Nitromint - Instruções Para O Uso De Aerossol, Preço, Comentários, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Nitromint

Nitromint: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Interações medicamentosas
14. 14. Análogos
15. 15. Termos e condições de armazenamento
16. 16. Condições de dispensa em farmácias
17. 17. Comentários
18. 18. Preço em farmácias

Nome latino: Nitromint

Código ATX: C01DA02

Ingrediente ativo: nitroglicerina (trinitrato de glicerila) (nitroglicerina)

Produtor: EGIS Pharmaceuticals, PLC (Hungria)

Descrição e atualização da foto: 2019-08-19

Preços nas farmácias: a partir de 126 rublos.

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Nitromint é um medicamento vasodilatador usado no tratamento da angina de peito.

Forma de liberação e composição

O Nitromint é produzido na forma de aerossol sublingual dosado: quase incolor ou incolor, transparente, sem sedimento (em cilindros de alumínio para 180 doses (10 g), 1 cilindro em caixa de papelão completa com pulverizador e bomba doseadora).

A composição de 1 dose inclui:

• Substância ativa: nitroglicerina - 0,4 mg (na forma de solução a 1%);
• Componentes auxiliares: propilenoglicol, etanol.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Nitromint é um vasodilatador periférico que afeta predominantemente os vasos venosos.

O efeito venodilatador da nitroglicerina se deve à capacidade de liberar óxido nítrico de sua molécula. Devido a isso, a enzima guanilato ciclase é ativada, o que leva a um aumento no nível intracelular de cGMP (monofosfato de guanosina cíclico). Como resultado, a penetração de íons de cálcio nas células musculares lisas é impedida e ocorre seu relaxamento.

A vasodilatação associada ao relaxamento da musculatura lisa da parede vascular reduz o retorno venoso ao coração (pré-carga) e a resistência da circulação sistêmica (pós-carga). Assim, o trabalho do coração e a demanda miocárdica de oxigênio são reduzidos.

Com a expansão dos vasos coronários, ocorre melhora do fluxo sanguíneo coronariano e sua redistribuição na área com menor irrigação sanguínea, com o que aumenta a oferta de oxigênio ao miocárdio.

Devido à diminuição do retorno venoso, a pressão de enchimento diminui, o suprimento sanguíneo para as camadas subendocárdicas melhora, a pressão na circulação pulmonar diminui e a regressão dos sintomas em edema pulmonar.

A nitroglicerina, inibindo o componente vascular da formação da síndrome dolorosa, tem um efeito inibitório central no tônus vascular simpático. Além disso, a substância ajuda a relaxar as células musculares lisas do esôfago, partes pequenas e grandes do intestino e seus esfíncteres, brônquios, dutos biliares, vesícula biliar e trato urinário.

O efeito terapêutico do Nitromint se desenvolve rapidamente - em 1–1,5 minutos, sua duração é de cerca de 30 minutos.

Farmacocinética

Da cavidade oral, a nitroglicerina é rápida e totalmente absorvida na circulação sistêmica. A biodisponibilidade para uso sublingual é de 100%. Isso se deve à falta de metabolismo durante a primeira passagem pelo fígado. C _max (concentração máxima da substância) no plasma sanguíneo é atingida em 4 minutos.

O grau de ligação às proteínas do plasma sanguíneo é de 60%.

A nitroglicerina circulante se liga fortemente aos eritrócitos, o acúmulo ocorre nas paredes dos vasos sanguíneos.

Com a participação da nitrato redutase, é rapidamente metabolizado. Como resultado, mono- e dinitratos são formados (apenas isossorbide-5-mononitrato exibe atividade farmacológica), o metabólito final é o glicerol.

Após a aplicação de Nitromint sob a língua, o T _1/2 (meia-vida) do plasma sanguíneo está na faixa de 2,5 a 4,4 minutos. A distância total ao solo é de 25-30 l / min.

A excreção é realizada principalmente na forma de metabólitos na urina, menos de 1% é excretado na forma inalterada.

Indicações de uso

• Angina pectoris (com o objetivo de parar e prevenir convulsões, inclusive antes do exercício);
• Insuficiência ventricular esquerda aguda (simultaneamente com outras drogas).

Contra-indicações

Absoluto:

• Choque;
• Colapso;
• Idade abaixo de 18 anos;
• Hipersensibilidade a componentes de drogas e outros nitratos orgânicos.

Relativo (o Nitromint é prescrito com cuidado na presença das seguintes doenças / condições):

• Hipotensão ortostática;
• Anemia grave e tireotoxicose;
• Hipertensão intracraniana;
• Insuficiência circulatória aguda, acompanhada de hipotensão arterial grave (pressão sistólica inferior a 90 mm Hg);
• Cardiomiopatia hipertrófica;
• Derrame cerebral;
• Enxaqueca;
• Insuficiência cardíaca crônica e infarto agudo do miocárdio com baixa pressão de enchimento ventricular esquerdo;
• Traumatismo crâniano;
• Insuficiência hepática e / ou renal grave;
• Epilepsia;
• Alcoolismo;
• Glaucoma de ângulo fechado.

Enfermeiras e mulheres grávidas podem usar o Nitromint somente após avaliar a relação benefício / risco para a saúde da mãe e da criança.

Instruções de uso do Nitromint: método e dosagem

Aerosol Nitromint é aplicado por via sublingual.

Antes do primeiro uso do medicamento, a bomba doseadora deve ser enchida removendo a tampa protetora e pressionando a válvula doseadora várias vezes (até o aerossol aparecer). Após uma longa pausa no uso do Nitromint, pode ser necessário reabastecer a bomba. Durante o uso, a lata deve ser segurada verticalmente com o pulverizador para cima. Não agite a lata antes de usar.

Cada vez que você pressiona a válvula dosadora, 1 dose (0,4 mg de nitroglicerina) é liberada na forma de um aerossol do cilindro equipado com uma bomba mecânica.

Para interromper um ataque de angina de peito, 0,4-0,8 mg (1-2 doses) de Nitromint é injetado por via sublingual, de preferência na posição sentada.

Prenda a respiração enquanto aplica o aerossol. O intervalo entre as doses únicas é de cerca de 30 segundos. Após a administração do medicamento, é necessário manter a boca fechada por alguns segundos. Se necessário, você pode inserir outra 1 dose. Você pode tomar 3 doses por um máximo de 15 minutos.

5-10 minutos antes da carga, a fim de evitar o desenvolvimento de um ataque de angina de peito, é usada 1 dose de Nitromint.

Pacientes com insuficiência ventricular esquerda aguda, desenvolvendo edema pulmonar, são aplicadas por via sublingual 4 doses da droga (1,6 mg) por um curto período de tempo sob estrito controle hemodinâmico (a pressão arterial sistólica deve exceder 100 mm Hg). Se necessário, após 10 minutos, o medicamento pode ser readministrado na mesma dose.

Não é necessária a correção do regime de dosagem de Nitromint para pacientes idosos.

Efeitos colaterais

• Sistema Nervoso Central: fraqueza; raramente - desorientação, reações psicóticas, ansiedade, letargia;
• Sistema digestivo: boca seca; raramente - dor abdominal, vômito, náusea;
• Sistema cardiovascular: redução da pressão arterial, dor de cabeça, tontura, taquicardia, febre; raramente (principalmente, especialmente em caso de sobredosagem) - colapso ortostático, cianose;
• Reações alérgicas: raramente - erupção na pele, coceira;
• Reações locais: queimação sob a língua, vermelhidão da pele;
• Outros: raramente - visão turva, metemoglobinemia, hipotermia.

Overdose

Os principais sintomas são: tonturas, cefaleias, taquicardia reflexa, redução da tensão arterial, hipotensão ortostática, rubor facial, diarreia e vómitos, aumento da sonolência, astenia, sensação de calor. No caso de uso de doses excessivamente altas (mais de 20 mg / kg), os sintomas aparecem sob a forma de metemoglobinemia, cianose, taquipneia e dispneia, colapso ortostático.

Terapia:

• curso leve: o paciente deve ser transferido para a posição horizontal com as pernas levantadas;
• evolução grave: tratamento sintomático / de suporte com o objetivo de eliminar a intoxicação e o choque (incluindo reposição do volume sanguíneo circulante, administração de norepinefrina / dopamina). A adrenalina (epinefrina) é contra-indicada.

Em casos de desenvolvimento de metemoglobinemia, os seguintes antídotos e métodos de tratamento podem ser usados:

• ácido ascórbico: 1000 mg, por via oral como sal de sódio ou por via intravenosa;
• azul de metileno (solução a 1%): até 50 ml por via intravenosa;
• azul de toluidina: primeira dose - 2 a 4 mg / kg, depois 2 mg / kg várias vezes, por via intravenosa;
• hemodiálise, oxigenoterapia, transfusão de sangue de troca.

Instruções Especiais

Nitromint aumenta a excreção urinária de ácido vanilina mandélico e catecolaminas.

O consumo de álcool deve ser excluído durante a terapia.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

No início do uso do Nitromint, é recomendável evitar dirigir veículos e realizar tipos de trabalho potencialmente perigosos que exijam maior concentração de atenção e reações psicomotoras rápidas. No decorrer do tratamento adicional, o médico determina o grau de restrições individualmente.

Aplicação durante a gravidez e lactação

De acordo com as instruções, Nitromint durante a gravidez / lactação só pode ser usado após avaliação da relação entre o benefício esperado e o possível risco.

Não existem dados que confirmem / refutem a excreção de nitroglicerina no leite materno.

Uso infantil

A terapia com Nitromint é contra-indicada em pacientes com menos de 18 anos de idade.

Com função renal prejudicada

O Nitromint para insuficiência renal grave é prescrito sob supervisão médica.

Por violações da função hepática

Aerosol Nitromint para insuficiência hepática grave é prescrito sob supervisão médica.

Interações medicamentosas

Os pacientes que receberam nitratos orgânicos anteriormente (dinitrato de isossorbida ou mononitrato de isossorbida) podem necessitar de doses mais altas de nitroglicerina.

Com o uso simultâneo de Nitromint com alguns medicamentos, os seguintes efeitos podem ocorrer:

• Inibidores da PDE5 específicos do monofosfato de guanosina cíclico (PDE5) e usados no tratamento da disfunção erétil (por exemplo, vardenafil, sildenafil, tadalafil): aumento do efeito anti-hipertensivo do Nitromint (o uso simultâneo é contra-indicado);
• Inibidores da enzima de conversão da angiotensina, procainamida, outros vasodilatadores e medicamentos anti-hipertensivos (bloqueadores lentos dos canais de cálcio, beta-bloqueadores), antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos, inibidores da monoamina oxidase: aumento do efeito hipotensor da nitroglicerina;
• Diidroergotamina: aumento da concentração no soro sanguíneo e aumento do efeito vasoconstritor, podendo reduzir o efeito do Nitromint. A combinação dessas drogas em pacientes com doenças dos vasos coronários requer cuidados especiais, que estão associados à probabilidade de estreitamento dos vasos coronários e ao desenvolvimento de isquemia;
• Heparina: reduzindo seu efeito anticoagulante;
• Sapropterina (coenzima de óxido nítrico sintetase): risco aumentado de hipotensão arterial;
• Norepinefrina (norepinefrina): uma diminuição em seu efeito terapêutico;
• Barbitúricos: aceleram o metabolismo e reduzem a concentração de compostos nitro no plasma sanguíneo;
• Amiodarona, propranolol, bloqueadores lentos dos canais de cálcio (nifedipina, verapamil): aumento do efeito antianginal;
• Beta-adrenomiméticos, bloqueadores alfa (di-hidroergotamina): diminuição da gravidade do efeito antianginoso (diminuição excessiva da pressão arterial, taquicardia).

Análogos

Os análogos do Nitromint são: Nitroglicerina, Sustak, Sustonit, Nitrong, Nitroderm, Gluconit, Deponit 10, Nitrocor, Nirmin, Nit-ret, Perlinganit, Trinitrolong, Nitradisk, Nitrosprey-ICN, Nitrosprey, Nitro, Nitro.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar longe de fontes de calor, protegido da luz, fora do alcance das crianças, a uma temperatura de 15-25 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Disponível sem receita médica.

Críticas sobre o Nitromint

De acordo com as avaliações, o Nitromint é usado como uma ajuda de emergência para aliviar ataques de angina. Na maioria dos casos, o medicamento tem efeito terapêutico rápido, mas muitos usuários notam o desenvolvimento de reações adversas, manifestadas principalmente na forma de dores de cabeça. O custo da pulverização é estimado como acessível.

Preço do Nitromint em farmácias

O preço aproximado do Nitromint (1 lata de 10 g) é 130-148 rublos.

Nitromint: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Nitromint 0,4 mg / dose spray sublingual dosado 10 g 1 pc. 126 RUB Comprar

Nitromint spray sublingual. dosagem. 0,4mg / dose 180 doses frasco 10g 136 RUB Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!