Trigamma
Trigamma: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Interações medicamentosas
- 12. Análogos
- 13. Termos e condições de armazenamento
- 14. Condições de dispensa em farmácias
- 15. Comentários
- 16. Preço em farmácias
Nome latino: Trigamma
Código ATX: N07XX
Ingrediente ativo: piridoxina (piridoxina) + tiamina (tiamina) + cianocobalamina (cianocobalamina) + lidocaína (lidocaína)
Fabricante: Moskhimfarmpreparaty eles. EM. Semashko (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2018-11-21
Trigamma é uma preparação complexa de vitaminas B, que normaliza os processos metabólicos, anestésicos locais, antiinflamatórios e efeitos metabólicos.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem de Trigamma - solução de administração intramuscular: líquido transparente vermelho (em 1 ampola 2 ml de solução, em uma caixa de papelão 1 ou 2 paletes de 5 ampolas).
Composição de 1 ml de solução:
- substâncias ativas (em termos de substância anidra): cianocobalamina - 0,5 mg; cloridrato de piridoxina - 50 mg; cloridrato de tiamina - 50 mg; cloridrato de lidocaína - 10 mg;
- componentes adicionais: cloreto de benzetônio, edetato dissódico (Trilon B), hidróxido de sódio, água para preparações injetáveis.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Trigamma inclui um complexo de vitaminas B. As vitaminas neurotrópicas deste grupo têm um efeito benéfico nas doenças degenerativas e inflamatórias do sistema locomotor e dos nervos.
Propriedades básicas dos componentes Trigamma:
- vitamina B 1 (tiamina): essencial para o metabolismo dos carboidratos, que é fundamental nos processos metabólicos do tecido nervoso, bem como no ciclo de Krebs, com posterior participação na síntese de ATP e TPP (trifosfato de adenosina e pirofosfato de tiamina). A tiamina, de todas as vitaminas, é armazenada no corpo em menor quantidade. Devido à falta de suas reservas significativas, a vitamina B 1 deve estar presente na dieta diária. Os tecidos e órgãos de um adulto contêm cerca de 30 mg de tiamina na forma de pirofosfato de tiamina, trifosfato de tiamina e monofosfato de tiamina (80, 10 e 10%, respectivamente);
- vitamina B 6 (piridoxina): participa do metabolismo das proteínas e, em parte, dos processos metabólicos das gorduras e carboidratos. Os tecidos e órgãos de um adulto contêm de 40 a 150 mg de vitamina B 6; a tiamina e a piridoxina potenciam a ação uma da outra, pelo que têm um efeito positivo nos sistemas nervoso, cardiovascular e neuromuscular;
- vitamina B 12 (cianocobalamina): participa da síntese da bainha de mielina, reduz a intensidade das sensações de dor associadas a danos ao sistema nervoso periférico, estimula a hematopoiese e o metabolismo do ácido nucléico pela ativação do ácido fólico;
- lidocaína: tem efeito anestésico local.
Farmacocinética
As principais características farmacocinéticas da tiamina:
- absorção: após injeção intramuscular no local da injeção, é rapidamente absorvido e entra na corrente sanguínea. Cmax (concentração máxima da substância) é atingida no primeiro dia 15 minutos após a administração de 50 mg e é de 484 ng / ml;
- distribuição: desigual, conteúdo em eritrócitos - 75%, leucócitos - 15%, plasma de sangue - 10%. Penetra as barreiras hematoencefálicas e placentárias e é excretado no leite materno;
- metabolismo: os principais metabólitos da tiamina são piramina, ácido tiamincarboxílico e alguns metabólitos desconhecidos;
- excreção: excretada na fase α pelos rins após 0,15 horas, na fase β - após 1 hora, na fase terminal - em 2 dias.
As principais características farmacocinéticas da piridoxina:
- absorção e distribuição: após administração intramuscular, entra rapidamente na circulação sistêmica. Atuando como uma coenzima após a fosforilação do grupo CH 2 OH na quinta posição, ele é distribuído no corpo. Liga-se às proteínas do plasma sanguíneo em aproximadamente 80% da dose. Distribuído por todo o corpo, penetra na barreira placentária, excretado no leite materno;
- metabolismo e excreção: depositado no fígado e oxidado em ácido 4-piridoxínico. No máximo 2 a 5 horas após a absorção, é excretado na urina. A taxa diária de eliminação da piridoxina é de 1,7 a 3,6 mg, com uma taxa de reposição de cerca de 2,2–2,4%.
As principais características farmacocinéticas da cianocobalamina:
- absorção e distribuição: após administração subcutânea e intramuscular, a Cmax é atingida após 60 minutos. No sangue, ele se liga às transcobalaminas I e II, que o transportam para os tecidos. A conexão com a proteína plasmática é de 90%. Penetra na barreira placentária, excretado no leite materno;
- excreção: depositada principalmente no fígado, após o qual é excretada nos intestinos com a bile e novamente absorvida no sangue. T 1/2 (meia-vida) é de 500 dias. Excreção com função renal normal / reduzida: com urina - 7-10% / 0-7%, pelos intestinos - cerca de 50% / 70-100%.
As principais características farmacocinéticas da lidocaína:
- absorção e distribuição: a Cmax da lidocaína no plasma sanguíneo com administração intramuscular é alcançada em 5-15 minutos. As proteínas plasmáticas ligam-se a 50–80% da dose. Há uma distribuição rápida (mais de 6-9 minutos) em órgãos e tecidos com boa perfusão, incluindo pulmões, coração, rins, fígado e, em seguida, tecido adiposo e muscular. Penetra através da barreira hematoencefálica e placentária, excretado no leite materno (da concentração no plasma da mãe - até 40%);
- metabolismo e excreção: o metabolismo ocorre principalmente no fígado (90–95% da dose) com a participação de enzimas microssomais. Formam-se metabólitos ativos - monoetilglicinexilidida e glicinexilidida, com T 1/2 de 2 e 10 horas, respectivamente. Na doença hepática, a taxa metabólica diminui. A excreção ocorre na urina e na bile (inalterada - até 10%).
Indicações de uso
De acordo com as instruções, Trigamma é prescrito como parte do tratamento complexo das seguintes doenças neurológicas:
- neurite, incluindo neurite retrobulbar;
- paresia do nervo facial;
- polineuropatia, incluindo diabética, alcoólica;
- herpes zoster;
- neuralgia;
- síndromes radiculares;
- mialgia.
Contra-indicações
- insuficiência cardíaca descompensada;
- idade até 18 anos;
- gravidez e período de amamentação;
- intolerância individual aos componentes do Trigamma.
Instruções de uso do Trigamma: método e dosagem
Trigamma é injetado profundamente por via intramuscular.
Na síndrome de dor intensa, 2 ml são prescritos diariamente por 5-10 dias. Depois disso, o paciente é transferido para formas farmacêuticas orais ou a frequência de uso de Trigamma é reduzida (2-3 vezes por semana durante 2-3 semanas).
Efeitos colaterais
- reações alérgicas: comichão, urticária; em alguns casos - sintomas de hipersensibilidade ao Trigamma, incluindo falta de ar, erupção cutânea, choque anafilático, angioedema;
- outros: em alguns casos - acne, taquicardia, aumento da sudação.
Overdose
Os principais sintomas de uma sobredosagem: com uma administração muito rápida de Trigamma, podem desenvolver-se reações sistémicas (na forma de tonturas, arritmias, convulsões) e também podem ser o resultado de um excesso da dose.
Terapia: sintomática.
Instruções Especiais
Não há informações.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Não é recomendado o uso de trigamma durante a gravidez / lactação.
Uso infantil
Trigamma não é prescrito para pacientes com menos de 18 anos de idade (devido à experiência limitada de uso).
Interações medicamentosas
Possíveis interações:
- tiamina: sofre decomposição completa em soluções que contêm sulfitos; na presença de produtos de decomposição da vitamina B 1, outras vitaminas são inativadas; acelera a destruição do cobre de tiamina; com um aumento nos valores de pH (mais de 3), a tiamina perde seu efeito;
- piridoxina: na doença de Parkinson, acelera a descarboxilação da levodopa nos tecidos, o que leva à diminuição de sua eficácia;
- vitamina B 12: farmaceuticamente incompatível com sais de metais pesados e ácido ascórbico;
- lidocaína: quando usada em combinação com epinefrina e norepinefrina, os efeitos colaterais no coração podem aumentar.
Análogos
Os análogos do trigamma são Compligam B, Vitagamma, Vitaxon, Milgamma, Binavit.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local escuro com temperatura de 0-8 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Trigamma
De acordo com as revisões, o Trigamma é prescrito como um agente adicional com efeito analgésico e de melhora metabólica. Em geral, o medicamento é avaliado pelos pacientes como eficaz. O desenvolvimento de efeitos colaterais é relatado em casos extremamente raros.
Preço do Trigamma em farmácias
O preço aproximado da solução Trigamma para administração intramuscular para um pacote de 5 ampolas de 2 ml é de 117 rublos.
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!