Transfusiologista
O transfusiologista é um médico especialista em doenças do sangue e plasma humanos.
A transfusiologia é um ramo bastante jovem da medicina que estuda as questões da mistura de fluidos biológicos e de reposição (sangue, seus componentes, linfa).
O fundador dessa tendência é o médico William Harvey, que no início do século 17 na Inglaterra fez a primeira tentativa de transfusão de sangue com base na descoberta da circulação sanguínea no corpo humano. No final do século 18, a primeira transfusão de sangue de pessoa para pessoa era realizada na América, e a direção da medicina era chamada de transfusiologia ("transfusio" - transfusão, "logs" - relato, digo, conto).
Onde trabalham os médicos transfusiologistas?
Médicos transfusiologistas são procurados em várias grandes clínicas médicas, institutos de pesquisa médica, bem como em muitas instituições médicas militares. Hoje, os transfusiologistas estão atuando ativamente em departamentos de transfusão de sangue, salas de terapia de transfusão, departamentos de transfusão e departamentos de cirurgia gravitacional de sangue.
Para o funcionamento desta direção médica, foi criado um serviço de sangue, cuja principal tarefa não é apenas a preparação e armazenamento do sangue e seus componentes individuais, mas também o desenvolvimento de métodos de exame de doadores.
Além disso, médicos transfusiologistas trabalham em áreas de ponta da medicina como a seleção, obtenção e armazenamento de células-tronco, o que torna esta profissão muito promissora devido ao rápido desenvolvimento desta área da medicina.
Outra área de atuação dos transfusiologistas é a hemocorreção extracorpórea, que visa modificar os componentes do sangue fora do corpo do paciente. O objetivo de um médico de transfusão nesta direção é alterar as propriedades do sangue ou remover substâncias patológicas que causam ou mantêm a doença.
A hemocorreção extracorpórea é realizada por transfusiologista por meio de plasmaférese, amplamente utilizada hoje e consiste na retirada de uma parte do plasma com toxinas dissolvidas nele, produtos finais metabólicos e fragmentos de moléculas que exibem agressividade fisiológica.
Além disso, os médicos de transfusão estão desenvolvendo tecnologias clínicas mais complexas que têm se desenvolvido ativamente nos últimos anos, por exemplo, a sorção seletiva de proteínas específicas.
As principais áreas de atuação do médico transfusiologista
Existem duas áreas principais de trabalho para transfusiologistas:
- Um médico que cuida da preparação e do exame de sangue. Seu principal local de trabalho é uma estação de transfusão de sangue;
- Transfusionista clínico trabalhando diretamente em hospitais e fornecendo terapia transfusional.
Ambas as direções exigem do médico, além de conhecimentos e habilidades profissionais, maior atenção, responsabilidade e capacidade de concentração no assunto, pois a vida do paciente muitas vezes depende do trabalho do médico transfusional.
Um médico transfusiologista que trabalha em hospitais deve ser capaz de realizar vários tipos de transfusão de sangue:
- Auto-hemotransfusão, na qual o paciente atua tanto como doador quanto como receptor de sangue, bem como seus componentes;
- Reinfusão intraoperatória, baseada na coleta de sangue, que vazava para a cavidade (pequena pelve, tórax, abdominal) durante a operação, seguida da lavagem dos eritrócitos e seu retorno à corrente sanguínea;
- Transfusão indireta de sangue, na qual são usados conservantes e estabilizadores durante a transfusão, o que possibilita o preparo de grande quantidade de hemocomponentes para armazenamento em longo prazo;
- Transfusão sanguínea direta, na qual, sem estabilização e preservação, ocorre transfusão sanguínea direta do doador para o receptor;
- Ex-transfusão de sangue, em que a infusão do sangue do doador é realizada simultaneamente à coleta do sangue do receptor. Este método é mais frequentemente usado para condições e doenças como hemólise intravascular maciça, icterícia hemolítica de recém-nascidos e envenenamento grave.
Durante a transfusão de sangue por um médico transfusiologista, muitas vezes surgem várias complicações, a saber:
- Síndrome de incompatibilidade de tecidos associada à resposta do corpo do receptor à proteína estranha injetada, que geralmente ocorre quando o sangue do doador e do receptor é incompatível em um dos sistemas imunológicos;
- Síndrome de transfusões de sangue massivas, que geralmente ocorre com grande volume de sangue transfundido;
- Síndrome do sangue homólogo, caracterizada por comprometimento do metabolismo transcapilar e da microcirculação, resultante do aumento da viscosidade do sangue e do bloqueio capilar por microagregados de plaquetas e eritrócitos;
- Síndrome de transmissão, que se caracteriza pela transferência de infecções e outros fatores causadores de doenças do doador para o receptor.
O principal perigo que os transfusiologistas enfrentam constantemente está associado principalmente às doenças infecciosas. Apesar de o material biológico obtido de doadores ser cuidadosamente verificado, muitas infecções têm um longo período de latência. O desenvolvimento de métodos novos e mais eficazes de exame de doadores por transfusiologistas, o que excluiria a transmissão da infecção, bem como a introdução de métodos modernos de inativação de agentes infecciosos que circulam no sangue, é uma das tarefas de maior prioridade nesta área da medicina.
Uma das últimas tendências globais da transfusiologia é a recusa gradual da transfusão para receptores de plasma, que é obtido do sangue de doadores do sexo feminino, no qual freqüentemente circulam anticorpos anti-leucocitários, causando insuficiência respiratória aguda. Essas tendências também devem ser levadas em consideração no trabalho do médico transfusiologista.
Como conseguir a profissão de médico transfusiologista
A profissão de transfusiologista é bastante popular hoje entre os jovens especialistas em relação às perspectivas de desenvolvimento de uma direção relacionada às células-tronco. Para obter a especialização primária em transfusiologia é necessário o ensino superior médico, após o qual é necessário realizar um estágio ou residência na especialidade de terapia, cirurgia ou anestesiologia-reanimação.
Como a transfusiologia é uma ciência em desenvolvimento dinâmico, na qual descobertas estão sendo feitas hoje e as informações sobre os efeitos terapêuticos e possíveis efeitos colaterais da transfusão de sangue e seus componentes são constantemente atualizadas, o médico transfusional deve monitorar esse novo conhecimento.
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