Aumento de prolactina em homens: sintomas, causas, consequências
O conteúdo do artigo:
- A ação da prolactina no corpo de um homem
- Causas de prolactina elevada em homens e fatores de risco
- Sintomas de prolactina elevada em homens
- Diagnóstico de hiperprolactinemia
- Tratamento de prolactina elevada em homens
A prolactina (hormônio lactogênico, lactotrópico ou mamotrópico, mamotropina, LTH) é um hormônio peptídico secretado por células acidofílicas da glândula pituitária anterior. Possui um nível pronunciado de secreção diária. Sua principal função é fornecer lactação à mulher, mas o hormônio também é produzido pelo corpo masculino. Normalmente, o conteúdo de prolactina no sangue nos homens é 53-360 mU / l (2,5-17 ng / ml).
O aumento da prolactina em homens leva à supressão da produção de testosterona
Um nível excessivamente alto de LTG no sangue é denominado hiperprolactinemia. A hiperprolactinemia em homens leva ao desenvolvimento de ginecomastia, diminuição da atividade sexual, infertilidade e comprometimento do metabolismo de carboidratos.
A ação da prolactina no corpo de um homem
Os receptores de prolactina estão localizados nas glândulas mamárias, pulmões, coração, fígado, timo, baço, rins, pâncreas, glândulas supra-renais, testículos, músculos esqueléticos, pele e também no sistema nervoso central. A ação do hormônio no corpo de um homem é diversa:
- Reduz os níveis de testosterona. Existe uma relação inversa entre esses dois hormônios, o que significa que quanto maior o teor de prolactina, menor a testosterona.
- Tem algum efeito analgésico. Em experimentos com animais, verificou-se que a diminuição do nível de LTH com o auxílio de drogas leva a um aumento da sensibilidade à dor e, inversamente, seu aumento contribui para a diminuição do limiar de dor. Talvez um dos mecanismos do efeito analgésico dos analgésicos narcóticos (morfina, Promedol, Omnopon) seja sua capacidade de aumentar a secreção de prolactina pela glândula pituitária.
- Regula a relação sexual. A prolactina reduz a ação da dopamina, que é responsável pela excitação sexual. Muito provavelmente, ele é responsável pelo período refratário (o período imediatamente após o término da relação sexual, durante o qual a excitação sexual não pode ser causada).
- Participação em processos imunológicos. Os receptores de prolactina são encontrados nas membranas das células que fornecem respostas imunológicas.
- Estimulação do desenvolvimento de oligodendrócitos primários. Essas células, em desenvolvimento, se transformam em oligodendrócitos, responsáveis pela formação da mielina - substância que é a base da bainha de mielina que cobre as fibras nervosas.
Causas de prolactina elevada em homens e fatores de risco
A secreção máxima de prolactina pelas células da glândula pituitária anterior ocorre no início da manhã ou no sono REM. Um aumento de curto prazo na produção de hormônios ocorre sob a influência da ingestão de alimentos, atividade física, estresse, e um aumento de longo prazo é causado por doenças. A causa mais comum de prolactina elevada em homens é um tumor hipofisário.
Um alto nível de LTH é característico das seguintes doenças e condições:
- hipotireoidismo (secreção insuficiente de hormônios tireoidianos);
- insuficiência renal crônica;
- cirrose do fígado com insuficiência hepática crônica;
- deficiência de vitamina B 6;
- doenças autoimunes (lúpus eritematoso sistêmico, bócio difuso tóxico, artrite reumatóide, etc.);
- dependência de drogas (cocainismo, morfinismo);
- uso a longo prazo de certos medicamentos (anti-hipertensivos, antidepressivos, bloqueadores de dopamina).
Um aumento de curto prazo no nível de LTH no sangue não tem consequências negativas e não requer correção. Um ligeiro aumento no nível do hormônio (não mais do que 10-15%) geralmente é de natureza funcional, não tem manifestações clínicas e só pode ser detectado por exames de sangue laboratoriais. Causado pela influência dos seguintes fatores:
- distúrbios do sono;
- atividade física significativa menos de 24 horas antes do teste;
- jejuar por mais de 12 horas antes da coleta de sangue;
- estresse psicológico, incluindo medo de "jalecos brancos";
- fumar;
- ingerir uma quantidade significativa de proteína alimentar no dia anterior ao teste;
- síndrome de dor crônica.
Sintomas de prolactina elevada em homens
Os sintomas de aumento da prolactina aparecem e aumentam gradualmente, razão pela qual o início da hiperprolactinemia muitas vezes passa despercebido pelo paciente. Seus sinais:
- aumento do apetite com cargas anteriores, ganho de peso;
- dores de cabeça persistentes;
- distúrbios do sono;
- acne;
- diminuição da libido até a completa ausência do desejo sexual;
- diminuição da potência;
- condições depressivas;
- fraqueza geral severa;
- galactorreia;
- ginecomastia.
As consequências do aumento da prolactina podem ser graves para o corpo masculino. A hiperprolactinemia de longo prazo leva à infertilidade, ao desenvolvimento de diabetes mellitus, à osteoporose.
A obesidade em homens costuma ser um sinal de hiperprolactinemia.
Diagnóstico de hiperprolactinemia
As indicações para um exame de sangue para LTG são geralmente infertilidade masculina, disfunção erétil, obesidade e ginecomastia.
Um nível elevado de prolactina em homens, uma vez revelado, não é razão para falar sobre hiperprolactinemia. Para excluir a influência no resultado de fatores aleatórios (por exemplo, estresse, atividade física excessiva), a análise é repetida mais duas vezes. Nos casos em que a hiperprolactinemia em um homem é confirmada, um exame médico é realizado para estabelecer sua causa. Inclui os seguintes métodos:
- imagem computadorizada e / ou ressonância magnética do crânio - permite identificar possíveis tumores hipofisários;
- exame de sangue bioquímico - detecta possíveis violações das funções do fígado, pâncreas, rins (são detectadas alterações no nível de bilirrubina, creatinina, ureia, glicose);
- um estudo do perfil hormonal - inclui a determinação do nível de hormônios luteinizantes, folículo-estimulantes, somatotrópicos, adrenocorticotrópicos, estimuladores da tireoide, bem como tiroxina e triiodotironina.
Se indicado, um espermograma adicional, ultrassom da glândula tireóide e órgãos abdominais, exame oftalmológico (com definição de campos visuais), etc. são prescritos.
Tratamento de prolactina elevada em homens
As táticas de tratamento da hiperprolactinemia em homens são determinadas pela causa subjacente da doença. Caso seja detectado adenoma hipofisário (prolactinoma), é realizada terapia medicamentosa com bromocriptina ou cabergolina, com o objetivo de reduzir a secreção de prolactina, bem como a formação de tumor.
Em caso de inefetividade da terapia medicamentosa ou presença de complicações do órgão da visão, decidem pela retirada cirúrgica do adenoma hipofisário e, na impossibilidade da operação, pela realização de radioterapia.
O aumento da prolactina nos homens, desenvolvido no contexto de outras doenças (dependência de drogas, insuficiência renal ou hepática), requer tratamento da patologia subjacente por médicos de perfil apropriado.
Os remédios populares podem ser usados apenas nos casos em que o aumento da prolactina nos homens é causado por estresse crônico; no entanto, tais situações requerem consulta com um endocrinologista. O médico pode recomendar a coleta de plantas medicinais com efeito sedativo (erva-cidreira, valeriana, hortelã-pimenta, lúpulo, etc.).
Plantas medicinais com efeitos sedativos podem ser usadas para tratar hiperprolactinemia induzida por estresse em homens
As tentativas de tratar um adenoma hipofisário com métodos populares (preparações caseiras de percevejo, cicuta, etc.) não são apenas ineficazes, mas também muito perigosas, uma vez que as plantas usadas para esses fins são venenosas e podem causar intoxicações graves, até um resultado letal.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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