Imipenem + Cilastatina

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Imipenem + Cilastatina: instruções de uso e revisões

1. Forma de liberação e composição
2. Propriedades farmacológicas
3. Indicações de uso
4. Contra-indicações
5. Método de aplicação e dosagem
6. Efeitos colaterais
7. Overdose
8. Instruções especiais
9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. Uso na infância
11. Em caso de função renal prejudicada
12. Por violações da função hepática
13. Uso em idosos
14. Interações medicamentosas
15. Análogos
16. Termos e condições de armazenamento
17. Condições de dispensa em farmácias
18. Comentários
19. Preço em farmácias

Nome latino: Imipenem + Cilastatina

Código ATX: J01DH51

Ingrediente ativo: Imipenem (imipenem), cilastatina (cilastatina)

Fabricante: KRASFARMA, JSC (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 18.10.2018

Preços nas farmácias: a partir de 525 rublos.

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Pó para preparação de solução para perfusão Imipenem + Cilastatina

Imipenem + Cilastatina - carbapenem, um medicamento antibacteriano.

Forma de liberação e composição

Forma posológica Imipenem + Cilastatina - pó para solução para perfusão: massa seca de cor branca com uma tonalidade amarela ou branca (em uma garrafa: em uma caixa de papelão 1 garrafa; em uma caixa de papelão 10 garrafas; para hospitais - em uma caixa de papelão 50 ou 1-50 garrafas)

1 frasco contém:

ingredientes ativos: imipenem (na forma de monohidrato) - 0,5 g, cilastatina (na forma de cilastatina sódica) - 0,5 g;
excipiente: bicarbonato de sódio.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Imipenem + Cilastatina é um medicamento antibacteriano combinado que consiste em dois componentes.

O imipenem pertence a antibióticos beta-lactâmicos de uma nova classe - as tienamicinas, é um inibidor da síntese da parede celular bacteriana, tem um efeito bactericida contra uma ampla gama de microrganismos patogênicos gram-positivos e gram-negativos, incluindo aeróbios e anaeróbios.

A cilastatina de sódio é uma enzima inibidora específica que não possui atividade antibacteriana própria e não inibe a beta-lactamase das bactérias. Ele retarda o metabolismo do imipenem nos rins e contribui para um aumento significativo no nível do imipenem inalterado no trato urinário.

A droga é resistente à degradação por beta-lactamases bacterianas, o que a torna altamente eficaz contra muitos microrganismos, incluindo Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. e Enterobacter spp.

Sensibilidade antimicrobiana do imipenem, estabelecida por estudos in vitro e in vivo:

microorganismos aeróbios gram-positivos: Enterococcus faecium (apenas in vivo), Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (incluindo cepas formadoras de penicilinase), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupo B streptococcus aureus incluindo Staphylococcus aureus), Streptococcus epirptococcus ae Stocococci Os estafilococos resistentes à meticilina são insensíveis ao imipenem;
microrganismos aeróbicos gram negativos: Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Serugiella spp., Proteus vulgaris, Ps. spp. O imipenem in vitro é inativo contra Stenotrophomonas maltophilia e algumas cepas de Burkholderia cepacia;
microrganismos anaeróbicos gram-positivos: Propionibacterium spp., Clostridium spp., Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.;
microrganismos anaeróbios gram-negativos: Fusobacterium spp., B. Fragilis e outros Bacteroides spp.

Apenas in vitro o imipenem é suscetível às seguintes bactérias:

microrganismos aeróbicos gram-positivos: Listeria monocytogenes, Bacillus spp., Nocardia spp., Streptococcus spp. (grupo C, G e Viridans), Staphylococcus saprophyticus;
microrganismos aeróbicos gram-negativos: Alcaligenes spp., Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Neisseria gonorrhoeae (incluindo cepas formadoras de penicilinase), Providencia stuartii, Pasteurella spp., Haemophilus ducreyi;
microrganismos anaeróbicos gram-negativos: Prevotella disiens, Prevotella bivia, Veillonella spp., Prevotella melaninogenica.

O sinergismo de ação in vitro ocorre em combinação com aminoglicosídeos para algumas cepas de Pseudomonas aeruginosa.

Farmacocinética

A concentração máxima (C _max) do fármaco no plasma sanguíneo após a administração intravenosa da solução ocorre em cerca de 0,3 horas e para o imipenem é de 0,021 a 0,058 mg / ml, para a cilastatina - de 0,021 a 0,055 mg / ml. 4-6 horas após a infusão, a C _{max de} imipenem diminui para 0,001 mg / ml e menos.

A meia-vida do Imipenem + Cilastatina é de 1 hora.

A ligação do imipenem às proteínas plasmáticas é de 20%, cilastatina - 40%.

Em 10 horas, cerca de 70% do imipenem é excretado pelos rins. Na urina, níveis de imipenem acima de 0,01 mg / ml podem persistir por 8 horas.

Cerca de 70–80% da cilastatina é excretada pelos rins em 10 horas.

Em pacientes com função renal normal, a administração intravenosa da droga a cada 6 horas não causa acúmulo de imipenem ou cilastatina na urina ou plasma sanguíneo.

Indicações de uso

De acordo com as instruções, Imipenem + Cilastatina é indicado para o tratamento de patologias infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis a ele:

infecções intra-abdominais;
infecções do trato respiratório inferior;
infecções ginecológicas;
infecções do trato urinário;
septicemia bacteriana;
doenças infecciosas da pele e tecidos moles;
infecções articulares e ósseas;
endocardite bacteriana.

Além disso, Imipenem + Cilastatina é prescrito para a prevenção de complicações infecciosas após a cirurgia.

Contra-indicações

insuficiência renal crônica com clearance de creatinina (CC) menor que 5 ml / min por 1,73 m ² em pacientes sem hemodiálise;
idade até 3 meses de vida;
amamentação;
insuficiência renal grave em crianças com concentração de creatinina sérica de mais de 2 mg / dL;
hipersensibilidade a penicilinas, cefalosporinas, antibióticos beta-lactâmicos, carbapenêmicos ou componentes de drogas.

Com cautela, Imipenem + Cilastatina deve ser prescrito para doenças do trato gastrointestinal na história, colite pseudomembranosa, patologias do sistema nervoso central (SNC), terapia anticonvulsivante concomitante com ácido valpróico, CC inferior a 70 ml / min por 1,73 m ², uso de hemodiálise, gravidez, doente na velhice.

Instruções de uso Imipenem + Cilastatina: método e dosagem

A solução pronta do medicamento Imipenem + Cilastatina é usada por via intravenosa (iv) por gota.

A dose do medicamento é prescrita com base no imipenem.

A duração da infusão depende da dose utilizada, portanto para a introdução de doses inferiores a 0,5 g do fármaco demora 0,5 hora, para uma dose superior a 0,5 g - 1 hora. Se o paciente desenvolver náuseas durante a infusão, a taxa de gotejamento do medicamento deve ser reduzida.

Para preparar a solução, são necessários 100 ml da solução para perfusão. Ao conteúdo do frasco, adicione 10–20 ml de um solvente aprovado e agite o frasco até obter uma suspensão homogênea. Não use a suspensão para administração resultante! Deve ser dissolvido em um frasco na parte restante (80–90 ml) da solução para perfusão para obter um volume total de solução de 100 ml. Para a coleta completa do restante da suspensão das paredes do frasco, 20 ml da solução resultante devem ser adicionados novamente ao frasco, bem agitados e combinados com a massa total. Agite novamente para que a solução resultante tenha uma estrutura transparente. Uma solução pronta para perfusão em um volume de 100 ml com uma concentração de imipenem de 0,005 g por 1 ml pode ter uma cor de incolor a amarelo. Permanece estável por 4 horas em temperatura ambiente, 24 horas quando armazenado em geladeira.

Para preparar a solução, você pode usar as seguintes soluções de infusão: solução de cloreto de sódio a 0,9%, solução de dextrose a 5% ou 10%, solução de dextrose a 5% e solução de cloreto de sódio a 0,45%, solução de cloreto de sódio a 0,9% e solução de dextrose a 5%, Solução de dextrose a 5% e solução de cloreto de sódio a 0,225%, solução de cloreto de potássio a 0,15% e solução de dextrose a 5%.

A solução final do medicamento não pode ser administrada por via intramuscular!

Dose diária recomendada, calculada usando imipenem, para pacientes sem insuficiência renal e peso corporal de 70 kg ou mais:

infecção leve, infecções não complicadas do trato urinário: 1 g - 0,25 g 4 vezes ao dia;
forma moderada de infecção: 1,5–2 g - 0,5 g 3 vezes ao dia ou 1 g 2 vezes ao dia;
forma grave de infecção, infecções complicadas do trato urinário: 2 g - 0,5 g 4 vezes ao dia;
infecções que ameaçam a vida do paciente: 3-4 g - 1 g 3-4 vezes ao dia.

A prevenção de infecções pós-operatórias é realizada com a introdução de 1 g da droga durante a anestesia de indução e, a seguir, 1 g após 3 horas. Com alto risco de infecção (cirurgia de cólon e reto), uma administração adicional de 0,5 g é prescrita 8 e 16 horas após a anestesia geral.

O ajuste da dose de Imipenem + Cilastatina é necessário com o peso corporal do paciente até 70 kg, levando em consideração as indicações clínicas:

dose diária máxima de 1 g: 60–69 kg - 0,25 g 3 vezes ao dia, 40–59 kg - 0,125 g 4 vezes ao dia, 30–39 kg - 0,125 g 3 vezes ao dia;
dose diária máxima de 1,5 g: 50-69 kg - 0,25 g 4 vezes ao dia, 40-49 kg - 0,25 g 3 vezes ao dia, 30-39 kg - 0,125 g 4 vezes ao dia;
dose diária máxima de 2 g: 60-69 kg - 0,5 g 3 vezes ao dia, 40-59 kg - 0,25 g 4 vezes ao dia, 30-39 kg - 0,25 g 3 vezes ao dia;
dose diária máxima de 3 g: 60-69 kg - 0,75 g 3 vezes ao dia, 50-59 kg - 0,5 g 4 vezes ao dia, 40-49 kg - 0,5 g 3 vezes ao dia, 30–39 kg - 0,25 g 4 vezes ao dia;
dose diária máxima de 4 g: 60-69 kg - 1 g 3 vezes ao dia, 50-59 kg - 0,75 g 3 vezes ao dia, 40-49 kg - 0,5 g 4 vezes ao dia, 30 –39 kg - 0,5 g 3 vezes ao dia.

No caso de insuficiência renal (CC é inferior a 70 ml / min por 1,73 m ²), a dose deve ser reduzida na proporção do CC e do peso do paciente de acordo com as indicações clínicas.

Se o CC for menor que 5 ml / min / 1,73 m ^{2, o} medicamento só pode ser administrado se o paciente fizer hemodiálise nos próximos dois dias.

Em pacientes em hemodiálise, o uso do medicamento é recomendado apenas se os benefícios da terapia superarem a ameaça potencial de convulsões.

Com a diálise peritoneal, não há experiência com o medicamento.

Em crianças com idade superior a 3 meses e peso corporal até 40 kg, uma dose única é determinada à taxa de 0,015 g por 1 kg de peso da criança. A frequência de administração é de 4 vezes ao dia. A dose máxima diária é de 2 g.

Em caso de insuficiência hepática e tratamento de pacientes idosos, não é necessário ajuste da dose.

Efeitos colaterais

patologias parasitárias e infecções: raramente - candidíase, colite pseudomembranosa; muito raramente - gastroenterite;
do sistema linfático e sangue: frequentemente - eosinofilia; infrequentemente - neutropenia, pancitopenia, leucopenia, trombocitose, trombocitopenia; raramente - agranulocitose; muito raramente - supressão da função da medula óssea, anemia hemolítica;
do sistema imunológico: raramente - reações anafiláticas;
por parte da psique: raramente - alucinações, confusão, outros transtornos mentais;
do sistema nervoso: raramente - sonolência, tontura, convulsões, mioclonia; raramente - perversão de gosto, encefalopatia, tremor, parestesia; muito raramente - dor de cabeça, exacerbação de miastenia gravis; frequência desconhecida - discinesia, agitação;
do órgão da audição, distúrbios do labirinto: raramente - perda auditiva; muito raramente - zumbido nos ouvidos, vertigem;
do lado dos vasos: frequentemente - tromboflebite; infrequentemente - uma redução na pressão sanguínea (BP); muito raramente - ondas de calor;
do coração: muito raramente - taquicardia, cianose, palpitações;
do sistema respiratório, tórax e órgãos mediastinais: muito raramente - dor de garganta, falta de ar, hiperventilação;
do trato gastrointestinal: muitas vezes - náuseas, vômitos (mais frequentemente com granulocitopenia), diarreia; raramente - coloração dos dentes e / ou língua; muito raramente - azia, glossite, dor abdominal, colite hemorrágica, hipersalivação, hipertrofia das papilas da língua;
do fígado e vias biliares: raramente - hepatite, insuficiência hepática; muito raramente - hepatite fulminante;
reações dermatológicas: muitas vezes - erupção na pele (inclusive exantemática); infrequentemente - urticária, pele com coceira; raramente - eritema multiforme, necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa, angioedema; muito raramente - alterações na estrutura da pele, hiperidrose;
do tecido músculo-esquelético e conjuntivo: muito raramente - poliartralgia, dor espinhal na região torácica;
do sistema urinário: raramente - poliúria, insuficiência renal aguda, descoloração da urina, oligúria ou anúria;
dos órgãos genitais: muito raramente - coceira genital;
distúrbios gerais e reações locais: infrequentemente - espessamento da pele e dor no local da injeção, eritema, febre; muito raramente - uma sensação de desconforto no peito, astenia ou fraqueza;
indicadores de laboratório: muitas vezes - atividade aumentada de fosfatase alcalina, atividade aumentada de transaminases séricas; infrequentemente - uma diminuição da hemoglobina, um teste de Coombs direto positivo, um aumento na concentração de creatinina sérica, um aumento no tempo de protrombina, um aumento no conteúdo de nitrogênio da ureia no sangue, um aumento no nível de bilirrubina sérica.

Overdose

Sintomas: náuseas, vômitos, convulsões, confusão, diminuição da pressão arterial, bradicardia, tremor.

Tratamento: uma vez que não existem métodos especiais de terapia para a sobredosagem de medicamentos, deve ser utilizado o tratamento sintomático, a hemodiálise, embora a eficácia deste procedimento não tenha sido estabelecida.

Instruções Especiais

Não é recomendado o uso de Imipenem + Cilastatina para o tratamento da meningite.

Manchar a urina com avermelhado é seguro e não deve ser temido ou confundido com hematúria.

O uso do medicamento Imipenem + Cilastatina deve ser iniciado após a determinação do agente causador da infecção, levando-se em consideração a gravidade da infecção, a resistência a outros antibióticos. É necessário certificar-se de que o paciente não apresenta reações alérgicas aos antibióticos beta-lactâmicos. Se os sintomas de uma reação alérgica aparecerem, a interrupção imediata da terapia e o atendimento de emergência de emergência são necessários.

O uso da droga deve ser acompanhado de monitoramento cuidadoso da função hepática para o desenvolvimento de reações hepatotóxicas, especialmente em pacientes com insuficiência hepática.

Devido ao risco de desenvolvimento de colite associada a antibióticos e colite pseudomembranosa, que ameaça a vida do paciente, com o desenvolvimento de diarreia durante o uso do medicamento, deve-se fazer um diagnóstico minucioso de sua causa. A infusão deve ser interrompida e a terapia apropriada deve ser prescrita, que não inclui medicamentos que inibem o peristaltismo.

Uma vez que com a função renal reduzida ocorre o acúmulo de Imipenem + Cilastatina, é necessário abordar com cautela a indicação da dose em pacientes com clearance de creatinina reduzido. A dose corretamente selecionada reduz o risco de desenvolvimento de reações adversas do sistema nervoso central.

Em pacientes com lesão cerebral, história de convulsões durante todo o período de uso do fármaco Imipenem + Cilastatina, é necessária terapia simultânea com antiepilépticos.

A condição de crianças com histórico de convulsões e a presença de sintomas neurológicos devem ser monitorados com especial atenção, enquanto o uso de medicamentos que reduzem o limiar de sensibilidade às convulsões.

Quando contrações musculares involuntárias, pequenos tremores ou convulsões aparecem, um neurologista deve prescrever terapia anticonvulsivante. Na ausência de efeito terapêutico do sistema nervoso central, a dose de Imipenem + Cilastatina deve ser reduzida ou seu uso interrompido.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Como o uso da droga pode causar efeitos colaterais que afetam a velocidade das reações psicomotoras e o psiquismo do paciente, durante o período de tratamento não se deve exercer atividades potencialmente perigosas, como dirigir veículos e mecanismos.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Durante a gravidez, o uso do medicamento é indicado apenas em casos excepcionais, quando o efeito esperado da terapia para a mãe excede significativamente a ameaça potencial para o feto.

Uma vez que ambas as substâncias ativas do medicamento penetram no leite materno, durante a lactação, Imipenem + Cilastatina só pode ser usado após o término da amamentação.

Uso infantil

O uso de Imipenem + Cilastatina para o tratamento de crianças menores de três meses é contra-indicado.

Em crianças com idade superior a três meses e peso corporal de até 40 kg, uma dose única é determinada à taxa de 0,015 g por 1 kg de peso da criança. A frequência de administração é de 4 vezes ao dia. A dose máxima diária é de 2 g.

Crianças com peso superior a 40 kg recebem as doses padrão prescritas para o tratamento de adultos.

Com função renal prejudicada

Em caso de insuficiência renal (CC inferior a 70 ml / min por 1,73 m ²), a dose de Imipenem + Cilastatina deve ser reduzida proporcionalmente de acordo com as indicações clínicas.

A dosagem recomendada para infecções leves, infecções não complicadas do trato urinário em pacientes com função renal comprometida:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: com um peso de mais de 70 kg - 0,25 g 3 vezes ao dia, 50-69 kg - 0,125 g 4 vezes ao dia, 30-49 kg - 0,125 g 3 uma vez por dia;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: com um peso de mais de 60 kg - 0,25 g 2 vezes ao dia, 50-59 kg - 0,125 g 3 vezes ao dia, 30-49 kg - 0,125 g 2 uma vez por dia;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: com um peso de mais de 70 kg - 0,25 g 2 vezes ao dia, 30–69 kg - 0,125 g 2 vezes ao dia.

A dosagem recomendada em uma dose diária máxima de 1,5 g para insuficiência renal:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: com um peso de mais de 70 kg - 0,25 g 4 vezes ao dia, 50-69 kg - 0,25 g 3 vezes ao dia, 40-49 kg - 0,125 g 4 vezes ao dia, 30–39 kg - 0,125 g 3 vezes ao dia;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: com um peso de mais de 60 kg - 0,25 g 3 vezes ao dia, 50-59 kg - 0,25 g 2 vezes ao dia, 30-49 kg - 0,125 g 3 vezes ao dia;
CC 6-20 ml / min / 1,73 m ²: com peso acima de 50 kg - 0,25 g 2 vezes ao dia, 30-49 kg - 0,125 g 2 vezes ao dia.

A dosagem recomendada em uma dose diária máxima de 2 g para insuficiência renal:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: com um peso de mais de 70 kg - 0,5 g 3 vezes ao dia, 50-69 kg - 0,25 g 4 vezes ao dia, 40-49 kg - 0, 25 g 3 vezes ao dia, 30–39 kg - 0,125 g 4 vezes ao dia;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: com um peso de mais de 70 kg - 0,25 g 4 vezes ao dia, 50-69 kg - 0,25 g 3 vezes ao dia, 40-49 kg - 0, 25 g 2 vezes ao dia, 30–39 kg - 0,125 g 3 vezes ao dia;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: com um peso superior a 40 kg - 0,25 g 2 vezes ao dia, 30–39 kg - 0,125 g 2 vezes ao dia.

A dosagem recomendada em uma dose máxima diária de 3 g para insuficiência renal:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: com um peso de mais de 70 kg - 0,5 g 4 vezes ao dia, 50-69 kg - 0,5 g 3 vezes ao dia, 40-49 kg - 0, 25 g 4 vezes ao dia, 30–39 kg - 0,25 g 3 vezes ao dia;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: com um peso de mais de 60 kg - 0,5 g 3 vezes ao dia, 50-59 kg - 0,25 g 4 vezes ao dia, 30-49 kg - 0, 25 g 3 vezes ao dia;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: com um peso superior a 60 kg - 0,5 g 2 vezes ao dia, 30–59 kg - 0,25 g 2 vezes ao dia.

Dosagem recomendada em uma dose diária máxima de 4 g para insuficiência renal:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: com um peso de mais de 60 kg - 0,75 g 3 vezes ao dia, 50-59 kg - 0,5 g 4 vezes ao dia, 40-49 kg - 0, 5 g 3 vezes ao dia, 30–39 kg - 0,25 g 4 vezes ao dia;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: com um peso de mais de 70 kg - 0,5 g 4 vezes ao dia, 50-69 kg - 0,5 g 3 vezes ao dia, 40-49 kg - 0, 25 g 4 vezes ao dia; 30–39 kg - 0,25 g 3 vezes ao dia;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: com um peso de mais de 50 kg - 0,5 g 2 vezes ao dia, 40–49 kg - 0,25 g 2 vezes ao dia, 30–39 kg - 0,125 cada d 2 vezes ao dia.

Se o CC for menor que 5 ml / min / 1,73 m ^{2, o} medicamento só pode ser administrado se o paciente fizer hemodiálise nos próximos dois dias.

Pacientes em hemodiálise (CC até 5 ml / min / 1,73 m ²) recebem uma dose do medicamento igual ao CC 6–20 ml / min / 1,73 m 2, administrada imediatamente após uma sessão de hemodiálise e, a seguir, a cada 12 horas. Pacientes em hemodiálise, especialmente com patologias concomitantes do sistema nervoso central, requerem supervisão médica cuidadosa.

Em pacientes em hemodiálise, o uso do medicamento é recomendado apenas se os benefícios da terapia superarem a ameaça potencial de convulsões.

Com a diálise peritoneal, não há experiência com o medicamento.

Por violações da função hepática

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência hepática.

Uso em idosos

No tratamento de pacientes idosos com CC acima de 70 ml / min por 1,73 m ^2, são utilizadas ^as doses usuais de Imipenem + Cilastatina.

Interações medicamentosas

Com o uso simultâneo do medicamento Imipenem + Cilastatina:

o ganciclovir pode causar convulsões generalizadas;
a probenecida aumenta a concentração plasmática e a meia-vida do imipenem;
o ácido valpróico ou o valproato de sódio reduz sua concentração no plasma sanguíneo, causando um risco aumentado de desenvolver uma convulsão;
varfarina e outros anticoagulantes orais aumentam seu efeito.

A solução não deve ser misturada no mesmo frasco com outros antibióticos; ao prescrever outro antibiótico, deve ser usado isoladamente.

Análogos

Análogos de Imipenem + Cilastatina: Imipenem + Cilastatina-Vial, Tienam, Imipenem e Cilastatina Sódica, Aquapenem, Grimipenem, Tiepenem, Cilaspen, Tsilapenem.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças.

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C.

O prazo de validade é de 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Avaliações sobre Imipenem + Cilastatina

De acordo com algumas revisões, o Imipenem + Cilastatina se estabeleceu como uma droga altamente eficaz.

Preço do Imipenem + Cilastatina nas farmácias

O preço do Imipenem + Cilastatina pode ser de 660 rublos por 1 frasco.