Bidop - Instruções Para O Uso De Tablets, Preço, Análogos, Comentários

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Bidop

Bidop: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Bidop

Código ATX: C07AB07

Ingrediente ativo: bisoprolol (bisoprolol)

Produtor: Gedeon Richter-RUS, JSC (Rússia), Niche Generics (Irlanda)

Descrição e foto atualizada: 28.08.

Preços em farmácias: a partir de 82 rublos.

Comprar

Bidop - bloqueador beta ₁ -adrenérgico seletivo; um medicamento que tem efeitos antianginosos, hipotensores e antiarrítmicos.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - comprimidos: redondos, convexos em ambos os lados, marcados "B1" no centro acima do risco (14 unidades. Em um blister, em uma caixa de papelão 1, 2 ou 4 blisters e instruções de uso de Bidop):

• 5 mg: amarelo claro com manchas amarelas, com o número 5 abaixo da linha;
• 10 mg: marrom claro com manchas marrons, com o número 10 abaixo da linha.

Ingrediente ativo: fumarato de bisoprolol, em 1 comprimido - 5 ou 10 mg.

Componentes auxiliares: crospovidona, estearato de magnésio, celulose microcristalina, lactose mono-hidratada, bem como corante: comprimidos 5 mg - pigmento amarelo PB-22812 (87% é lactose monohidratada, 13% é óxido de ferro amarelo), comprimidos de 10 mg - pigmento bege РВ-27215 (60% é lactose monohidratada, 38% é óxido de ferro amarelo, 2% é óxido de ferro vermelho).

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Bisoprolol - a substância ativa do Bidop, é um bloqueador β ₁ -adrenérgico seletivo. Não tem efeito estabilizador de membrana e atividade simpatomimética interna. A substância é caracterizada por apenas uma ligeira afinidade para os receptores β ₂ -adrenérgicos dos músculos lisos dos brônquios e vasos, bem como para os receptores β ₂ -adrenérgicos envolvidos na regulação do metabolismo. Assim, em geral, o bisoprolol não afeta os processos metabólicos e a resistência das vias aéreas, nos quais os receptores β ₂ -adrenérgicos estão envolvidos.

O efeito seletivo do bisoprolol sobre os receptores β ₁ -adrenérgicos persiste mesmo quando usado fora da faixa terapêutica.

A substância não tem efeito inotrópico negativo pronunciado. O desenvolvimento do efeito máximo é observado 3-4 horas após a administração oral. Mesmo no caso de usar o Bidop uma vez ao dia, seu efeito terapêutico dura 24 horas, o que é proporcionado por uma meia-vida de 10-12 horas do plasma sanguíneo. A redução máxima da pressão arterial é geralmente alcançada 14 dias após o início do tratamento.

O bisoprolol reduz a atividade do SAS (sistema simpatoadrenal) ao bloquear os receptores β ₁ -adrenérgicos do coração.

Em pacientes com doença cardíaca isquêmica sem sinais de insuficiência cardíaca crônica, uma única administração oral de Bidop reduz o volume sistólico do coração, diminui a freqüência cardíaca e, como resultado, leva a uma redução na fração de ejeção e na demanda de oxigênio do miocárdio.

Com terapia prolongada, a resistência vascular periférica total inicialmente aumentada diminui. A diminuição da atividade da renina no plasma sanguíneo é considerada um dos componentes da ação hipotensora dos β-bloqueadores.

Farmacocinética

O bisoprolol é quase completamente absorvido (mais de 90%) do trato gastrointestinal. A biodisponibilidade após administração oral é de aproximadamente 90% (associada a baixo metabolismo durante a primeira passagem pelo fígado). A ingestão de alimentos não afeta a biodisponibilidade.

O bisoprolol é caracterizado por cinética linear, enquanto sua concentração plasmática no sangue é proporcional à dose tomada no intervalo de 5 a 20 mg. C _max (concentração máxima de uma substância) no plasma sanguíneo é atingido em 2-3 horas.

O bisoprolol é amplamente distribuído. O volume de distribuição é de 3,5 l / kg. O nível de ligação às proteínas do plasma sanguíneo é de aproximadamente 30%.

O metabolismo ocorre ao longo da via oxidativa, no futuro o bisoprolol não sofre conjugação. Todos os metabólitos são polares (solúveis em água) e são excretados pelos rins. Os principais metabólitos, encontrados na urina e no plasma sanguíneo, não apresentam atividade farmacológica. As informações obtidas em estudos com microssomas hepáticos humanos mostram que a substância é metabolizada principalmente pela isoenzima CYP3A4 (aproximadamente 95%), e a isoenzima CYP2D6 desempenha um papel insignificante.

A depuração do bisoprolol é determinada pelo estado de equilíbrio entre a excreção inalterada pelos rins (cerca de 50%) e o metabolismo que ocorre no fígado (cerca de 50%), com a formação de metabolitos, que posteriormente são também excretados pelos rins. A distância total ao solo é de 15 l / h. T _1/2 (meia-vida) do plasma sanguíneo - de 10 a 12 horas.

Indicações de uso

• tratamento da hipertensão arterial;
• prevenção de ataques de angina pectoris estável na doença isquêmica do coração.

Contra-indicações

Absoluto:

• insuficiência cardíaca descompensada crônica que requer terapia inotrópica;
• insuficiência cardíaca aguda;
• bloqueio sinoatrial;
• hipotensão arterial grave (pressão arterial sistólica inferior a 100 mm Hg, especialmente no infarto do miocárdio);
• cardiomegalia (sem sinais de insuficiência cardíaca);
• bloqueio atrioventricular grau II-III sem marca-passo;
• bradicardia grave (frequência cardíaca inferior a 60 batimentos / minuto);
• síndrome do nódulo sinusal;
• colapso;
• choque, inclusive cardiogênico;
• estágios avançados de distúrbios circulatórios periféricos;
• edema pulmonar;
• Síndrome de Raynaud;
• feocromocitoma (sem o uso combinado de alfa-bloqueadores);
• formas graves de asma brônquica e história de doença pulmonar obstrutiva crônica;
• acidose metabólica;
• má absorção de glicose-galactose, intolerância à lactose ou deficiência de lactase;
• idade até 18 anos;
• lactação (ou você deve parar de amamentar);
• administração simultânea de inibidores da monoamina oxidase (MAO) (com exceção de inibidores da MAO-B);
• hipersensibilidade aos componentes do Bidop ou outros beta-bloqueadores.

Parente (requer cuidado especial e monitoramento cuidadoso durante o tratamento):

• diabetes;
• tireotoxicose;
• miastenia grave;
• uma história de reações alérgicas;
• bloqueio atrioventricular grau I;
• insuficiência hepática;
• insuficiência renal crônica (depuração da creatinina inferior a 20 ml / minuto);
• depressão, incluindo história);
• psoríase;
• Angina de Prinzmetal;
• idade avançada;
• período de adesão a uma dieta rigorosa;
• gravidez (Bidop só pode ser usado se o benefício esperado superar os riscos potenciais).

Bidop, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de bidop devem ser tomados por via oral 1 vez ao dia, de manhã com o estômago vazio: engolir inteiros com água.

A dose inicial geralmente é de 5 mg e, se necessário, é aumentada para 10 mg.

A dose máxima permitida é de 20 mg.

Os doentes com compromisso renal grave (depuração da creatinina inferior a 20 ml / minuto) e fígado não devem exceder a dose diária de 10 mg.

Efeitos colaterais

• do lado do sistema cardiovascular: muito frequentemente (≥ 1/10) - bradicardia sinusal, palpitações; frequentemente (> 1/100, ≤ 1/10) - diminuição pronunciada da pressão sanguínea, manifestações de angiospasmo (parestesias, frieza das extremidades inferiores, aumento do comprometimento da circulação periférica, síndrome de Raynaud); infrequentemente (≥ 1/1000, ≤ 1/100) - dor no peito, enfraquecimento da contratilidade miocárdica, arritmias, distúrbio de condução do miocárdio, hipotensão ortostática, bloqueio atrioventricular (até o desenvolvimento de bloqueio transverso completo e parada cardíaca), insuficiência cardíaca crônica (falta de ar, inchaço dos tornozelos e pés);
• na parte do órgão da visão: raramente (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) - deficiência visual, secura e dor nos olhos, diminuição da secreção de fluido lacrimal; muito raramente (≤ 1/10 000) - conjuntivite;
• do sistema nervoso central: raramente - ansiedade, dor de cabeça, fraqueza, tontura, depressão, astenia, fadiga, distúrbios do sono, confusão ou perda de memória de curto prazo; raramente - pesadelos, alucinações, tremores, miastenia gravis, convulsões (incluindo nos músculos da panturrilha); com claudicação intermitente e síndrome de Raynaud - parestesia nos membros;
• do sistema respiratório: infrequentemente - dificuldade em respirar; quando são prescritas altas doses e / ou em pacientes predispostos - laringoespasmo, broncoespasmo; raramente - congestão nasal;
• do sistema endócrino: hipoglicemia (com diabetes mellitus insulino-dependente), hiperglicemia (com diabetes mellitus não insulino-dependente), estado de hipotireoidismo;
• do sistema digestivo: frequentemente - prisão de ventre ou diarréia, náuseas, secura da mucosa oral, dor abdominal, vômitos; raramente - alterações no paladar, disfunção hepática (amarelecimento da pele ou esclera, urina escura, colestase), hepatite;
• na parte da pele: raramente - hiperemia da pele, aumento da sudação; muito raramente - exacerbação dos sintomas da psoríase, reações cutâneas semelhantes às da psoríase, exantema, alopecia;
• parâmetros laboratoriais: raramente - hipertrigliceridemia, hiperbilirrubinemia, atividade aumentada das transaminases hepáticas; em alguns casos - leucopenia, agranulocitose, trombocitopenia (sangramento incomum e hemorragia);
• reações alérgicas: raramente - erupções cutâneas, coceira, urticária;
• outros: infrequentemente - artralgia; raramente - diminuição da potência, libido enfraquecida, síndrome de abstinência (aumento da pressão arterial, aumento dos ataques de angina), dor nas costas;
• efeito no feto: retardo do crescimento intrauterino, bradicardia, hipoglicemia.

Overdose

Os principais sintomas: bradicardia grave, bloqueio AV, diminuição acentuada da pressão arterial, broncoespasmo, hipoglicemia, insuficiência cardíaca aguda.

A sensibilidade a uma única dose alta é altamente variável entre os pacientes individuais. Foi sugerido que os pacientes com insuficiência cardíaca crônica são altamente sensíveis.

Terapia: cancelamento do Bidop. O tratamento sintomático é prescrito:

• diminuição acentuada da pressão arterial: administração intravenosa de drogas vasopressoras e soluções de substituição de plasma;
• bradicardia grave: atropina intravenosa. Se o efeito for insuficiente, é possível usar o agente com efeito cronotrópico positivo com cautela. Em alguns casos, pode ser necessária a instalação temporária de um marca-passo artificial;
• exacerbação do curso da insuficiência cardíaca crônica: administração intravenosa de diuréticos, drogas com efeito inotrópico positivo, bem como vasodilatadores;
• Bloqueio AV: é necessária supervisão médica constante, são prescritos agonistas β-adrenérgicos (epinefrina), se necessário instala-se marca-passo artificial;
• hipoglicemia: glicose intravenosa (dextrose);
• broncoespasmo: uso de broncodilatadores, incluindo β ₂ -adrenomiméticos e / ou aminofilina.

Instruções Especiais

O monitoramento de pacientes que recebem Bidop inclui medição regular da frequência cardíaca (HR) e pressão arterial (no início da terapia - diariamente, depois - uma vez a cada 3-4 meses), eletrocardiograma, bem como em pacientes com diabetes mellitus - determinação da concentração de glicose em sangue (1 vez em 4-5 meses), em idosos - monitoramento da função renal (1 vez em 4-5 meses).

Os pacientes devem ser treinados no método de cálculo da freqüência cardíaca e alertados sobre a necessidade de consultar um médico imediatamente se a freqüência cardíaca for inferior a 50 batimentos por minuto durante a verificação.

Em pacientes com histórico broncopulmonar carregado, recomenda-se realizar um estudo da função da respiração externa antes de prescrever o Bidop.

Pacientes com doenças broncoespásticas em caso de intolerância e / ou inefetividade de outros anti-hipertensivos podem ser prescritos bloqueadores adrenérgicos cardiosseletivos. A sobredosagem é perigosa para o desenvolvimento de broncoespasmo.

Em cerca de 20% dos pacientes com angina, os betabloqueadores são ineficazes pelos seguintes motivos: aterosclerose coronariana grave com baixo limiar isquêmico (frequência cardíaca inferior a 100 batimentos por minuto), aumento do volume diastólico final do ventrículo esquerdo, que interrompe o fluxo sanguíneo subendocárdico.

Se um alfa-bloqueio efetivo não for alcançado previamente, ao usar Bidop em pacientes com feocromocitoma, há o risco de desenvolver hipertensão arterial paradoxal.

Em fumantes, a eficácia do Bidop é reduzida.

O bisoprolol pode mascarar os sinais clínicos de tireotoxicose, por exemplo, taquicardia, como resultado da qual, após a interrupção do Bidop, os sintomas da doença podem aumentar.

O bidop também pode mascarar a taquicardia causada por hipoglicemia em pacientes diabéticos.

No contexto de uma história alérgica intensa, é possível um aumento na gravidade das reações de hipersensibilidade e a falta de efeito das doses convencionais de epinefrina (adrenalina).

É impossível interromper abruptamente o tratamento devido ao risco de desenvolver arritmias graves e enfarte do miocárdio. O cancelamento deve ser feito gradualmente, reduzindo a dose por pelo menos 2 semanas (em 25% a cada 3-4 dias).

O Bidop pode reduzir a produção de fluido lacrimal, o que deve ser considerado pelos pacientes que usam lentes de contato.

Se a clonidina for prescrita simultaneamente com o medicamento, ela deve ser descontinuada alguns dias após a suspensão de Bidop.

Se uma operação planejada for prescrita, Bidop deve ser cancelado 48 horas antes da anestesia geral. Se a intervenção cirúrgica não for programada, é necessário informar o médico sobre o uso de Bidop para que ele escolha um remédio para anestesia geral com efeito inotrópico minimamente negativo.

Pacientes que recebem medicamentos que reduzem o fornecimento de catecolaminas (por exemplo, reserpina) devem estar sob supervisão constante, pois podem aumentar o efeito de um betabloqueador.

O tratamento deve ser interrompido ou a dose reduzida em idosos se desenvolverem bradicardia crescente (menos de 50 batimentos por minuto), diminuição pronunciada da pressão arterial (pressão arterial sistólica abaixo de 100 mm Hg), desenvolvimento de bloqueio atrioventricular, arritmias ventriculares, broncoespasmo, distúrbios graves função renal e hepática.

Com o desenvolvimento da depressão, o Bidop é cancelado.

O bisoprolol pode distorcer os resultados dos testes para o conteúdo de normetanefrina, catecolaminas e ácido vanilil mandélico na urina e no sangue, bem como para a determinação dos títulos de anticorpos antinucleares.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

O Bidop pode causar efeitos colaterais do sistema nervoso, principalmente no início do tratamento, portanto, é recomendável ter cuidado ao dirigir e realizar trabalhos potencialmente perigosos que requerem rapidez de reações e maior atenção.

Aplicação durante a gravidez e lactação

• gravidez: Bidop só deve ser usado sob supervisão médica;
• período de lactação: a terapia é contra-indicada.

Uso infantil

Pacientes com menos de 18 anos de idade não são prescritos Bidop.

Com função renal prejudicada

Na insuficiência renal crônica (em pacientes com depuração da creatinina inferior a 20 ml / min), Bidop deve ser usado com cautela.

A dose diária máxima para pacientes com insuficiência renal é de 10 mg.

Por violações da função hepática

Em caso de disfunção hepática grave, os comprimidos Bidop devem ser usados com cautela.

A dose diária máxima para pacientes com função hepática comprometida é de 10 mg.

Uso em idosos

Em pacientes idosos, a terapia deve ser realizada sob supervisão médica.

Interações medicamentosas

• meios para anestesia por inalação (derivados de hidrocarbonetos), fenitoína administrada por via intravenosa: a gravidade do efeito cardiodepressivo e a probabilidade de uma diminuição no aumento da pressão arterial;
• Agentes de contraste de raios-X contendo iodo intravenoso: o risco de reações anafiláticas aumenta;
• lidocaína, xantinas (com exceção da teofilina): sua depuração diminui e a concentração no plasma sanguíneo aumenta;
• insulina e formas orais de hipoglicemiantes: sua eficácia muda, os sinais clínicos de desenvolvimento de hipoglicemia são mascarados (taquicardia, aumento da pressão arterial);
• antiinflamatórios não esteróides, estrogênios, glicocorticosteróides: o efeito hipotensor é enfraquecido;
• nifedipina, simpatolíticos, diuréticos, clonidina, hidralazina e outros anti-hipertensivos: é possível uma diminuição significativa ou mesmo excessiva da pressão arterial;
• relaxantes musculares não despolarizantes: seu efeito é prolongado;
• cumarinas: seu efeito anticoagulante é potencializado;
• etanol, antidepressivos tri- e tetracíclicos, hipnóticos e sedativos, antipsicóticos: aumento da depressão do sistema nervoso central;
• alcalóides da cravagem não hidrogenados: aumenta o risco de desenvolver distúrbios circulatórios periféricos;
• ergotamina: aumenta a probabilidade de desenvolver distúrbios circulatórios periféricos;
• rifampicina: a meia-vida das reduções do bisoprolol;
• glicosídeos cardíacos, bloqueadores lentos dos canais de cálcio, metildopa, guanfacina, reserpina, amiodarona e outros antiarrítmicos: aumenta o risco de desenvolver ou agravar a bradicardia, bloqueio atrioventricular, insuficiência cardíaca e parada cardíaca;
• extratos de alérgenos para testes cutâneos e alérgenos usados para imunoterapia: aumenta o risco de reações alérgicas sistêmicas graves ou anafilaxia;
• Inibidores da MAO (com exceção da MAO-B): o efeito hipotensor do Bidop é significativamente aumentado (deve-se observar um intervalo de pelo menos 14 dias entre a ingestão dos medicamentos).

Análogos

Os análogos de Bidop são: Aritel, Cordinorm, Coronal, Bisoprolol, Corbis, Bisokard, Bisogamma, Biprol, Bisomor, Concor, Niperten.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local escuro e seco, fora do alcance das crianças, em temperatura não superior a 25 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Resenhas sobre Bidop

Avaliações do Bidop o caracterizam como um medicamento eficaz. Os pacientes observam que o custo do produto é mais barato do que os análogos. O desenvolvimento de reações adversas raramente é relatado.

Preço para Bidop em farmácias

O preço aproximado para Bidop é:

• 5 mg - 112 rublos, 139-187 rublos. ou 233-275 rublos. (14, 28 ou 56 comprimidos, respectivamente);
• 10 mg - 145 rublos, 201–258 rublos. ou 359-413 rublos. (14, 28 ou 56 comprimidos, respectivamente).

Bidop: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Bidop Cor 2,5 mg comprimidos 28 unid. 82 RUB Comprar

Bidop KOR 2,5 mg comprimidos 28 unid. 114 RUB Comprar

Comprimidos bidop 5mg 28 pcs. RUB 138 Comprar

Bidop 5 mg comprimidos 28 unid. RUB 138 Comprar

Bidop Cor 2,5 mg comprimidos 56 unid. 168 RUB Comprar

Bidop 10 mg comprimidos 28 unid. 207 r Comprar

Bidop 5 mg comprimidos 56 unid. 230 RUB Comprar

Comprimidos Bidop 10mg 28 pcs. 259 r Comprar

Bidop 5 mg comprimidos 56 unid. 274 r Comprar

Comprimidos bidop 5mg 56 pcs. 294 r Comprar

Bidop 10 mg comprimidos 56 unid. 361 RUB Comprar

Comprimidos bidop 10mg 56 unid. 427 r Comprar

Veja todas as ofertas de farmácias

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!