Transtorno obsessivo compulsivo: 10 sinais
O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) afeta de 1% a 3% das pessoas. A predisposição para a doença é amplamente determinada por fatores hereditários, mas em crianças pequenas, os sintomas praticamente não se manifestam. Na maioria dos casos, o TOC é diagnosticado pela primeira vez entre as idades de 10 e 30 anos.
Hoje vamos falar sobre aqueles sinais que podem indicar que uma pessoa tem transtorno obsessivo-compulsivo.
Lavagem frequente das mãos
Pessoas com TOC geralmente têm um medo exagerado de infecção. Lavar as mãos com muita frequência é consequência da fobia. Ao mesmo tempo, o processo está associado a várias ações estranhas. Por exemplo, uma pessoa ensaboa as palmas das mãos um número estritamente definido de vezes ou limpa cada dedo de todos os lados, sempre na mesma ordem. Como resultado, um procedimento de higiene de rotina se transforma em um ritual estritamente regulamentado. A incapacidade de realizar todas as ações na ordem usual causa ansiedade e irritação no paciente.
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Busca excessiva de limpeza
O exagero do risco de infecção com TOC se manifesta como um desejo obsessivo de limpar as instalações com a maior frequência possível. O paciente está constantemente sentindo desconforto: todos os objetos ao redor parecem não estar suficientemente limpos. Se uma pessoa lava o chão várias vezes ao dia, deseja verificar se há poeira em todas as superfícies e usa desinfetantes fortes desnecessariamente, este é um sinal alarmante.
Em algumas pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo, um desejo doloroso de limpeza é manifestado pelo medo de tocar vários objetos (por exemplo, o paciente se recusa a apertar botões em um elevador ou abre as portas com os cotovelos para não tocá-los com as mãos). Às vezes os pacientes não conseguem realizar suas atividades habituais, vendo os pratos deixados na mesa ou guardanapos amassados.
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O hábito de verificar repetidamente suas ações
Cada um de nós, pelo menos uma vez, se viu em uma situação em que, depois de sair de casa, não conseguia se lembrar se a porta da frente estava trancada. Isso geralmente acontece quando estamos pensando e nos distraímos de ações que são realizadas automaticamente. Esse tipo de distração é a norma. Você pode falar sobre patologia se a pessoa deixar de confiar em si mesma e tiver medo das consequências de perder o controle sobre uma situação familiar.
Pessoas com TOC têm esse tipo de medo o tempo todo. Para se proteger e se acalmar, eles formam vários rituais associados à verificação de suas próprias ações. Uma pessoa pode, ao sair de casa, contar em voz alta o número de voltas da chave, puxar a porta trancada o número "necessário" de vezes, percorrer o apartamento por um caminho estritamente definido, verificando se não há eletrodomésticos ligados, etc.
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A tendência de contar tudo
O transtorno obsessivo-compulsivo pode se manifestar como uma tendência patológica de contar. O paciente reconta constantemente os objetos ao seu redor: os degraus na entrada, os passos que dá no caminho habitual, carros de uma determinada cor ou marca. Ao mesmo tempo, a própria ação costuma ser de natureza ritual ou está associada a esperanças e medos irracionais. Por exemplo, uma pessoa ganha uma confiança irracional na sorte futura, se a conta "se juntou", ou começa a temer as consequências prejudiciais de não ter tempo para contar alguns itens.
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Requisitos de ordem patológica
O paciente com TOC organiza uma ordem estritamente regulamentada em torno de si. Isso é especialmente perceptível na vida cotidiana. Um sinal de patologia não é tanto o hábito de colocar todos os itens necessários de uma certa maneira, mas uma reação inadequada e dolorosa a qualquer violação do esquema de colocação elaborado de uma vez por todas.
Se o seu parente ou amigo se recusar a sentar à mesa, percebendo que o garfo está inclinado em relação ao prato, fizer uma birra barulhenta sobre os sapatos colocados alguns centímetros mais longe do sofá do que o normal, ou cortar a maçã em fatias perfeitamente iguais a cada vez, ele deve procurar aconselhamento médico.
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Medo excessivo de problemas
Os problemas da vida não fazem ninguém feliz, mas normalmente as pessoas resolvem os problemas por ordem de chegada. Quem sofre de TOC está excessivamente ansioso com problemas futuros. Ao mesmo tempo, não é o desejo de dar passos reais que podem prevenir o aparecimento de uma situação desagradável que predomina em seu comportamento, mas o medo irracional. Ele dá preferência a ações de natureza ritual, de forma alguma conectadas com a essência do problema, mas supostamente capazes de influenciar o desenvolvimento dos acontecimentos (a disposição dos objetos na ordem “correta”, cálculos “felizes” etc.).
Um sinal de patologia é uma reação específica às tentativas de outras pessoas de acalmar o paciente, analisando a situação e dando conselhos sobre como prevenir problemas. Via de regra, empatia e desejo de ajudar causam desconfiança e rejeição.
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Fantasias sexuais obsessivas
Um paciente com TOC pode ser assombrado por fantasias sexuais de natureza perversa, muitas vezes dirigidas a pessoas com as quais o paciente está constantemente em contato (parentes, colegas de trabalho). Ao mesmo tempo, a pessoa sente vergonha, se considera "impura", mas não consegue se livrar das fantasias. Pensamentos sobre comportamento obsceno ou cruel não se concretizam na prática, mas causam desconforto interno, desejo de isolamento, recusa em se comunicar com entes queridos.
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Uma tendência de analisar constantemente os relacionamentos com os outros
O transtorno obsessivo-compulsivo muda a percepção do paciente sobre o significado dos contatos com outras pessoas. Ele tende a analisar cada conversa ou ação muito meticulosamente, suspeitar que outras pessoas têm pensamentos e intenções ocultas, avaliar as suas próprias palavras e as de outras pessoas como estúpidas, ásperas ou ofensivas. É muito difícil comunicar-se com uma pessoa que sofre de TOC: ela constantemente se considera ofendida ou ofendida, sem nenhum motivo real para isso.
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O hábito de ensaiar ações futuras
A tendência de se preocupar muito com eventos que ainda não ocorreram se manifesta no paciente com TOC, tentando constantemente ensaiar suas ações ou conversas futuras. Ao mesmo tempo, ele imagina todas as complicações possíveis e impossíveis, multiplicando seus próprios medos. Ações que normalmente ajudam uma pessoa a se preparar para dificuldades futuras e desenvolver um modelo ótimo de comportamento, em um paciente com TOC, só provocam aumento da ansiedade.
Pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo costumam tentar obter apoio da família e dos amigos. O alarme não deve ser causado pelo habitual pedido de ajuda, mas por múltiplos apelos com o mesmo problema (via de regra, ditos nas mesmas expressões) a todos os conhecidos seguidos - com total desconsideração por sua reação e conselho.
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Insatisfação constante com sua aparência
Pessoas com TOC geralmente sofrem de transtorno dismórfico corporal. Essa violação se manifesta por uma aguda insatisfação obsessiva com a própria aparência (no todo ou em detalhes individuais). O desconforto interno que uma pessoa sente não tem nada a ver com tentativas malsucedidas de melhorar sua figura, de se livrar do excesso de peso. O paciente está simplesmente certo de que seu nariz (olhos, cabelo, etc.) é feio, nojento dos outros. Além disso, uma pessoa ignora completamente o fato de que ninguém, exceto ela, percebe os "defeitos" de sua aparência.
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Na presença de transtorno obsessivo-compulsivo, o paciente não é capaz de avaliar adequadamente a realidade. Ele é assombrado por inúmeros perigos imaginários (obsessões). Para reduzir a ansiedade, ele realiza ações protetoras (compulsões), que servem como uma espécie de barreira entre ele e o mundo agressivo ao seu redor.
Uma característica do TOC são as obsessões e compulsões estereotipadas. Isso significa que ameaças imaginárias perturbam o paciente constantemente e as ações de proteção são de natureza ritual: repetições do mesmo tipo de ações, tendência à superstição, irritação são perceptíveis se for impossível levar a cabo as ações usuais.
Obsessões e compulsões são diagnósticas quando aparecem de forma estável por duas semanas consecutivas. Os medos aparentes devem causar um desconforto distinto e as ações de proteção devem proporcionar um alívio temporário. Lembre-se de que apenas um psiquiatra pode confirmar o diagnóstico de TOC.
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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
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