Exoftalmia
Na medicina, exoftalmia ou protusão do olho significa um fenômeno no qual um ou ambos os globos oculares se projetam para a frente e, muitas vezes, também se deslocam para o lado. Essa doença é provocada, em primeiro lugar, por um aumento significativo do volume dos tecidos orbitais, causado por diversos fatores. Entre as pessoas, a exoftalmia costuma ser chamada de protuberância. Essa patologia ocorre com bastante frequência em ambos os sexos, em quase todas as idades.
Razões de exoftalmia
Deve-se notar imediatamente que a causa da exoftalmia não é uma violação das funções dos órgãos visuais, como muitos acreditam. Ao mesmo tempo, a própria doença, deixada sem cuidados, pode provocar complicações graves, muitas vezes repletas de problemas de visão e até perda total da visão. Sabe-se que os danos aos tecidos oculares, característicos da exoftalmia, costumam ser causados por distúrbios no sistema imunológico humano. Nesse caso, como regra, o tecido adiposo da órbita incha primeiro, depois os músculos motores. Esse fenômeno geralmente afeta ambos os olhos, embora inicialmente possa aparecer em apenas um.
Outras causas comuns de exoftalmia incluem:
- Processos inflamatórios dos vasos sanguíneos dos olhos;
- Inflamação das glândulas lacrimais;
- Processos inflamatórios do tecido adiposo dos olhos;
- Varizes das veias orbitais;
- Tumores orbitais;
- Glaucoma congênito;
- Paralisia dos músculos externos do olho;
- Vários ferimentos provocando hemorragia no globo ocular.
Todas as causas de exoftalmia acima são de natureza local.
No entanto, esta doença é frequentemente causada por fatores gerais como:
- Inflamação nos seios da face
- Hidrocefalia;
- Linfadenose;
- Bócio difuso tóxico;
- Anormalidades no desenvolvimento do crânio;
- Certos distúrbios do sangue, etc.
A exoftalmia pode se manifestar de diferentes maneiras e ter vários graus de gravidade. Em algumas pessoas, é praticamente invisível e só é determinado após um exame especial por um especialista. Em outros, a doença é pronunciada, e um olhar é suficiente para determinar sua presença por sinais característicos. Nessas situações graves, a doença pode levar ao desenvolvimento de todo tipo de complicações.
Por exemplo, além do deslocamento do globo ocular, muitas vezes ocorre uma violação da mobilidade ocular, uma vez que a exoftalmia costuma ser acompanhada de danos aos músculos responsáveis por ela. Visão dupla e estrabismo também são sintomas característicos dessa patologia. Com um deslocamento significativo dos globos oculares para a frente, o contato entre as pálpebras superior e inferior torna-se quase impossível. Assim, a córnea do olho com exoftalmia perde sua proteção natural sem receber a umidade necessária. Esse processo leva gradativamente à deformação da córnea e à destruição de sua estrutura, o que é facilitado pela inflamação.
A complicação mais perigosa da exoftalmia é a compressão do nervo óptico, que é provocada pelo deslocamento da maçã e um aumento da pressão na cavidade ocular. Afinal, é esse nervo que leva o impulso visual ao cérebro. Esta condição causa diminuição do fluxo sanguíneo e pode levar à morte do nervo e cegueira completa.
Diagnóstico e tratamento de exoftalmia
Para o diagnóstico de exoftalmia, a exoftalmometria é a mais usada, um estudo em que se estuda a localização do globo ocular de uma pessoa. Um dispositivo especial usado neste procedimento compara os pontos das saliências da córnea refletidas no perfil nos espelhos do instrumento. Normalmente, essas medições são feitas olhando para cima e para baixo para obter uma imagem nítida. Se, como resultado desse exame, for obtida uma discrepância de valores de mais de 20 mm, podemos falar da presença de uma doença como exoftalmia em uma pessoa.
Um exame detalhado, necessário para determinar a forma e a complexidade da exoftalmia, geralmente é feito por meio de ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Junto com eles, você definitivamente deve verificar o nível dos hormônios da tireoide por meio de testes de laboratório. Além disso, vale atentar para possíveis problemas com o sistema imunológico, já que a causa mais comum da doença é a oftalmopatia endócrina.
O tratamento da exoftalmia é impossível sem o estabelecimento das doenças ou agravos que o provocaram, pois a eliminação da patologia está diretamente relacionada à eliminação de suas causas. Deve-se observar que mesmo que a doença não seja causada por anormalidades na área dos olhos e processos anormais na órbita, a presença de um oftalmologista ainda é desejável durante o tratamento ou intervenção cirúrgica.
Muitas vezes, essa doença é o resultado de vários processos inflamatórios. Neste caso, via de regra, o tratamento da exoftalmia envolve, em primeiro lugar, o uso de vários medicamentos antibacterianos e antiinflamatórios. Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária.
Além disso, o método cirúrgico é adequado para o tratamento de exoftalmia, que provocou danos à córnea ou compressão do nervo óptico. No primeiro caso, utiliza-se a sutura total ou parcial das pálpebras, que é temporária, o que ajuda a fortalecer a córnea com exoftalmia. Os médicos em situações semelhantes também recomendam várias pomadas e géis para ajudar a restaurar o tecido da córnea.
Quando o nervo óptico é comprimido, o uso mais comum é a remoção parcial do tecido adiposo da órbita para aliviar a pressão.
Se a exoftalmia for consequência da presença de tumor na órbita, é necessária a intervenção de um oncologista, que pode prescrever radioterapia, quimioterapia ou uma combinação das mesmas. Freqüentemente, nesses casos, é necessária uma operação para remover o tumor.
Portanto, à menor suspeita da presença dessa doença, você deve consultar imediatamente um oftalmologista experiente.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
