Saldo
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Termos e condições de armazenamento
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Balance é uma solução usada para diálise peritoneal.
Forma de liberação e composição
O equilíbrio é produzido na forma de uma solução para diálise peritoneal com várias concentrações de substâncias ativas, que é um líquido límpido de incolor a amarelo claro (2.000 ml ou 2.500 ml cada em sistemas de plástico bicameral Stay Safe), em uma caixa de papelão 4 sistemas; 5000 ml em sistemas plásticos de duas câmaras Sleep Safe ("Slip Safe"), em uma caixa de papelão 2 sistemas).
Composição de 1 litro de solução:
- ingredientes ativos: dextrose (glicose) - 16,5 g, 25 g ou 46,75 g (que corresponde ao conteúdo de dextrose anidra - 15 g, 22,73 g ou 42,5 g); cloreto de sódio - 5,64 g; cloreto de cálcio di-hidratado - 0,1838 g ou 0,2573 g; lactato de sódio - 3,925 g; cloreto de magnésio hexa-hidratado - 0,1017 g;
- componentes auxiliares: hidróxido de sódio, água para injetáveis, bicarbonato de sódio, ácido clorídrico 25%.
Conteúdo de elementos individuais (mmol / l) e osmolaridade (mOsm / l) de soluções Equilíbrio de várias concentrações:
- solução para diálise peritoneal com dextrose 1,5%, cálcio 1,25 mmol / l: dextrose monohidratada - 83,2 mmol / l, cálcio - 1,25 mmol / l, sódio - 134 mmol / l, magnésio - 0,5 mmol / l, L-lactato - 35 mmol / l, cloreto - 100,5 mmol / l; osmolaridade da solução - 356 mOsm / l;
- solução para diálise peritoneal com dextrose 1,5%, cálcio 1,75 mmol / l: dextrose monohidratada - 83,2 mmol / l, cálcio - 1,75 mmol / l, sódio - 134 mmol / l, magnésio - 0,5 mmol / l, L-lactato - 35 mmol / l, cloreto - 101,5 mmol / l; osmolaridade da solução - 358 mOsm / l;
- solução para diálise peritoneal com dextrose 2,3%, cálcio 1,25 mmol / l: dextrose monohidratada - 126,1 mmol / l, cálcio - 1,25 mmol / l, sódio - 134 mmol / l, magnésio - 0,5 mmol / l, L-lactato - 35 mmol / l, cloreto - 100,5 mmol / l; osmolaridade da solução - 399 mOsm / l;
- solução para diálise peritoneal com dextrose 2,3%, cálcio 1,75 mmol / l: dextrose monohidratada - 126,1 mmol / l, cálcio - 1,75 mmol / l, sódio - 134 mmol / l, magnésio - 0,5 mmol / l, L-lactato - 35 mmol / l, cloreto - 101,5 mmol / l; osmolaridade da solução - 401 mOsm / l;
- solução para diálise peritoneal com dextrose 4,25%, cálcio 1,25 mmol / l: dextrose monohidratada - 235,8 mmol / l, cálcio - 1,25 mmol / l, sódio - 134 mmol / l, magnésio - 0,5 mmol / l, L-lactato - 35 mmol / l, cloreto - 100,5 mmol / l; osmolaridade da solução - 509 mOsm / l;
- solução para diálise peritoneal com dextrose 4,25%, cálcio 1,75 mmol / l: dextrose monohidratada - 235,8 mmol / l, cálcio - 1,75 mmol / l, sódio - 134 mmol / l, magnésio - 0,5 mmol / l, L-lactato - 35 mmol / l, cloreto - 101,5 mmol / l; a osmolaridade da solução é 511 mOsm / l.
Indicações de uso
A solução de equilíbrio é usada na insuficiência renal aguda de várias origens e na insuficiência renal crônica no estágio descompensado (terminal).
Contra-indicações
Contra-indicações para diálise peritoneal como método:
- doenças do aparelho respiratório, especialmente pneumonia;
- acidose láctica;
- sepse;
- diminuição significativa do peso corporal e extrema exaustão do corpo, principalmente na ausência da possibilidade de alimentação adequada;
- hiperlipidemia grave;
- uremia que não responde à diálise peritoneal;
- doenças e condições que afetam a integridade da cavidade peritoneal ou da parede abdominal (lesões cutâneas inflamatórias extensas, queimaduras ou uma ferida recente na área de saída do cateter, perfuração dos órgãos ocos da cavidade abdominal, peritonite, doença inflamatória intestinal, obstrução intestinal paralítica, cirurgia recente na cavidade abdominal, externa ou fístulas abdominais internas, tumores intra-abdominais, uma história de indícios de desenvolvimento de aderências fibrosas durante operações anteriores nos órgãos abdominais, hérnias na região peritoneal);
- demência, psicose e outros transtornos físicos ou mentais nos quais o paciente não consegue seguir as instruções do médico para o procedimento de diálise.
Contra-indicação para a solução Balance com dextrose 1,5%, 2,3% e 4,25% - hipocalemia grave.
As contra-indicações adicionais para a solução com dextrose 4,25% são hipotensão arterial, hipovolemia.
Contra-indicação para solução Equilíbrio com cálcio 1,75 mmol / l - hipercalcemia grave.
Método de administração e dosagem
A solução Balance é injetada intraperitonealmente usando um cateter peritoneal instalado por 5–20 minutos. O volume da infusão e a concentração de dextrose são determinados pelo médico e dependem da função renal residual, do peso corporal do paciente e da tolerância. A solução Balance fica na cavidade abdominal por 4 a 8 horas (conforme prescrito pelo médico), após o que é drenada e substituída por uma nova. Recomenda-se realizar tais trocas de 2.000 ml por dia 4 vezes com intervalos iguais de tempo entre os procedimentos. O tratamento é realizado diariamente, a duração do curso é definida pelo médico.
A solução de equilíbrio pode ser usada sozinha ou em combinação com outros agentes para diálise peritoneal. A eficácia do tratamento é monitorada pela determinação regular da concentração de ureia e creatinina no plasma sanguíneo.
A menos que seja prescrito de outra forma, pacientes adultos usam 2.000 ml de solução para um procedimento. Para crianças, o volume da solução é determinado pelo médico a uma taxa de 30-40 ml / kg de peso corporal. Além disso, são levadas em consideração a idade e a altura da criança, bem como o grau de tensão na parede abdominal. Em média, um procedimento em crianças requer 500-1500 ml.
O volume máximo de solução para um procedimento de diálise peritoneal é 2500-3000 ml.
Para o método de infusão cíclica ou intermitente da solução Balance por meio de máquina de diálise peritoneal, recomenda-se a utilização de bolsas de 5.000 ml.
As soluções de equilíbrio são embaladas em sacos plásticos, que por fora são uma bolsa protetora, e por dentro - um sistema de duas câmaras (uma câmara interna contém uma solução alcalina de lactato, a outra contém uma solução ácida de eletrólitos e glicose).
Instruções de uso do sistema Stay Safe
- Preparação do sistema: certifique-se de que o sistema está intacto e não danificado; coloque o sistema em uma superfície sólida; abra a bolsa protetora externa; abrir a embalagem da tampa desinfetante; desinfetar as mãos com um agente antimicrobiano; comece a torcer o canto superior de qualquer uma das câmaras até que a costura lambda do meio seja aberta e as soluções das duas câmaras sejam misturadas; começar a torcer a borda superior da câmara com a argamassa pronta até a abertura da próxima costura que forma o triângulo inferior; use a solução preparada dentro de 24 horas.
- Preparação da substituição da solução: fixar a bolsa no suporte de infusão, desparafusar a linha do pacote e colocá-la no organizador do disco, desparafusar a linha do pacote de drenagem; coloque uma tampa desinfetante no organizador; coloque a extensão do cateter no organizador; desinfete suas mãos e remova a tampa protetora do disco; prenda a extensão do cateter ao disco.
- Drenagem: gire a chave para a posição "•" e abra a pinça extensora do cateter; vai drenar.
- Lavagem: gire a chave para a posição “••” e encha completamente a linha com líquido e, em seguida, despejando uma pequena quantidade de solução na bolsa de drenagem (por cerca de 5 segundos), enxágue a linha com solução nova.
- Enchimento: coloque o interruptor na posição "•••" e aguarde o enchimento final do volume de solução atribuído.
- Para fechar o sistema: gire a chave para a posição “••••”, após o qual o lúmen da extensão do cateter se fechará automaticamente.
- Desconexão: retire a tampa protetora da nova tampa desinfetante e enrosque-a na tampa velha; desconecte a extensão do cateter do disco e aparafuse-a na nova tampa.
- Fechamento do disco: feche o disco com a tampa protetora previamente removida da nova tampa desinfetante.
Após a diálise, verifique o dialisado drenado e, em seguida, descarte-o.
Instruções do sistema de sono seguro
- Abra a bolsa protetora externa do sistema.
- Abra a embalagem da tampa desinfetante.
- Desinfete as mãos com um detergente anti-séptico.
- Comece torcendo o canto superior de qualquer uma das câmaras até que a costura lambda do meio seja aberta e as soluções das duas câmaras sejam misturadas.
- Comece torcendo a borda superior da câmara com a argamassa pronta até que a próxima costura se abra, formando o triângulo inferior.
- Use a solução o mais rápido possível, o mais tardar 24 horas após a preparação.
No início do procedimento de diálise, o conector do sistema é inserido nas portas livres do cassete do reciclador, que se conectam automaticamente às linhas. Após o ciclador verificar o código de barras das bolsas com a solução e se não houver discrepâncias, é necessário conectar a linha de ajuste à extensão do cateter peritoneal. O tratamento começará. Durante todo o tempo de infusão, a solução é automaticamente aquecida pelo reciclador à temperatura corporal. Todos os dados prescritos pelo médico (concentração de glicose, tempo de residência da solução) são inseridos na "memória" do ciclador.
Efeitos colaterais
Durante a diálise peritoneal, ocorre inevitavelmente uma perda relativa de aminoácidos (1,2–3,4 g por dia) e proteínas (5–15 g por dia). Além disso, é possível a perda de vitaminas solúveis em água e a hipocalemia.
Para suprir a deficiência de proteínas e vitaminas, uma dieta adequada é prescrita, caso contrário, pode ocorrer hipoproteinemia.
Ao usar a solução Balance, os seguintes efeitos colaterais também são possíveis:
- diarréia ou constipação;
- dor abdominal durante a introdução e drenagem do dialisado;
- hérnia;
- sensação de inchaço;
- falta de ar e dor na articulação do ombro devido à elevação do diafragma;
- hiperglicemia (em pacientes com diabetes mellitus).
Instruções Especiais
Durante o procedimento de diálise, o equilíbrio do peso corporal e dos fluidos deve ser monitorado regularmente para prevenir uma possível hiperidratação ou desidratação.
É necessária a monitorização obrigatória dos parâmetros físicos, bem como das concentrações de ureia, creatinina, eletrólitos, proteína total e glicose.
Em pacientes com diabetes mellitus, é necessário determinar a concentração de glicose e, se necessário, ajustar a dose diária de insulina.
A substituição da solução deve ser realizada em condições assépticas. Você deve prestar atenção às características da solução retirada. Se estiver turvo, o procedimento de diálise deve ser interrompido e um médico consultado.
Pacotes com conteúdo opaco não podem ser usados. Todas as partes não utilizadas da solução Balance devem ser descartadas.
Os medicamentos para diálise peritoneal não devem ser administrados por via intravenosa. Outros medicamentos são adicionados à solução apenas conforme indicado pelo médico. Neste caso, a solução deve ser usada imediatamente após a mistura completa das preparações e verificação da transparência.
Apesar da segurança da solução Balance para um feto e um bebê amamentado, em mulheres grávidas e lactantes, o medicamento de diálise é usado somente após a relação entre o benefício esperado para a mãe e o possível risco para o feto ou criança.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo da solução Balance com teor de cálcio de 1,75 mmol / le de medicamentos que contenham vitamina D ou cálcio, pode ocorrer hipercalcemia.
A coadministração com diuréticos é útil para manter a excreção renal residual, mas, ao mesmo tempo, pode levar a um desequilíbrio do equilíbrio hídrico e eletrolítico.
Com o tratamento concomitante com glicosídeos cardíacos, a concentração de potássio no plasma deve ser monitorada com especial atenção, uma vez que, em um contexto de hipocalemia, a sensibilidade a esses medicamentos aumenta.
Os medicamentos tomados podem penetrar no dialisado e, em seguida, ser excretados com ele do corpo. Nesses casos, pode ser necessário um ajuste da dose.
Termos e condições de armazenamento
Manter fora do alcance das crianças a uma temperatura não inferior a 4 ° C.
O prazo de validade é de 2 anos.
Saldo: preços em farmácias online
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