Balanitis
Balanite é uma inflamação da glande do pênis. Essa é a doença inflamatória mais comum do sistema reprodutor masculino, que ocorre em qualquer idade, incluindo casos de balanite em crianças.
Tipos de balanite
A balanite por origem é primária e secundária, pela natureza do curso, aguda e crônica. Por manifestação clínica, as seguintes formas de balanite são distinguidas:
- Simples ou irritante;
- Erosivo;
- Ulcerativo;
- Hipertrófico crônico;
- Balanite obliterante.
Razões de balanite
O principal motivo da balanite é o não cumprimento das regras de higiene pessoal, quando se criam condições favoráveis para uma infecção que atinge os órgãos genitais. Uma diminuição da imunidade local e às vezes geral também é importante. A balanite simples, se não tratada, pode se tornar erosiva, ulcerativa e crônica. A balanite obliterante, via de regra, ocorre como doença independente de curso crônico primário, e os motivos de sua ocorrência ainda não estão claros.
A balanite secundária é apenas um dos sintomas, que se manifesta como uma doença geral do corpo, autoimune, endocrinológica ou infecciosa. São frequentes os casos de balanite em pacientes idosos com diabetes mellitus, também é encontrada balanite, que é uma consequência de processos autoimunes - esclerodermia, psoríase, lúpus eritematoso sistêmico, etc. Das doenças infecciosas, a balanite é mais frequentemente provocada por patógenos de sífilis, gonorréia, herpes genital, também fungos do gênero Candida. Na maioria das vezes é Candida albicans, a mesma infecção por fungos que causa aftas nas mulheres, mas também é a causa da balanite por Candida nos homens.
A balanite em crianças geralmente é causada por um estreitamento do prepúcio (fimose), devido ao qual resíduos de esmega e urina se acumulam no saco prepucial, que atuam como um fator irritante. Quando ocorre uma infecção, a cabeça do pênis fica inflamada (balanite), mas, neste caso, ele inflama junto com a camada interna do prepúcio, e a balanopostite se desenvolve.
Sintomas de balanite
Os primeiros sintomas da balanite são desconforto na região da glande: ardor, coceira, principalmente ao tentar abrir a glande. Vermelhidão e inchaço da cabeça tornam-se visíveis. No caso de uma doença aguda, uma deterioração geral da condição se junta aos sintomas usuais de balanite: a temperatura corporal aumenta, surge uma dor de cabeça e o tônus geral diminui. Os sintomas da balanite incluem um aumento da formação de esmegma, às vezes sua quantidade é tão significativa que permeia as roupas íntimas; bem como secreção purulenta do saco prepucial.
Os sintomas da balanite nas formas erosiva e ulcerativa são, respectivamente, erosão e úlceras, a forma erosiva, se não tratada, transforma-se em ulcerativa. A balanite erosiva e ulcerosa é acompanhada por dores na região da glande do pênis, agravadas pelos movimentos.
A balanite por cândida é caracterizada por forte sensação de coceira, surgimento de erosões na glande do pênis, recoberta por uma capa esbranquiçada, ao ser removida fica exposta a superfície hiperêmica. Um exsudato líquido é liberado do saco prepucial e flocos brancos coalhados podem se acumular na área do sulco coronal.
A balanite obliterante se manifesta como o aparecimento de áreas de cicatrizes no couro cabeludo. As áreas são claras, com a pele atrofiada, seu aspecto é acompanhado por uma sensação de aperto. No estágio da doença desenvolvida com balanite obliterante, pode ocorrer um estreitamento (estenose) da uretra, o que resulta em distúrbios urinários.
O primeiro sinal de balanite em crianças, especialmente em crianças pequenas, é o comportamento inquieto da criança. O garoto é safado, sua temperatura pode subir, ele reage violentamente ao tentar desnudar a cabeça do pênis. O tecido inflamado da cabeça dói quando a urina penetra, então a micção pode ser acompanhada de choro.
Diagnóstico da balanite
O diagnóstico geralmente não deixa dúvidas, e os sintomas de balanite, revelados durante o exame dos órgãos genitais externos, são suficientes para sua afirmação. A pesquisa é necessária apenas para determinar o agente causador da doença, que é importante no tratamento da balanite. Para tanto, é realizado um exame bacteriológico de um esfregaço da uretra. No caso de balanite persistente que não responde à terapia convencional, é realizado um diagnóstico detalhado: PCR, teste de açúcar no sangue, exame para a presença de DSTs (infecções sexualmente transmissíveis).
Tratamento de balanite
O tratamento da balanite, não complicado por inflamação purulenta, é geralmente limitado ao uso de anti-sépticos e antiinflamatórios locais. Recomenda-se a higiene minuciosa do pênis, para o que é necessário expor a cabeça, enxágue abundantemente com água morna e sabão contendo o mínimo de fragrância, a seguir seque suavemente com uma toalha macia. Esses procedimentos devem ser realizados a cada 3-4 horas. O tratamento local da balanite é complementado pela lavagem da glande peniana com soluções anti-sépticas: solução fraca de permanganato de potássio, peróxido de hidrogênio, decocções de ervas medicinais com ação anti-séptica (salva, camomila, eucalipto).
O tratamento da balanite na forma erosiva, além dos meios descritos acima, é realizado com o uso de pomadas antiinflamatórias, que são aplicadas na área afetada 2 a 3 vezes ao dia após procedimentos de higiene.
Se a doença é complicada por linfadenite (inflamação dos gânglios linfáticos), ou evoluiu para uma forma ulcerativo-necrótica gangrenosa, o tratamento local da balanite é realizado em combinação com o uso de antibióticos de amplo espectro, um curso de 7 a 14 dias, dependendo da gravidade do processo.
Na balanite por Candida, aplica-se na cabeça nua uma pomada contendo um antibiótico de ação antifúngica, e recomenda-se uma dieta com quantidade reduzida de carboidratos de fácil digestão (doces, água doce gaseificada, sucos).
A balanite obliterante é tratada dependendo do estágio da doença. Nos estágios iniciais, um curso bastante longo de aplicação de pomadas contendo agentes hormonais antiinflamatórios. Na fase de aparecimento do estreitamento uretral, a balanite é tratada cirurgicamente, eliminando-se o estreitamento e retirando-se áreas da pele que sofreram alterações cicatriciais.
O tratamento da balanite em crianças é realizado localmente, lavando a cabeça do pênis com soluções anti-sépticas. Para isso, os bebês podem ser banhados com uma decocção de ervas medicinais várias vezes ao dia, expondo previamente pelo menos um pouco a cabeça.
Se ficar estabelecido que uma das causas da inflamação da glande do pênis foi a fimose existente, realiza-se o tratamento cirúrgico da balanite e da fimose, realizando a circuncisão - operação de excisão do prepúcio, ou, como também é chamada, circuncisão.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
