Midrimax
Midrimax: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Uso em idosos
- 12. Interações medicamentosas
- 13. Análogos
- 14. Termos e condições de armazenamento
- 15. Condições de dispensa em farmácias
- 16. Comentários
- 17. Preço em farmácias
Nome latino: Midrimax
Código ATX: S01FA56
Ingrediente ativo: tropicamida (tropicamida), fenilefrina (fenilefrina)
Fabricante: Exportações Promed, Unip. Ltd. (Índia), Sentiss Pharma Unip. Ltd. (Índia)
Descrição e atualização da foto: 2018-11-21
Preços nas farmácias: a partir de 572 rublos.
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Midrimax é um medicamento combinado de uso tópico em oftalmologia que dilata a pupila; Bloqueador do receptor m-colinérgico em combinação com um agonista alfa-adrenérgico.
Forma de liberação e composição
Midrimax está disponível na forma de colírio: uma solução límpida de amarelo-castanho claro a incolor (5 ml em frasco conta-gotas de plástico ou frasco de plástico com tampa conta-gotas, 1 frasco em caixa de papelão).
As gotas de 1 ml contêm:
- ingredientes ativos: tropicamida - 8 mg; cloridrato de fenilefrina - 50 mg;
- componentes auxiliares: hipromelose, metabissulfito de sódio, edetato dissódico, cloreto de benzalcônio, ácido clorídrico, hidróxido de sódio, água para preparações injetáveis.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A eficácia do Midrimax deve-se às propriedades farmacológicas dos seus componentes ativos, cujos mecanismos de ação diferem:
- fenilefrina: um agonista alfa-adrenérgico não seletivo, tem um efeito estimulante pronunciado nos receptores alfa-adrenérgicos pós-sinápticos e um leve efeito nos receptores beta1-adrenérgicos. Após a instilação no olho, causa dilatação da pupila (midríase), promove o escoamento do fluido intraocular e estreitamento dos vasos da conjuntiva. O efeito vasoconstritor da fenilefrina é semelhante ao da norepinefrina (norepinefrina), mas praticamente não tem efeitos cronotrópicos e inotrópicos no coração. Além disso, em comparação com a norepinefrina, o efeito vasopressor da fenilefrina é mais fraco, porém mais prolongado. A dilatação da pupila ocorre dentro de 10-60 minutos após uma única instilação devido à contração do dilatador da pupila e dos músculos lisos das arteríolas da conjuntiva, e persiste por 240-360 minutos. Midríase induzida por fenilefrinanão acompanhada de cicloplegia;
- tropicamida: bloqueador m-colinérgico, como resultado do bloqueio dos receptores m-colinérgicos do esfíncter da pupila e do músculo ciliar, causa midríase de curta duração e paralisia de acomodação. A tropicamida garante a obtenção da midríase dentro de 5 a 10 minutos após a instilação. A expansão máxima da pupila ocorre em 20–45 minutos e dura 60 minutos. A condição da pupila volta ao normal após 360 minutos.
A tropicamida causa um ligeiro aumento da pressão intraocular. A fenilefrina, que complementa a ação da tropicamida, reduz sua capacidade de aumentar a pressão intraocular ou a interrompe.
Farmacocinética
Ambos os componentes ativos do Midrimax penetram facilmente nos tecidos do olho.
A concentração máxima de fenilefrina no plasma sanguíneo é atingida 10–20 minutos após a instilação. A fenilefrina é excretada pelos rins na forma de metabólitos inativos e menos de 20% da dose administrada na forma inalterada.
A tropicamida é rapidamente absorvida pela circulação sistêmica. No quinto minuto após a administração, sua concentração média máxima no plasma pode variar de 1,1 ng / ml a 4,5 ng / ml, e após 60 minutos - 0,46 ng / ml.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, Midrimax é indicado para dilatar a pupila durante procedimentos oftálmicos diagnósticos ou antes da realização de operações cirúrgicas e laser.
Contra-indicações
- glaucoma de ângulo fechado (ângulo estreito);
- terapia concomitante com inibidores da monoamina oxidase (MAO) e um período de três semanas após sua suspensão;
- tireotoxicose;
- angina pectoris, arritmia, esclerose coronária, crise hipertensiva e outras doenças do sistema cardiovascular;
- diabetes mellitus insulino-dependente (tipo 1);
- período de gravidez;
- amamentação;
- idade até 18 anos;
- hipersensibilidade aos componentes do medicamento.
Deve-se ter cuidado ao usar Midrimax colírio em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, na idade avançada.
Instruções de uso de Midrimax: método e dosagem
A solução deve ser introduzida no saco conjuntival por instilação.
Dose recomendada: 1-2 gotas 15-30 minutos antes do procedimento diagnóstico ou cirurgia.
Efeitos colaterais
- na parte do órgão da visão: aumento da pressão intraocular, sensação de queimação transitória e dor no olho, fotofobia, dor na região das sobrancelhas, reações alérgicas, diminuição transitória da visão, liberação de pigmento no humor aquoso, lacrimejamento, aumento temporário da pressão intraocular; com estreitamento do ângulo - bloqueio do ângulo da câmara anterior, ceratite, hiperemia conjuntival; raramente - miose reativa após a primeira injeção (mais frequentemente manifestada em pacientes idosos, deve-se ter em mente que instilações repetidas podem causar uma dilatação menos pronunciada da pupila);
- do sistema nervoso: dor de cabeça; às vezes - tontura;
- do trato gastrointestinal: boca seca, diminuição do tônus e peristalse, constipação; às vezes vomitando;
- por parte do sistema cardiovascular: arritmia, bradicardia, taquicardia, aumento da pressão arterial (PA), embolia pulmonar, oclusão ventricular das artérias coronárias; com doenças do sistema cardiovascular em pacientes idosos, é possível - o desenvolvimento de arritmias ventriculares, infarto do miocárdio.
- do sistema urinário: necessidade frequente e / ou dificuldade para urinar;
- reações dermatológicas: palidez e secura da pele, dermatite de contato, vermelhidão da pele;
- do sistema músculo-esquelético: rigidez muscular.
Overdose
Sintomas: no contexto da ingestão acidental de gotas no interior - hipertermia, pele seca e membranas mucosas, midríase, agitação, taquicardia, convulsões, depressão respiratória, coma.
Tratamento: lavagem gástrica imediata, ingestão de carvão ativado, compressas frias para baixar a temperatura corporal. A administração lenta intravenosa (IV) de fisostigmina (na taxa de 0,03 mg por 1 kg de peso do paciente), os benzodiazepínicos são mostrados como um antídoto. O efeito sistêmico da fenilefrina é interrompido pela administração intravenosa de 5-10 mg de fentolamina ou outro bloqueador alfa. Se não houver efeito terapêutico, a injeção deve ser repetida.
Instruções Especiais
Em 30-45 minutos após a introdução das gotas, uma contração significativa do dilatador da pupila pode causar o aparecimento de partículas de pigmento da camada da íris da membrana na umidade da câmara anterior do olho. Ao diferenciar a suspensão que surgiu na umidade da câmara, deve-se levar em consideração a possível manifestação de uveíte anterior ou a entrada de corpúsculos sanguíneos.
Ao usar lentes de contato, elas devem ser removidas antes de instilar Midrimax, as lentes podem ser reinstaladas apenas 15 minutos após o procedimento.
Após a instilação, é recomendado por 1–2 minutos com o dedo para pressionar levemente a área de projeção dos sacos lacrimais no canto interno do olho, isso irá reduzir a ingestão do medicamento na circulação sistêmica e reduzir o risco de desenvolver efeitos colaterais de natureza sistêmica.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Depois de usar o Midrimax colírio, é possível diminuir a acuidade visual, portanto, você deve evitar operar mecanismos e veículos complexos até que a clareza da visão seja totalmente restaurada.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O uso de Midrimax é contra-indicado durante o período de gestação e amamentação.
Uso infantil
Você não pode usar Midrimax em pacientes com menos de 18 anos.
Uso em idosos
Recomenda-se o uso de Midrimax colírio com cautela em pacientes idosos.
Existe o risco de desenvolver arritmias ventriculares e enfarte do miocárdio na presença de doenças do sistema cardiovascular.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo de Midrimax:
- antidepressivos tricíclicos, metildopa, m-anticolinérgicos: podem potencializar o efeito vasopressor da droga;
- beta-bloqueadores: podem potencializar o efeito vasoconstritor da droga;
- guanetidina e outros bloqueadores adrenérgicos, inibidores da recaptação de monoaminas: aumentam o risco de crise hipertensiva quando combinados com fenilefrina;
- Inibidores da MAO (inclusive após interrupção por 21 dias): aumentam o risco de desenvolver efeitos adrenérgicos sistêmicos;
- Anestésicos locais: com sua instilação preliminar, podem aumentar a absorção sistêmica da droga e prolongar a midríase.
Análogos
Os análogos do Midrimax são: sulfato de atropina, atropina, ciclomed, midriacil, tropicamida, midrum, etc.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazenar em temperatura de até 25 ° C em local escuro, não congelar.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Midrimax
Avaliações de oftalmologistas Midrimax indicam a alta eficácia da droga. Indicam ação rápida e boa dilatação da pupila para estudos e operações ópticas.
Além dos efeitos colaterais, mais frequentemente de natureza local, as desvantagens do medicamento são a ausência nas farmácias.
Preço do Midrimax nas farmácias
O preço do Midrimax para 1 frasco (5 ml) pode variar de 558 rublos.
Midrimax: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Colírio Midrimax 5ml 572 r Comprar |
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Colírio Midrimax 5 ml 1 un. 573 r Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
