Fraqueza muscular
A fraqueza muscular é um problema comum com o qual os pacientes procuram médicos de várias especialidades. Na medicina, o termo fraqueza muscular refere-se a uma diminuição da força muscular avaliada objetivamente. A extensão desta lesão pode variar. Paralisia é a ausência completa de movimento voluntário em um grupo muscular. O enfraquecimento de tais movimentos é denominado paresia.
Causas de fraqueza muscular
A fraqueza muscular pode acompanhar doenças completamente diferentes. Normalmente, essa reclamação é expressa em uma consulta com um neurologista ou terapeuta. Freqüentemente, os pacientes significam fadiga, diminuição da sensibilidade, dificuldade de movimento e até uma diminuição da vitalidade geral. Os adultos estão mais preocupados com a fraqueza muscular nas pernas. Sabe-se que a insuficiência cardíaca se manifesta com o aparecimento de falta de ar e diminuição da capacidade de realizar trabalhos físicos, até mesmo caminhar. Alguns pacientes interpretam erroneamente essa condição como fraqueza muscular. A osteoartrite deformante de grandes articulações reduz significativamente a amplitude de movimento nelas, o que também ajuda a reduzir as cargas toleradas e pode ser percebida como fraqueza muscular. Mesmo em adultos, os distúrbios metabólicos são generalizados, incluindo diabetes mellitus tipo 2. Esta doença é acompanhada por polineuropatia diabética, na qual os neurônios periféricos são mais frequentemente afetados, e aparece fraqueza muscular nas pernas. Todas essas causas de fraqueza muscular geralmente aparecem após os quarenta anos de idade. Em uma criança, a fraqueza muscular muitas vezes fala da patologia do sistema nervoso. Já nos primeiros minutos de vida, o pediatra avalia o estado do recém-nascido, inclusive o tônus muscular. A diminuição do tônus está associada ao trauma do nascimento e outras causas. Portanto, as causas da fraqueza muscular são variadas. Eles podem ser doenças do tecido nervoso (sistema nervoso central e periférico), distúrbios endócrinos (insuficiência adrenal, tireotoxicose, hiperparatireoidismo), outras condições (dermatomiosite ou polimiosite, distrofias musculares, miopatias mitocondriais, histeria, botulismo, vários envenenamentos, anemia).em que os neurônios periféricos são mais frequentemente afetados e aparece fraqueza muscular nas pernas. Todas essas causas de fraqueza muscular geralmente aparecem após os quarenta anos de idade. Em uma criança, a fraqueza muscular muitas vezes fala da patologia do sistema nervoso. Já nos primeiros minutos de vida, o pediatra avalia o estado do recém-nascido, inclusive o tônus muscular. A diminuição do tônus está associada ao trauma do nascimento e outras causas. Portanto, as causas da fraqueza muscular são variadas. 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Diagnóstico da doença
Para determinar a causa da fraqueza muscular, é realizado um exame completo do paciente. O médico conversa com o paciente: ele descobre quando apareceram os primeiros sintomas de fraqueza muscular, o que afeta as manifestações da doença, em quais grupos musculares está localizada a lesão. Além disso, doenças prévias, hereditariedade para doenças neurológicas e sintomas concomitantes são importantes para o diagnóstico. Além disso, é realizado um exame objetivo geral do paciente e um exame muscular. Na fase de avaliação do músculo, o volume do tecido muscular, a simetria de sua localização e o turgor do tecido são determinados. A avaliação dos reflexos do tendão é obrigatória. A gravidade do reflexo é avaliada em uma escala que possui seis gradações (sem reflexos, reflexos diminuídos, normal, aumentado, clônus transitório, clônus estável). Deve ser levado em consideraçãoque em uma pessoa saudável, os reflexos superficiais (por exemplo, abdominais) podem estar ausentes, e o reflexo de Babinsky é a norma em recém-nascidos. A força muscular é avaliada por meio de uma escala especial. A ausência de contrações musculares corresponde a zero, e a força muscular total corresponde a cinco pontos. Pontos de um a quatro são usados para avaliar diferentes graus de diminuição da força muscular. Com danos ao sistema nervoso central, a fraqueza se manifesta no membro oposto à lesão no cérebro. Portanto, se um derrame ocorreu no hemisfério esquerdo, a paresia e a paralisia se desenvolvem nos membros direitos. Nos braços, os extensores sofrem mais do que os flexores. Nos membros inferiores, geralmente ocorre o contrário. Com danos ao sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal), a fraqueza é acompanhada por um aumento no tônus muscular,revitalização dos reflexos tendinosos profundos, o aparecimento de reflexos patológicos (Hoffman, Babinsky). Com danos ao sistema nervoso periférico, a fraqueza se limita a danos à zona de inervação de um determinado nervo; o tônus muscular está sempre baixo; os reflexos profundos são enfraquecidos ou ausentes. Às vezes, podem ser observados espasmos rápidos dos feixes musculares (fasciações). Para esclarecer o diagnóstico, alguns testes funcionais podem ser realizados: o paciente é solicitado a fazer um determinado movimento. Para esclarecer o diagnóstico, alguns testes funcionais podem ser realizados: o paciente é solicitado a fazer um determinado movimento. Para esclarecer o diagnóstico, alguns testes funcionais podem ser realizados: o paciente é solicitado a fazer esse ou aquele movimento.
Tratamento de fraqueza muscular
Uma vez feito o diagnóstico, o médico escolhe o tratamento da fraqueza muscular de acordo com as diretrizes atuais. Se a patologia do sistema nervoso é a causa da fraqueza muscular, um neuropatologista conduz a terapia. Fisioterapia, massagem, fisioterapia, terapia sintomática, trombolíticos, agentes neuroprotetores, vitaminas e outros medicamentos podem ser usados. Em uma criança, a fraqueza muscular é identificada e tratada por um neurologista e pediatra pediátricos.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
