Oncocitologia
Oncocitologia ou esfregaço de Papanicolaou é um método de exame microscópico de células retiradas da superfície do colo do útero e do canal cervical para detectar alterações cancerosas.
O esfregaço para oncocitologia é indicado para passagem regular a todas as mulheres, principalmente as pacientes de risco, permitindo identificar áreas patológicas no colo do útero, esclarecer o diagnóstico e ajustar as táticas de posterior exame e tratamento. Um exame diagnóstico anual do colo do útero para oncocitologia é recomendado:
- Mulheres cujas famílias tiveram casos de câncer;
- Pacientes com altos títulos de papilomavírus humano;
- Pacientes com erosão cervical.
Oncocitologia do colo do útero: técnica
A oncocitologia do colo do útero faz parte do exame ginecológico de rotina, é realizado de forma rápida, quase indolor e dispensa a aquisição de equipamentos e medicamentos caros. Durante o estudo, o médico recebe um biomaterial (um certo número de células da superfície do colo do útero) usando uma escova cervical especial com cerdas macias.
Imediatamente após a retirada do biomaterial, o especialista prepara um esfregaço: para isso, o médico toca toda a superfície da lâmina com uma cytobrush. O número de copos (preparações) pode variar de um a três. Em seguida, o esfregaço preparado para oncocitologia é seco ao ar, colocado em uma cubeta (prato estreito de vidro) e fixado com álcool etílico 96% por 5 minutos. A próxima etapa do teste é o estudo do biomaterial em laboratório pelos citologistas.
O armazenamento de vidros com esfregaços fixos é permitido em temperatura de 3 a 8 graus Celsius por 10 dias e somente em embalagens lacradas.
Preparação para oncocitologia
A oncocitologia do colo do útero não garante um resultado preciso se o exame for realizado no contexto de um processo inflamatório nos órgãos genitais da mulher. Um médico experiente recomendará um teste de Papanicolaou após o tratamento antiinflamatório. Também não é recomendado realizar oncocitologia durante o sangramento menstrual.
Por 48 horas antes do estudo, os pacientes precisam se abster de atividade sexual, uso de tampões vaginais, cremes, supositórios, duchas higiênicas e medicamentos. Antes do exame de oncocitologia, é mais aconselhável fazer a higiene pessoal com o auxílio de um chuveiro vertical, suspendendo o banho por 1-2 dias. Um esfregaço para oncocitologia é feito antes de um exame ginecológico ou colposcopia, ou 48 horas após esses procedimentos.
Interpretação de resultados em oncocitologia
O esfregaço de Papanicolaou pode ser positivo ou negativo. Normalmente (com resultados de oncocitologia negativos), as células do biomaterial retirado são de tamanho e forma normais. Um esfregaço positivo é detectado quando células com anormalidades são detectadas.
Um esfregaço positivo para oncocitologia nem sempre significa que a mulher tem câncer. As causas comuns de anormalidades no teste de Papanicolaou são infecções como clamídia, gonococo, Trichomonas, bem como candidíase e papilomavírus humano, que podem causar verrugas genitais nos órgãos genitais internos e externos femininos. O vírus do condiloma pode causar alterações benignas no colo do útero. O papilomavírus humano de alto risco oncogênico pode causar o desenvolvimento do câncer, que se caracteriza pelas células anormais mais alteradas encontradas nos resultados da oncocitologia.
Classificação citológica do esfregaço de Papanicolaou:
- 1 ° ano. Citologia normal;
- 2 º grau. Há uma mudança na morfologia celular causada pelo processo inflamatório nos órgãos genitais femininos;
- 3ª série. Células únicas com anormalidades do citoplasma e núcleos foram reveladas;
- 4 ª série. Células individuais com sinais pronunciados de malignidade;
- 5 ª série. Um grande número de células cancerosas. A presença de uma neoplasia maligna está fora de dúvida.
O plano de tratamento depende do grau de alterações celulares detectadas pelo citologista. Se as anormalidades celulares estiverem associadas a um processo inflamatório, o tratamento adequado é prescrito e o esfregaço para oncocitologia é repetido após alguns meses. Desvios baixos e altos são sempre indicações para colposcopia - um exame mais preciso do colo do útero, vagina e vulva usando um dispositivo semelhante a um microscópio. Em caso de detecção de alterações celulares pronunciadas, o especialista pode retirar uma amostra para biópsia, e as demais recomendações médicas dependerão dos resultados do laudo histológico.
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