações de uso

Pílulas

herpes genital e outras infecções primárias e secundárias das membranas mucosas e da pele causadas por vírus Herpes simplex (tipos 1 e 2);
infecções primárias e recorrentes do vírus Varicella zoster (zona, varicela);
imunodeficiência grave (como parte da terapia complexa) após o transplante de medula óssea e na infecção pelo HIV no estágio de AIDS, manifestações clínicas precoces e um quadro clínico detalhado
prevenção de exacerbações de infecções recorrentes do vírus Herpes simplex (tipos 1 e 2) em pacientes com estado imunológico normal;
prevenção de infecções primárias e recorrentes do vírus Herpes simplex (tipos 1 e 2) em pacientes com imunodeficiência.

Pomada para uso externo 5%

herpes genital;
infecções de pele causadas por vírus Herpes simplex tipos 1 e 2;
catapora;
cobreiro.

Contra-indicações

período de lactação;
amamentação;
hipersensibilidade ao aciclovir, ganciclovir, valaciclovir e excipientes do medicamento.

Deve-se ter cuidado ao usar Aciclovir-Akrikhin em pacientes com desidratação, insuficiência renal.

Além disso, a indicação do medicamento na forma de comprimidos é contra-indicada para crianças menores de 3 anos.

Deve-se ter cuidado ao tomar Aciclovir-Akrikhin por via oral em caso de distúrbios neurológicos ou reações neurológicas à ingestão de agentes citotóxicos (incluindo história), bem como em pacientes idosos.

Instruções de uso do Aciclovir-Akrikhin: método e dosagem

Pílulas

Os comprimidos de Aciclovir-Akrikhin são tomados por via oral, durante ou imediatamente após uma refeição, com uma quantidade suficiente de água.

O médico prescreve o regime posológico individualmente, levando em consideração as indicações clínicas e a gravidade da doença.

Dosagem recomendada:

infecções das membranas mucosas e da pele causadas pelo vírus Herpes simplex (tipos 1 e 2): adultos - 0,2 g 5 vezes ao dia (a cada 4 horas). A duração do curso é de 5 dias, no tratamento do herpes genital - 10 dias. Se necessário, o período de tratamento pode ser estendido;
imunodeficiência grave em pacientes após transplante de medula óssea e com infecção por HIV: como parte de terapia complexa - 0,4 g 5 vezes ao dia;
prevenção de infecções recorrentes do vírus Herpes simplex (tipos 1 e 2) em pacientes com imunidade normal: adultos - 0,2 g 4 vezes ao dia a cada 6 horas. Tratamento de longa duração, de 6 a 12 meses;
prevenção da infecção pelo vírus Herpes simplex (tipo 1 e 2) em pacientes com imunodeficiência: adultos - 0,2 g 4 vezes ao dia (com intervalo de 6 horas). Em caso de doença grave, a dose é aumentada ao máximo - 0,4 g 5 vezes ao dia;
herpes zoster: adultos e crianças - 0,8 g 5 vezes ao dia (durante o dia - a cada 4 horas, o intervalo noturno - 8 horas) por 7-10 dias;
varicela: adultos e crianças maiores de 6 anos - 0,8 g 4 vezes ao dia; crianças de 3-6 anos - 0,4 g 4 vezes ao dia. Para uma determinação mais precisa da dose individual, você pode usar o cálculo - 0,02 g por 1 kg de peso do paciente. O curso do tratamento é de 5 dias.

Em caso de insuficiência renal, é necessário ajustar a dose e o regime posológico, levando em consideração o valor do clearance de creatinina (CC) e o tipo de infecção.

Pomada para uso externo 5%

A pomada de aciclovir-Akrikhin destina-se a uso externo. Deve ser aplicado com as mãos limpas, ou com cotonete, em camada fina nas áreas afetadas da pele, captando com elas as áreas de borda.

Os procedimentos são realizados 5 vezes ao dia com intervalo de 4 horas.

O tratamento deve ser continuado até que se forme uma crosta nas vesículas ou até que estejam completamente curadas. Em média, o curso da terapia pode ser de 5 dias.

Se não houver efeito após 10 dias de uso da pomada, você deve consultar um médico.

Efeitos colaterais

Pílulas

do sistema hematopoiético: muito raramente - leucopenia, trombocitopenia, anemia;
do sistema digestivo: diarréia, dor abdominal, náusea, vômito; raramente - um aumento reversível da atividade das enzimas hepáticas e do nível de bilirrubina;
do sistema nervoso central: fraqueza, sonolência, tontura, dor de cabeça, aumento da fadiga, confusão, parestesia, diminuição da concentração, agitação, convulsões, alucinações;
do sistema urinário: raramente - um aumento na concentração de creatinina e ureia no plasma sanguíneo; muito raramente - insuficiência renal aguda;
reações alérgicas: prurido, erupção cutânea, urticária, síndrome de Lyell, eritema multiforme exsudativo (incluindo síndrome de Stevens-Johnson), anafilaxia, angioedema;
outros: febre, deficiência visual, linfadenopatia, mialgia, alopecia, edema periférico.

Pomada para uso externo 5%

reações dermatológicas: hiperemia, ressecamento e descamação da pele;
outros: possivelmente - dermatite alérgica; em contato com as membranas mucosas - sensação de queimação, inflamação.

Overdose

Sintomas: agitação, convulsões, coma, letargia. Se o nível de concentração do aciclovir ingerido exceder 2,5 mg / ml, é possível sua precipitação nos túbulos renais.

Tratamento: a nomeação de terapia sintomática.

Os sintomas de sobredosagem durante o uso da pomada não foram estabelecidos.

Instruções Especiais

Ao tomar comprimidos, recomenda-se monitorar a função renal examinando o sangue quanto ao conteúdo de ureia e creatinina no plasma sanguíneo.

Durante o período de tratamento, o paciente deve beber uma quantidade suficiente de líquido.

Deve-se ter em mente que, com a imunidade reduzida, o tratamento prolongado ou o uso repetido de aciclovir podem fazer com que o paciente desenvolva cepas de vírus insensíveis ao medicamento.

Como o uso do medicamento não previne a transmissão do herpes pelo contato sexual, recomenda-se evitar relações sexuais ou usar anticoncepcionais de barreira durante o período de tratamento, mesmo que não haja manifestações clínicas da doença.

O efeito terapêutico máximo é alcançado se a aplicação da pomada for iniciada a partir do momento em que aparecem os primeiros sinais da doença, como coceira, formigamento, queimação, vermelhidão e sensação de tensão.

Devido ao possível desenvolvimento de inflamação local pronunciada, a pomada de Aciclovir-Akrikhin não pode ser aplicada nas membranas mucosas dos olhos e da cavidade oral.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Durante o período de toma dos comprimidos, é necessário com cautela realizar atividades potencialmente perigosas que requeiram concentração de atenção e uma alta velocidade de reações psicomotoras, incluindo dirigir.

Aplicação durante a gravidez e lactação

De acordo com as instruções, o Aciclovir-Akrikhin é contra-indicado durante a gestação.

O uso da droga é indicado apenas em um caso especial, quando o efeito terapêutico esperado da terapia para a mãe ultrapassar a ameaça potencial ao feto.

Não pode ser usado durante a amamentação.

Se necessário, a nomeação do medicamento durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.

Uso infantil

O uso de comprimidos em crianças menores de 3 anos é contra-indicado.

Com função renal prejudicada

Ambas as formas de Aciclovir-Akrikhin são usadas com cautela em pacientes com insuficiência renal.

Ao prescrever comprimidos a pacientes com insuficiência renal, é necessário ajustar a dose e o regime posológico, levando em consideração o valor do clearance de creatinina (CC) e o tipo de infecção. Para o tratamento da infecção por Herpes simplex em pacientes com CC inferior a 10 ml / min, 0,2 g devem ser prescritos 2 vezes ao dia com um intervalo de 12 horas.

No tratamento da infecção por Varicela zoster e na prescrição do medicamento a pacientes com imunodeficiência grave, uma dose de 0,8 g é utilizada como terapia de manutenção: com CC 10-25 ml / min - 3 vezes ao dia (após 8 horas), com CC inferior a 10 ml / min - 2 uma vez por dia (após 12 horas).

Uso em idosos

Na velhice, os comprimidos de Aciclovir-Akrikhin devem ser usados com cautela.

Interações medicamentosas

Com o uso simultâneo de Aciclovir-Akrikhin na forma de comprimidos:

drogas nefrotóxicas aumentam o risco de disfunção renal;
a probenecida causa um aumento no T _1/2 médio e uma diminuição na depuração do aciclovir.

A interação da pomada quando combinada com outros medicamentos não foi identificada.

Com a administração simultânea de imunoestimulantes, pode-se notar um aumento do efeito.

Análogos

Os análogos do Aciclovir-Akrikhin são: Valaciclovir, Trivorin, Arviron, Valtrex, Ribavirin, Minaker, Rebetol, Vero-Ribavirin, Gerpferon, Acivir, Alpizarin, Viru-Merz, Oxolin, Hyporamine, Fladex.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças.

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C, protegido da luz e umidade.

Prazo de validade: comprimidos - 4 anos; pomada - 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Os comprimidos são prescritos e a pomada é vendida no balcão.

Resenhas sobre Aciclovir-Akrikhin

Avaliações do Aciclovir-Akrikhin são apenas positivas, indicando maior efeito da terapia com o uso simultâneo das duas formas do medicamento.

Preço do Aciclovir-Akrikhin em farmácias

O preço do Aciclovir-Akrikhin para 20 comprimidos na dose de 0,2 g é de aproximadamente 52,5 rublos, na dose de 0,4 g - 222 rublos; um tubo contendo 5 g de pomada pode ser comprado por 26 rublos.