Gliclada
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
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Gliklada é um hipoglicemiante para administração oral.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - pastilhas de ação prolongada: quase branca ou branca, biconvexa; 30 mg e 60 mg - oval, 90 mg - em forma de cápsula, com a gravação "G90" gravada em um lado (30 mg: 10 pcs. Em um blister, em uma caixa de papelão 3, 6 ou 9 blisters; 15 pcs. Em blister, em uma caixa de papelão 2, 4 ou 6 blisters; 60 mg cada: 15 pcs. em um blister, em uma caixa de papelão 2, 4, 6 ou 8 blisters; 90 mg cada: 10 pcs. em um blister, em uma caixa de papelão 3, 6 ou 9 bolhas).
1 comprimido contém:
- substância ativa: gliclazida - 30 mg, 60 mg ou 90 mg;
- excipientes: hipromelose (100 mPas - viscosidade nominal para solução aquosa a 2%), lactose monohidratada, dióxido de silício coloidal, estearato de magnésio.
Além disso, em comprimidos de 30 mg - hipromelose (4000 mPas), carbonato de cálcio.
Indicações de uso
O uso de Glykada é indicado para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em pacientes adultos com dietoterapia ineficaz, exercícios e perda de peso.
Além disso, o medicamento é prescrito para a prevenção de complicações em pacientes com diabetes tipo 2: reduzindo o risco de complicações microvasculares (retinopatia, nefropatia) e macrovasculares (infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral).
Contra-indicações
- diabetes mellitus tipo 1;
- cetoacidose diabética, precoma diabético, coma diabético;
- disfunção renal e / ou hepática grave;
- combinação com miconazol, tanto para uso sistêmico quanto em forma de géis para mucosa oral;
- período de gravidez;
- amamentação;
- uso simultâneo de produtos contendo etanol ou uso de etanol;
- deficiência de lactase, síndrome de má absorção de glicose-galactose, intolerância à lactose;
- idade até 18 anos;
- hipersensibilidade a derivados de sulfonilureia, sulfonamidas e componentes de drogas.
Além disso, os comprimidos de 60 mg e 90 mg não são recomendados para terapia concomitante com fenilbutazona ou danazol.
Deve-se ter cuidado ao usar Gliklada em caso de nutrição irregular e / ou desequilibrada, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, doenças cardiovasculares graves (estágio grave de doença cardíaca coronária, doença da artéria carótida, doenças vasculares de natureza sistêmica), patologias endócrinas graves ou descompensadas (hipófise insuficiência, hipotireoidismo, tireotoxicose, hipopituitarismo), insuficiência renal e / ou hepática, alcoolismo, após terapia prolongada (ou em altas doses) com glicocorticosteróides (GCS), na velhice.
Além disso, os comprimidos de 30 mg são recomendados com cautela para serem usados simultaneamente com fenilbutazona e danazol.
Método de administração e dosagem
Os comprimidos são tomados por via oral durante o café da manhã, uma vez ao dia.
A dose de Glykada é prescrita individualmente com base em indicadores do nível de hemoglobina glicada (HbAlc) e monitoramento regular da concentração de glicose no sangue.
Dose diária recomendada: a dose inicial é de 30 mg, se esta dose permite obter o efeito clínico ideal, deve ser tomada como manutenção. Na ausência do controle glicêmico necessário, a dose deve ser aumentada gradualmente (levando em consideração a concentração de glicose no sangue) para 60 mg, 90 mg ou 120 mg por dia. Se ocorrer uma diminuição na concentração de glicose no sangue dentro de duas semanas de terapia, a dose pode ser aumentada em intervalos de 4 semanas ou mais. Se, após duas semanas de uso do medicamento, a concentração de glicose no sangue não diminuir, a dose deve ser aumentada no final da segunda semana de tratamento.
A dose diária máxima é de 120 mg.
Ao deixar de tomar comprimidos de liberação imediata contendo 80 mg de gliclazida, deve-se ter em mente que o efeito de um desses comprimidos é equivalente a um comprimido de 30 mg de Glyclada. A mudança do medicamento deve ser acompanhada por um monitoramento cuidadoso da concentração de glicose no sangue.
A dose inicial do medicamento ao mudar de qualquer (mesmo a máxima) dose da anterior
o agente oral hipoglicêmico deve ser 30 mg. Neste caso, é necessário levar em consideração a dose, eficácia e duração de ação do agente anterior.
Se um agente hipoglicemiante tomado anteriormente teve um T 1/2 mais longo, a fim de evitar um efeito aditivo e o desenvolvimento de hipoglicemia, uma interrupção temporária (vários dias) do tratamento é possível. Após o reinício da terapia, é necessário acompanhar de perto a condição do paciente dentro de 1-2 semanas.
O medicamento pode ser usado em combinação com biguanidas, derivados de tiazolidinediona, inibidores da alfa-glicosidase ou insulina.
É necessário iniciar a terapia em combinação com insulina com supervisão médica rigorosa.
Com insuficiência renal leve a moderada [depuração da creatinina (CC) 15–80 ml / min], nenhum ajuste de dose é necessário em pacientes com mais de 65 anos de idade.
Para atingir o nível de HbAlc desejado, além de aumentar gradualmente a dose do medicamento, você deve seguir cuidadosamente uma dieta especial e exercícios.
Efeitos colaterais
- da parte do metabolismo e da nutrição: no contexto da ingestão irregular de alimentos - o desenvolvimento de reações hipoglicêmicas; em alguns casos - hiponatremia;
- na parte do órgão da visão: deficiência visual transitória (mais frequentemente no início do uso);
- do trato gastrointestinal: dispepsia (náuseas, vômitos, dor abdominal, constipação, diarréia);
- do sistema hepatobiliar: em casos raros - um aumento na atividade da alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (ACT), fosfatase alcalina; em casos isolados - hepatite; possivelmente icterícia colestática;
- na parte do sangue e do sistema linfático: raramente - anemia, leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia (estes distúrbios são geralmente reversíveis após a suspensão do medicamento);
- reações dermatológicas: prurido, erupção cutânea (incluindo erupção maculopapular, erupção bolhosa), eritema, urticária; em alguns casos - porfiria cutânea tardia;
- outros: possivelmente - eritrocitopenia, agranulocitose, anemia hemolítica, pancitopenia, vasculite alérgica.
Instruções Especiais
Durante o período de aplicação do Glykada, o paciente deve observar uma dieta regular, obrigatoriamente incluindo café da manhã, pois o consumo irregular de carboidratos, refeições tardias ou em quantidade insuficiente aumentam o risco de hipoglicemia. Sintomas de hipoglicemia: fome intensa, dor de cabeça, náusea, vômito, aumento da fadiga, agressividade, irritabilidade, fraqueza grave, insônia, sonolência, agitação, visão turva, desatenção, incapacidade de concentração, tontura, reação retardada, depressão, tremor, afasia, paresia, distúrbios sensoriais, perda de autocontrole, convulsões, delírio, bradicardia, respiração superficial, perda de consciência, coma. Além disso, o paciente pode apresentar aumento da sudorese, ansiedade, aumento da pressão arterial, taquicardia, palpitações, angina de peito,violação do ritmo cardíaco, pele pegajosa e fria.
Para interromper as reações hipoglicêmicas, é necessário tomar carboidratos (açúcar), em casos graves, é necessária atenção médica urgente (glicose intravenosa).
O uso de automonitoramento do nível de concentração de glicose no plasma sanguíneo possibilita o registro oportuno da alteração do estado do paciente.
A adesão estrita ao regime de dosagem - tomar o medicamento durante o café da manhã - reduz a probabilidade de desenvolver efeitos indesejáveis na forma de dispepsia.
Se aparecerem sinais de icterícia colestática, a pílula deve ser descontinuada.
A adesão a uma dieta hipocalórica, a atividade física prolongada ou intensa, o uso simultâneo de outros hipoglicemiantes, o consumo de álcool ou sobredosagem do medicamento aumentam o risco de hipoglicemia.
Os fatores que aumentam o risco de hipoglicemia incluem patologias concomitantes: insuficiência renal, insuficiência hepática grave, doença da tireoide, insuficiência pituitária-adrenal, hipopituitarismo. Alterações nas propriedades da gliclazida na insuficiência hepática ou renal grave podem fazer com que o paciente tenha episódios mais prolongados de hipoglicemia.
O equilíbrio entre a quantidade de carboidratos consumidos, atividade física e estresse emocional não deve ser perturbado.
O uso de outros medicamentos é contra-indicado sem consultar um médico.
Uma diminuição no efeito da terapia hipoglicemiante oral pode ocorrer com síndrome febril, trauma, doenças infecciosas, queimaduras extensas e operações cirúrgicas. Essas condições podem levar à necessidade de transferir o paciente para tratamento com insulina.
Deve-se ter em mente que a administração simultânea de betabloqueadores, reserpina, clonidina, guanetidina pode mascarar as manifestações clínicas de hipoglicemia.
Quando o efeito terapêutico do medicamento diminui após terapia prolongada, o médico deve certificar-se de que o paciente segue as recomendações do regime posológico, dieta alimentar e atividade física. Se o paciente os aderir com cuidado, a diminuição do controle glicêmico se deve à progressão da doença.
O uso de Glykada em caso de deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase pode causar o desenvolvimento de anemia hemolítica.
Durante o período de uso do medicamento, os pacientes com diabetes mellitus são aconselhados a ter cuidado ao dirigir veículos e mecanismos.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo de Glykada:
- miconazol, fenilbutazona, danazol, etanol causam um aumento significativo no efeito hipoglicêmico da droga, aumentam o risco de hipoglicemia, coma;
- insulina, biguanidas, acarbose, beta-bloqueadores, sulfonamidas, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (enalapril, captopril), fluconazol, cimetidina, inibidores da monoamina oxidase, antiinflamatórios não esteroidais, claritromicina; potencializar a ação;
- a clorpromazina em doses altas (mais de 100 mg por dia) aumenta o nível de concentração de glicose no sangue, reduz a secreção de insulina;
- tetracosactida, GCS para uso sistêmico, intra-articular, externo e retal aumenta o risco de desenvolver cetoacidose;
- salbutamol, ritodrina, terbutalina aumentam os níveis de glicose no sangue;
- varfarina e outros anticoagulantes aumentam seu efeito terapêutico.
Análogos
Análogos de Glykada são: comprimidos - Diabeton MV, Gliclazid MV, Diabefarm MV, Glidiab.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazenar em temperaturas de até 25 ° C.
Prazo de validade: comprimidos de 30 mg - 3 anos, comprimidos de 60 mg e 90 mg - 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Gliklada 60 mg comprimidos de libertação prolongada 30 unid. 190 RUB Comprar |
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
