Vasotenz N
Vazotenz N: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. H, Método de administração e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço H em farmácias
Nome latino: Vasotenz H
Código ATX: C09DA01
Ingrediente ativo: losartan (Losartan) + hidroclorotiazida (Hidroclorotiazida)
Fabricante: Actavis hf. (Islândia); Actavis, Ltd. (Malta)
Descrição e atualização da foto: 2019-07-11
Preços nas farmácias: a partir de 229 rublos.
Comprar
Vasotens N é um agente anti-hipertensivo combinado.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - comprimidos revestidos por película: redondos, biconvexos, com riscos laterais e um risco em ambos os lados do comprimido, de um lado do risco existe a marcação “LH”, do outro - “1” (dosagem 50 mg + 12,5 mg) ou "2" (dosagem 100 mg + 25 mg) (em um blister de 7, 10 ou 14 pcs., em uma caixa de papelão 2 ou 4 blisters de 7 comprimidos, ou 1, 3, 9 ou 10 blisters de 10 comprimidos, ou 1 ou 2 blisters de 14 comprimidos e instruções para o uso de Vazotenza N).
Composição de 1 comprimido:
- ingredientes ativos: losartan potássico - 50 ou 100 mg, hidroclorotiazida - 12,5 ou 25 mg, respectivamente;
- excipientes: croscarmelose sódica, celulose microcristalina, manitol, estearato de magnésio, povidona, Opadrai Branco (hipromelose 50cP, hipromelose 3cP, dióxido de titânio, macrogol, hidroxipropilcelulose).
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Vasotens N é um agente anti-hipertensivo combinado.
Propriedades dos ingredientes ativos:
- Losartan é um antagonista específico do receptor da angiotensina II (subtipo AT1). Reduz a pressão arterial (PA), a resistência vascular periférica total (OPSS), a pressão na circulação pulmonar, a concentração de adrenalina e aldosterona no sangue, reduz a pós-carga, tem efeito diurético. Em pacientes com insuficiência cardíaca crônica, impede o desenvolvimento de hipertrofia miocárdica e aumenta a tolerância ao exercício. Não inibe a quinase II, uma enzima que degrada a bradicinina;
- a hidroclorotiazida é um diurético tiazídico. Reduz a reabsorção de íons de sódio, aumenta a excreção urinária de bicarbonato, fosfatos e íons de potássio.
Assim, o Vasotens N reduz o volume do sangue circulante, altera a reatividade da parede vascular, aumenta o efeito depressivo nos gânglios, reduz o efeito pressor das substâncias vasoconstritoras, baixando assim a pressão arterial.
Farmacocinética
Após administração oral, o losartan é rapidamente absorvido no trato gastrointestinal (TGI). É caracterizado por baixa biodisponibilidade, chegando a ~ 33%. Tem o efeito da primeira passagem pelo fígado. É metabolizado por carboxilação, resultando na formação de metabólitos inativos e do principal metabólito farmacologicamente ativo (E-3174). Cerca de 99% da dose liga-se às proteínas plasmáticas. Depois de tomar Vazotenza N dentro, a concentração máxima de losartan é atingida em 1 hora, o metabólito ativo é de 3-4 horas. A meia-vida (T ½) do losartan é de 1,5-2 horas, E-3174 é de 3-4 horas. É excretado: pelos intestinos - 60% da dose, rins - 35%.
Após administração oral, a hidroclorotiazida é rapidamente absorvida no trato gastrointestinal. Não é metabolizado no fígado. T ½ - 5,8-14,8 horas. A maior parte (~ 61%) é excretada inalterada na urina.
Indicações de uso
- hipertensão arterial - para reduzir a pressão arterial elevada nos casos em que a nomeação de terapia combinada é ideal;
- hipertensão arterial e hipertrofia ventricular esquerda - para reduzir o risco de desenvolver doenças cardiovasculares.
Contra-indicações
Absoluto:
- hipotensão arterial grave;
- disfunção renal grave [CC (depuração da creatinina) ≤ 30 ml / min];
- disfunção hepática grave;
- hipovolemia (inclusive no contexto de altas doses de diuréticos);
- anúria;
- idade até 18 anos;
- período de gravidez e lactação;
- hipersensibilidade ao losartan, hidroclorotiazida, outros derivados de sulfonamida ou qualquer componente auxiliar da droga.
Relativo (Vasotens N deve ser usado com cautela):
- violações do equilíbrio hídrico e eletrolítico do sangue (desidratação, alcalose hipoclorêmica, hiponatremia, hipocalemia, hipomagnesemia);
- estenose bilateral das artérias renais ou estenose de uma artéria de um rim único;
- hipercalcemia, hiperuricemia e / ou gota;
- diabetes;
- doenças sistêmicas do tecido conjuntivo (incluindo lúpus eritematoso sistêmico);
- história alérgica com carga;
- asma brônquica;
- uso simultâneo de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), incluindo inibidores da COX-2 (ciclooxigenase-2).
Vasotenz N, instruções de uso: método e dosagem
A droga pode ser usada como monoterapia ou em combinação com outras drogas anti-hipertensivas. É prescrito nos casos em que o losartan ou a hidroclorotiazida com monoterapia não atingem os valores-alvo de pressão arterial. Inicialmente, é recomendado titular as doses dos ingredientes ativos separadamente e, em seguida, começar a tomar Vazotenza N.
Os comprimidos de Vazotenz N são tomados por via oral com bastante água (200–250 ml). A hora da refeição não importa.
Na maioria dos casos, é prescrito 1 comprimido contendo 50 mg de losartan e 12,5 mg de hidroclorotiazida, uma vez ao dia. Se a gravidade do efeito não for suficiente, é possível aumentar a dose diária para 100 mg de losartan e 25 mg de hidroclorotiazida (2 comprimidos Vazotens N 50 mg + 12,5 mg ou 1 comprimido Vazotens N 100 mg + 25 mg). O aumento adicional da dose é inapropriado.
O efeito hipotensor máximo geralmente se desenvolve dentro de 3-4 semanas de uso regular da droga.
Com um volume reduzido de sangue circulante (por exemplo, devido à ingestão de altas doses de diuréticos), a dose diária inicial recomendada de losartan é de 25 mg. O Vasotens N pode ser prescrito somente após a interrupção dos diuréticos e correção da hipovolemia.
Para reduzir o risco de doença cardiovascular e mortalidade, a dose recomendada de losartan para pacientes com hipertensão arterial e hipertrofia ventricular esquerda é de 50 mg uma vez ao dia. Se esta dose não permitir atingir os valores-alvo de pressão arterial, a hidroclorotiazida é adicionada à terapia em dose baixa (12,5 mg). Os dois medicamentos podem ser substituídos por Vazotenz N 50 mg + 12,5 mg. Se necessário, aumente a dose de losartan para 100 mg e hidroclorotiazida para 25 mg (1 comprimido de Vazotens N 100 mg + 25 mg ou 2 comprimidos de 50 mg + 12,5 mg) uma vez por dia.
Efeitos colaterais
Ao usar o Vasotenza N, podem ocorrer efeitos colaterais que são observados ao tomar losartan de potássio e / ou hidroclorotiazida.
Possíveis reações adversas:
- por parte do sistema cardiovascular: uma diminuição pronunciada da pressão arterial;
- do trato digestivo: raramente (1%; devido ao losartan na composição da droga) - diarréia, hepatite;
- das vias respiratórias: tosse (por ação do losartan);
- reações cutâneas e alérgicas: urticária, angioedema (incluindo inchaço dos lábios, faringe, laringe e / ou língua), que pode levar à obstrução das vias aéreas; extremamente raramente (devido à ação do losartan) - vasculite, incluindo doença de Shenlein-Henoch;
- parâmetros laboratoriais: raramente - hipercalemia (potássio sérico> 5,5 mmol / l), aumento da atividade das enzimas hepáticas.
Com hipertensão essencial, o efeito colateral mais comum é tontura.
Overdose
Em caso de sobredosagem, o losartan pode causar os seguintes distúrbios: diminuição pronunciada da pressão arterial, bradicardia, taquicardia.
Uma overdose de hidroclorotiazida pode se manifestar por perda de eletrólitos (hipercloremia, hipocalemia, hiponatremia), bem como desidratação, que é uma consequência da diurese excessiva.
Se já passou algum tempo desde a ingestão do Vazotenza N, é recomendável realizar uma lavagem gástrica. O tratamento sintomático e de suporte é prescrito, a correção dos distúrbios hidroeletrolíticos é necessária. Se necessário, a hemodiálise é realizada para remover o losartan e seu metabólito ativo do corpo.
Instruções Especiais
Losartan
Antes de prescrever o medicamento, é necessário corrigir o CBC reduzido. O tratamento neste caso deve começar com uma dose mais baixa.
Durante o período de tratamento com losartan, é necessária a monitorização regular do nível de potássio no sangue, especialmente com insuficiência renal e na velhice.
Hidroclorotiazida
Durante a terapia, é necessário monitorar o estado do paciente para identificar atempadamente os sinais clínicos de uma possível violação do equilíbrio hidroeletrolítico, que pode ocorrer num contexto de diarreia intercorrente ou vómito. Nesses pacientes, os níveis séricos de eletrólitos também devem ser monitorados.
Os diuréticos tiazídicos podem interferir com a tolerância à glicose, o que pode exigir um ajuste da dose do agente hipoglicemiante ou da insulina.
A hidroclorotiazida pode reduzir a excreção de cálcio na urina, bem como causar um ligeiro aumento episódico do nível de cálcio no soro sanguíneo. Se for detectada hipercalcemia grave, deve-se presumir a presença de hiperparatireoidismo latente.
As tiazidas afetam o metabolismo do cálcio, portanto, podem distorcer os resultados do estudo da função das glândulas paratireoides. Nesse sentido, na véspera do teste, o medicamento deve ser cancelado.
A hidroclorotiazida pode aumentar os níveis de triglicerídeos e colesterol no sangue.
Durante a terapia, é possível a exacerbação ou progressão do lúpus eritematoso sistêmico.
A hidroclorotiazida pode causar hiperuricemia e / ou gota. No entanto, o losartan, o segundo componente ativo do Vazotenza N, reduz os níveis de ácido úrico e, portanto, reduz a gravidade da hiperuricemia induzida por diuréticos.
No contexto da terapia diurética, podem ocorrer reações de hipersensibilidade, mesmo em pacientes sem histórico de asma brônquica ou alergias.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Não foram realizados estudos clínicos especiais para estudar o efeito do Vasotenza N nas funções cognitivas e psicomotoras humanas. No entanto, durante o período de terapia, podem aparecer tonturas e sonolência. Por esse motivo, recomenda-se ter cautela ao realizar trabalhos que requeiram maior atenção e rapidez das reações, principalmente na fase inicial da terapia e durante o período de aumento da dose do medicamento.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Quando usado nos trimestres II e III da gravidez, o losartan, assim como outras drogas que afetam o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), pode causar defeito de desenvolvimento e até morte fetal.
A hidroclorotiazida atravessa a barreira placentária e é determinada no sangue do cordão umbilical. Quando usado durante a gravidez, aumenta o risco de desenvolver icterícia no feto ou recém-nascido, bem como trombocitopenia e desequilíbrio eletrolítico na mãe.
Os comprimidos de Vazotenz N são contra-indicados durante a gravidez. Se a gravidez for detectada durante o tratamento com a droga, ela deve ser cancelada o mais rápido possível.
Os diuréticos tiazídicos passam para o leite materno. A mulher é aconselhada a interromper a amamentação se a terapia com medicamentos durante a lactação for clinicamente justificada.
Uso infantil
Em pacientes com menos de 18 anos de idade, a eficácia e a segurança do Vasotenza N não foram estabelecidas.
Com função renal prejudicada
Vasotens N está contra-indicado na insuficiência renal grave (depuração da creatinina ≤ 30 ml / min). Deve ser usado com cautela em pacientes com estenose da artéria renal bilateral ou estenose de uma artéria renal única.
Por violações da função hepática
O Vasotenz H é contra-indicado na disfunção hepática grave.
Uso em idosos
Os comprimidos Vazotenz N são prescritos para idosos nas doses usuais utilizadas para tratar pacientes adultos.
Interações medicamentosas
Losartan
Losartan pode ser usado em combinação com outros medicamentos anti-hipertensivos (diuréticos, simpatolíticos, bloqueadores beta). Nesse caso, um fortalecimento mútuo do efeito é observado.
Não há interações medicamentosas clinicamente significativas com o uso simultâneo de hidroclorotiazida, eritromicina, cimetidina, cetoconazol, fenobarbital, varfarina, digoxina.
Em pacientes com CBC reduzido devido ao tratamento prévio com grandes doses de diuréticos, o medicamento pode causar uma diminuição pronunciada da pressão arterial.
Com a administração conjunta de diuréticos poupadores de potássio (amilorida, triamtereno, espironolactona), sais contendo potássio ou preparações de potássio, é possível um aumento do nível de potássio no soro sanguíneo.
O fluconazol e a rifampicina diminuem o nível plasmático do metabólito ativo do losartan. O significado clínico dessas interações não foi estabelecido.
Losartan é capaz de aumentar o conteúdo de lítio no plasma sanguíneo. A este respeito, as preparações de lítio podem ser prescritas somente após uma avaliação cuidadosa dos benefícios esperados e possíveis riscos. Ao usar esta combinação, a concentração plasmática de lítio deve ser monitorada cuidadosamente.
Os AINEs, incluindo inibidores seletivos de COX-2, podem reduzir o efeito do losartan. Em pacientes com insuficiência renal, em alguns casos, esta combinação pode contribuir para uma maior deterioração da função renal, até o desenvolvimento de insuficiência renal aguda. Esse efeito geralmente é reversível.
Hidroclorotiazida
Com o uso conjunto de drogas, etanol ou barbitúricos, aumenta o risco de desenvolver hipotensão ortostática.
As tiazidas são capazes de prejudicar a tolerância à glicose, o que pode exigir um ajuste da dose do agente hipoglicemiante ou da insulina.
Um efeito aditivo é observado ao tomar outros medicamentos anti-hipertensivos.
A absorção da hidroclorotiazida é reduzida pelo colestipol e colestiramina.
Os diuréticos diminuem a depuração renal do lítio e aumentam a probabilidade de desenvolver seus efeitos tóxicos. Esta combinação não é recomendada.
A hidroclorotiazida pode reduzir a gravidade da resposta à introdução de aminas pressoras (epinefrina, norepinefrina), mas não exclui a possibilidade de seu uso. Capaz de potencializar os efeitos de relaxantes musculares não despolarizantes (por exemplo, tubocurarina).
Com o uso combinado de corticosteroides ou hormônio adrenocorticotrópico, é possível uma diminuição pronunciada dos níveis de eletrólitos, o que leva à hipocalemia.
Os AINEs podem reduzir os efeitos diuréticos, hipotensores e natriuréticos da hidroclorotiazida.
Análogos
Os análogos do Vazotenza N são: Atakand Plus, Blocktran GT, Valz N, Duopress, Valsartan + Hidroclorotiazida, Gizaar, Gizaar Forte, Ibertan Plus, Co-Diovan, Coaprovel, Lozarel Plus, Losartan N, Lorista N, Oregon Preszart, Nlusart, Simartan-N, Telpres Plus, Telsartan N, etc.
Termos e condições de armazenamento
Conservar a temperaturas até + 30 ° С fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre o Vasotense N
Não há comentários sobre Vazotense N nas redes sociais e em fóruns médicos especializados que permitiriam avaliar o medicamento do ponto de vista do consumidor.
Preço do Vazotenz N em farmácias
O preço do Vazotenz N depende da dosagem dos comprimidos e da rede de farmácias que vende o medicamento. O custo aproximado de um pacote de 30 comprimidos de 50 mg + 12,5 mg é 202-269 rublos, para 100 mg + 25 mg - 387-474 rublos.
Vazotenz N: preços em farmácias online
|
Nome da droga Preço Farmacia |
|
Vasotenz N 50 mg + comprimidos revestidos por película de 12,5 mg 30 unid. 229 r Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!