Atakand Plus - Instruções De Uso, Preço, Análises, Análogos De Tablet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Atacand Plus

Atakand Plus: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Atacand Plus

Código ATX: C09DA06

Ingrediente ativo: hidroclorotiazida (Hidroclorotiazida) + candesartan (Candesartan)

Fabricante: Astrazeneca, AB (Astrazeneca, AB) (Suécia)

Descrição e foto atualizada: 2018-11-30

Preços em farmácias: a partir de 2.000 rublos.

Comprar

Atacand Plus é um agente anti-hipertensivo combinado.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - comprimidos: biconvexos, ovais, rosa, com um entalhe em ambos os lados e A / CS gravado em um lado (14 pcs em blisters, 2 blisters em uma caixa de papelão e instruções de uso de Atacand Plus).

Composição de 1 comprimido:

• substâncias ativas: candesartan cilexetil - 16 mg, hidroclorotiazida - 12,5 mg;
• componentes auxiliares: macrogol, estearato de magnésio, lactose monohidratada, hiprolose, amido de milho, carmelose de cálcio, corantes de óxido de ferro vermelho e óxido de ferro amarelo.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Atakand Plus é um medicamento de composição combinada, cuja ação se deve às propriedades dos princípios ativos.

Candesartan cilexetil

A angiotensina II (hipertensina) é um dos componentes mais importantes do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). Esse hormônio desempenha um papel importante na patogênese da hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e outras doenças do sistema cardiovascular. Seus principais efeitos fisiológicos são: regulação do estado eletrolítico da água, estimulação do crescimento celular e produção de aldosterona, vasoconstrição. Eles são mediados pela interação da angiotensina II com os receptores da angiotensina tipo 1 (receptores AT ₁).

Candesartan é um antagonista seletivo dos receptores AT ₁ da angiotensina II. A substância não leva ao acúmulo de bradicinina ou substância P (um neuropeptídeo da família das taquicininas) e também não inibe a enzima conversora de angiotensina (ECA), que converte a angiotensina I em angiotensina II, que destrói a bradicinina. Devido ao bloqueio dos receptores AT ₁ da angiotensina II, ocorre aumento dose-dependente dos níveis de renina, angiotensina I e angiotensina II, bem como diminuição da concentração plasmática de aldosterona.

Em comparação com o uso de inibidores da ECA, o candesartan tem menor probabilidade de causar tosse. A substância não se liga a receptores de outros hormônios, não bloqueia os canais iônicos envolvidos na regulação da função do sistema cardiovascular.

Em ensaios clínicos randomizados (SCOPE - estudo das funções cognitivas e prognóstico em pacientes idosos), foi estudado o efeito do candesartan na morbidade e mortalidade na hipertensão arterial leve a moderada. Eles envolveram 4.937 pacientes com idades entre 70-89 anos (mais de 80 anos - 21% dos pacientes). Os pacientes tomaram candesartan (em doses diárias de 8 a 16 mg em 1 dose por uma média de 3,7 anos) ou placebo, se necessário, simultaneamente com outros medicamentos anti-hipertensivos. No grupo do candesartan, foi observada uma diminuição na pressão arterial (PA) de 166/90 para 145/80 mm Hg. Art., No grupo de controle - de 167/90 a 149/82 mm Hg. Arte. Não houve diferenças significativas na incidência de complicações cardiovasculares (a incidência de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral,não levando a óbito, bem como na frequência de óbitos por doenças cardiovasculares).

Hidroclorotiazida

A hidroclorotiazida é um diurético semelhante à tiazida que inibe a reabsorção ativa de sódio, principalmente nos túbulos renais distais, e também aumenta a excreção de água, cloro e íons sódio. Nesse caso, o cálcio passa a ser reabsorvido em maior quantidade do que antes, e a intensidade da excreção de magnésio e potássio pelos rins é dose-dependente.

A hidroclorotiazida reduz o volume do líquido extracelular e do plasma sanguíneo, diminui a taxa de transporte do sangue pelo coração e diminui a pressão arterial. Com o uso prolongado, o efeito anti-hipertensivo se desenvolve devido à expansão das arteríolas. A terapia de longo prazo reduz o risco de doenças cardiovasculares e mortalidade.

Combinação de candesartan + hidroclorotiazida

Usados em combinação, candesartan e hidroclorotiazida têm um efeito hipotensor aditivo.

Atacand Plus promove uma redução eficaz e a longo prazo da pressão arterial sem aumentar a frequência cardíaca (FC). A administração da primeira dose não é acompanhada pelo desenvolvimento de hipotensão arterial ortostática, a suspensão da terapia não contribui para o aumento da hipertensão arterial.

O efeito anti-hipertensivo após uma dose única de Atacand Plus desenvolve-se em 2 horas. No caso de utilização do medicamento uma vez ao dia, a pressão arterial diminui suave e eficazmente em 24 horas, enquanto os efeitos máximo e médio diferem ligeiramente. Uma diminuição estável da pressão arterial como resultado da terapia de longo prazo é observada após cerca de 4 semanas e persiste com a administração continuada do medicamento.

Em estudos clínicos, verificou-se que as reações adversas (especialmente tosse) devido ao uso de Atacand Plus ocorrem com menos frequência do que em pacientes que usam inibidores da ECA em combinação com hipotiazida.

A eficácia do medicamento não depende da idade e do sexo do paciente.

Não existem dados sobre a utilização de Atacand Plus na insuficiência renal, nefropatia, insuficiência cardíaca aguda, redução da função ventricular esquerda, bem como após enfarte do miocárdio.

Farmacocinética

Candesartan cilexetil

Candesartan cilexetil é um pró-fármaco: após absorção no trato gastrointestinal por hidrólise do éter, é convertido em candesartan, uma substância ativa que se liga fortemente aos receptores AT1 e se degrada lentamente, não tem propriedades agonísticas.

Com a administração oral de candesartan cilexetil na forma de solução, a biodisponibilidade absoluta do candesartan é de aproximadamente 40%. A biodisponibilidade relativa do medicamento em comprimidos em comparação com a solução oral é de ~ 34%. Assim, a biodisponibilidade absoluta calculada dos comprimidos de candesartan é de 14%. Não foram observadas alterações significativas na AUC (áreas sob a curva de concentração-tempo) com a ingestão de alimentos, ou seja, os alimentos não afetam significativamente a biodisponibilidade do medicamento.

A concentração máxima (Cmax) no soro sanguíneo é observada 3-4 horas após a ingestão do medicamento na forma de comprimido. O aumento da dose no intervalo terapêutico leva a um aumento linear na concentração de candesartan.

Candesartan é caracterizado por uma elevada ligação às proteínas plasmáticas - mais de 99%. Volume de distribuição plasmático (Vd) - 0,1 l / kg.

A depuração total é de cerca de 0,37 ml / min / kg, a depuração renal é de cerca de 0,19 ml / min / kg. A excreção renal da droga ocorre por secreção tubular ativa e filtração glomerular.

A meia-vida (T _1/2) é de aproximadamente 9 horas.

Candesartan é metabolizado em pequena extensão pelo fígado, sendo excretado principalmente na forma inalterada na urina e na bílis. Não se acumula no corpo.

Após administração oral de candesartan cilexetil marcado radioativamente, cerca de 26% da dose foi excretada na urina na forma de candesartan, 7% na forma de um metabólito inativo. Ao mesmo tempo, 56% da dose foi encontrada nas fezes na forma de candesartana, 10% na forma de um metabólito inativo.

Os parâmetros farmacocinéticos do medicamento não dependem do sexo do paciente.

Em doentes idosos com mais de 65 anos de idade, a Cmax e AUC do candesartan aumentam 50 e 80%, respetivamente. Entretanto, o efeito anti-hipertensivo e a incidência de reações adversas não diferem daqueles em pacientes mais jovens.

Com comprometimento leve e moderado da função renal, Cmax e AUC do fármaco aumentam em 50 e 70%, respectivamente, mas T _1/2 não muda (é o mesmo que em pacientes com função renal normal).

Em distúrbios funcionais graves dos rins e / ou hemodiálise, a Cmax e a AUC do candesartan aumentam em 50 e 100%, respectivamente, e T _1/2 - 2 vezes.

Em pacientes com insuficiência hepática leve a moderada, foi observado um aumento de 23% na AUC do medicamento.

Hidroclorotiazida

Após administração oral, é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal. Os alimentos aumentam a absorção em cerca de 15%.

A biodisponibilidade é de aproximadamente 70%. Com insuficiência cardíaca e edema grave, este indicador pode ser reduzido.

Liga-se às proteínas plasmáticas em cerca de 60%. O Vd aparente é ~ 0,8 l / kg.

A hidroclorotiazida não sofre biotransformação e é excretada do corpo quase completamente inalterada por filtração glomerular e secreção tubular ativa no néfron proximal.

T _1/2 é de aproximadamente 8 horas, enquanto o tratamento com candesartan não muda, mas aumenta em pacientes com insuficiência renal.

Aproximadamente 70% da dose é excretada na urina em 48 horas.

A hidroclorotiazida não se acumula no corpo, incluindo quando usada em combinação com outros medicamentos.

Indicações de uso

Atacand Plus é utilizado em pacientes com hipertensão arterial, que requer terapia combinada.

Contra-indicações

Absoluto:

• anúria;
• disfunção renal [depuração da creatinina (CC) <30 ml / min / 1,73 m ²)];
• hipocalemia e hipercalcemia refratária;
• disfunção hepática e / ou colestase;
• gota;
• idade até 18 anos;
• período de gravidez e lactação;
• hipersensibilidade a qualquer componente da droga ou derivados de sulfonamida.

Relativo (os comprimidos Atacand Plus são usados com cautela, após avaliação dos benefícios e riscos):

• estenose bilateral das artérias renais, estenose da artéria de um único rim;
• insuficiência renal;
• condições após o transplante renal;
• hiponatremia;
• insuficiência cardíaca crônica severa;
• cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
• isquemia cardíaca;
• estenose hemodinamicamente significativa da válvula aórtica / mitral;
• volume reduzido de sangue circulante;
• doenças cerebrovasculares;
• hiperaldosteronismo primário;
• cirrose do fígado;
• intolerância à lactose, má absorção de lactose e galactose;
• diabetes.

Atakand Plus, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de Atakand Plus são tomados por via oral, independentemente da hora das refeições.

Os adultos geralmente recebem 1 comprimido 1 vez por dia.

Antes de transferir um paciente para Atacand Plus, é recomendada a titulação da dose de candesartan (através de monoterapia com Atacand).

Atakand Plus pode ser usado para transferir pacientes para os quais a monoterapia com Atacand não permite atingir a redução necessária da pressão arterial.

Ao escolher a dose, deve-se ter em mente que normalmente são necessárias 4 semanas para atingir o efeito hipotensor principal.

Para distúrbios funcionais renais, é mais preferível usar diuréticos de alça do que diuréticos tiazídicos. Antes de iniciar o tratamento com o medicamento para comprometimento leve e moderado da função renal (CC> 30 ml / min / 1,73 m ²), incluindo pacientes em hemodiálise, é recomendada a seleção cuidadosa da dose de candesartan, começando com 4 mg. Na insuficiência renal grave (CC <30 ml / min / 1,73 m ²) Atakand Plus está contra-indicado.

No caso de existir risco de hipotensão arterial (por exemplo, com um volume reduzido de sangue circulante), é recomendada a titulação da dose de candesartan, começando com 4 mg.

Efeitos colaterais

Os efeitos indesejáveis registados nos ensaios clínicos foram moderados e transitórios. As taxas de incidência foram comparáveis às do grupo de placebo. A descontinuação da terapia devido a reações adversas graves foi necessária em 3,3% dos pacientes, o que é aproximadamente comparável ao grupo do placebo - 2,7%.

Numa análise agrupada de dados de ensaios clínicos, foram observados os seguintes fenómenos causados pela utilização de uma combinação de candesartan + hidroclorotiazida: fraqueza e tonturas. Em alguns pacientes, houve um ligeiro aumento na concentração de aspartato aminotransferase e hemoglobina no plasma sanguíneo, um aumento na uréia e creatinina, hiponatremia e hipercalemia.

Candesartan cilexetil

Os seguintes efeitos colaterais relatados em um estudo de pós-comercialização foram muito raros em pacientes recebendo candesartan cilexetil (<1/10 000):

• do sistema digestivo: náuseas, aumento da atividade das enzimas hepáticas, disfunção hepática, hepatite;
• do lado do metabolismo: hiponatremia, hipercalemia;
• do sistema nervoso central: tontura, dor de cabeça;
• do sistema urinário: função renal prejudicada, incluindo insuficiência renal em pacientes predispostos;
• do sistema hematopoiético: neutropenia, leucopenia, agranulocitose;
• do sistema musculoesquelético: dores nas costas, mialgia, artralgia;
• do sistema imunológico: coceira, urticária, erupções cutâneas, angioedema;
• outros: aumento dos níveis de ácido úrico e glicose no sangue.

Hidroclorotiazida

Ao usar hidroclorotiazida como monopreparação em doses de 25 mg ou mais, os seguintes efeitos colaterais foram registrados (a frequência de seu desenvolvimento é classificada da seguinte forma: frequentemente -> 1/100, às vezes - de> 1/1000 a <1/100, raramente - <1/1000):

• por parte do sistema cardiovascular: às vezes - hipotensão arterial ortostática; raramente - arritmia, vasculite cutânea, vasculite necrotizante;
• do sistema digestivo: às vezes - diarréia / constipação, perda de apetite; raramente - icterícia colestática intra-hepática, pancreatite;
• do lado do metabolismo: frequentemente - hipertrigliceridemia, hipocalemia, hiponatremia, hiperuricemia, hipercolesterolemia, hiperglicemia; raramente - um aumento nos níveis de creatinina;
• do sistema respiratório: raramente - falta de ar (pneumonia, edema pulmonar);
• do sistema nervoso central e periférico: muitas vezes - dor de cabeça, tontura leve; raramente - ansiedade, distúrbios do sono, parestesia, depressão;
• do sistema urinário: frequentemente - glicosúria; raramente - comprometimento funcional dos rins, nefrite intersticial;
• na parte do sistema hematopoiético: raramente - anemia (incluindo aplástica), agranulocitose, neutropenia, trombocitopenia, leucopenia, depressão da medula óssea;
• do sistema músculo-esquelético: raramente - mialgia;
• por parte dos órgãos dos sentidos: raramente - imagens borradas transitórias;
• do sistema imunológico: às vezes - erupção cutânea, fotossensibilização, urticária; raramente - reações semelhantes a eritematoses cutâneas, recidiva de eritematoses cutâneas, necrose epidérmica, reações anafiláticas;
• outros: frequentemente - fraqueza; raramente - uma sensação de calor.

Overdose

Considerando as propriedades farmacológicas de Atacand Plus, presume-se que os principais sintomas de uma sobredosagem podem ser tonturas e uma diminuição acentuada da pressão arterial. Existem casos isolados de sobredosagem (até 672 mg de candesartan), que culminou na recuperação dos doentes sem complicações graves. Uma overdose de hidroclorotiazida pode se manifestar como perda aguda de líquido e eletrólitos. Também são possíveis diminuição da pressão arterial, boca seca, cãibras musculares, perda de consciência, tonturas, taquicardia, arritmia ventricular.

Com uma diminuição pronunciada da pressão arterial, o paciente deve ser deitado horizontalmente com as pernas levantadas. O tratamento é sintomático sob o controle da condição do paciente. Se necessário, aumente o volume de sangue circulante, por exemplo, por infusão intravenosa de solução isotônica de cloreto de sódio. Se necessário, o médico prescreverá agentes simpaticomiméticos. A hemodiálise é ineficaz.

Instruções Especiais

O tratamento de pacientes com insuficiência renal deve ser realizado sob monitoramento regular dos níveis de potássio, ácido úrico e creatinina.

Muitos medicamentos que afetam o SRAA (por exemplo, inibidores da ECA), em pacientes com estenose bilateral da artéria renal ou estenose de uma única artéria renal, causam aumento da creatinina sérica e da uréia sangüínea. Candesartan pode ter um efeito semelhante.

No caso de deficiência de volume intravascular e / ou sódio, existe um risco elevado de desenvolvimento de hipotensão arterial sintomática. Recomenda-se eliminar essas violações antes da nomeação de Atakand Plus.

Com intervenções cirúrgicas e uso de anestesia em pacientes recebendo antagonistas da angiotensina II, pode ocorrer hipotensão arterial devido ao bloqueio do sistema renina-angiotensina. Existem casos raros de hipotensão grave que requerem tratamento adequado, incluindo a administração de fluidos e / ou vasoconstritores.

Com extrema cautela, a hidroclorotiazida deve ser usada para doenças progressivas e distúrbios funcionais do fígado, uma vez que mesmo pequenas flutuações na composição eletrolítica e no volume do líquido podem levar ao desenvolvimento de coma hepático.

Pacientes com hiperaldosteronismo primário geralmente são resistentes aos efeitos dos medicamentos que afetam o SRAA, portanto, o uso de Atacand Plus é inadequado.

A hidroclorotiazida pode reduzir a excreção de íons de cálcio na urina, aumentar a concentração de íons de cálcio no plasma sanguíneo e causar distúrbios no equilíbrio hídrico-sal (hiponatremia, hipocalemia, hipercalcemia, hipomagnesemia, alcalose hipoclorêmica).

Deve-se ter em mente que a hipercalcemia desenvolvida no contexto da terapia anti-hipertensiva (sob a influência da hidroclorotiazida) pode indicar a presença de hipertireoidismo latente. Atacand Plus deve ser cancelado antes de examinar a glândula paratireóide.

A hidroclorotiazida aumenta de forma dose-dependente a excreção de potássio, o que pode levar ao desenvolvimento de hipocalemia. Este efeito é menor quando combinado com candesartan cilexetil. O risco de hipocalemia é aumentado nos seguintes casos: aumento da diurese, cirrose hepática, insuficiência renal, insuficiência cardíaca, ingestão de líquidos com baixo teor de sal, uso de glicocorticosteroides ou hormônio adrenocorticotrópico. Além disso, a hidroclorotiazida aumenta a excreção de magnésio, que está repleta de hipomagnesemia.

Durante o período de terapia, é necessária a monitorização dos eletrólitos no plasma sanguíneo.

O uso simultâneo de Atacand Plus e medicamentos que aumentam a excreção de potássio pode ser compensado pela ingestão de suplementos alimentares que contenham potássio ou outros medicamentos que podem aumentar o nível plasmático de potássio.

Os diuréticos do tipo tiazídico são capazes de alterar a concentração de glicose no sangue, até o desenvolvimento de diabetes mellitus latente. Com diabetes mellitus, pode ser necessário ajustar o regime posológico de agentes hipoglicemiantes / insulina.

A hidroclorotiazida pode causar um aumento nos níveis plasmáticos de triglicerídeos e colesterol. No entanto, ao usar a dose de 12,5 mg contida no Atacand Plus, esses efeitos são mínimos ou ausentes.

A hidroclorotiazida aumenta o nível plasmático de ácido úrico, o que pode contribuir para o aparecimento de gota em pacientes predispostos.

Foram relatados casos de sintomas ou exacerbação de seborreia congestiva em pacientes recebendo diuréticos semelhantes aos tiazídicos.

O risco de reações de hipersensibilidade à hidroclorotiazida aumenta em pacientes com histórico de reações alérgicas e em pacientes com asma brônquica. No entanto, a probabilidade de alergias em outros pacientes também é possível.

Pacientes cuja função renal e tônus vascular dependem principalmente da atividade do SRAA (por exemplo, com insuficiência crônica grave e doença renal, incluindo estenose da artéria renal), são especialmente sensíveis aos fármacos que atuam no SRAA. O uso desses medicamentos pode causar hipotensão arterial grave, azotemia e oligúria, menos freqüentemente - insuficiência renal aguda. O risco de desenvolver os efeitos descritos não é excluído com o uso de antagonistas dos receptores da angiotensina II (candesartan). Em pacientes com doenças cerebrovasculares de gênese isquêmica e cardiopatia isquêmica, uma queda acentuada da pressão arterial durante o uso de qualquer medicamento anti-hipertensivo pode levar ao desenvolvimento de acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Não foi estudado o efeito da combinação candesartan + hidroclorotiazida nas funções cognitivas e psicomotoras do doente. No entanto, as propriedades farmacodinâmicas de Atacand Plus indicam que não há efeito negativo. No entanto, dada a probabilidade de tontura e aumento da fadiga, durante o período de terapia, recomenda-se ter cuidado ao realizar atividades potencialmente perigosas.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Em estudos com animais, verificou-se que o uso de candesartan é repleto de danos aos rins do feto nos períodos embrionário e neonatal.

A hidroclorotiazida pode reduzir o volume do plasma sanguíneo e o fluxo sanguíneo uteroplacentário e causar trombocitopenia em recém-nascidos.

A experiência clínica com o uso de Atacand Plus durante a gravidez não é suficiente para avaliar seu possível impacto negativo no desenvolvimento do feto no primeiro trimestre. Posteriormente, o uso do medicamento está associado a riscos elevados, pois no segundo trimestre começa a se formar o sistema de irrigação sanguínea do rim no embrião, que depende do desenvolvimento do SRAA. Assim, tomar medicamentos nos trimestres II-III da gravidez que tenham efeito direto no RAAS (incluindo candesartan cilexetil) pode causar distúrbios do desenvolvimento fetal ou ter um efeito negativo no recém-nascido: retardo do crescimento intrauterino, hipoplasia dos ossos do crânio, anúria e / ou oligúria, comprometimento da função renal, hipotensão arterial, oligoidrâmnio. Alguns deles podem ser fatais. Existem também casos conhecidos de contratura de membros,anormalidades faciais e hipoplasia pulmonar.

Em conexão com o acima exposto, Atakand Plus está contra-indicado para uso durante a gravidez. Em caso de gravidez durante o período de terapia, o medicamento deve ser cancelado.

Em estudos com animais, verificou-se que o candesartan e a hidroclorotiazida penetram no leite de ratas lactantes. Presumindo um possível efeito negativo em crianças, Atacand Plus não deve ser usado durante a lactação, ou a amamentação deve ser interrompida.

Uso infantil

Não existem dados sobre a eficácia e segurança do medicamento em pediatria, pelo que Atakand Plus não é utilizado para tratar crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.

Com função renal prejudicada

• contra-indicado: anúria, insuficiência renal com CC <30 ml / min / 1,73 m ²;
• é necessário cuidado: insuficiência renal, estenose bilateral da artéria renal, estenose de uma artéria de um único rim, condições após o transplante renal.

Por violações da função hepática

• contra-indicado: disfunção hepática, colestase;
• é necessário cuidado: cirrose do fígado.

Uso em idosos

Na velhice, não há necessidade de ajustar a dose de Atacand Plus.

Interações medicamentosas

No decurso dos estudos farmacocinéticos, foi estudada a influência mútua de Atacand Plus com os seguintes medicamentos: hidroclorotiazida, digoxina, varfarina, glibenclamida, enalapril, nifedipina, contraceptivos orais (etinilestradiol / levonorgestrel). Nenhuma interação clinicamente significativa foi identificada.

Os estudos com candesartan não mostraram qualquer efeito no CYP2C9 e no CYP3A4. O efeito sobre outras isozimas do sistema do citocromo P ₄₅₀ não foi estudado.

Com o uso simultâneo de outras drogas anti-hipertensivas com Atacand Plus, o efeito anti-hipertensivo é potencializado.

A experiência com outros medicamentos que atuam no SRAA mostra que a administração simultânea de diuréticos poupadores de potássio, preparações de potássio, substitutos do sal contendo potássio, bem como agentes que aumentam os níveis de potássio sérico (por exemplo, heparina), pode causar hipercalemia.

Os inibidores da ECA causam um aumento reversível nos níveis séricos de lítio e o desenvolvimento de reações tóxicas. Esse efeito também pode ser observado com o uso de antagonistas dos receptores da angiotensina II, portanto, recomenda-se o controle da concentração de lítio no sangue se forem usados simultaneamente.

Com o uso concomitante de glicocorticosteroides ou hormônio adrenocorticotrópico, o risco de hipocalemia aumenta.

Anestésicos gerais, álcool e barbitúricos podem aumentar a incidência de hipotensão arterial ortostática.

A perda de potássio causada pela hidroclorotiazida pode ser aumentada por outros medicamentos com efeito semelhante, incluindo diuréticos, derivados do ácido salicílico, laxantes, penicilina G sódica, carbenoxolona, anfotericina.

Os anti-inflamatórios não esteróides enfraquecem os efeitos hipotensores, diuréticos e natriuréticos da hidroclorotiazida. Sua absorção é reduzida pelo colestipol e colestiramina. Os anticolinérgicos (por exemplo, atropina, biperidina) podem aumentar sua biodisponibilidade.

Com o uso simultâneo de outras drogas, deve-se ter em mente que a hidroclorotiazida pode:

• aumentam o efeito de relaxantes musculares não despolarizantes (por exemplo, tubocurarina);
• aumentam o efeito hiperglicêmico do diazóxido e dos bloqueadores beta;
• aumentar o risco de efeitos adversos da amantadina;
• reduzir o efeito das aminas vasoconstritoras (por exemplo, epinefrina);
• retardar a eliminação de agentes citostáticos (por exemplo, metotrexato, ciclofosfamida) e aumentar seu efeito mielodepressor;
• aumentar o nível de cálcio no sangue (se necessário, o uso simultâneo de vitamina D ou suplementos alimentares contendo cálcio, é necessário controlar o nível de cálcio plasmático, se necessário, ajustar a dose);
• aumentam o risco de desenvolver insuficiência renal aguda, especialmente em combinação com grandes doses de preenchimento iodado;
• causar hipocalemia e hipomagnesemia, que predispõe ao possível efeito cardiotóxico dos antiarrítmicos e dos digitálicos (é necessário monitorar a concentração de potássio no sangue);
• reduzir a tolerância à glicose (pode ser necessário ajuste da dose de medicamentos hipoglicêmicos / insulina).

Nenhuma interação significativa da hidroclorotiazida com alimentos foi identificada.

Análogos

Os análogos de Atakand Plus são Blocktran GT, Vazotenz N, Valz N, Valsakor N80, Valsakor N160, Valsakor ND160, Gizaar, Duopress, Ibertan Plus, Cardosal Plus, Co-Diovan, Lozarel Plus, Lorista Nresa Ordiss N, Telparts e outros.

Termos e condições de armazenamento

Conservar a uma temperatura não superior a 30 ° C, fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Comentários sobre Atacand Plus

Em análises positivas sobre Atacand Plus, os pacientes confirmam a alta eficácia do medicamento e observam que com sua ajuda conseguiram estabilizar a pressão arterial e mantê-la no nível necessário por muitos anos.

As mensagens negativas descrevem efeitos colaterais, inclusive graves, pelos quais o tratamento teve que ser interrompido.

Todos os pacientes consideram alto o custo do Atacand Plus, alguns acham que o preço é alto demais e não se justifica.

Preço do Atacand Plus em farmácias

Dependendo do local de venda, o preço do Atakand Plus pode variar de 2.259 a 3.120 rublos. por embalagem contendo 28 comprimidos.

Atacand Plus: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Atacand Plus 12,5 mg + comprimidos de 16 mg 28 unid. RUB 2000 Comprar

Atacand plus comprimidos 16mg + 12,5mg 28 pcs. RUB 3006 Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!