Esofagite
A esofagite é uma inflamação do revestimento do esôfago.
Esta doença ocorre com bastante frequência, mas raramente é isolada. Via de regra, a esofagite é acompanhada por outras doenças do trato gastrointestinal.
A esofagite é uma doença polietiológica e pode ocorrer em qualquer idade. Os homens são várias vezes mais propensos a isso do que as mulheres, o que está associado ao consumo mais frequente de álcool e a uma dieta não saudável.
Razões de esofagite
A esofagite pode ser causada por vários fatores que afetam o revestimento do esôfago. A posição anatômica do esôfago é tal que tanto fatores externos, exógenos, quanto internos, endógenos podem irritar sua mucosa.
As causas exógenas de esofagite incluem danos à membrana mucosa como resultado da exposição a fatores químicos ou térmicos.
Os produtos químicos são álcool, comida picante, ação de ácido ou álcali, iodo, etc. Térmicas - queimaduras com alimentos ou bebidas quentes, incluindo uma queimadura crônica causada pelo uso constante de alimentos muito quentes.
A esofagite causada por fatores endógenos é mais comum. A causa imediata de seu desenvolvimento é a fraqueza da cárdia - o esfíncter esofágico inferior, que normalmente não permite que o conteúdo do estômago entre no esôfago. Se a cárdia por uma razão ou outra deixa de cumprir sua função, uma parte do conteúdo gástrico ácido é devolvida ao esôfago, esse fenômeno é denominado refluxo (traduzido do latim - fluxo reverso). Enzimas digestivas e ácido clorídrico no estômago corroem o revestimento do esôfago. A inflamação resultante do esôfago é chamada de esofagite de refluxo.
Os fatores que contribuem para o desenvolvimento de esofagite de refluxo são os seguintes:
- Hérnia da abertura esofágica do diafragma;
- Danos à cárdia durante cirurgia no estômago ou esôfago;
- Colelitíase;
- Úlcera estomacal;
- Esclerodermia sistêmica;
- Tumores da cavidade abdominal;
- Obesidade;
- Gravidez;
- Vômito;
- Nutrição por tubo gastronasal.
Outra causa de esofagite podem ser doenças infecciosas crônicas que afetam as membranas mucosas, incluindo o esôfago, por exemplo, tuberculose, difteria, gripe.
Tipos de esofagite
Pela natureza do curso, a esofagite pode ser aguda ou crônica.
Dependendo da origem, a esofagite é:
- Alimentar (causado por alimentos);
- Alérgico;
- Estagnado;
- Profissional;
- Infeccioso.
Por características morfológicas, os seguintes tipos de esofagite são distinguidos:
- Esofagite catarral. A forma mais comum de esofagite, com curso desfavorável, passa para outras formas;
- Esofagite edematosa;
- Esofagite erosiva. Nessa forma, erosões superficiais aparecem na membrana mucosa do esôfago. Formado por queimaduras químicas, refluxo, algumas doenças infecciosas;
- Esofagite hemorrágica. Essa forma geralmente é causada por uma infecção;
- Esofagite pseudomembranosa. É caracterizada pelo aparecimento de um filme fibrinoso que não está firmemente soldado à membrana mucosa do esôfago, causado por uma infecção;
- Esofagite esfoliativa. Também causada por infecção, caso em que o derrame fibrinoso é firmemente soldado à membrana mucosa;
- Esofagite necrosante. Surge de uma das formas anteriores devido a uma diminuição da imunidade com patologia geral grave concomitante;
- Esofagite fleuma. Inflamação purulenta aguda que ocorre quando um corpo estranho entra.
Sintomas de esofagite
Cada tipo de esofagite tem sintomas característicos, mas existem sintomas comuns a todas as formas de esofagite.
O principal sintoma da esofagite é uma sensação de dor e ardor (azia) na região epigástrica e retroesternal. A dor pode depender da ingestão de alimentos ou, como regra, os sintomas desagradáveis podem não piorar durante o exercício. Dependendo do tipo de esofagite, a dor pode ser constante ou paroxística, dolorida, aguda, etc. Os sintomas característicos da esofagite incluem arrotos com ar misturado ao conteúdo gástrico. Náuseas, vômitos e aumento da salivação também são sintomas comuns de esofagite.
A esofagite de refluxo se manifesta por um aumento dos sintomas na posição supina, na posição supina há gosto de conteúdo gástrico ácido na boca, há tosse que não está associada a doenças dos brônquios e pulmões e pode aparecer falta de ar.
Na forma aguda, os sintomas de esofagite são pronunciados, uma deterioração geral da condição se junta a eles: a temperatura corporal aumenta, o tônus diminui, outros fenômenos dispépticos se juntam - fezes mal-humoradas, flatulência. A esofagite crônica é caracterizada por alternância de exacerbações e remissões. Porém, mesmo no período de remissão, os sintomas da esofagite geralmente não desaparecem completamente, apenas se tornam menos pronunciados.
Diagnóstico de esofagite
O diagnóstico é sugerido com base nos sintomas característicos da esofagite. Para confirmá-lo, são realizados os seguintes estudos:
- Exames laboratoriais de sangue e urina;
- Exame de raios-X do esôfago;
- Esofagoscopia - exame endoscópico da mucosa esofágica;
- Esofagomanometria - um estudo da motilidade esofágica;
- Monitoramento diário do pH esofágico.
Tratamento de esofagite
O tratamento das formas não complicadas de esofagite é conservador. No caso de terapia conservadora malsucedida de longa duração, surgimento de complicações (estenoses, cicatrizes, sangramento repetido), ameaça de malignidade (esôfago de Barrett) e ocorrência de pneumonia aspirativa de repetição, recorrem ao tratamento cirúrgico da esofagite.
A medicação para esofagite envolve a indicação de antiácidos e drogas que reduzem a secreção gástrica (bloqueadores dos receptores H2 da histamina), bem como drogas que estimulam a motilidade do trato digestivo. Para dores intensas, são prescritos analgésicos, porém, evitando-se anti-inflamatórios não esteroidais, pois causam irritação adicional da membrana mucosa. Para aliviar a dor aguda, a eletroforese com novocaína é usada no esôfago.
O tratamento fisioterapêutico é prescrito: oxigenação hiperbárica, terapia a laser endoscópica, com esofagite de refluxo - estimulação elétrica da cárdia.
A dieta tem um papel importante no tratamento da esofagite. Na esofagite catarral, pode-se atribuir a tabela 5, às esofagite erosiva e outras formas - tabela 1. Além disso, a tabela de dieta número 1 é prescrita para todos os tipos de esofagite aguda, bem como para a exacerbação da esofagite crônica, especialmente a de refluxo. Até a recuperação completa, exclua os alimentos que irritam a membrana mucosa do esôfago - café, chá forte, chocolate, alimentos picantes e picantes, alimentos quentes, frutas cítricas, frutas ácidas, refrigerantes, alimentos gordurosos e fritos. É necessário seguir rigorosamente a dieta alimentar: comer no mesmo horário, em pequenas porções, pelo menos 5 vezes ao dia.
No caso de esofagite de refluxo, as seguintes recomendações devem ser observadas: dormir com a parte superior do corpo elevada, após comer, não se abaixar ou deitar por uma hora e meia, não usar roupas que comprimam a cavidade abdominal e o tórax.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
