Doença de Raynaud
Características gerais da doença
A doença de Raynaud ou fenômeno de Raynaud é uma das doenças raras das artérias das extremidades. Ela se manifesta por contração vasoespástica (espontânea) das paredes dos vasos. Como resultado disso, uma área sem sangue é formada em uma pessoa - isquemia. O angiospasmo prolongado das artérias leva a uma mudança na cor dos tecidos do membro - um dos principais sintomas da doença de Raynaud.
A doença de Raynaud se localiza, via de regra, nos pés ou nas mãos de uma pessoa. A derrota das artérias costuma ser bilateral simétrica. Os fatores de risco que provocam a doença de Raynaud incluem casos frequentes de hipotermia (hipotermia das extremidades inferiores), trauma, estresse intenso e sistemático nos membros, bem como distúrbios endócrinos e estresse emocional severo. A doença de Raynaud tem maior probabilidade de afetar mulheres com menos de 40 anos. A doença é freqüentemente encontrada em pessoas que sofrem de enxaqueca.
A doença de Raynaud deve ser diferenciada da síndrome de Raynaud. O desenvolvimento de angiospasmo das extremidades no contexto de esclerodermia crônica e outras patologias do tecido conjuntivo indica a síndrome de Raynaud. Ela difere da doença de Raynaud na manifestação tardia dos sintomas, assimetria na manifestação de angiospasmos e no curso combinado obrigatório com outra doença vascular ou autoimune.
Sintomas da doença de Raynaud
No desenvolvimento da doença de Raynaud, costuma-se distinguir 3 estágios com sinais característicos da doença. Os sintomas da doença de Raynaud do primeiro estágio são um aumento significativo no tônus das paredes dos vasos sanguíneos. A hipertonia causa espasmo das artérias, pele pálida e dor aguda - alguns sintomas mais importantes da doença de Raynaud neste estágio. Após um curto ataque, a dor desaparece e a cor dos membros torna-se natural novamente.
No segundo estágio da doença de Raynaud, cianose pronunciada, cor da pele marmorizada e inchaço das extremidades se juntam aos sintomas do primeiro estágio. Esta fase da doença também é acompanhada por uma dor intensa durante o ataque. Os primeiros dois estágios da doença de Raynaud podem se desenvolver até 3-5 anos de idade.
Um sintoma da doença de Raynaud do terceiro estágio é o aparecimento de áreas de tecido necrótico nos membros. Devido à violação do fornecimento de sangue aos membros, as feridas neles não cicatrizam bem. Nesse momento, é possível o acréscimo de uma infecção secundária, bem como o desenvolvimento de sepse.
Diagnóstico da doença de Raynaud
O diagnóstico da doença de Raynaud envolve a avaliação dos seguintes critérios:
- o nível de distúrbios circulatórios nos membros,
- simetria de áreas com angiospasmos,
- a presença de outras doenças flebológicas,
- a duração da manifestação dos sintomas da doença de Raynaud é de pelo menos 2 anos.
Durante o diagnóstico da doença de Raynaud, é realizada a capilaroscopia do leito ungueal do paciente. Ele permite que você visualize e estude mudanças funcionais e estruturais nas artérias das extremidades.
Outra etapa do diagnóstico da doença de Raynaud são os testes de frio para avaliar a condição dos membros após serem imersos em água com temperatura de 10 ° C por 2-3 minutos.
O diagnóstico diferencial da doença de Raynaud envolve a exclusão de cerca de 70 doenças autoimunes e flebológicas que podem ser acompanhadas pela síndrome de Raynaud.
Tratamento da doença de Raynaud
Quando diagnosticado com síndrome de Raynaud, os principais esforços são direcionados ao tratamento da doença de base. O tratamento da doença de Raynaud ocorre em uma direção diferente, nomeadamente no alívio dos sintomas da doença e na prevenção das causas que provocam os ataques da doença.
No primeiro estágio da doença de Raynaud, o tratamento é extremamente conservador. Um ataque de angiospasmo é facilmente removido com a ajuda de banhos quentes, envolvimento, massagem da parte doente do membro. A medicação para a doença de Raynaud é tomar vasodilatadores. O paciente é aconselhado a excluir a possibilidade de hipotermia, lesões nos membros e, se possível, não se preocupar.
Na fase de ulceração e necrose do tecido, o paciente é prescrito terapia local de cicatrização de feridas. O tratamento medicamentoso da doença de Raynaud pode durar vários anos, até o período em que os ataques de angiospasmo das extremidades se tornam insensíveis aos vasodilatadores.
Neste caso, o tratamento cirúrgico da doença de Raynaud - simpatectomia é recomendado. Consiste em retirar ou prender as fibras nervosas do tronco simpático que causam espasmos das artérias. A simpatectomia endoscópica é considerada o tipo de tratamento cirúrgico menos traumático para a doença de Raynaud. Durante isso, um clipe é colocado no tronco simpático na região do tórax ou pescoço para o paciente sob anestesia geral.
Um método auxiliar de tratamento da doença de Raynaud são as sessões de plasmaférese para remover todos os componentes tóxicos e metabólicos nocivos do sangue do paciente.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
