Canditral - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos De Cápsula

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Canditral

Canditral: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Interações medicamentosas
14. 14. Análogos
15. 15. Termos e condições de armazenamento
16. 16. Condições de dispensa em farmácias
17. 17. Comentários
18. 18. Preço em farmácias

Nome latino: Canditral

Código ATX: J02AC02

Ingrediente ativo: itraconazol (Itraconazol)

Fabricante: Glenmark Pharmaceuticals, Ltd. (Glenmark Pharmaceuticals, Ltd.) (Índia)

Descrição e atualização da foto: 2019-07-12

Preços nas farmácias: a partir de 974 rublos.

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Canditral é um medicamento antifúngico de amplo espectro.

Forma de liberação e composição

O medicamento é produzido na forma de cápsulas: tamanho nº 0, cápsula gelatinosa, dura, corpo de cápsula vermelha com impressão sobreposta branca - canditral, tampa branca com impressão sobreposta preta do logotipo da empresa farmacêutica na forma da letra G; no interior das cápsulas existem grânulos - microgrânulos redondos de branco com uma tonalidade bege a branco (em embalagens de 4 ou 6 unidades, em uma caixa de papelão 1 embalagem; em embalagens de 7 unidades, em uma caixa de papelão 1 ou 2 embalagens. Cada embalagem também contém instruções para o uso de Canditral).

1 cápsula contém:

• substância ativa: itraconazol - 100 mg;
• componentes auxiliares: metacrilato de metilo, metacrilato de dimetilaminoetilo e copolímero de metacrilato de butilo (Eudragit E-100), sacarose, hipromelose (hidroxipropilmetilcelulose E-5);
• invólucro da cápsula: gelatina, para-hidroxibenzoato de metilo, laurilsulfato de sódio, para-hidroxibenzoato de propilo, água purificada; adicionalmente na composição da tampa - dióxido de titânio; na composição da tinta - corante de ferro óxido negro; adicionalmente no corpo da cápsula: corante azorubina (carmoisina), corante carmesim (Ponso 4R), na tinta - dióxido de titânio.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Canditral é um medicamento antifúngico, seu ingrediente ativo é o itraconazol, que é um derivado sintético do triazol. O mecanismo de ação se deve à inibição da síntese de um importante componente da membrana celular do fungo - ergosterol.

O itraconazol tem um amplo espectro de ação, dermatófitos [Trichophyton speciales (spp.), Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.], Leveduras, fungos semelhantes a leveduras e bolores, incluindo Candida albicans, Candida krusei, Candida glabratcus e outros Candida krusei, Candida glabratcus neoformans, Trichosporon spp., Pityrosporum spp., Geotrichum spp., Histoplasma spp., Aspergillus spp., Paracoccidioides brasiliensis, Fonsecaea spp., Sporothrix schenckii, Cladosporium spp., Pseudomycelescheria

Farmacocinética

Após administração oral, a concentração máxima de itraconazol no plasma sanguíneo ocorre em 3-4 horas. O uso das cápsulas imediatamente após as refeições garante a máxima biodisponibilidade.

A concentração plasmática de equilíbrio (_Css) é alcançada em 7-14 dias após a terapia. O nível de C _ss depende da dose de Canditral: com um regime de dosagem de 100 mg uma vez ao dia, é 0,0004 mg / ml, 200 mg uma vez ao dia - 0,0011 mg / ml, 200 mg duas vezes ao dia - 0,002 mg / ml.

A ligação do itraconazol às proteínas plasmáticas é de 99,8%. Ele penetra bem nos tecidos e órgãos e é distribuído neles. A concentração da substância ativa nos ossos, músculos esqueléticos, pulmões, estômago, fígado, rins, baço é 2 a 3 vezes superior ao seu conteúdo no plasma. É determinado na secreção das glândulas sebáceas e sudoríparas. A acumulação de itraconazol na pele e nos tecidos que contêm queratina é 4 vezes superior à sua concentração no plasma.

A taxa de eliminação da droga depende do nível de regeneração da epiderme. O itraconazol plasmático é indetectável 7 dias após a interrupção do tratamento. Ao mesmo tempo, sua concentração terapêutica na pele permanece por 14-28 dias após o término do curso de tratamento com duração de 28 dias, na mucosa vaginal - por 2 dias após 3 dias de tratamento com uma dose diária de 200 mg ou 3 dias após um curso de terapia de um dia em uma dose 200 mg 2 vezes ao dia. Na queratina das unhas, o nível terapêutico da substância é determinado 7 dias após o início do tratamento com Canditral e persiste por 180 dias após o término da terapia por 90 dias.

É metabolizado no fígado para formar hidroxitraconazol e outros metabólitos ativos.

O itraconazol é caracterizado por uma eliminação em duas fases do plasma, a meia-vida terminal (T _1/2) é de 24-36 horas.

3-18% da dose é excretada pelos intestinos, menos de 0,03% da dose pelos rins. Em 7 dias, até 35% da dose é excretada na urina na forma de metabólitos.

Na insuficiência renal, cirrose hepática, AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida), neutropenia e outras doenças imunológicas, incluindo a condição após o transplante de órgãos, a biodisponibilidade do itraconazol pode diminuir.

Em pacientes com cirrose hepática, o T _{1/2 da} droga está aumentado.

Indicações de uso

• dermatomicose;
• onicomicose causada por leveduras e / ou dermatófitos e bolores;
• ceratite fúngica;
• candidíase sistêmica e aspergilose, criptococose (incluindo meningite criptocócica, em pacientes com imunodeficiência ou criptococose do sistema nervoso central - somente se for impossível usar medicamentos de primeira linha ou sua inefetividade), histoplasmose, esporotricose, blastomicose, sistema paracoccidioide e paracoccidioide tropical;
• candidíase visceral profunda;
• candidíase com lesões da pele e membranas mucosas, incluindo candidíase vulvovaginal;
• pitiríase versicolor.

Contra-indicações

Absoluto:

• uso simultâneo com os seguintes medicamentos: medicamentos metabolizados pela enzima CYP3A4 que podem aumentar o intervalo QT (terfenadina, astemizol, mizolastina, dofetilida, quinidina, cisaprida, sertindol, pimozida, levometadona); alcalóides da cravagem (ergotamina, metilergometrina, di-hidroergotamina, ergometrina); midazolam e triazolam por via oral; inibidores da hidroximetilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) redutase, que são clivados pela enzima CYP3A4 (lovastatina, sinvastatina);
• amamentação;
• idade até três anos;
• hipersensibilidade individual aos componentes do Canditral.

Com cautela (contra-indicações relativas), é recomendado o uso de cápsulas de Canditral em insuficiência cardíaca grave, doença hepática, insuficiência hepática, insuficiência renal crônica, bem como em pediatria.

Durante a gravidez, a nomeação de itraconazol é permitida apenas em condições de risco de vida para a paciente, quando o efeito clínico esperado para a mãe excede a ameaça potencial para o feto.

Canditral, instruções de uso: método e dosagem

As cápsulas de Canditral são tomadas por via oral, após as refeições.

Regime de dosagem recomendado:

• candidíase vulvovaginal: 200 mg 2 vezes ao dia, duração do curso - 1 dia ou 200 mg 1 vez ao dia durante 3 dias;
• pitiríase versicolor: 200 mg uma vez ao dia, o curso da terapia é de 7 dias;
• dermatomicose da pele lisa: 200 mg uma vez ao dia durante 7 dias ou 100 mg uma vez ao dia durante 15 dias;
• candidíase oral: 100 mg uma vez ao dia, o curso de tratamento é de 15 dias;
• ceratite fúngica: 200 mg uma vez ao dia, duração do curso 21 dias;
• lesões de áreas altamente queratinizadas da pele (mãos, pés): 200 mg 2 vezes ao dia, a duração do curso é de 7 dias ou 100 mg 1 vez ao dia durante 30 dias.

A duração do curso pode ser ajustada, levando em consideração a dinâmica da imagem do tratamento.

Em alguns casos, pode ser necessário um aumento de duas vezes na dose ao tomar itraconazol por via oral, por exemplo, em pacientes com imunidade prejudicada (neutropenia, AIDS ou transplante de órgãos) devido a uma diminuição em sua biodisponibilidade.

Dosagem recomendada para o tratamento de onicomicose causada por bolores, dermatófitos e / ou leveduras:

• pulsoterapia: 200 mg 2 vezes ao dia, a duração de um curso é de 7 dias. No tratamento de infecções fúngicas das placas ungueais das mãos, recomenda-se a realização de 2 ciclos de terapia com uma pausa na toma de Canditral por 21 dias, placas ungueais dos pés (quer as placas ungueais das mãos sejam afetadas ou não) - 3 ciclos de terapia com um intervalo de 21 dias entre cada ciclo. O efeito clínico tornar-se-á aparente à medida que as unhas voltam a crescer após o final do tratamento;
• tratamento contínuo das lesões das unhas dos pés (afetadas ou não): 200 mg 1 vez por dia durante 90 dias.

O efeito micológico e terapêutico ideal ocorre 14-28 dias após o final do tratamento com Canditral para o tratamento de doenças de pele e 180-270 dias após o final do tratamento de lesões ungueais.

A dosagem recomendada de Canditral para o tratamento de micoses sistêmicas:

• candidíase: 100-200 mg uma vez ao dia, duração do tratamento de 21 dias a 210 dias. Para candidíase invasiva ou disseminada, a dose diária deve ser 200 mg 2 vezes ao dia;
• aspergilose: 200 mg uma vez ao dia, a duração do tratamento é de 60 a 150 dias. Recomenda-se aumentar a dose em 2 vezes (200 mg 2 vezes ao dia) na forma invasiva ou disseminada da patologia;
• criptococose (excluindo meningite): 200 mg uma vez ao dia, o tratamento pode durar de 60 a 360 dias;
• meningite criptocócica: 200 mg 2 vezes ao dia, curso de terapia de 60 a 360 dias;
• histoplasmose: 200 mg 1 ou 2 vezes ao dia durante 240 dias;
• esporotricose: 100 mg uma vez ao dia por 90 dias;
• blastomicose: 100 mg uma vez ao dia ou 200 mg duas vezes ao dia por 180 dias;
• cromomicose: 100-200 mg uma vez por dia durante 180 dias;
• paracoccidioidomicose: 100 mg uma vez ao dia por 180 dias.

Efeitos colaterais

• do sistema nervoso: tontura, dor de cabeça, neuropatia periférica;
• do trato gastrointestinal: diminuição do apetite, dispepsia, dor abdominal, náuseas, vômitos, diarréia, constipação;
• do sistema hepatobiliar: hepatite, um aumento reversível da atividade das transaminases hepáticas; muito raramente - uma forma grave de lesão hepática tóxica, insuficiência hepática aguda (incluindo fatal);
• reações alérgicas: angioedema, erupção cutânea, comichão, urticária; raramente - síndrome de Stevens-Johnson (eritema multiforme exsudativo);
• na pele: fotossensibilidade, alopecia;
• outros: insuficiência cardíaca congestiva, hipocalemia, edema pulmonar, síndrome do edema, coloração escura da urina, hipercreatinemia, irregularidades menstruais.

Overdose

Os sintomas de sobredosagem não foram estabelecidos.

Tratamento: se acidentalmente tomar uma dose elevada de Canditral, deve lavar imediatamente o estômago (na primeira hora), tomar carvão ativado. Não há antídoto específico. A hemodiálise é ineficaz.

Instruções Especiais

Após o cancelamento do Canditral, a concentração do itraconazol no plasma permanece por muito tempo, portanto é importante levar em consideração seu efeito inibitório na prescrição de medicamentos que são metabolizados sob a influência da enzima CYP3A4.

O efeito inotrópico negativo do itraconazol deve ser considerado ao tratar pacientes com insuficiência cardíaca crônica (incluindo história). Para essa categoria de pacientes, a indicação do medicamento é indicada em casos excepcionais, quando, segundo o médico, o efeito clínico esperado supera significativamente o risco potencial de desenvolver insuficiência cardíaca.

Com a administração intravenosa de itraconazol, observa-se uma diminuição assintomática da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, que é transitória.

A absorção de itraconazol é prejudicada com baixa acidez estomacal. Portanto, com terapia concomitante com antiácidos (incluindo hidróxido de alumínio), recomenda-se tomá-los apenas 2 horas (ou mais) após tomar Canditral. Com acloridria, tomando bloqueadores de histamina H2 ou inibidores da bomba de prótons, é recomendado beber as cápsulas com bebidas ácidas.

Devido ao risco existente de lesão hepática tóxica grave (incluindo insuficiência hepática aguda com desfecho fatal), recomenda-se que a terapia com itraconazol seja acompanhada por monitoramento regular da função hepática, começando nos primeiros dias de uso do medicamento.

Se ocorrer neuropatia, a recepção do Canditral deve ser concluída.

A hipersensibilidade cruzada ao itraconazol e outros antifúngicos azólicos não foi estabelecida, portanto, Canditral deve ser tomado com cautela se a hipersensibilidade a outros azólicos for estabelecida.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

O uso de Canditral não afeta as funções psicomotoras do paciente.

Aplicação durante a gravidez e lactação

A nomeação de Canditral durante a gravidez é indicada apenas em casos excepcionais, se o efeito esperado da terapia para a mulher justificar o risco potencial para o feto.

Pacientes em idade fértil precisam usar métodos contraceptivos confiáveis tanto durante todo o curso do uso da droga quanto após seu término, até que ocorra a primeira menstruação.

O uso de Canditral é contra-indicado durante a amamentação, em casos de comprovada necessidade de terapia, a amamentação deve ser interrompida.

Uso infantil

O uso de Canditral é contra-indicado para o tratamento de crianças menores de três anos.

Recomenda-se prescrever o medicamento com cautela para o tratamento de crianças com mais de três anos de idade.

O uso de Canditral em pediatria está indicado apenas em casos excepcionais, quando o efeito clínico esperado supera o possível risco.

Com função renal prejudicada

Com cautela, Canditral deve ser usado na insuficiência renal crônica.

Os pacientes com insuficiência renal podem necessitar de ajuste da dose do medicamento devido à diminuição da biodisponibilidade do itraconazol.

Por violações da função hepática

Recomenda-se usar Canditral com cautela em caso de doenças do fígado, insuficiência hepática.

Interações medicamentosas

Com o uso simultâneo de Canditral:

• medicamentos que reduzem a acidez do suco gástrico: ajudam a reduzir a absorção do itraconazol;
• rifampicina, rifabutina, isoniazida, fenitoína, carbamazepina, outros indutores potentes da enzima CYP3A4: a administração combinada não é recomendada devido ao fato de que uma diminuição significativa na biodisponibilidade de itraconazol e seu metabólito ativo é provável, causando uma diminuição na eficácia do Canditral;
• ritonavir, claritromicina, indinavir, eritromicina e outros inibidores potentes da enzima CYP3A4: estes medicamentos podem potenciar o aumento da biodisponibilidade do itraconazol;
• bloqueadores dos canais de cálcio, incluindo verapamil e derivados de dihidropiridina: não é recomendado prescrever em conexão com a possível interação farmacocinética com itraconazol, causada por uma via metabólica comum e um aumento no efeito inotrópico negativo do medicamento. Possível diminuição do metabolismo dos bloqueadores dos canais de cálcio;
• anticoagulantes orais, ritonavir, saquinavir, indinavir, alcalóides rosa da vinca, docetaxel, trimetrexato, busulfan, ciclosporina, sirolimus, tacrolimus, atorvastatina, budesonida, metilprednisolona, dexametasona, budesonastona, albossonamol, ribazetina, ribazetina (para administração intravenosa), reboxetina, cilostazol, eletriptano, halofantrina, disopiramida, repaglinida: esses medicamentos devem ser tomados com cautela, controlando sua concentração plasmática, efeito terapêutico e efeitos colaterais. Se necessário, recomenda-se reduzir a dose dos medicamentos listados em tempo hábil;
• zidovudina, fluvastatina: a interação destes medicamentos com itraconazol não foi estabelecida;
• etinilestradiol, noretisterona: o metabolismo dessas drogas não é perturbado;
• diazepam, imipramina, propranolol, cimetidina, indometacina, sulfametazina, tolbutamida: a interação do itraconazol e estes medicamentos ao nível da ligação às proteínas plasmáticas não foi estabelecida.

Análogos

Os análogos do Canditral são Itraconazol, Itraconazol Sandoz, Irunin, Itrazol, Orungal, Orungamin, Orunit, Rumikoz, Teknazol, etc.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças.

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C, protegido de umidade e luz.

O prazo de validade é de 2,5 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Canditral

Avaliações sobre Canditral são controversas. Alguns pacientes relatam alta eficácia da droga no tratamento de doenças fúngicas e boa tolerância. Ao mesmo tempo, em alguns casos, os usuários percebem a ausência completa de efeito terapêutico ou a ocorrência de recaídas.

Ocasionalmente, os pacientes se queixam de que pode aparecer surdez transitória ou persistente durante o tratamento com Canditral.

O preço do Canditral nas farmácias

O preço do Canditral para um pacote contendo 14 cápsulas pode ser de 907 rublos.

Canditral: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Canditral 100 mg cápsulas 14 unid. 974 RUB Comprar

Cápsulas de Canditral 100mg 14 pcs. RUB 1003 Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!