Ringer-SOLOfarm
Ringer-SOLOfarm: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Avaliações de Ringer-SOLOfarm
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Ringer-SOLOpharm
Código ATX: B05BB01
Ingredientes ativos: complexo de solução de cloreto de sódio [cloreto de potássio + cloreto de cálcio + cloreto de sódio] (solução composta de cloreto de sódio [cloreto de potássio + cloreto de cálcio + cloreto de sódio])
Fabricante: LLC "Grotex" (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 12.12.2019
Ringer-SOLOpharm é um remédio que restaura o equilíbrio dos eletrólitos.
Forma de liberação e composição
Forma farmacêutica - solução para perfusão: líquido límpido e incolor [em caixa de papelão, instruções de uso de Ringer-SOLOpharm e um frasco de polipropileno (PolyFlak ou PolyFlak EN) contendo 100, 200, 250, 400, 500 ou 1000 ml de solução; embalagem para hospitais - em caixa de 1–40 frascos de 100, 200, 250, 400, 500 ou 1000 ml junto com o número correspondente de instruções médicas para a preparação]
Composição de 100 ml de solução:
- substâncias ativas: cloreto de sódio - 860 mg; cloreto de potássio - 30 mg; cloreto de cálcio hexa-hidratado - 25 mg (em termos de substância anidra);
- componente auxiliar: água para injetáveis - até 100 ml.
Composição iónica da preparação por 1 litro: ião cloreto (Cl -) - 155,7 mmol; ião sódio (Na +) - 147,2 mmol; íon potássio (K +) - 4,0 mmol; íon cálcio (Ca ++) - 2,25 mmol. A osmolaridade teórica é 309 mOsm / L.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Ringer-SOLOpharm é um medicamento reidratante que estabiliza a composição eletrolítica e aquosa do sangue e tem efeito desintoxicante.
Propriedades dos ingredientes ativos do medicamento:
- cloro: é o principal ânion extracelular que se correlaciona intimamente com o metabolismo do sódio e está envolvido na regulação do equilíbrio ácido-básico do corpo;
- sódio: o principal cátion do fluido extracelular, que controla a distribuição da água, o equilíbrio da água e a pressão osmótica dos fluidos corporais. Na regulação do estado ácido-básico dos líquidos, está associado ao bicarbonato e ao cloro;
- potássio: é o principal cátion do fluido intracelular e está envolvido na síntese de proteínas, no metabolismo dos carboidratos, é necessário para a condução normal dos impulsos nervosos e da contração muscular;
- Cálcio: na forma ionizada, participa dos mecanismos de coagulação do sangue e regulação da excitabilidade neuromuscular, sendo necessário para o funcionamento normal do coração.
Quando o Ringer-SOLOpharm é prescrito, a solução é usada por pouco tempo como meio de reposição do volume sanguíneo circulante, pois sai rapidamente da corrente sanguínea para o espaço intercelular, razão pela qual o efeito não dura mais do que 40 minutos.
Farmacocinética
As informações farmacocinéticas referem-se aos íons contidos no medicamento.
Os íons Na + e Cl - introduzidos com a solução de Ringer-SOLOpharm são caracterizados pela mesma farmacocinética dos íons que entram no corpo com os alimentos. Eles são facilmente distribuídos por todos os órgãos, tecidos e espaços intercelulares. Com a filtração glomerular, são secretados nos rins, onde são significativamente reabsorvidos nos túbulos (principalmente nos túbulos distais e alça de Henle).
Os íons K + são filtrados livremente nos glomérulos renais e são reabsorvidos quase completamente nos túbulos proximais; portanto, não mais do que 10% dos íons filtrados são excretados do corpo. A eliminação do K + pode ser significativamente aumentada pela secreção nos ductos coletores e túbulos distais do néfron. A capacidade dos rins de manter os níveis de potássio é limitada. Nesse sentido, em uma concentração elevada desse eletrólito nos túbulos distais, é possível uma perda significativa de potássio, o que leva ao desenvolvimento de hipocalemia. É por isso que os íons K + estão incluídos no Ringer-SOLOpharm.
A homeostase dos íons Ca ++ é bem controlada pelos hormônios humanos, portanto, raramente a infusão intravenosa da solução é necessária.
O medicamento não é metabolizado. É rapidamente excretado do corpo: 80% - em 4 horas, a excreção completa ocorre em 12-24 horas.
Indicações de uso
A solução Ringer-SOLOpharm é usada para estabilizar a composição de água e eletrólitos do sangue e como um agente de desintoxicação no tratamento das seguintes condições / doenças:
- desequilíbrio eletrolítico e desidratação (com diarréia, vômito prolongado, ulceração pelo frio, queimaduras térmicas de grau III-IV);
- obstrução intestinal e peritonite difusa aguda (para corrigir o equilíbrio água-sal);
- infecção intestinal aguda, fístula intestinal;
- perda aguda de sangue, choque hipovolêmico, plasmaférese terapêutica.
Ringer-SOLOpharm também é usado para diluir outras soluções eletrolíticas com alta concentração.
Contra-indicações
Absoluto:
- hipervolemia;
- hipercloremia, hipernatremia;
- violações do equilíbrio ácido-básico: alcalose metabólica, acidose;
- inchaço do cérebro;
- edema pulmonar;
- oligúria / anúria;
- insuficiência renal crônica grave;
- hipercoagulação;
- tromboflebite;
- insuficiência cardíaca crônica (classe funcional III - IV da NYHA);
- uso simultâneo de glucocorticosteróides;
- período de lactação;
- hipersensibilidade a qualquer componente da solução de Ringer-SOLOfarm.
Relativo:
- hipertensão arterial ou insuficiência cardíaca crônica (classe I-II da NYHA), principalmente em idosos e pacientes em pós-operatório;
- função hepática prejudicada;
- insuficiência renal crônica leve a moderada;
- uso concomitante de preparações de sangue ou glicosídeos cardíacos;
- período de gravidez.
Ringer-SOLOfarm, instruções de uso: método e dosagem
A solução de Ringer-SOLOpharm é administrada por via intravenosa por jato ou gotejamento usando equipamento estéril. O sistema intravenoso deve ser trocado pelo menos uma vez ao dia.
A taxa de administração do medicamento com o método de gotejamento para adultos é de 60–80 gotas por minuto e 70–90 gotas por minuto para condições graves, para crianças - 30–60 gotas por minuto. O volume de solução necessário é determinado individualmente, dependendo do tipo de desidratação e do grau de desidratação do corpo, do peso corporal do paciente e da causa do choque.
Antes da introdução, um profissional médico deve realizar um exame visual do medicamento. Pode ser usado somente quando o frasco está completamente apertado e a solução é transparente.
Doses diárias recomendadas:
- adultos: 5–20 mg / kg, máximo 50 ml / kg;
- crianças: 5–10 mg / kg, com desidratação por choque - 20–30 mg / kg.
O volume máximo da solução injetada é de 3 litros por dia. A duração da terapia é de 3 a 5 dias.
No caso de plasmaférese terapêutica, o volume da solução injetada de Ringer-SOLOpharm é duas vezes o volume do plasma removido e geralmente é de 1,2–2,4 litros. Na hipovolemia grave, a administração simultânea de soluções coloidais está indicada.
Para pacientes com infecções intestinais agudas de gravidade leve e moderada, a administração intravenosa de Ringer-SOLOpharm é prescrita apenas se for impossível reidratar com medicamentos orais.
Com o tratamento de longo prazo com Ringer-SOLOpharm em grandes doses, é recomendado controlar o conteúdo de eletrólitos na urina e no plasma.
Regras para o uso de frascos PolyFlak EH (com uma cabeça para conectar um sistema de infusão padrão):
- Coloque a garrafa verticalmente em uma superfície horizontal.
- Remova a tampa.
- Desinfete a porta do frasco com um desinfetante.
- Prepare o conjunto de infusão.
- Insira a agulha / espigão de injeção no chanfro marcado na porta em um ângulo reto até que toque a borboleta da agulha de injeção / saia do conta-gotas.
- Vire o frasco e fixe o sistema em um tripé (suporte de infusão).
O medicamento pode ser injetado apenas através do bisel marcado na porta do frasco. Não insira o conjunto de infusão no frasco em um tripé (ou seja, suspenso). Ao formar um "lago" no sistema de infusão, pressione o conta-gotas e não o frasco.
Efeitos colaterais
Ringer-SOLOpharm é bem tolerado. Em alguns casos, é observado o desenvolvimento de reações alérgicas, hipercalemia, hidratação excessiva e acidose por cloreto.
Overdose
Exceder as doses recomendadas de um agente reidratante pode causar uma violação do estado ácido-básico, do equilíbrio hídrico e eletrolítico (hipercalcemia, hipernatremia, hipervolemia, hipercloremia).
Na maioria dos casos, é suficiente interromper a administração de Ringer-SOLOfarm. Se necessário, é realizado tratamento sintomático.
Instruções Especiais
A terapia de reidratação causa uma diminuição no pH do sangue, o que leva a um aumento nos íons de potássio sérico. Nesse sentido, com a introdução rápida de grande volume de solução de Ringer-SOLOpharm e com terapia parenteral prolongada, os parâmetros laboratoriais e a condição clínica do paciente devem ser monitorados para monitorar o conteúdo eletrolítico e o estado ácido-básico.
Fluidos intravenosos podem causar sobrecarga de fluidos e / ou medicamentos, hiperidratação, congestão e edema pulmonar. Entre a concentração de eletrólitos e o desenvolvimento da diluição, existe uma proporcionalidade direta, proporcionalidade inversa entre o conteúdo de eletrólitos e o risco de sobrecarregar o corpo com líquidos (leva ao aparecimento de congestão com edema periférico e edema pulmonar).
Ringer-SOLOfarm contém íons sódio, que devem ser usados com cautela em condições acompanhadas de edema e retenção de sódio, bem como quando a corticotropina é administrada em conjunto.
Devido ao teor de potássio, o tratamento com Ringer-SOLOpharm requer precauções para condições acompanhadas de retenção de potássio no corpo, hipercalemia, insuficiência renal grave, doença cardíaca concomitante.
A droga pode causar retenção de potássio e sódio em pacientes com função excretora renal reduzida.
Soluções contendo cálcio são administradas sob o controle de um eletrocardiograma, especialmente para pacientes em tratamento com drogas digitálicos (por exemplo, digitálicos). Deve-se ter em mente que a concentração de cálcio no soro nem sempre corresponde ao seu nível nos tecidos. Com a administração simultânea de preparações sanguíneas, existe o risco de desenvolvimento de coagulação. A administração parenteral de cálcio deve ser feita com cautela em pessoas recebendo glicosídeos cardíacos.
Ringer-SOLOpharm não se destina ao uso de longo prazo devido à presença de um alto nível de cloro em sua composição.
Se ocorrer uma reação indesejável durante a infusão, o medicamento deve ser interrompido e o estado clínico do paciente deve ser avaliado, se necessário, devem ser tomadas as medidas terapêuticas adequadas.
Quando outras drogas são usadas juntas, seus possíveis efeitos colaterais devem ser considerados.
Para reduzir o risco de incompatibilidade que pode surgir ao misturar Ringer-SOLOfarm com outras soluções, a solução para perfusão final deve ser verificada quanto à turvação e precipitação: imediatamente após a mistura, antes da administração e periodicamente durante a perfusão.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Não foram realizados estudos que avaliassem o grau de influência de Ringer-SOLOpharm nas funções cognitivas e motoras humanas.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Não foram realizados estudos separados para estudar os possíveis efeitos indesejáveis de Ringer-SOLOpharm durante a gravidez e lactação. Durante a gestação, o medicamento é usado apenas em casos excepcionais, quando a necessidade de administração da solução é clinicamente justificada, enquanto os benefícios da terapia para a mãe são superiores aos potenciais riscos para o feto.
Devido à falta de dados clínicos sobre a segurança de Ringer-SOLOpharm durante o aleitamento, deve abster-se de amamentar durante o seu uso.
Uso infantil
Em crianças, o medicamento é utilizado de acordo com as indicações, obedecendo ao esquema posológico recomendado.
Com função renal prejudicada
Ringer-SOLOfarm é contra-indicado na insuficiência renal crônica grave.
O medicamento deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência renal leve a moderada.
Por violações da função hepática
A disfunção hepática é uma contra-indicação relativa ao uso de Ringer-SOLOfarm, portanto, o tratamento é realizado somente após avaliação dos benefícios / riscos sob supervisão médica rigorosa.
Interações medicamentosas
Ao usar a solução de Ringer-SOLOfarm e outros medicamentos juntos, sua compatibilidade deve ser verificada visualmente.
Preparações de potássio, diuréticos poupadores de potássio e inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), quando usados simultaneamente com solução de Ringer-SOLOpharm, aumentam a probabilidade de hipercalemia. Vasodilatadores, bloqueadores ganglionares, corticotropina, antiinflamatórios não-esteróides, mineralocorticóides, hormônios anabólicos, andrógenos e estrógenos podem aumentar a retenção de sódio no corpo.
Ringer-SOLOfarm pode aumentar a toxicidade dos glicosídeos cardíacos.
Análogos
Análogos de Ringer-SOLOpharm são Ionoplasma, Hemolaktol, Normofundin G-5, Quintasol, solução de Ringer, Plasma-Lit 148 com glicose a 5%, solução aquosa de Plasma-Lit 148, Ringer, solução de Hartmann, Ringer lactato, Ringer-Lactat com magnésio -Acetato, Trisol.
Termos e condições de armazenamento
Conservar a uma temperatura não superior a 25 ° C fora do alcance das crianças. Durante o transporte, a solução pode ser congelada.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Ringer-SOLOpharm
Em portais de Internet especializados, há muitas análises sobre Ringer-SOLOpharm, quase todas positivas. O medicamento tem uma composição balanceada, é eficaz, bem tolerado, aprovado para uso em crianças pequenas e é barato.
Das deficiências, alguns pacientes indicam a presença de várias contra-indicações e a necessidade de administração intravenosa da solução.
Preço para Ringer-SOLOpharm em farmácias
O preço do Ringer-SOLOpharm na forma de solução para perfusão é de aproximadamente 34-41 rublos. para uma garrafa de 500 ml.
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
