Tipos De Cistos Ovarianos: Classificação, Foto

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 20:04

Tipos de cistos ovarianos

O conteúdo do artigo:

1. Classificação das formações ovarianas císticas

   1. Cisto folicular
   2. Cisto do corpo lúteo
   3. Cisto paraovariano
   4. Cisto endometrioide
   5. Cisto dermoide
   6. Cisto de tecaluteína
   7. Citadenoma (cistoma)
2. Vídeo

Os cistos ovarianos são neoplasias benignas da pelve e do abdômen. Malignidade (transformação em tumor maligno) ocorre em casos extremamente raros. Os tipos de cistos ovarianos estão associados à fase do ciclo menstrual da mulher, à presença ou ausência de gravidez e ao funcionamento do sistema hormonal como um todo.

Essas formações são frequentemente de natureza cística, com menos frequência aparecem estruturas mais densas.

Os cistos ovarianos diferem na origem, estrutura, tamanho e prognóstico

Classificação das formações ovarianas císticas

Existem várias classificações principais de cistos ovarianos. Dependendo da hora da ocorrência:

1. Cistos funcionais. Esta é uma variante temporária dos cistos (existem ao longo de vários ciclos menstruais). O motivo da ocorrência viola o curso normal da menstruação e, em particular, o processo de ovulação. Os perigos não representam e desaparecem espontaneamente, o tratamento não é necessário.
2. Cistos anatômicos. A sua ocorrência está frequentemente associada a uma estrutura anormal dos ovários (defeitos congénitos do tecido). Em casos raros, grandes cistos funcionais precedem seu aparecimento. Nesse caso, ocorre a destruição da estrutura normal dos ovários. Requer tratamento médico ou cirúrgico.

Dependendo do tamanho, existem:

Visão	O tamanho	Características:
pequeno	até 5 cm	Requer apenas supervisão
média	de 5 a 10 cm	Requer tratamento medicamentoso e monitoramento de ultrassom
grande	mais de 10 cm	Requer tratamento cirúrgico

Como regra, todos os tipos de cistos ovarianos são assintomáticos. Em caso de complicações (torção da perna, ruptura) surgem os sintomas de abdome agudo, que requerem hospitalização de emergência e tratamento hospitalar e, em 90% dos casos, é necessária cirurgia.

Cisto folicular

Refere-se ao tipo de neoplasias funcionais e muitas vezes é determinada por acaso por ultrassom. Apenas o diagnóstico instrumental pode fazer um diagnóstico, uma vez que raramente se manifesta clinicamente.

Características da doença:

1. Isso ocorre em uma idade jovem.
2. Está associada à violação da ovulação (o folículo não estourou e o óvulo não o deixou). A cavidade folicular começa a se encher de líquido, resultando em um aumento.
3. Tem uma conexão direta com a perturbação do sistema hormonal.
4. Raramente atinge tamanhos grandes. Mais frequentemente diagnosticado na faixa de até 4-6 cm (pode atingir até 12 cm).

O quadro clínico ocorre quando o tamanho dos cistos é superior a 8 cm, pois neste caso existe um alto risco de torção e ruptura com o desenvolvimento de um quadro de peritonite (dor, intoxicação, distúrbios cardiovasculares).

A estrutura da neoplasia:

• câmara única;
• solteiro;
• arredondado com contornos nítidos;
• paredes finas;
• os conteúdos são homogêneos.

Não há características histológicas.

Cisto do corpo lúteo

O corpo lúteo é formado nos ovários sob a ação do hormônio luteinizante hipofisário. A formação de uma cavidade cística é baseada na circulação sanguínea e linfática prejudicada, o que leva ao acúmulo de fluido seroso. O cisto do corpo lúteo também pertence a formações funcionais.

Características:

1. É formado pela glândula de secreção temporária (o corpo lúteo se forma e involui mensalmente).
2. Ocorre em uma idade jovem (não é típico da menopausa, pois a ovulação não ocorre).
3. O nome é determinado pelo pigmento lipocrômico na cavidade da glândula.
4. É uma formação produtora de hormônios - libera progesterona.
5. Ocorre durante a ovulação e fornece implantação do óvulo no endométrio.
6. Durante a gravidez, o processo de regressão ocorre em 1–12 semanas.

Em casos raros, a cavidade do cisto pode ser preenchida com conteúdo hemorrágico. O diâmetro geralmente não ultrapassa 6 a 8 cm. É encontrado por acaso na ultrassonografia. O quadro clínico da doença raramente ocorre, apenas no caso de complicações.

Características da estrutura:

• tem uma estrutura celular;
• a espessura da parede atinge 2-4 mm;
• bom suprimento de sangue aos tecidos circundantes;
• tem uma forma redonda ou oval;
• o conteúdo é homogêneo (sinais de eco de microbiota podem ser adicionados à cavidade do cisto).

A estrutura histologicamente homogênea é representada por células do corpo lúteo, que estão localizadas em várias camadas.

O cisto passa por vários estágios de desenvolvimento:

1. Proliferação.
2. Vascularização.
3. Florescente.
4. Desenvolvimento reverso.

Dependendo da fase, de acordo com dados de ultrassom, os cistos diferem um pouco em tamanho, densidade e conteúdo.

Cisto paraovariano

Surge da formação de retenção - epióforo. Este é o remanescente embrionário do rim primário que se encontra entre os ligamentos do útero, o ovário e a trompa de Falópio. Ele não sai diretamente dos tecidos do ovário, mas está localizado em tecidos próximos.

Características:

1. Tamanhos grandes (até 15-20 cm).
2. Eles surgem na idade adulta.
3. Expressa-se clinicamente por sensações de dor e puxão no abdome inferior.
4. Afeta órgãos próximos (bexiga - causa micção frequente, reto - falsa vontade de defecar).
5. O risco de torção e ruptura é alto, por isso há indicações urgentes de internação.
6. Imóvel.
7. Não regride por conta própria.

A clínica ocorre em 40-50% das mulheres com esta patologia. Detecção por ultrassom ou exame ginecológico.

Estrutura do cisto:

• forma oval ou redonda;
• a estrutura é homogênea;
• paredes finas (até 3 mm);
• localizado na vizinhança imediata do ovário, às vezes soldado à sua parede.

A estrutura histológica é heterogênea e é representada por diferentes tipos de células.

Cisto endometrioide

Este tipo de neoplasia cística surge do endométrio nos ovários. O endométrio é a camada muscular interna das células que revestem o útero, mas, por vários motivos, algumas células podem migrar pelas trompas de Falópio até os ovários.

Durante a menstruação, algumas das células que deveriam ter se separado e saído se acumulam e uma cápsula se forma ao redor delas.

Características:

1. Relacionado diretamente com o ciclo menstrual.
2. Muitas vezes há um quadro clínico da doença em forma de puxões, secreção, menos frequentemente há um curso assintomático.
3. Eles têm tendência à malignidade (câncer endometrioide).
4. Frequentemente acompanhada de endometriose do útero e de outros órgãos.
5. As complicações na forma de doença adesiva são frequentes.

Existem vários estágios de endometriose ovariana:

Estágios	Tamanho da lesão cística	Localização e características
Estágio I	Não formado	Existem apenas focos pontuais de endometriose nos ovários (superficial, pequeno diâmetro). O peritônio e a cavidade retal podem estar envolvidos.
Estágio II	Tamanho 5-6 cm	Localizado em um ovário. Focos de endometriose no peritônio. O início do desenvolvimento do processo adesivo nos apêndices uterinos.
Estágio III	Tamanho 6-7 cm	A derrota envolve ambos os ovários. Focos da endometriose na camada serosa do útero, nas trompas de falópio. Danos extensos ao peritônio e um processo adesivo pronunciado.
Estágio IV	Mais de 7 cm	Danos graves a ambos os ovários (perda da funcionalidade dos órgãos) e danos totais aos órgãos e tecidos circundantes.

Características da estrutura:

• cápsula azulada densa;
• o conteúdo é chocolate ou preto e cinza;
• na superfície existem múltiplos focos de endometriose (superfícies erosivas);
• o conteúdo não é homogêneo;
• os contornos são freqüentemente desiguais;
• pode ser de câmara única (com menos frequência) e ter várias constrições (divide a cavidade em várias câmaras).

A estrutura histológica é heterogênea, contém células do útero, ovários, coágulos de sangue.

Cisto dermoide

Os cistos dermóides são formações benignas e relativamente menos comuns do que outros. Eles surgem do tecido epitelial, portanto, podem conter cabelo, folículos, glândulas sebáceas e sudoríparas.

Características:

1. Tamanhos grandes (até 15 cm).
2. As complicações são raras.
3. Em 80% não se manifestam clinicamente.
4. Crescimento lento.
5. Eles se encontram em uma idade madura e jovem.
6. Apenas derrota unilateral.

É encontrada durante uma ultrassonografia e durante um exame ginecológico. Se o diagnóstico for difícil ou para diagnóstico diferencial, é necessária a realização de imagem computadorizada ou ressonância magnética.

Características da estrutura:

• estrutura heterogênea;
• cápsula densa espessa;
• os contornos são desiguais;
• são de câmara única e multicâmara.

Estrutura histologicamente heterogênea, pois contém células de diversos tecidos.

Cisto de tecaluteína

Neoplasias císticas surgem de folículos atresized sob a influência da função excessiva dos hormônios gonadotrópicos da glândula pituitária, às vezes devido a doença trofoblástica (deriva cística).

Características da doença:

1. Existem sinais clínicos.
2. Existem patologias concomitantes do sistema reprodutor (irregularidades menstruais, infertilidade).
3. Derrota bilateral.
4. Tamanho grande (até 30 cm).
5. Alto risco de complicações.
6. Derrame abdominal é freqüentemente encontrado, o que pode mimetizar uma clínica de abdome agudo.
7. Detecção por ultrassom, quadro clínico e exame ginecológico. Às vezes, eles ocorrem como resultado de hiperestimulação ovariana durante o tratamento de fertilização in vitro para infertilidade.

Características da estrutura:

• multi-câmara;
• forma redonda ou oval;
• há constrições na superfície, que dividem o cisto em lóbulos;
• as paredes são lisas e finas;
• o conteúdo é homogêneo (mais frequentemente seroso, menos frequentemente há uma mistura de sangue).

O quadro histológico é representado por folículos atresizados e uma camada de células luteinizadas.

Citadenoma (cistoma)

Não é uma formação classicamente cística, pois ocorre por divisão celular e não por acúmulo de líquido. É considerada no contexto dos cistos, por apresentar uma cavidade com conteúdo.

Características do tumor:

1. Ela ocorre em mulheres após a menopausa (período de extinção da função sexual).
2. Manifesta-se clinicamente por dores de puxão, dificuldade para urinar e defecar.
3. Considerado no contexto de uma condição pré-cancerosa (malignidade frequente).
4. Tamanhos grandes (até 15 cm).

Existem dois tipos de formações:

1. Cistoadenomas serosos - formados pela camada superficial do epitélio ovariano, dentro da cavidade existe um líquido transparente.
2. Cistadenomas mucinosos - formados pelos mesmos, mas o conteúdo é turvo e viscoso, viscoso.

Estrutura do tumor:

• há câmara única e câmara múltipla;
• o conteúdo é heterogêneo e depende do tipo de ensino.

O quadro histológico é apresentado por células anormais (tumorais).

Vídeo

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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

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