Meloxicam-Teva - Instruções De Uso, Preço, Comprimidos, Injeções, Comentários

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Meloxicam-Teva

Meloxicam-Teva: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Meloxicam-Teva

Código ATX: M01AC06

Ingrediente ativo: Meloxicam (Meloxicam)

Fabricante: Teva Pharmaceutical Industries, Ltd. (Hungria); Help, S. A. (HELP, SA) (Grécia)

Descrição e atualização da foto: 2019-10-08

Preços nas farmácias: a partir de 128 rublos.

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O Meloxicam-Teva é um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE).

Forma de liberação e composição

Formas de dosagem:

• comprimidos: amarelos com ligeiro marmoreio, com uma linha divisória num dos lados; dosagem 7,5 mg - redondo, cilíndrico achatado, chanfrado, gravado "MLX 7,5" na face sem riscos; dosagem 15 mg - oval, gravado com “MLX 15” na lateral sem riscos (em caixa de papelão 1 ou 2 blisters contendo 10 comprimidos cada);
• solução para injeção intramuscular (intramuscular): amarelo com um líquido transparente matiz esverdeado (em uma caixa de papelão 1 bandeja de plástico, que contém 5 ampolas de vidro neutro incolor com um anel indicando o ponto de ruptura da ampola contendo 1,5 ml de solução cada).

Cada embalagem também contém instruções para a utilização de Meloxicam-Teva.

Composição de 1 comprimido de 7,5 / 15 mg, respectivamente:

• substância ativa: meloxicam - 7,5 / 15 mg;
• componentes auxiliares: estearato de magnésio - 1,8 / 1,8 mg; dióxido de silício coloidal - 1,5 / 1,5 mg; crospovidona - 12/12 mg; povidona-KZO - 6/6 mg; citrato de sódio di-hidratado - 18/18 mg; celulose microcristalina - 56/56 mg; lactose mono-hidratada - 77,2 / 69,7 mg.

Composição de 1,5 ml de solução para injeção intramuscular:

• substância ativa: meloxicam - 15 mg;
• componentes auxiliares: hidróxido de sódio - 0,228 mg; glicina - 7,5 mg; cloreto de sódio - 4,5 mg; poloxamer 188 - 75 mg; glicofurol (tetrahidrofurfuril macrogol) - 150 mg; meglumina - 9,375 mg; água para injetáveis - até 1,5 ml.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O meloxicam é um AINE pertencente à classe oxicam. A droga tem efeitos antiinflamatórios, analgésicos e antipiréticos. Suas propriedades antiinflamatórias estão associadas à supressão seletiva da atividade enzimática da ciclooxigenase-2 (COX-2), que está envolvida na biossíntese de prostaglandinas na área de inflamação. Um pronunciado efeito antiinflamatório da substância é observado em todos os modelos padrão de inflamação.

A droga tem efeito menor sobre a ciclooxigenase-1 (COX-1), que está envolvida na síntese da prostaglandina, que protege a membrana mucosa do trato gastrointestinal (TGI) e está envolvida na regulação do fluxo sanguíneo nos rins.

Farmacocinética

As principais características farmacocinéticas do meloxicam:

• absorção: após administração oral, o meloxicam é bem absorvido pelo trato gastrointestinal, sua biodisponibilidade absoluta é alta e é de 90%. Concentração máxima de uma substância no plasma sanguíneo (C _max) após a administração de uma dose única, é atingido em 5-6 horas A ingestão simultânea de substâncias inorgânicas ou alimentos não tem efeito na absorção. As concentrações do fármaco por via oral (nas doses de 7,5 e 15 mg) são proporcionais às doses utilizadas. Em um período de 3 a 5 dias, um estado estacionário de farmacocinética é alcançado. Depois de tomar meloxicam uma vez ao dia, o intervalo de diferenças entre suas concentrações máximas e basais é relativamente pequeno, e quando se usa comprimidos na dose de 7,5 mg é de 0,4-1 μg por 1 ml, na dose de 15 mg - 0,8-2 μg por 1 ml (respectivamente, são apresentados os indicadores da concentração mínima e máxima no estado estacionário da farmacocinética), embora também tenham sido registados valores fora deste intervalo. Na farmacocinética de estado estacionário C_{o máximo é} atingido 5-6 horas após a ingestão dos comprimidos. Após a administração i / m, o meloxicam é totalmente absorvido. A sua biodisponibilidade relativa, em comparação com a da administração oral, é de quase 100%. A este respeito, ao mudar da injeção de injeções de Meloxicam-Teva para as formas orais do fármaco, a seleção da dose não é realizada. A C _{max é} determinada após aproximadamente 1 hora e é de 2,81 mg por 1 litro. O estado de equilíbrio em casos de uso repetido é alcançado após 3-5 dias;
• distribuição: a ligação do meloxicam com as proteínas plasmáticas, principalmente com a albumina, é de 99%. A substância penetra no líquido sinovial, cuja concentração é de aproximadamente 50% da concentração plasmática. Após a administração oral repetida do medicamento em uma dose de 7,5 a 15 mg, o volume de distribuição (V _d) é de cerca de 16 litros, o coeficiente de variação é de 11–32%. V _d com administração i / m da solução é baixo, em média 11 litros, flutuações nos valores individuais variam de 30 a 40%;
• metabolismo: a substância é quase totalmente metabolizada no fígado. Neste caso, são formados 4 derivados que não possuem atividade farmacológica. O principal metabólito é o 5'-carboximeloxicam, que representa 60% da dose utilizada e é formado pela oxidação do metabólito intermediário, 5'-hidroximetilmeloxicam. O segundo metabólito é excretado em menor extensão e corresponde a 9% da dose utilizada. De acordo com estudos in vitro, a isoenzima CYP2C9 desempenha um papel importante nesta conversão metabólica, e a isoenzima CYP3A4 desempenha um papel adicional. Os demais metabólitos são aproximadamente 4 e 16% da dose recebida, respectivamente. São formados com a participação da peroxidase, cuja atividade, presumivelmente, varia individualmente;
• excreção: o meloxicam na forma de metabolitos (principalmente) é excretado igualmente pelos rins e intestinos. Nas fezes, não mais do que 5% da dose diária da droga é excretada inalterada; na urina inalterada, é observada apenas em pequenas quantidades. Quando administrado por via oral / intramuscular, a meia-vida média de eliminação do meloxicam é de 13–25 / 20 h, respectivamente, e a depuração plasmática é de 7–12 / 8 ml por minuto.

Em caso de insuficiência renal e / ou hepática, não são observadas alterações significativas na farmacocinética do medicamento. A taxa de eliminação do corpo da forma oral de meloxicam é significativamente mais elevada na insuficiência renal moderada. No contexto de insuficiência renal em estágio terminal, a droga se liga pior às proteínas plasmáticas, enquanto um aumento de V _d pode aumentar a concentração da forma livre de meloxicam. A este respeito, em tais pacientes, a dose diária não deve exceder 7,5 mg.

Em pacientes idosos, os parâmetros farmacocinéticos são semelhantes aos de pacientes jovens. A depuração plasmática média na farmacocinética de estado estacionário é ligeiramente mais baixa do que em pacientes jovens. Em mulheres mais velhas, a área sob a curva de concentração-tempo é maior e a meia-vida do medicamento é mais longa do que em pacientes mais jovens (independentemente do sexo).

Indicações de uso

Os comprimidos de Meloxicam-Teva são prescritos para o tratamento sintomático das seguintes doenças:

• espondilite anquilosante;
• artrite reumatoide;
• osteoartrite (doenças degenerativas das articulações, artrose), incluindo com um componente de dor;
• outras patologias degenerativas e inflamatórias do sistema músculo-esquelético, acompanhadas de dor - artropatia, dorsopatia (por exemplo, periartrite do ombro, dor lombar, ciática e outras).

Uma solução para injeção intramuscular é recomendada para o tratamento sintomático de tais doenças:

• osteoartrite (para terapia de curto prazo);
• espondilite anquilosante ou artrite reumatóide (para tratamento de longo prazo).

Contra-indicações

Absoluto:

• sangramento gastrointestinal ativo;
• colite ulcerosa na fase aguda, doença de Crohn (doença inflamatória do intestino);
• doença renal progressiva;
• hemofilia e outros distúrbios de coagulação do sangue;
• combinação completa / incompleta de polipose recorrente do nariz e seios paranasais, asma brônquica, urticária ou angioedema causada por intolerância ao ácido acetilsalicílico ou outros AINEs devido à probabilidade existente de sensibilidade cruzada, incluindo história;
• gravidez e lactação;
• idade das crianças: comprimidos - menores de 12 anos; solução para injeção intramuscular - menores de 18 anos;
• intolerância individual aos componentes da droga.

Contra-indicações absolutas adicionais para comprimidos de Meloxicam-Teva:

• recém-transferidos ou em estágio de exacerbação das lesões erosivas e ulcerativas do estômago e duodeno;
• insuficiência renal grave (com hipercalemia confirmada, clearance de creatinina menor que 30 ml por minuto, bem como nos casos em que não é realizada hemodiálise);
• insuficiência hepática grave;
• sangramento cerebrovascular recentemente transferido;
• insuficiência cardíaca severa não controlada;
• tratamento da dor perioperatória durante a cirurgia de revascularização do miocárdio;
• rara intolerância hereditária à galactose (devido ao conteúdo de lactose nos comprimidos).

Contra-indicações absolutas adicionais para solução para injeção intramuscular:

• alterações erosivas e ulcerativas na membrana mucosa do estômago ou duodeno;
• sangramento cerebrovascular ativo ou outro sangramento;
• insuficiência cardíaca descompensada;
• insuficiência hepática grave;
• insuficiência renal grave (depuração da creatinina inferior a 30 ml por minuto);
• hipercalemia confirmada;
• período após a cirurgia de revascularização do miocárdio.

Contra-indicações relativas (Meloxicam-Teva é prescrito sob supervisão médica): doença isquêmica do coração, doenças cerebrovasculares, hiperlipidemia / dislipidemia, diabetes mellitus, patologias arteriais periféricas, histórico de úlceras gastrointestinais, infecção por Helicobacter pylori, doenças somáticas graves, uso frequente de álcool, uso prolongado de AINEs, idade avançada, terapia combinada com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (sertralina, fluoxetina, paroxetina, citalopram), glicocorticóides orais (prednisolona), agentes antiplaquetários (clopidogrel, ácido acetilsalicílico), anticoagulantes.

Contra-indicações relativas adicionais para os comprimidos de Meloxicam-Teva: insuficiência cardíaca crónica, insuficiência renal (depuração da creatinina de 30 a 60 ml por minuto).

Contra-indicações relativas adicionais para solução para administração intramuscular: história de sangramento gastrointestinal, gastrite, esofagite, disfunção hepática (conteúdo de albumina sérica inferior a 25 g por 1 litro), síndrome nefrótica, disfunção renal, insuficiência cardíaca congestiva, depuração da creatinina inferior a 60 ml por minuto, ingestão combinada de diuréticos, hipovolemia, que apareceu após intervenção cirúrgica significativa.

Meloxicam-Teva, instruções de uso: método e dosagem

Pílulas

Os comprimidos de Meloxicam-Teva são tomados por via oral simultaneamente com os alimentos, água ou outro líquido. A dose diária total do medicamento é tomada em uma dose.

As doses recomendadas de Meloxicam-Teva, dependendo das indicações, são:

• osteoartrite com síndrome dolorosa: dose diária - 1 comprimido de 7,5 mg, com possibilidade de duplicação (até 15 mg por dia);
• artrite reumatoide: dose diária - 1 comprimido de 15 mg ou 2 comprimidos de 7,5 mg, com possível redução em 2 vezes (até 7,5 mg por dia);
• espondilite anquilosante: dose diária - 1 comprimido de 15 mg ou 2 comprimidos de 7,5 mg. Dependendo do efeito terapêutico, a dose diária pode ser reduzida em 2 vezes (até 7,5 mg por dia).

Com risco aumentado de desenvolvimento de eventos adversos (presença de fatores de risco para patologias cardiovasculares, história de doenças gastrointestinais), recomenda-se iniciar a terapia medicamentosa com dose diária de 7,5 mg.

Pacientes com insuficiência renal grave em hemodiálise não devem tomar o medicamento em dose diária superior a 7,5 mg.

Uma vez que a probabilidade potencial de efeitos colaterais depende da dose do medicamento usado e da duração do curso da terapia, é recomendado o uso de comprimidos nas doses mais baixas possíveis por um curto período.

A dose máxima de Meloxicam-Teva é de 15 mg por dia. A dose total do medicamento na forma de várias formas de dosagem não deve exceder 15 mg por dia.

A dose diária máxima para adolescentes de 12 a 18 anos é definida com base no cálculo - 0,25 mg por 1 kg de peso corporal. Não deve exceder 15 mg por dia.

O medicamento não deve ser prescrito em combinação com outros AINEs.

Uma vez que não é possível selecionar a posologia adequada para crianças menores de 12 anos, a indicação de comprimidos para pacientes dessa faixa etária é contra-indicada.

Solução para administração i / m

As injeções de Meloxicam-Teva são injetadas profundamente no músculo.

O uso desta forma farmacêutica do medicamento está indicado apenas durante os primeiros 2-3 dias de terapia. Em seguida, o paciente é transferido para o Meloxicam-Teva na forma de comprimidos.

Dependendo das indicações, as doses diárias recomendadas são:

• osteoartrose: ½ ampola (7,5 mg) com uma solução, com possível aumento da dose em 2 vezes para 1 ampola (15 mg);
• artrite reumatóide, espondilite anquilosante: 1 ampola (15 mg) com solução. Dependendo do efeito terapêutico, a dose pode ser reduzida em 2 vezes para ½ ampola (7,5 mg).

A dose diária máxima da solução é de 1 ampola (15 mg).

Para pacientes com alto risco de efeitos colaterais, a dose inicial de Meloxicam-Teva é de ½ ampola (7,5 mg) por dia.

A dose diária máxima para pacientes com insuficiência renal grave em hemodiálise é de ½ ampola (7,5 mg).

Em casos de diminuição ligeira ou moderada da função renal (depuração da creatinina superior a 25 ml por 1 minuto) e do fígado, o regime posológico não é ajustado.

Efeitos colaterais

A escala de frequência das reações adversas de acordo com a classificação da OMS (Organização Mundial da Saúde):

• muito frequentemente - (> 10%);
• frequentemente - (> 1% e <10%);
• infrequentemente - (> 0,1% e <1%);
• raramente - (> 0,01% e <0,1%);
• muito raro - (<0,01%, incluindo mensagens individuais).

Ao tomar os comprimidos de Meloxicam-Teva, são possíveis as seguintes reações colaterais:

• sangue e sistema linfático: infrequentemente - anemia; raramente - trombocitopenia, leucopenia, alterações no número de células sanguíneas, incluindo alterações na fórmula dos leucócitos;
• sistema nervoso: frequentemente - dor de cabeça; infrequentemente - sonolência, vertigem;
• órgãos dos sentidos: infrequentemente - vertigem; raramente - zumbido;
• Trato gastrointestinal: muitas vezes - náusea, diarreia, vômito, dispepsia, dor abdominal; infrequentemente - arrotos, inchaço, constipação, estomatite, sangramento gastrointestinal latente ou evidente; raramente - esofagite, colite, úlceras gastroduodenais; muito raramente - perfuração do trato gastrointestinal;
• fígado: infrequentemente - alterações transitórias nos indicadores de função hepática (por exemplo, aumento da atividade da bilirrubina / transaminase);
• pele e tecidos subcutâneos: infrequentemente - coceira na pele, erupção cutânea; raramente - urticária; com uma frequência não especificada - fotossensibilidade;
• sistema respiratório: raramente - asma brônquica, desenvolvendo-se num contexto de alergia ao ácido acetilsalicílico ou outros AINEs;
• sistema cardiovascular: com pouca freqüência - uma sensação de sangue correndo no rosto, aumento da pressão arterial; raramente - palpitações;
• sistema geniturinário: infrequentemente - aumento do nível de ureia e / ou creatinina no soro sanguíneo (alterações nos indicadores da função renal).

Eventos adversos registrados no estudo de pós-comercialização dos comprimidos de Meloxicam-Teva, cuja relação com a ingestão do medicamento foi considerada possível:

• sistema geniturinário: infrequentemente - distúrbios urinários, incluindo retenção urinária aguda; muito raramente - insuficiência renal aguda;
• pele e tecidos subcutâneos: infrequentemente - angioedema; raramente - necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson; muito raramente - dermatite bolhosa, eritema multiforme;
• sistema imunológico: infrequentemente - outras reações de hipersensibilidade imediata; com frequência desconhecida - reações anafilactóides, choque anafilático;
• transtornos mentais: frequentemente - mudanças de humor; com uma frequência desconhecida - desorientação, confusão;
• órgãos dos sentidos: raramente - conjuntivite, deficiência visual, incluindo visão turva;
• genitais e glândula mamária: infrequentemente - ovulação tardia; com uma frequência desconhecida - infertilidade em mulheres;
• Tratado gastrointestinal: infrequentemente - gastrite;
• fígado: muito raramente - hepatite.

Com a utilização combinada de Meloxicam-Teva com medicamentos que inibem a medula óssea (por exemplo, metotrexato), pode ocorrer citopenia.

Deve-se ter em mente que a perfuração, ulceração ou sangramento gastrointestinal podem ser fatais.

Como com outros AINEs, a probabilidade de desenvolver síndrome nefrótica, necrose medular renal, glomerulonefrite ou nefrite intersticial é possível.

Durante o uso da solução para a / m administração de Meloxicam-Teva, são possíveis as seguintes reações colaterais:

• órgãos hematopoiéticos: muitas vezes - anemia; infrequentemente - agranulocitose, trombocitopenia, leucopenia (alteração no hemograma). Um fator predisponente para o aparecimento de agranulocitose é o uso combinado de drogas potencialmente mielotóxicas (metotrexato);
• sistema nervoso: muitas vezes - dor de cabeça, consciência atordoada; infrequentemente - sonolência, zumbido, tontura; raramente - pesadelos, insônia, mudanças de humor, confusão;
• órgão da visão: raramente - deficiência visual, incluindo embaçamento;
• sistema cardiovascular: muitas vezes - edema, inclusive das extremidades mais baixas; infrequentemente - sensação de sangue correndo para o rosto, aumento da pressão arterial, palpitações;
• sistema respiratório: raramente - ataques de asma brônquica em pacientes com reações alérgicas ao ácido acetilsalicílico ou outros AINEs;
• Trato gastrointestinal: muitas vezes - diarreia, flatulência, constipação, dor abdominal, vômito, náusea, dispepsia; infrequentemente - alterações transitórias nos indicadores da função hepática (aumento da atividade das transaminases ou bilirrubina), estomatite, esofagite, úlceras gástricas e duodenais, sangramento gastrointestinal; raramente - hepatite, gastrite, colite, perfuração gastrointestinal;
• pele: frequentemente - coceira, erupção na pele; infrequentemente - urticária; raramente - edema vascular, erupções cutâneas bolhosas (eritema multiforme), síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, reações de fotossensibilidade;
• sistema urinário: frequentemente - mudanças nos indicadores de função renal (níveis aumentados de ureia e / ou creatinina sérica); raramente - insuficiência renal;
• reações alérgicas: raramente - reações anafilactoides / anafiláticas.

Overdose

Overdose de meloxicam ao tomar o medicamento em seu interior (comprimidos):

• principais sintomas: dores na região epigástrica, náuseas, vômitos, diminuição da consciência. Esses eventos adversos geralmente são reversíveis. Pode ocorrer sangramento do trato gastrointestinal. Com intoxicação grave, são possíveis insuficiência renal / hepática, assistolia e parada respiratória. Existem notificações do aparecimento de reações anafilactoides com uma sobredosagem de AINEs para administração oral;
• terapia: não há antídoto específico. Lavagem gástrica recomendada, a nomeação de carvão ativado (dentro da próxima 1 hora) e tratamento sintomático. Estudos clínicos demonstraram que a colestiramina, através da ligação do meloxicam no trato gastrointestinal, contribui para sua eliminação mais rápida. Como a ligação da substância às proteínas do sangue é alta, o uso de hemodiálise, diurese forçada ou alcalinização da urina é ineficaz.

Superdosagem de meloxicam com administração i / m da solução:

• principais sintomas: dores na região epigástrica, náuseas, vômitos, sonolência, apatia. Com o tratamento de suporte, esses fenômenos são reversíveis. O sangramento gastrointestinal é possível. Como resultado de envenenamento grave, são possíveis disfunções hepáticas, insuficiência renal aguda, convulsões, aumento da pressão arterial, depressão respiratória, desenvolvimento de insuficiência cardiovascular, coma, parada cardíaca;
• terapia: tratamento sintomático e de suporte. Em estudos clínicos, foi observada uma eliminação acelerada do meloxicam com a administração oral de colestiramina na dose de 4 g 3 vezes ao dia.

Instruções Especiais

Instruções gerais especiais para administração oral e parenteral do medicamento

Deve ser estabelecida supervisão médica regular para pacientes com patologias gastrointestinais, incluindo história (doença de Crohn, colite ulcerosa). Se, durante a terapêutica com Meloxicam-Teva, for observada a ocorrência de lesões ulcerativas ou hemorragia do trato gastrointestinal, o medicamento é cancelado.

Sangramento, perfuração ou úlceras gastrointestinais podem ocorrer a qualquer momento durante o uso de AINE, com ou sem sinais de alerta ou histórico de complicações gastrointestinais graves. Em geral, as consequências dessas complicações são mais graves em pacientes mais velhos.

O uso da droga pode servir ao desenvolvimento de reações adversas graves da pele - necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa. Nesse sentido, é importante prestar atenção especial aos pacientes que relatam a ocorrência de efeitos colaterais da pele e das mucosas, bem como reações de hipersensibilidade ao medicamento, principalmente se observadas em cursos anteriores de terapia. Normalmente, essas reações são observadas no primeiro mês de aplicação de Meloxicam-Teva. Quando aparecem as primeiras manifestações de alterações nas membranas mucosas, erupção cutânea ou outros sintomas de hipersensibilidade, deve-se considerar a possibilidade de descontinuar o medicamento.

Os AINEs inibem a síntese de prostaglandinas nos rins, que estão envolvidas na manutenção da perfusão renal. O uso de tais drogas com redução do volume de sangue circulante ou redução do fluxo sanguíneo renal pode servir como descompensação da insuficiência renal latente. Na maioria dos casos, a função renal é restaurada ao seu nível original após a retirada dos AINEs. O maior risco de tal reação são:

• pacientes que foram submetidos a intervenções cirúrgicas que levaram a hipovolemia;
• pacientes recebendo simultaneamente antagonistas do receptor da angiotensina II, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, drogas diuréticas;
• pacientes idosos;
• pacientes com disfunção renal aguda, síndrome nefrótica, cirrose hepática, insuficiência cardíaca congestiva, desidratação.

Nesses casos, no início do tratamento, recomenda-se monitorar cuidadosamente a função renal e o débito urinário.

O uso combinado de AINEs e diuréticos pode levar à diminuição do efeito natriurético dos diuréticos, retenção de água, retenção de potássio e sódio. Como consequência, em pacientes predispostos, as manifestações de hipertensão ou insuficiência cardíaca podem aumentar, a condição desses pacientes deve ser cuidadosamente monitorada e garantir que a hidratação adequada seja mantida. Antes de iniciar a terapia, um estudo da função renal deve ser realizado. Também é importante monitorar a função renal ao prescrever o tratamento combinado.

O uso da droga, como a maioria dos outros AINEs, pode levar a um aumento episódico na atividade da transaminase sérica ou outros indicadores da função hepática. Normalmente, esse aumento é pequeno e transitório. Nos casos em que as alterações identificadas são significativas e não diminuem com o tempo, o Meloxicam-Teva é cancelado e as alterações laboratoriais são monitorizadas.

O aparecimento de efeitos colaterais pode ser pior para pacientes debilitados ou debilitados. A este respeito, recomenda-se que sejam monitorados de perto.

A droga, como outros AINEs, pode mascarar as manifestações da patologia infecciosa subjacente.

Uma vez que o medicamento inibe a síntese de prostaglandina / ciclooxigenase e pode interferir na fertilidade, ele não deve ser usado por mulheres com dificuldade de engravidar. Portanto, em pacientes com fertilidade prejudicada ou em exame de infertilidade, o uso de Meloxicam-Teva deve ser cancelado.

Instruções especiais adicionais para tomar comprimidos

Existem relatos de um aumento na probabilidade de desenvolver enfarte do miocárdio, trombose cardiovascular grave, um ataque de angina de peito, possivelmente fatal, com a utilização de AINEs. O uso prolongado de Meloxicam-Teva, a presença destas patologias na anamnese ou a predisposição para as mesmas aumentam esta probabilidade.

A correção do regime de dosagem para pacientes com insuficiência renal leve ou moderada (depuração da creatinina superior a 25 ml por 1 min), bem como para pacientes com cirrose hepática (compensada), não é realizada.

Instruções especiais adicionais para a administração / m da solução

Antes de iniciar a terapia, é importante estabelecer se os casos de úlcera gástrica ou duodenal, gastrite ou inflamação do esôfago na história do paciente foram completamente curados. É importante levar em consideração o risco de recorrência dessas patologias nesses pacientes.

O uso de AINEs em casos raros pode levar ao desenvolvimento de síndrome nefrótica, necrose renal medular, glomerulonefrite e nefrite intersticial.

Com cuidado, sob supervisão médica, o meloxicam deve ser usado em pacientes idosos que apresentam risco aumentado de insuficiência cardíaca, hepática e renal.

É impossível exceder as doses diárias máximas recomendadas de Meloxicam-Teva com efeito terapêutico insuficiente. Além disso, o uso combinado da droga com outros AINEs é inaceitável, pois pode levar a um aumento da toxicidade, enquanto a eficácia terapêutica do uso dessa combinação não foi comprovada. Nos casos em que, após vários dias de terapia, não haja melhora na condição do paciente, o benefício clínico do tratamento deve ser reavaliado

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Doentes que, durante o período de aplicação do Meloxicam-Teva, notem deficiência visual, aparecimento de sonolência ou outros fenómenos indesejáveis do sistema nervoso central, recomenda-se que não conduzam veículos nem realizem actividades potencialmente perigosas.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Meloxicam-Teva não é prescrito durante a gravidez / lactação.

Como o meloxicam inibe a síntese de prostaglandina e ciclooxigenase, pode afetar a fertilidade. Neste contexto, a indicação do medicamento para pacientes que planejam uma gravidez não é recomendada. O medicamento pode atrasar a ovulação, portanto, em mulheres que têm problemas de concepção ou que estão fazendo exame de infertilidade, seu uso deve ser cancelado.

Sabe-se que o uso de inibidores da síntese de prostaglandinas no terceiro trimestre da gravidez pode levar a toxicidade cardiopulmonar, função renal prejudicada com a ocorrência subsequente de insuficiência renal e uma diminuição na quantidade de líquido amniótico, um aumento na duração do sangramento (o efeito antiplaquetário pode se manifestar quando se usa Meloxicam-Teva em doses baixas), uma diminuição na contratilidade do útero e, como resultado, um aumento no tempo de trabalho de parto.

Uso infantil

Os comprimidos de Meloxicam-Teva não são prescritos para pacientes com menos de 12 anos de idade. A solução para injeção intramuscular é contra-indicada em adolescentes com menos de 18 anos de idade.

Com função renal prejudicada

• o uso é contra-indicado: doença renal progressiva, insuficiência renal grave;
• o uso requer cautela: insuficiência renal (a depuração da creatinina varia de 30 a 60 ml por minuto).

Por violações da função hepática

O medicamento é contra-indicado em casos de insuficiência hepática grave.

A solução para administração intramuscular é utilizada com precaução em caso de disfunção hepática (o conteúdo de albumina no soro sanguíneo não excede 25 g por 1 litro).

Uso em idosos

Os doentes idosos são prescritos com Meloxicam-Teva com precaução.

Interações medicamentosas

Administração oral e parenteral de Meloxicam-Teva

Possíveis interações do meloxicam com outras drogas / substâncias:

• outros inibidores da síntese de prostaglandinas, incluindo salicilatos e glicocorticóides: devido à ação sinérgica, a probabilidade de úlceras gastrointestinais e sangramento gastrointestinal aumenta. Esta combinação não é recomendada;
• drogas trombolíticas, heparina para uso sistêmico, anticoagulantes para administração oral: aumenta a probabilidade de sangramento. Com o uso combinado de drogas, deve-se estabelecer um controle cuidadoso do sistema de coagulação do sangue;
• preparações de lítio: o nível de lítio no plasma sanguíneo aumenta devido à diminuição de sua excreção pelos rins. O uso simultâneo de tais fundos não é recomendado. Se o uso combinado de drogas for necessário, a concentração de lítio no plasma sanguíneo deve ser monitorada cuidadosamente durante o uso das preparações de lítio;
• metotrexato: sua secreção pelos rins diminui, aumentando assim seu conteúdo no plasma. O uso combinado de meloxicam e metotrexato (em uma dose superior a 15 mg em 7 dias) não é recomendado. Com o uso combinado de drogas, a função renal e o hemograma devem ser monitorados cuidadosamente. A toxicidade hematológica do metotrexato pode ser aumentada pelo meloxicam, especialmente na presença de insuficiência renal. Em casos de uso simultâneo de medicamentos por 3 dias, aumenta a probabilidade de aumento da toxicidade do metotrexato;
• contraceptivos: a eficácia dos dispositivos anticoncepcionais intrauterinos pode diminuir, mas a conexão com o medicamento não foi comprovada;
• diuréticos: o uso da associação em pacientes com desidratação pode ser acompanhado pelo risco de insuficiência renal aguda;
• fármacos anti-hipertensivos (diuréticos, vasodilatadores, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, betabloqueadores): ao inibir as prostaglandinas, que têm propriedades vasodilatadoras, a eficácia hipotensora destes fármacos diminui;
• antagonistas do receptor da angiotensina-II, inibidores da enzima de conversão da angiotensina: a diminuição da filtração glomerular aumenta, o que pode levar à insuficiência renal aguda, especialmente no contexto de insuficiência renal;
• ciclosporina: sua nefrotoxicidade pode aumentar devido à ação dos AINEs sobre as prostaglandinas renais. Ao realizar a terapia combinada, a função renal deve ser monitorada, especialmente em pacientes idosos;
• furosemida, digoxina, cimetidina, antiácidos: não foram identificadas interações farmacocinéticas significativas quando usados simultaneamente com meloxicam.

Ingestão oral

Além disso, são possíveis interações medicamentosas ao tomar os comprimidos de Meloxicam-Teva com os seguintes medicamentos / substâncias:

• inibidores da recaptação da serotonina, agentes antiplaquetários: ao inibir a função plaquetária, o risco de hemorragia aumenta. Ao prescrever esta combinação, deve-se estabelecer um controle cuidadoso sobre o sistema de coagulação do sangue;
• colestiramina: liga-se ao meloxicam no trato gastrointestinal e promove sua eliminação mais rápida.

Com a consulta combinada de meloxicam com pemetrexedo em pacientes com clearance de creatinina variando de 45 a 79 ml por minuto, o primeiro deve ser descontinuado 5 dias antes do segundo. A retomada da administração do meloxicam é possível 14 dias após o final da terapia com pemetrexedo. Se necessário, o uso simultâneo de medicamentos, deve-se estabelecer um acompanhamento cuidadoso do paciente, principalmente no que se refere à mielossupressão e ao desenvolvimento de eventos adversos do trato gastrointestinal. Em pacientes com depuração da creatinina não superior a 45 ml por minuto, o uso desta combinação não é recomendado.

Se o meloxicam for administrado concomitantemente com medicamentos que têm uma capacidade conhecida de inibir as enzimas CYP2C9 e / ou CYP3A4 (ou metabolizados com a participação dessas enzimas), como probenecida ou derivados de sulfonilureia, a probabilidade de uma interação farmacocinética deve ser levada em consideração. Quando usado em combinação com medicamentos antidiabéticos para administração oral (por exemplo, nateglinida, derivados de sulfonilureia), as interações mediadas pelo CYP2C9 são possíveis, levando a um aumento nas concentrações sanguíneas desses medicamentos e do meloxicam. Com o uso combinado de meloxicam com nateglinida ou preparações de sulfonilureia, o nível de açúcar no sangue deve ser monitorado cuidadosamente devido ao possível aparecimento de hipoglicemia.

Administração parenteral

Além disso, para uma solução para administração intramuscular: o uso combinado de colestiramina com meloxicam acelera a excreção do segundo. Nesse caso, a circulação intestinal-hepática é alterada. Assim, a depuração do meloxicam é aumentada em 50% e a meia-vida é reduzida para 13 ± 3 horas. Esta interação tem significado clínico.

Análogos

Os análogos do Meloxicam-Teva são GenITRON, Artrozan, Mirloks, Meloxicam, Mataren, Liberum, B-ksikam, Meloxicam-SZ, Exen-Sanovel, Flexibon, Revmart, Oksikamoks, etc.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local protegido da luz e umidade com temperatura de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Opiniões sobre Meloxicam-Teva

De acordo com as avaliações, o Meloxicam-Teva em forma de comprimido é um medicamento seguro e de ação rápida que alivia eficazmente a dor e a inflamação. Dentre as desvantagens, na maioria dos casos, destaca-se o desenvolvimento de eventos adversos do trato gastrointestinal.

São poucas as avaliações da solução de Meloxicam-Teva para administração i / m. Entre as vantagens estão a ausência de dor durante as injeções e o custo acessível do medicamento. A ação de curto prazo e o fraco efeito terapêutico da droga são apontados como desvantagens.

Preço do Meloxicam-Teva nas farmácias

O preço aproximado do Meloxicam-Teva em comprimidos é por embalagem: 10 comprimidos de 15 mg - de 166 a 180 rublos; 20 comprimidos de 15 mg - 274 rublos; 20 comprimidos de 7,5 mg - 189 rublos.

Meloxicam-Teva: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Meloxicam-Teva, comprimidos de 15 mg, 10 unid. RUB 128 Comprar

Meloxicam-Teva 15 mg comprimidos 10 unid. 139 RUB Comprar

Meloxicam-Teva, comprimidos de 15 mg, 20 unidades. RUB 150 Comprar

Comprimidos de Meloxicam-Teva de 7,5 mg com 20 unidades. 162 RUB Comprar

Meloxicam-Teva comprimidos de 7,5 mg 20 unid. 188 r Comprar

Meloxicam-Teva 15 mg comprimidos 20 unid. 226 r Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!