Noodzheron
Noodzheron: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Em caso de função hepática prejudicada
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Noojerone
Código ATX: N06DX01
Ingrediente ativo: memantina (memantinum)
Fabricante: TEVA Operations Poland, Sp. z oo (Polônia), PLIVA Hrvatska, doo (Croácia)
Descrição e atualização da foto: 2018-11-21
Preços em farmácias: a partir de 1.032 rublos.
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Noodzheron é um medicamento para o tratamento da demência.
Forma de liberação e composição
A forma de dosagem de Noodzheron são comprimidos revestidos por película: ovais, biconvexos, cinzentos no exterior, brancos ou quase brancos na secção transversal, gravados com "10" numa das faces e "MM" na outra, com riscos entre os símbolos em ambas as faces (10 comprimidos em uma bolha, em uma caixa de papelão de 3, 6 ou 9 bolhas).
Composição de 1 comprimido:
- substância ativa: memantina - 8,31 mg (na forma de cloridrato de memantina - 10 mg);
- componentes auxiliares: celulose microcristalina, hidrogenofosfato de cálcio, croscarmelose sódica, dióxido de silício coloidal, estearato de magnésio;
- revestimento do filme: opadry II cinza 45F27505 (hipromelose-2910 / 15cP, polidextrose, dióxido de titânio, macrogol-4000, corante de óxido de ferro preto).
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A memantina é um derivado de adamantano, um antagonista não competitivo dos receptores N-metil-D-aspartato (NMDA). A substância tem efeito modelador no sistema glutamatérgico. Bloqueia os canais de cálcio, regula o transporte de íons, normaliza o potencial de membrana, melhora a transmissão dos impulsos nervosos.
No contexto da terapia Noodzheron, os processos cognitivos melhoram e a atividade diária dos pacientes aumenta.
Farmacocinética
A memantina tem uma absorção rápida e completa, não dependendo da ingestão de alimentos. O tempo para atingir a concentração plasmática máxima é de 3–8 horas. Em pacientes com função renal normal, o medicamento não se acumula no corpo.
O volume de distribuição é de 10 l / kg. A ligação às proteínas plasmáticas é de aproximadamente 45%. As concentrações plasmáticas de equilíbrio com uma dose diária de 20 mg / dia de memantina são 70-150 ng / ml.
Os principais metabólitos (N-3,5-dimetil-gludantano, uma mistura isomérica de 4- e 6-hidroximemantina e 1-nitroso-3,5-dimetiladamantano) não apresentam atividade farmacológica.
A droga é eliminada pelos rins. Até 80% da memantina é excretada inalterada. A meia-vida na fase terminal é de 60–100 horas.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, Noodzheron é indicado para demência moderada a grave do tipo de Alheimer.
Contra-indicações
Contra-indicações absolutas:
- insuficiência renal grave (classe C na escala Child-Turcot-Pugh);
- idade até 18 anos (devido à falta de dados sobre segurança e eficácia do medicamento);
- gravidez e lactação;
- sensibilidade aumentada a qualquer um dos componentes do Noodzheron.
Contra-indicações relativas:
- epilepsia;
- predisposição para o desenvolvimento de convulsões;
- hipertensão arterial (não controlada);
- tireotoxicose;
- insuficiência cardíaca de classe funcional III-IV de acordo com a classificação da NYHA;
- enfarte do miocárdio (história);
- insuficiência renal;
- acidose tubular renal;
- insuficiência hepática;
- fatores que aumentam o pH da urina (mudança de dieta, grande ingestão de tampões gástricos alcalinos);
- infecções graves do trato urinário causadas por Proteus spp.
Instruções de uso de Noodzheron: método e dosagem
Os comprimidos de Noodzheron são tomados por via oral, independentemente da dieta, uma vez por dia, à mesma hora.
A dose do medicamento é aumentada gradualmente, de forma a reduzir o risco de desenvolver os seus efeitos indesejáveis, em 5 mg por semana durante as primeiras 3 semanas de terapia.
A dose máxima diária é de 20 mg.
Dosagem recomendada:
- 1 semana: 5 mg / dia;
- 2 semanas: 10 mg / dia;
- 3 semanas: 15 mg / dia;
- 4 semanas e além: 20 mg / dia.
Efeitos colaterais
- psique: sonolência, confusão, alucinações, reações psicóticas;
- sistema nervoso: dor de cabeça, tontura, desequilíbrio e distúrbios da marcha, convulsões;
- infecções e invasões: micoses;
- sistema imunológico: reações de hipersensibilidade aos componentes da droga;
- sistema cardiovascular: aumento da pressão arterial, trombose venosa ou tromboembolismo, insuficiência cardíaca;
- trato gastrointestinal: constipação, náusea, vômito, pancreatite;
- fígado e trato biliar: aumento das enzimas hepáticas, hepatite;
- sistema respiratório, tórax e órgãos mediastinais: falta de ar;
- distúrbios gerais: fadiga.
Estudos pós-comercialização identificaram os seguintes efeitos colaterais: agranulocitose, leucopenia (incluindo neutropenia), pancitopenia, púrpura trombocitopênica, insuficiência renal aguda, hepatite, síndrome de Stevens-Johnson.
Overdose
Sintomas que se manifestaram com uma overdose de Noodzheron:
- ingestão única de 200 mg da droga, ou ingestão por 3 dias a 105 mg / dia: fadiga, fraqueza, diarreia;
- dose única de 140 mg ou dose desconhecida: confusão, hipersonia, tontura, sonolência, agitação, agressão, distúrbio da marcha, alucinações, vômitos, diarréia;
- recepção de 2.000 mg: coma por 10 dias, depois diplopia e agitação. Nesse caso, o paciente sobreviveu sem maiores complicações.
Não há antídoto específico. A lavagem gástrica, a nomeação de carvão ativado, acidificação da urina, diurese forçada, tratamento sintomático são recomendados.
Instruções Especiais
O tratamento com Noojeron é realizado sob a supervisão de um médico com experiência no diagnóstico e tratamento da doença de Alzheimer. Noodzheron é prescrito apenas no caso em que a pessoa que monitora o paciente monitora a ingestão do medicamento.
Três meses após o início do uso do medicamento, a tolerância e a dose devem ser avaliadas regularmente. Então, é necessário o monitoramento sistemático da eficácia clínica da terapia. O cuidado de suporte pode continuar indefinidamente. Na ausência de um efeito clínico ou se o paciente for intolerante a Noogeron, deve ser cancelado.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante o período de terapia com Noodzheron, deve-se evitar dirigir veículos e outros mecanismos complexos que exigem a velocidade das reações psicomotoras.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Em estudos conduzidos em animais, utilizando doses semelhantes às em humanos, verificou-se que a droga é capaz de causar retardo do crescimento intrauterino e, portanto, o Noodzheron é contra-indicado na gravidez.
Não foram realizados estudos sobre a liberação de memantina no leite de lactantes, porém, devido à sua lipofilicidade, a liberação é possível. Se necessário, o uso do medicamento durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.
Uso infantil
Em pediatria, o uso de Noodzheron é contra-indicado para o tratamento de crianças e adolescentes menores de 18 anos.
Com função renal prejudicada
Recomendações para ajustar a dose da droga em pacientes com insuficiência renal:
- depuração da creatinina (CC) 50–80 ml / min: não é necessário ajuste da dose;
- CC 30–49 ml / min: dose inicial - 10 mg / dia, desde que bem tolerada, a dose pode ser aumentada em 7 dias para 20 mg / dia;
- CC 5-29 ml / min: a dose de Noodzheron não deve exceder 10 mg / dia.
Se a função hepática estiver prejudicada
Em caso de disfunção hepática leve e moderada, não é necessário ajuste da dose. O medicamento é contra-indicado em pacientes com insuficiência hepática grave.
Uso em idosos
Nenhum ajuste de dose é necessário para pacientes com mais de 65 anos de idade.
Interações medicamentosas
- amantadina, cetamina, fenitoína, dextrometorfano: o uso combinado não é recomendado devido ao risco de psicose e outras reações adversas;
- levodopa, antagonistas do receptor de dopamina, m-anticolinérgicos: é possível potencializar o efeito dessas drogas;
- barbitúricos, antipsicóticos: podem diminuir seu efeito;
- dantroleno, baclofeno: seleção de dose individual é necessária, uma vez que seu efeito pode aumentar e diminuir;
- cimetidina, ranitidina, procainamida, quinidina, quinina, nicotina: o risco de aumentar sua concentração no plasma sanguíneo;
- hidroclorotiazida: é possível uma diminuição do seu nível e um aumento da excreção;
- anticoagulantes orais: risco de aumento da razão normalizada internacional;
- antidepressivos, inibidores seletivos da recaptação da serotonina, inibidores da monoamino oxidase: o uso desses medicamentos em combinação com a memantina deve ocorrer sob a supervisão de um médico;
- glibenclamida, metformina, donepezil, galantamina: nenhuma interação farmacocinética.
Análogos
Os análogos do Noodzheron são Akatinol Memantina, Memantina Canon, Memantal, etc.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar a uma temperatura não superior a 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Noodzheron
As avaliações do Noodzheron na rede são poucas, mas indicam principalmente a eficácia da droga no mal de Alzheimer. Os parentes dos pacientes observam que, com a ajuda da terapia, os pacientes conseguem evitar o desamparo completo e outras manifestações de demência. Além disso, entre as vantagens, um pequeno número de efeitos indesejáveis da droga são observados.
Como desvantagens, todos apontam o alto custo do Noodzheron.
O preço do Noodzheron nas farmácias
Preço estimado para Noodzheron, comprimidos de 10 mg, para 60 unidades. no pacote é 2500 r.
Noodzheron: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Noodzheron 10 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 1032 RUB Comprar |
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Noodzheron 10 mg comprimidos revestidos por película 60 unid. 1275 RUB Comprar |
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Comprimidos Noodzheron p.p. 10mg 30 pcs. 1495 RUB Comprar |
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Noodzheron 10 mg comprimidos revestidos por película 90 unid. 2276 RUB Comprar |
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Comprimidos Noodzheron p.p. 10mg 60 pcs. 2561 RUB Comprar |
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Comprimidos Noodzheron p.p. 10mg 90 pcs. RUB 3110 Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
