Hipopituitarismo
Uma das glândulas endócrinas mais importantes é a glândula pituitária. Com a perda total ou parcial das funções de seu lobo anterior, desenvolve-se uma doença chamada hipopituitarismo. Suas manifestações clínicas dependem de quais hormônios foram produzidos pela hipófise anterior em quantidade insuficiente. Os sintomas de hipopituitarismo geralmente se desenvolvem por um longo período de tempo, mas a doença pode ocasionalmente começar de forma abrupta e repentina.
Causas do hipopituitarismo:
- Traumatismo crâniano;
- Doenças inflamatórias postergadas do cérebro (meningite, encefalite);
- Sífilis, sarcoidose, tuberculose;
- Desordens vasculares (sangramento maciço no parto, hemorragias no tecido hipofisário, arterite, aneurismas);
- Tumores cerebrais.
Hipopituitarismo: sintomas
Se a função do lobo anterior da hipófise for insuficiente, há deficiência de um ou de todos os hormônios que ele sintetiza.
Com a deficiência de gonadotrofinas na mulher, ocorre amenorréia (ausência de menstruação, não associada à gravidez ou menopausa), infertilidade, ressecamento vaginal é notado, até o desenvolvimento de sintomas de vaginite atrófica. Em casos especialmente graves, as características sexuais secundárias são perdidas.
A deficiência de gonadotrofinas nos homens causa os seguintes sintomas de hipopituitarismo: atrofia testicular, impotência, diminuição da produção de esperma, infertilidade, perda das características sexuais secundárias.
A falta de produção de gonadotrofinas também explica o desenvolvimento da síndrome de Kallman - a incapacidade de distinguir entre odores, daltonismo e não fechamento do palato duro e / ou lábios.
Em adultos, a deficiência de hormônio do crescimento geralmente não leva a nenhum sintoma clínico de hipopituitarismo. Mas a falta desse hormônio em crianças causa retardo de crescimento, que pode chegar ao nanismo.
A deficiência do hormônio estimulador da tireoide leva à diminuição da função da tireoide e ao desenvolvimento de hipotireoidismo. Isso se manifesta por sintomas de hipopituitarismo como intolerância ao frio, letargia, constipação, aumento de peso, pele seca.
A deficiência isolada do hormônio adrenocorticotrópico, que estimula a atividade das glândulas adrenais, é bastante rara. Nesse caso, os pacientes se queixam de aumento da fadiga, fraqueza geral severa e pressão arterial baixa. Freqüentemente, apresentam hipoglicemia (diminuição da concentração de glicose no soro sanguíneo). O corpo desses pacientes dificilmente se adapta a situações estressantes, incluindo infecções, lesões e intervenções cirúrgicas.
A deficiência isolada de prolactina é extremamente rara. É a deficiência desse hormônio que pode explicar a ausência do leite materno em algumas mulheres no período pós-parto.
Com sangramento maciço durante o parto ou no período pós-parto inicial com o desenvolvimento de choque hemorrágico, as mulheres podem desenvolver a síndrome de Sheehan, que ocorre devido à morte de células no lobo anterior da glândula pituitária como resultado de uma violação de seu suprimento sanguíneo. Nesse caso, os sintomas de hipopituitarismo serão ausência de leite materno, aumento da fadiga, fraqueza geral severa, queda de cabelo nas axilas e no púbis.
Diagnóstico de hipopituitarismo
Quando aparecem os sintomas de hipopituitarismo, deve-se realizar um exame laboratorial e instrumental completo do paciente. Para esclarecer a estrutura da hipófise, é realizada uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada. A angiografia é usada para examinar os vasos sanguíneos que alimentam a glândula pituitária. Além disso, o conteúdo de certos hormônios no sangue é determinado. Nos últimos anos, se houver suspeita de hipopituitarismo, os médicos prescrevem cada vez mais a seus pacientes tomografia por emissão de pósitrons, que permite obter dados detalhados sobre a estrutura da glândula pituitária, seu tamanho e, em parte, sobre o funcionamento dessa glândula endócrina.
Tratamento de hipopituitarismo
Se um tumor for a causa do hipopituitarismo, será necessário tratamento cirúrgico e / ou radioterapia.
Todos os pacientes que sofrem de hipopituitarismo devem receber uma terapia de reposição hormonal vitalícia, que permite restaurar o equilíbrio hormonal normal no corpo. Para sua implementação, são utilizados hormônios sexuais masculinos e femininos, tireoidina, cortisol. Em crianças com retardo de crescimento devido a hipopituitarismo, o hormônio do crescimento (hormônio do crescimento) é usado. Além disso, são prescritos outros medicamentos necessários ao desenvolvimento normal dos ossos do esqueleto e do sistema muscular.
A terapia de reposição hormonal corretamente selecionada permite eliminar todos os sintomas de hipopituitarismo, bem como restaurar a atividade normal de todos os órgãos internos.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
