Nifecard HL - Instruções De Uso, Comprimidos 30 E 60 Mg, Preço, Comentários

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Nifecard HL

Nifecard HL: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Nifecard XL

Código ATX: C08CA05

Ingrediente ativo: nifedipina (nifedipina)

Fabricante: LEK d.d. (LEK dd) (Eslovênia)

Descrição e atualização da foto: 01.10.2019

Preços nas farmácias: a partir de 128 rublos.

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O Nifecard CL é um medicamento de ação hipotensora e antianginal, um bloqueador dos canais de cálcio.

Forma de liberação e composição

O medicamento está disponível na forma de comprimidos de liberação modificada, revestidos por película: biconvexos, redondos, de amarelo acastanhado claro a laranja acastanhado claro, um núcleo amarelo é visível na fratura, de um lado há uma inscrição correspondente à dosagem, para 30 mg - “NDP 30”, para 60 mg - “NDP 60” (10 unid. Em blisters, em caixa de cartão 2, 3 ou 6 blisters e instruções de utilização de Nifecard HL).

Composição para 1 comprimido revestido por película de liberação modificada:

• substância ativa: nifedipina - 30 mg ou 60 mg;
• componentes auxiliares do núcleo do comprimido: lauril sulfato de sódio, hidrossilicato de magnésio, povidona, hidroxipropilmetilcelulose (para comprimidos de 30 mg), hidroxipropilmetilcelulose 2906 e hidroxipropilmetilcelulose 2208 (para comprimidos de 60 mg), estearato de magnésio, Ludipress (crospovidona, povidona e lactose);
• invólucro do filme: macrogol, ftalato de hipromelose, silicato de magnésio hidratado, citrato de trietil, dióxido de titânio, hidroxipropil celulose, hidroxipropil metil celulose 2910, corante óxido de ferro amarelo.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A nifedipina é um bloqueador seletivo dos canais lentos de cálcio e, em termos de estrutura química, pertence aos derivados de 1,4-di-hidropiridina. Possui efeitos anti-hipertensivos e antianginosos. A droga reduz o fluxo de cálcio extracelular nas células musculares lisas das artérias periféricas e coronárias, bem como nos cardiomiócitos; em grandes doses inibe a liberação de Ca ²⁺ das reservas intracelulares. Nifecard CL reduz o número total de canais de cálcio funcionais, mas não afeta o tempo de ativação, recuperação e inativação.

O Nifecard CL separa os processos de contração e excitação no músculo cardíaco (mediados pela troponina e tropomiosina) e nos músculos lisos dos vasos sanguíneos (mediados pela calmodulina). Em doses terapêuticas, o fármaco normaliza o fluxo de íons cálcio através das membranas celulares, que é perturbado por certas condições patológicas (principalmente devido à hipertensão arterial). A nifedipina não tem efeito sobre o tônus venoso; melhora o fornecimento de sangue aos focos isquêmicos do músculo cardíaco sem o desenvolvimento da síndrome do roubo vertebral-subclávia (SPOS), aumenta a circulação sanguínea através dos vasos sanguíneos do miocárdio, ativa o funcionamento das vias de reserva do sangue.

A droga reduz a força das contrações cardíacas, melhora a função miocárdica e reduz sua demanda de oxigênio. Devido à expansão das artérias periféricas, a pressão arterial (pressão arterial) diminui, a resistência periférica total diminui e a pós-carga no coração diminui. Nifecard CL quase não tem efeito sobre os nódulos atrioventriculares e sinoatriais; aumenta o fluxo sanguíneo nas artérias e veias renais; aumenta moderadamente a excreção de sódio na urina.

A droga tem efeito antiaterogênico (especialmente com terapia prolongada), inibe a agregação plaquetária; tem um efeito positivo no suprimento de sangue cerebral; reduz a pressão na artéria pulmonar.

Farmacocinética

Devido à liberação lenta da substância ativa Nifecard CL, a sua concentração no plasma aumenta gradualmente e atinge um patamar aproximadamente 6 horas após a administração oral. Em seguida, é mantido neste nível por 24 horas (com pequenas flutuações).

Como resultado da ingestão do medicamento em seu interior, a nifedipina é rápida e quase completamente absorvida no trato gastrointestinal (absorvida de 92 a 98%). A ligação às proteínas plasmáticas é de cerca de 90%. O metabolismo ocorre no fígado, os metabólitos ativos não foram estabelecidos. A meia-vida é de aproximadamente 2 horas. A parte principal do medicamento é excretada pelos rins (80%) e uma pequena quantidade (cerca de 20%) pela bile (o medicamento é excretado na forma de metabólitos inativos). Nenhum efeito cumulativo foi encontrado.

A nifedipina atravessa as barreiras placentárias e hemato-encefálicas e também é secretada no leite materno.

Em pacientes com insuficiência renal crônica, bem como em pessoas em diálise peritoneal ou hemodiálise, alterações na farmacocinética não foram registradas.

Em caso de insuficiência hepática, a depuração da nifedipina diminui, portanto, no caso de insuficiência hepática grave, pode ser necessária uma alteração na dose de Nifecard CL.

Em pacientes idosos, a administração intravenosa de nifedipina mostrou uma diminuição na sua depuração em 33% (em comparação com voluntários mais jovens saudáveis).

A terapia medicamentosa de longo prazo pode levar ao desenvolvimento de dependência.

Indicações de uso

Nifecard CL é usado para reduzir a pressão arterial elevada, bem como em pacientes com doença isquêmica do coração (com angina de peito vasoespástica e angina de peito por esforço estável).

Contra-indicações

Absoluto:

• angina instável;
• hipotensão arterial grave (com pressão arterial sistólica inferior a 90 mm Hg);
• choque cardiogênico (devido ao risco de desenvolver infarto do miocárdio);
• ICC (insuficiência cardíaca crônica) em estágio de descompensação;
• enfarte do miocárdio na fase aguda (nas primeiras 4 semanas após o ataque);
• estenose grave da válvula aórtica (com distúrbios hemodinâmicos);
• deficiência de lactase, intolerância hereditária à lactose, síndrome de má absorção de glicose-galactose (devido à lactose nos comprimidos);
• crianças e adolescentes até 18 anos;
• período de gravidez (até a 20ª semana);
• período de lactação;
• co-administração com rifampicina;
• hipersensibilidade aos componentes principais ou auxiliares do fármaco, bem como a outros fármacos do grupo dos derivados 1,4-di-hidropiridina.

Relativo (os comprimidos Nifecard CL são usados com cautela):

• taquicardia grave;
• infarto do miocárdio com insuficiência ventricular esquerda;
• válvula mitral ou estenose aórtica;
• hipertensão arterial maligna;
• doenças cerebrovasculares;
• cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
• SSSU (síndrome do seio doente);
• diabetes;
• função renal e / ou hepática prejudicada;
• obstrução intestinal;
• hemodiálise (pelo risco de desenvolver hipotensão arterial);
• administração conjunta com glicosídeos cardíacos, beta-bloqueadores, inibidores ou indutores da isoenzima CYP3A4.

Nifecard HL, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de Nifecard CL são tomados por via oral, sem mastigar. Eles não podem ser divididos ou esmagados, ou regados com suco de toranja. O regime posológico do medicamento é individual, mas é aconselhável manter a ingestão à mesma hora do dia.

A dose recomendada é de 1 comprimido (Nifecard CL 30 mg ou 60 mg) uma vez por dia. A dose inicial é de 30 mg por dia, depois é aumentada gradualmente para 60 mg por dia (o intervalo entre os aumentos da dose deve ser de 7 a 14 dias). A dose máxima de nifedipina é 90 mg por dia.

Em pacientes idosos, a eliminação da nifedipina pode ser retardada, portanto, devem ser prescritas doses de manutenção mais baixas.

Em caso de insuficiência renal, não é necessário um ajuste da dose diária e, em doentes com insuficiência hepática e doenças cerebrovasculares graves, pode ser necessária uma redução nas doses iniciais e de manutenção de Nifecard CL.

Recomenda-se cancelar gradualmente o Nifecard CL com uma redução gradual da dose.

Efeitos colaterais

• sistema digestivo: frequentemente - constipação; infrequentemente - perda de apetite, dor no abdômen, distúrbios dispépticos (diarréia, náusea), secura da mucosa oral; raramente - dor, sangramento e inchaço das gengivas; com frequência desconhecida - insuficiência do esfíncter gastroesofágico, vômitos, lesões erosivas e ulcerativas da mucosa intestinal, distúrbio do ato de engolir, com tratamento de longo prazo - a formação de caroços a partir de restos de alimentos não digeridos no estômago, função hepática prejudicada (icterícia, aumento da atividade das enzimas hepáticas, colestase intra-hepática);
• metabolismo e nutrição: com frequência desconhecida - aumento do açúcar no sangue;
• sistema respiratório: infrequentemente - tosse, dificuldade em respirar, hemorragias nasais, sinusite, congestão nasal, infecções do trato respiratório superior; com frequência desconhecida - broncoespasmo, falta de ar, edema pulmonar;
• sistema cardiovascular: frequentemente - hiperemia da pele da face, diminuição assintomática da pressão arterial, sensação de calor, rubor da pele da face, edema periférico; infrequentemente - sensação de palpitações, diminuição excessiva da pressão arterial (especialmente em pacientes em hemodiálise com redução do volume de sangue circulante e hipertensão maligna), desmaios ou desmaios, taquicardia; muito raramente - crises de angina de peito (especialmente no início do tratamento), exigindo o cancelamento do Nifecard CL; casos isolados - enfarte do miocárdio; com frequência desconhecida - agravamento do curso da insuficiência cardíaca, dor no peito;
• sistema nervoso: frequentemente - dor de cabeça; infrequentemente - enxaqueca, tremor, vertigem, fadiga; raramente - perversão da receptividade nos membros; com uma frequência desconhecida - com terapia de longo prazo em grandes doses - ansiedade, aumento da excitabilidade, depressão, distúrbios do sono (incluindo insônia e pesadelos), distúrbios extrapiramidais [tremores dos dedos e das mãos, sonolência, andar arrastado, sensibilidade diminuída a estímulos reais, ataxia, dificuldade em engolir, face em forma de máscara (amímica), rigidez das pernas e braços], diminuição da libido;
• órgãos dos sentidos: raramente - alteração do paladar, deficiência visual transitória, zumbido nos ouvidos; com frequência desconhecida - dor na área dos olhos;
• sistema músculo-esquelético: raramente - inchaço das articulações, gota, cãibras nas extremidades inferiores e superiores, dores nas costas; com uma frequência desconhecida - dores musculares ou articulares, artrite;
• sistema linfático e sangue: com frequência desconhecida - diminuição do número de plaquetas e leucócitos, agranulocitose, anemia;
• sistema imunológico: raramente - edema de Quincke / edema alérgico, reações alérgicas; raramente - erupção na pele, urticária, coceira; com frequência desconhecida - fotodermatite, púrpura trombocitopênica, dermatite esfoliativa, hepatite autoimune, necrólise epidérmica tóxica, reações anafilactóides / anafiláticas;
• sistema geniturinário: infrequentemente - impotência, diminuição ou aumento da produção diária de urina; raramente - aumento das glândulas mamárias nos homens, desaparecendo completamente após a descontinuação de Nifecard CL (principalmente em pacientes idosos); com frequência desconhecida - deterioração da função renal, lactorreia;
• pele e gordura subcutânea: infrequentemente - hiperidrose, erupção cutânea hemorrágica, perda de cabelo patológica;
• outras reações: muitas vezes - fraqueza, astenia; infrequentemente - calafrios, febre, dor inespecífica, ganho de peso, edema facial e edema periorbital.

Overdose

Os sinais de uma overdose de nifedipina incluem hipóxia, hiperglicemia, vasodilatação periférica com uma diminuição pronunciada e às vezes de longo prazo na pressão arterial (manifestada por taquicardia e / ou bradicardia, dor de cabeça, bradiarritmia, rubor facial e inibição da atividade do nó sinusal), choque cardiogênico (acompanhado por edema pulmonar) acidose. No caso de intoxicação grave, o paciente pode sofrer perda de consciência, em casos especialmente difíceis de coma.

Tratamento padrão: ingestão de carvão ativado no interior e lavagem gástrica. Além disso, é necessário monitorar atentamente a atividade dos pulmões, coração e rins, bem como realizar medidas destinadas a restaurar parâmetros hemodinâmicos estáveis.

Em caso de sobredosagem de medicamentos de ação prolongada, deve-se, em primeiro lugar, garantir a eliminação mais completa dos resíduos de medicamentos do organismo. Para fazer isso, é necessário, se possível, lavar o intestino delgado para evitar uma maior absorção de nifedipina. Os bloqueadores lentos dos canais de cálcio podem reduzir o tônus muscular intestinal até a atonia completa, o que deve ser levado em consideração ao prescrever laxantes.

A hemodiálise não é eficaz para a eliminação da nifedipina. A plasmaférese é aconselhável (uma vez que o medicamento tem um alto grau de ligação às proteínas plasmáticas e um volume de distribuição relativamente pequeno). Com o objetivo de interromper as bradiarritmias, são usados beta-simpatomiméticos e / ou atropina, e se ocorrer uma bradiarritmia que ameace a vida do paciente, um marca-passo temporário deve ser instalado.

Uma diminuição acentuada e persistente da pressão arterial causada pela vasodilatação arterial e choque cardiogênico é controlada pelo uso de cálcio (1–2 g de gluconato de cálcio por via intravenosa), dobutamina (até 15 μg / kg de peso corporal por minuto), dopamina (até 25 μg / kg de peso corporal por minuto), adrenalina ou norepinefrina. As preparações de cálcio são um antídoto para a nifedipina.

A terapia de infusão deve ser realizada com cautela, monitorando os parâmetros hemodinâmicos (para evitar possível sobrecarga de volume do coração).

Instruções Especiais

O tratamento com Nifecard CL é interrompido gradualmente. Deve-se ter em mente que, no início da terapia, o paciente pode desenvolver um ataque de angina de peito, especialmente no caso de retirada recente dos betabloqueadores (também não podem ser cancelados abruptamente).

A administração conjunta de nifedipina e beta-bloqueadores deve ser realizada apenas sob supervisão cuidadosa de um médico, uma vez que a combinação destes medicamentos pode causar uma diminuição excessiva da pressão arterial, e às vezes - um agravamento do curso da insuficiência cardíaca.

Em pacientes com insuficiência cardíaca grave, a dosagem do medicamento é realizada com muito cuidado. Com estenose grave das artérias coronárias no início do tratamento com Nifecard CL ou com um aumento da dose do fármaco, é possível um aumento na frequência e gravidade da dor anginosa, por vezes até enfarte do miocárdio (raramente).

Critérios de diagnóstico para o uso de nifedipina em pacientes com angina pectoris vasoespástica:

• espasmo das artérias coronárias ou angina pectoris induzida por ergonovina;
• quadro clínico clássico com aumento do segmento ST no ECG (eletrocardiograma);
• espasmo coronário detectado por angiografia;
• angiospasmo sem confirmação (por exemplo, no caso de angina pectoris instável ou em um limite de voltagem diferente, quando os dados de ECG indicam angiospasmo transitório).

Em pessoas com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva grave, o risco de um aumento na gravidade, duração e frequência das crises de angina após tomar Nifecard CL aumenta e, portanto, neste caso, o medicamento deve ser descontinuado.

Em pacientes com diabetes mellitus, pode ser necessária a monitoração adicional dos níveis de glicose no sangue durante o tratamento com Nifecard CL.

Pacientes em hemodiálise com hipertensão, diminuição do volume sanguíneo e disfunção renal irreversível devem receber a prescrição do medicamento com cautela, pois é possível uma queda acentuada da pressão arterial.

Em caso de comprometimento da função hepática, o paciente é monitorado e, se necessário, a dose é reduzida e / ou a nifedipina é utilizada em outras formas farmacêuticas.

Em pacientes com estenose grave de qualquer parte do trato gastrointestinal, pode ocorrer obstrução intestinal. É muito raro o aparecimento de bezoares (pedras no estômago), que às vezes só podem ser removidos com cirurgia. Sinais de obstrução intestinal em casos isolados podem ocorrer em pacientes que não apresentam nenhuma patologia do trato gastrointestinal. A probabilidade de aparecimento de bezoares é maior em pacientes com motilidade intestinal diminuída, diverticulite, gastroplastia vertical, tumores intestinais, doenças inflamatórias do intestino, cirurgia de bypass gástrico, após colostomia e ressecção parcial do intestino delgado, bem como em pacientes que tomam anticolinérgicos, opiáceos juntamente com nifedipina, laxantes (laxantes), bloqueadores H_2- receptores de histamina, relaxantes musculares ou antiinflamatórios não esteroidais.

Em relatos isolados, houve informação sobre a adesão dos comprimidos às paredes do intestino, o que levou à formação de úlceras com posterior internação dos pacientes e intervenção cirúrgica. Deve-se levar em consideração a probabilidade de sintomas falso-positivos de um pólipo (o chamado defeito de enchimento) durante o exame de raios-X do intestino com bário.

Antes de realizar operações cirúrgicas sob anestesia geral, é necessário alertar o anestesiologista sobre o uso de Nifecard CL.

Bloqueadores lentos dos canais de cálcio, incluindo nifedipina, podem inibir a agregação plaquetária in vitro, mas existem poucos dados sobre um aumento estatisticamente significativo no tempo de sangramento e uma diminuição na agregação plaquetária.

Em pacientes que recebem Nifecard CL, é possível um aumento no título de anticorpos antinucleares, bem como um resultado positivo na realização de um teste de Coombs direto.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Durante o tratamento com Nifecard CL, deve-se ter cuidado ao dirigir um carro ou outro meio de transporte, bem como realizar trabalhos que requeiram alta concentração de atenção e reação rápida.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Os bloqueadores lentos dos canais de cálcio podem causar alterações bioquímicas reversíveis na cabeça do esperma, o que pode levar à disfunção. Em homens que tiveram repetidamente problemas com a concepção durante a fertilização in vitro (fertilização in vitro), o uso de nifedipina pode ser uma das razões possíveis, se nenhuma outra explicação for encontrada.

Nifecard CL é contra-indicado em mulheres antes da 20ª semana de gravidez, uma vez que foram demonstradas toxicidade fetal / embrionária e teratogenicidade da nifedipina em estudos em animais. Após a 20ª semana de gravidez, o uso do medicamento só é possível em um ambiente hospitalar (para monitoramento atempado da pressão arterial de uma mulher grávida e exame de ultrassom regular da viabilidade e desenvolvimento do embrião) e nos casos em que o benefício para a mãe supera claramente o possível risco para o feto. Se surgirem anomalias, o Nifecard CL deve ser descontinuado.

Se o uso de Nifecard CL durante a lactação for necessário, a amamentação deve ser interrompida.

Uso infantil

Os comprimidos Nifecard CL 60 mg e 30 mg estão contra-indicados em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos, uma vez que a eficácia e segurança da nifedipina para doentes desta categoria de idade não foram estabelecidas.

Com função renal prejudicada

Nifecard CL é usado com cautela em pacientes com insuficiência renal, no entanto, nenhum ajuste da dose diária é necessário.

Por violações da função hepática

Pacientes com insuficiência hepática Nifecard CL são prescritos com cautela.

Uso em idosos

Em idosos, a eliminação do medicamento pode ser retardada. Nesse caso, é necessário usar doses de manutenção mais baixas.

Interações medicamentosas

A principal isoenzima envolvida no metabolismo da nifedipina é o CYP3A4. Os medicamentos que induzem ou inibem esta isoenzima são capazes de alterar a depuração e o metabolismo de primeira passagem do Nifecard CL.

Com o uso combinado de nifedipina com indutores da isoenzima CYP3A4, as seguintes alterações são possíveis:

• rifampicina: há uma diminuição significativa da biodisponibilidade da nifedipina, o que não permite atingir uma concentração plasmática efetiva do fármaco;
• fenitoína: diminui a biodisponibilidade e diminui a eficácia do Nifecard CL (pode ser necessário um aumento da sua dose);
• fenobarbital e carbamazepina: é possível uma diminuição da concentração plasmática de nifedipina.

Com o uso simultâneo de Nifecard CL com inibidores da isoenzima CYP3A4, as seguintes interações são possíveis:

• antibióticos macrolídeos (eritromicina, etc.): podem aumentar a concentração plasmática de nifedipina;
• inibidores da protease do HIV (ritonavir, indinavir, saquinavir, amprenavir, nelfinavir, etc.): é possível um aumento da concentração de nifedipina no plasma;
• derivados de imidazol (fluconazol, itraconazol, cetoconazol): não foram realizados estudos de interação confiáveis, mas existe a possibilidade de um aumento na concentração de nifedipina no plasma;
• fluoxetina, nefazodona, dalfopristina / quinupristina: um aumento na concentração plasmática de nifedipina não pode ser excluído;
• ácido valpróico: é possível uma diminuição da concentração de nifedipina no plasma sanguíneo;
• cimetidina: a concentração plasmática de nifedipina aumenta e seu efeito anti-hipertensivo aumenta;
• sumo de toranja: o metabolismo pré-sistémico da nifedipina diminui e a sua concentração no plasma aumenta, o que aumenta a biodisponibilidade do medicamento e aumenta o risco de angina de peito instável e ataque cardíaco (não é recomendado beber sumo de toranja durante o tratamento).

Possíveis interações medicamentosas do Nifecard CL com outros medicamentos:

• cisaprida, ciclosporina: quando usados juntos, podem aumentar a concentração plasmática de nifedipina;
• diltiazem: a depuração da nifedipina diminui e a sua concentração no plasma aumenta.
• medicamentos anti-hipertensivos (beta-bloqueadores, diuréticos, antagonistas do receptor da angiotensina II, alfa-bloqueadores, alfa-metildopa, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, inibidores da fosfodiesterase-5, outros bloqueadores lentos dos canais de cálcio): o efeito anti-hipertensivo desses medicamentos pode ser potencializado;
• digoxina: a nifedipina aumenta a concentração sérica da digoxina (pode ser necessária uma alteração da dose desta última);
• quinidina: diminui sua concentração plasmática, ao mesmo tempo que pode aumentar a concentração plasmática de nifedipina (recomenda-se controlar a pressão arterial e, se necessário, ajustar as doses de ambos os medicamentos);
• vincristina: a excreção de vincristina diminui e sua dose pode precisar ser reduzida;
• tacrolimus: pode retardar o metabolismo do tacrolimus (é necessária uma redução da dose);
• sulfato de magnésio: uma diminuição pronunciada da pressão arterial é possível;
• fenitoína: o efeito tóxico da fenitoína aumenta devido a uma desaceleração do seu metabolismo;
• cefalosporinas: a concentração de cefalosporinas no plasma aumenta;
• teofilina: aumenta a concentração plasmática de teofilina;
• nitratos: quando usados simultaneamente com nitratos, um efeito sinérgico é observado;
• fentanil: é possível o desenvolvimento de hipotensão arterial grave (é aconselhável cancelar Nifecard CL pelo menos 36 horas antes da anestesia);
• anticoagulantes indiretos: há raros relatos de aumento do tempo de protrombina.

Ácido acetilsalicílico, ranitidina, benazepril, rosiglitazona, doxazosina, omeprazol, triamterene / hidroclorotiazida, candesartan, irbesartan, orlistat, derisoquin e pantoprazol não têm efeito na farmacocinética de Nifecard CL.

Em pacientes que recebem nifedipina, com o método espectrofotométrico para determinação do ácido vanililmandélico na urina, são possíveis resultados falso-positivos, portanto, recomenda-se a medição de outra forma.

Análogos

Análogos de Nifecard CL são Adalat, Kordaflex, Kordipin retard, Kordipin CL, Kordaflex RD, Kaltsigard retard, Korinfar UNO, Korinfar retard, Corinfar, Osmo-Adalat, Nifedipin, Nifedipin-Akrikhin, Fenigidin, etc.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças. Armazene em temperatura ambiente não superior a 25 ° C.

O prazo de validade do medicamento é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Resenhas sobre Nifeckard HL

De acordo com as avaliações, o Nifecard CL é um medicamento de alta qualidade e eficaz para reduzir a pressão arterial elevada. Os comprimidos são fáceis de tomar e encontram-se disponíveis nas farmácias. O medicamento ajuda desde a primeira dose e o efeito do tratamento é bastante prolongado.

As desvantagens do Nifecard CL, de acordo com os pacientes, incluem as contra-indicações existentes e possíveis efeitos colaterais. Alguns usuários não gostaram do sabor e cheiro específicos, bem como do tamanho bastante grande dos tablets, mas, apesar disso, a maioria dos comentários são positivos.

Preço do Nifecard CL em farmácias

Os preços aproximados para Nifecard CL, comprimidos revestidos por película com liberação modificada, nas farmácias são os seguintes:

• Nifecard CL 30 mg: 30 unid. no pacote - 170-190 rublos; 60 pcs. no pacote - 330-340 rublos;
• Nifecard CL 60 mg: 30 unid. no pacote - 300-520 rublos; 60 pcs. no pacote - 490-500 rublos.

Nifecard HL: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Comprimidos revestidos por película Nifecard HL 60 mg com liberação controlada 30 unid. RUB 128 Comprar

Comprimidos Nifecard HL p.p. com mod. lançamento 30 mg 30 pcs. 161 r Comprar

Nifecard HL 30 mg comprimidos revestidos por película com liberação modificada 30 unid. 161 r Comprar

Comprimidos revestidos por película Nifecard HL 30 mg com liberação modificada 60 unid. 309 RUB Comprar

Guia Nifecard xl. com mod. exs. filme p / o. 30 mg No. 60 RUB 315 Comprar

Comprimidos revestidos por película Nifecard HL 60 mg com liberação modificada 60 unid. 509 RUB Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!