Hiperqueratose
O conteúdo do artigo:
- Causas
- Tipos
-
Sinais
- Hiperceratose folicular
- Hiperceratose lenticular e disseminada
- Características do curso da hiperceratose em crianças
- Diagnóstico
- Tratamento de hiperqueratose
- Tratamento da hiperceratose com métodos alternativos
- Prevenção
- Consequências e complicações
A hiperqueratose é um espessamento patológico do estrato córneo da epiderme, de natureza não inflamatória, que se desenvolve em decorrência do aumento da divisão celular e interrupção do processo de sua descamação.
Fonte: infoplastika.ru
A hiperqueratose não é uma unidade nosológica independente, mas é um sintoma que ocorre no contexto de uma série de doenças (eritrodermia, líquen, diabetes mellitus) ou sob a influência de compressão prolongada da pele (hiperqueratose da pele dos pés). A hiperqueratose acompanha a formação de calos e alguns tipos de câncer de pele.
Causas
Os motivos que levam ao desenvolvimento da hiperceratose são divididos em internos (endógenos) e externos (exógenos).
A principal causa externa para o desenvolvimento da hiperceratose é a pressão excessiva e de longa duração sobre a pele (usar roupas justas ou feitas de tecidos grossos, pressão com todo o corpo nos pés, sapatos estreitos). Qualquer agressão externa desencadeia reações de defesa no corpo humano. Em particular, o aumento da pressão na pele provoca aumento da divisão da camada superficial das células e uma desaceleração em sua descamação.
A hiperceratose exógena afeta mais frequentemente os pés, pois eles suportam uma carga significativa. Os fatores que aumentam o risco de seu desenvolvimento são:
- sapatos selecionados incorretamente (sapatos de tamanho maior ou, ao contrário, menor do que o necessário);
- excesso de peso;
- pé chato;
- claudicação.
As causas internas de hiperceratose incluem doenças sistêmicas crônicas. Na maioria das vezes, o diabetes mellitus leva a um espessamento do estrato córneo da epiderme de natureza endógena. Esta patologia é acompanhada por uma violação de todos os tipos de metabolismo, como resultado da deterioração do fornecimento de sangue aos tecidos, a sua sensibilidade diminui. Devido à desnutrição da pele, ela fica seca e mais hiperceratose se desenvolve.
As causas endógenas mais raras de hiperceratose são doenças acompanhadas por alterações no estado da epiderme:
- psoríase;
- ictiose;
- ceratoderma;
- eritroderma;
- diferentes tipos de líquenes.
As causas da hiperceratose plantar:
| Desordem do sistema esquelético |
Pés planos transversais e longitudinais Pé de Morton Luxação da cabeça da fíbula Metatarsalgia Deformidade óssea pós-traumática |
| Doenças sistêmicas |
Artrite reumatoide Artrite psoriática |
| Doenças de pele |
Psoríase Eczema Micose dos pés Keratoderma Verrugas plantares Dermatoses hereditárias, etc. |
| Doenças do tecido conjuntivo |
Atrofia do tecido adiposo plantar Consequências de hematomas Atrofia cicatricial após trauma |
| Razões mecânicas | Subluxação ou luxação da articulação metatarsofalangiana hálux valgo |
| Iatrogenia | Intervenção cirúrgica malsucedida para hálux valgo, etc. |
Tipos
Dependendo das características das manifestações clínicas, distinguem-se as hiperqueratose lenticular, disseminada e folicular.
Por origem, a hiperceratose é hereditária e adquirida.
Sinais
As manifestações clínicas da hiperceratose dependem do tipo de patologia.
Hiperceratose folicular
O mecanismo patológico de desenvolvimento desta forma de hiperceratose é baseado no bloqueio dos ductos foliculares por escamas cutâneas individuais. Essa forma costuma acompanhar doenças de pele, deficiência de vitaminas A e C, e também ocorre como resultado da exposição da pele a fatores irritantes, como água dura ou ar frio.
Os sinais clínicos de hiperceratose folicular são pele seca e pequenas saliências avermelhadas, que estão mais frequentemente localizadas na superfície externa das coxas, joelhos e cotovelos, bem como nas nádegas. Se o fator de provocação não for eliminado, com o tempo, a pele das extremidades inferiores e superiores é envolvida no processo patológico.
Hiperceratose lenticular e disseminada
Atualmente, as razões exatas para o desenvolvimento dessas formas de hiperceratose não foram estabelecidas. A maioria dos especialistas acredita que são o resultado de mutações genéticas que interrompem a síntese de queratina. A hiperceratose lenticular e disseminada afeta principalmente homens idosos, embora os primeiros sinais de patologia possam aparecer na adolescência.
Fonte: okeydoc.ru
Essas formas são caracterizadas por um longo curso, afetando principalmente os folículos da superfície dorsal dos pés, coxa e perna, tronco, braços e orelhas. Na área afetada aparecem pápulas de cor amarelo-laranja ou tijolo-avermelhado, de até 5 mm de diâmetro. Eles não causam sensações dolorosas, não tendem a se fundir. Se você remover a superfície da córnea da pápula, uma pequena depressão será encontrada sob ela e, dentro dela, há um ponto de sangramento.
Características do curso da hiperceratose em crianças
A hiperceratose folicular é comum na infância - é detectada em 30-50% das crianças. As pessoas chamam essa patologia de "garotas". A hiperceratose folicular em crianças costuma estar associada à dermatite atópica.
A doença é crônica e recorrente. Na estação fria, as lesões cutâneas se intensificam e, no verão, sob a influência da insolação, desaparecem quase completamente.
Fonte: likar.info
As características da hiperceratose folicular em crianças são:
- simetria das lesões cutâneas;
- fortalecimento de sinais de patologia na puberdade;
- regressão espontânea após o término da puberdade.
Diagnóstico
O diagnóstico da hiperceratose é realizado por um dermatologista com base nas queixas do paciente e nos dados do exame da pele. Se o diagnóstico for difícil, recorrem à biópsia das áreas suspeitas, seguida da análise histológica das amostras de tecido obtidas.
Dado o fato de que a hiperqueratose geralmente ocorre no contexto de doenças sistêmicas crônicas, um dermatologista pode encaminhar o paciente para consulta a especialistas restritos apropriados, por exemplo, um endocrinologista ou reumatologista.
Tratamento de hiperqueratose
Atualmente, no arsenal dos médicos, não existem medicamentos e técnicas médicas que possam aliviar completamente o paciente das manifestações da hiperqueratose. O tratamento visa reduzir os sintomas da doença, evitando recaídas.
Uma vez que a hiperceratose folicular se desenvolve mais freqüentemente no contexto de doenças sistêmicas, seu tratamento é realizado em conjunto com a terapia. Cremes de aplicação tópica contendo ácidos de frutas, que têm efeito esfoliante, além de pomadas hidratantes. Com essa forma de hiperceratose, o uso de pedra-pomes e esfoliantes mecânicos é categoricamente contra-indicado, pois lesionam os folículos alterados, o que cria os pré-requisitos para o acréscimo de infecção bacteriana secundária com posterior desenvolvimento de pioderma.
Para normalizar os processos de divisão celular do estrato córneo da epiderme e sua descamação externa e internamente, são prescritos preparados de vitaminas A e C.
Nas formas lenticulares e disseminadas de hiperceratose, o tratamento é feito com retinóides aromáticos e glicocorticosteróides. Os peelings químicos e hidratantes são usados para suavizar e hidratar as áreas afetadas da pele. A ação mecânica nas lesões é indesejável devido ao alto risco de lesão cutânea.
Tratamento da hiperceratose com métodos alternativos
A medicina tradicional oferece uma ampla gama de tratamentos para a hiperceratose da pele, os mais eficazes e seguros são os seguintes:
- banhos terapêuticos com sal de cozinha, amido ou refrigerante - hidratam bem a pele, promovem a esfoliação da epiderme. Após o banho, é aconselhável aplicar um creme nutritivo na pele;
- compressas com aloe. Pegue folhas grossas de babosa, embrulhe-as em um pano de algodão e leve à geladeira com freezer por 72 horas. Em seguida, as folhas são descongeladas e cortadas em fatias finas. Sobre as lesões são aplicadas placas de babosa, cobertas com filme plástico e fixadas com curativo, dessa forma a compressa é deixada durante a noite. De manhã é retirado, a pele é limpa com álcool salicílico;
- máscaras com própolis. Rale a própolis e misture com óleo vegetal na proporção de 1: 1. Aquecer a massa resultante em banho-maria até que a própolis se dissolva, depois esfriar. Aplique uma camada fina na pele afetada. Lave com água morna após 2-3 horas;
- comprimir com batatas. Descasque uma batata pequena, lave em água corrente, rale em um ralador fino. Aplique o mingau resultante com uma camada espessa sobre a pele afetada, cubra com gaze por cima e deixe por 1 hora. Para obter o efeito, o procedimento deve ser repetido 3-4 vezes por semana.
Os métodos tradicionais de tratamento da hiperceratose podem ter um bom efeito terapêutico, mas antes de recorrer a eles deve consultar o seu médico.
Prevenção
Para prevenir o desenvolvimento de hiperceratose, é necessário:
- identificar e tratar oportunamente doenças dos órgãos internos e do metabolismo;
- observar atentamente as regras de higiene, recusar-se a usar roupas justas e grosseiras, calçados mal selecionados em tamanho;
- com pés chatos, use calçados ortopédicos ou palmilhas ortopédicas.
Consequências e complicações
A hiperqueratose não representa uma ameaça à vida do paciente. No entanto, quando áreas expostas da pele são afetadas, os pacientes podem sentir desconforto psicológico, que pode causar o desenvolvimento de insônia, baixa autoestima e depressão.
Quando os focos de hiperceratose são lesados, criam-se condições para a adesão de uma infecção piogênica secundária com o desenvolvimento de complicações purulentas graves (pioderma, abscesso, flegmão, sepse).
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
