Pentoxifilina
Pentoxifilina: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Pentoxifilina
Código ATX: C04AD03
Ingrediente ativo: pentoxifilina (pentoxifilina)
Fabricante: Pharmproject, JSC (Rússia); Organika, JSC (Rússia); Shreya Life Science Unip. Ltd. (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.) (Índia); Moskhimpharmpreparaty-los. N. A. Semashko (Rússia); Atoll, LLC (Rússia); Pharmproject, CJSC (Rússia); Fábrica de Produtos Médicos Borisov, JSC (República da Bielo-Rússia); Promomed Rus, OOO (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2019-08-19
Preços nas farmácias: a partir de 37 rublos.
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A pentoxifilina é um medicamento com efeito vasodilatador, antiagregante e angioprotetor, que melhora a microcirculação.
Forma de liberação e composição
Formas de dosagem do medicamento Pentoxifilina:
- Solução para administração intravenosa e intra-arterial 20 mg / ml: transparente, incolor ou ligeiramente amarelado (em ampolas de 5 ml, 5 ou 10 ampolas em blisters ou recipientes de plástico (paletes), 1 ou 2 pacotes (paletes) em uma caixa de papelão);
- Solução injetável 20 mg / ml (em ampolas de 5 ml, 3, 5 ou 10 ampolas em blister ou embalagem de plástico (paletes), 1-4 pacotes (paletes) em uma caixa de papelão ou 5 ou 10 ampolas em uma caixa de papelão pacote);
- Solução para infusão 0,04%, 0,08%, 0,2%: transparente, incolor (em recipientes de polímero de 100, 250 ou 500 ml);
- Concentre-se para a preparação de uma solução para perfusão 20 mg / ml (em ampolas de 5 ml, 5 ampolas em blisters ou blisters, 1 ou 2 blisters ou embalagem em caixa de cartão, faca de ampola incluída);
- Concentrado para a preparação de uma solução para administração intravenosa e intra-arterial 20 mg / ml: ligeiramente amarelado ou incolor, transparente (em ampolas de 5 ml, 5 ou 10 ampolas em conjunto com faca de ampola em caixa de papelão ou 5 ou 10 ampolas em célula de contorno ou embalagens plásticas (paletes), 1 ou 2 embalagens (paletes) em caixa de papelão completa com faca de ampola);
- Comprimidos retardados revestidos por película: rosa, em forma de cápsula, de um lado com uma linha de quebra (em blisters de 10 ou 20 unidades, 1-6 ou 10 embalagens em uma caixa de papelão);
- Comprimidos com revestimento entérico: biconvexos, rosa, duas camadas são visíveis em seção transversal (em blisters de 10 ou 20 unidades, 1-6 ou 10 embalagens em uma caixa de papelão; em polímero escuro ou potes de vidro de 10, 20, 30, 40, 50 ou 60 pcs., 1 lata cada em uma caixa de papelão).
Composição de 1 ml de solução para administração intravenosa e intra-arterial:
- Substância ativa: pentoxifilina - 20 mg;
- Componentes adicionais: fosfato de sódio monobásico, cloreto de sódio, água para preparações injetáveis.
Composição de 1 ml de solução injetável:
- Substância ativa: Pentoxifilina - 20 mg;
- Componentes adicionais: cloreto de sódio, água para preparações injetáveis.
Composição de 1 ml de solução para infusão:
- Substância ativa: pentoxifilina - 0,4, 0,8 ou 2 mg;
- Componentes adicionais: cloreto de sódio, água para preparações injetáveis.
Composição de 1 ml de concentrado para preparação de solução para infusão:
- Substância ativa: pentoxifilina - 20 mg;
- Componentes adicionais: água para injetáveis.
Composição de 1 ml de concentrado para preparação de solução para administração intravenosa e intra-arterial:
- Substância ativa: pentoxifilina - 20 mg;
- Componentes adicionais: di-hidrogenofosfato de sódio, cloreto de sódio, solução de hidróxido de sódio 0,1 M, água para preparações injetáveis.
Composição de 1 comprimido revestido por película retardado:
- Ingrediente ativo: pentoxifilina - 400 mg;
- Componentes adicionais e invólucro: etilcelulose, estearato de magnésio, fosfato de cálcio dibásico, talco, hidroxipropilmetilcelulose, dietil ftalato, dióxido de titânio, verniz de carmoisina.
Composição de 1 comprimido com revestimento entérico:
- Ingrediente ativo: pentoxifilina - 100 mg;
- Componentes adicionais: talco, lactose (açúcar do leite), carmoisina (azorubina), povidona (polivinilpirrolidona), amido de batata, ácido esteárico, copolímero de ácido metacrílico e acrilato de etila 1: 1 (MAE-100 R colikut), óxido de polietileno-4000 (macrogol-4000), dióxido de titânio (pigmento dióxido de titânio).
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A pentoxifilina é um derivado da xantina. Ajuda a melhorar a microcirculação e as propriedades reológicas do sangue. O mecanismo de ação é baseado na inibição da fosfodiesterase e aumento do conteúdo de trifosfato de adenosina nos eritrócitos e monofosfato de 3,5-adenosina cíclico nas plaquetas. Nesse caso, ocorre uma saturação simultânea do potencial energético, que por sua vez leva à vasodilatação, diminuição da resistência vascular periférica total, aumento do volume minuto e sistólico. A freqüência cardíaca não muda significativamente.
A pentoxifilina melhora a oxigenação do sangue (devido à vasodilatação dos pulmões).
Com a administração intravenosa, além dos efeitos indicados, ocorre aumento da circulação sanguínea colateral, aumento do volume de sangue que flui em uma unidade de secção.
Em áreas de suprimento de sangue prejudicado, o medicamento melhora a microcirculação. Isso se deve a uma diminuição da viscosidade do sangue, à desagregação das plaquetas e ao aumento da elasticidade dos eritrócitos (devido ao efeito na deformabilidade patologicamente alterada dos eritrócitos).
No contexto de lesões oclusivas das artérias periféricas (claudicação intermitente), observa-se um aumento da distância percorrida, cãibras noturnas dos músculos da panturrilha e dores em repouso são eliminadas.
Farmacocinética
A absorção oral é alta.
A pentoxifilina sofre um efeito de primeira passagem através do fígado. Neste caso, dois principais metabólitos farmacologicamente ativos são formados: 1-5-hidroxihexil-3,7-dimetilxantina (metabólito I) e 1-3-carboxipropil-3,7-dimetilxantina (metabólito V). Sua concentração plasmática é 5 e 8 vezes superior à da pentoxifilina, respectivamente.
A C max (concentração máxima) é atingida em 1 hora, a substância é distribuída uniformemente pelos tecidos e órgãos.
T 1/2 (meia-vida) está na faixa de 0,5 a 1,5 horas. Nas primeiras 4 horas, até 90% da dose é eliminada. Via de excreção: rins - 94% na forma de metabolitos (principalmente metabolito V); intestinos - 4%. Excretado no leite materno.
A excreção de metabólitos em pacientes com insuficiência renal grave é retardada. No contexto da disfunção hepática, a biodisponibilidade aumenta e o T 1/2 é alongado.
Indicações de uso
- Angioneuropatia (parestesia, doença de Raynaud);
- Distúrbios da circulação periférica, que são causados por processos inflamatórios, diabetes mellitus, aterosclerose;
- Distúrbios da circulação cerebral do tipo isquêmico (curso agudo e crônico);
- Endarterite obliterante;
- Insuficiência circulatória crônica, aguda e subaguda na retina ou coróide;
- Doenças do tecido trófico associadas a doenças da microcirculação venosa ou arterial (ulceração, úlceras tróficas, gangrena, síndrome pós-tromboflebítica);
- Deficiência auditiva de etiologia vascular;
- Encefalopatia de etiologia aterosclerótica e discirculatória.
Contra-indicações
Absoluto:
- Infarto do miocárdio (curso agudo);
- Hemorragia retiniana;
- Aterosclerose grave (coronária ou cerebral);
- Sangramento maciço;
- AVC hemorrágico (curso agudo);
- Perturbações graves do ritmo cardíaco;
- Idade abaixo de 18 anos;
- Período de gravidez e lactação;
- Hipersensibilidade aos componentes da droga, assim como a outras metilxantinas.
Parente (o medicamento Pentoxifilina deve ser prescrito com cautela na presença das seguintes condições / doenças):
- A tendência à hipotensão arterial e pressão sanguínea lábil (o médico determina a posologia individualmente, a dose deve ser aumentada gradativamente);
- Úlcera péptica do estômago e duodeno;
- Distúrbios funcionais pronunciados dos rins (o médico define o regime de dosagem individualmente, a dose deve ser aumentada gradualmente);
- Intervenção cirúrgica recentemente adiada (há alta probabilidade de sangramento).
Instruções de uso Pentoxifilina: método e dosagem
Solução para infusão, solução para administração intravenosa e intra-arterial
Injeção intra-arterial: velocidade - 10 mg por minuto; a dose inicial é de 100 mg do medicamento (em uma solução de cloreto de sódio a 0,9% com um volume de 20-50 ml), então a dose é aumentada para 200-300 mg (em uma solução de cloreto de sódio a 0,9% com um volume de 30-50 ml).
A pentoxifilina intravenosa é injetada lentamente gota a gota ao longo de 90-180 minutos:
- Solução para perfusão: dose - 50-100 mg, se necessário - 200 mg (máximo por dia - 300 mg). Durante a introdução, o paciente deve estar em posição supina;
- Solução de administração intravenosa e intra-arterial: dose - 100 mg da droga em solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de glicose a 5% (dextrose) com um volume de 250-500 ml. Com aterosclerose grave dos vasos cerebrais, a introdução da droga na artéria carótida é proibida.
Pacientes com insuficiência renal crônica (depuração da creatinina inferior a 30 ml por minuto) precisam de uma redução da dose de 30-50%.
Para o tratamento de lesões diabéticas ou ateroscleróticas em uma forma crônica, um curso de infusões intravenosas é realizado em dias alternados ou diariamente.
Pílulas
Os comprimidos de pentoxifilina são tomados por via oral, sem mastigar ou partir (inteiros), regados com água, de preferência após as refeições.
Como regra, os comprimidos com revestimento entérico de pentoxifilina são prescritos em 2 peças. 3 vezes ao dia. A dose média diária é de 600 mg, a máxima é de 1200 mg. Na maioria das vezes, após 1-2 semanas, uma única dose é reduzida para 1 comprimido, enquanto a frequência de administração de pentoxifilina permanece inalterada.
O médico determina a duração do curso terapêutico individualmente, via de regra, é de 1-3 meses.
Na insuficiência renal crônica (depuração da creatina inferior a 10 ml por minuto), a dose deve ser reduzida em 2 vezes.
A pentoxifilina em formas de dosagem prolongada é geralmente prescrita com uma frequência de administração 2 vezes ao dia, a duração do curso terapêutico é de 2-3 semanas ou mais.
Efeitos colaterais
- Sistema nervoso central: ansiedade, tontura, convulsões, distúrbios do sono, dor de cabeça;
- Sistema digestivo: perda do tônus intestinal (atonia), boca seca, perda de apetite, hepatite, ocorrendo com colestase intra-hepática, exacerbação da colecistite;
- Sistema cardiovascular: arritmia, taquicardia, redução da pressão arterial, cardialgia, progressão da angina de peito;
- Sistema de hemostasia e órgãos hematopoiéticos: trombocitopenia, pancitopenia, hipofibrinogenemia, leucopenia, sangramento dos vasos sanguíneos da pele, membranas mucosas do intestino e / ou estômago;
- Órgãos dos sentidos: deficiência visual, defeito do campo visual que não atinge seus limites (escotoma);
- Pele e gordura subcutânea: edema, aumento da fragilidade das unhas, hiperemia da pele do rosto, fluxo de sangue para a pele do rosto e parte superior do tórax;
- Reações alérgicas: hiperemia cutânea, angioedema, urticária, coceira, choque anafilático;
- Indicadores de laboratório: indicadores de atividade aumentados de transaminases hepáticas (lactato desidrogenase, alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase) e fosfatase alcalina;
- Outros: meningite asséptica (raro).
No caso de surgimento dos primeiros sintomas de reação de hipersensibilidade, é necessário o cancelamento urgente do uso do medicamento.
Durante a terapia, os hemogramas devem ser monitorados regularmente, o que está associado a notificações de sangramento (nas membranas mucosas, pele, trato gastrointestinal), trombocitopenia e anemia aplástica.
Overdose
Os principais sintomas: convulsões tônico-clônicas, taquicardia, tontura, fraqueza, hipertermia, redução da pressão arterial, arreflexia, desmaios, sinais de sangramento gastrointestinal (vômitos como borra de café), agitação / sonolência, perda de consciência.
Terapia: lavagem gástrica, ingestão de carvão ativado e, a seguir, prescrito tratamento sintomático, que visa manter a função respiratória e a pressão arterial; com sangramento, medidas urgentes são tomadas.
Instruções Especiais
Quando usado junto com anticoagulantes, é necessário monitorar cuidadosamente os indicadores do sistema de coagulação do sangue.
A compatibilidade da Pentoxifilina com as soluções para perfusão deve ser verificada individualmente.
Pacientes com função renal grave precisam de monitoramento cuidadoso da condição.
Em casos de hemorragia retiniana, o tratamento é imediatamente cancelado.
Depois de passar por intervenções cirúrgicas nos últimos tempos, é necessário monitorar sistematicamente o nível de hemoglobina e hematócrito.
A terapia, especialmente a administração intra-arterial e intravenosa de Pentoxifilina, deve ser realizada sob controle da pressão arterial. Para pacientes com pressão arterial instável ou baixa, a dose é reduzida.
Na insuficiência cardíaca crônica, antes de iniciar o curso, deve-se obter uma compensação da circulação sanguínea.
A indicação de Pentoxifilina em grandes doses para pacientes com diabetes mellitus em terapia com hipoglicemiantes pode levar à hipoglicemia (esses pacientes precisam de ajuste de dose).
Em pacientes fumantes, a eficácia terapêutica da pentoxifilina pode ser reduzida.
Em pacientes idosos, em alguns casos, o medicamento é prescrito em doses reduzidas (devido à diminuição da taxa de excreção da substância ativa e ao aumento da sua biodisponibilidade).
Aplicação durante a gravidez e lactação
De acordo com as instruções, a pentoxifilina não é prescrita durante a gravidez / lactação.
Uso infantil
A terapia com pentoxifilina é contra-indicada em pacientes com menos de 18 anos de idade.
Com função renal prejudicada
Na insuficiência renal grave, o tratamento é realizado sob supervisão médica.
Por violações da função hepática
A pentoxifilina para a insuficiência hepática é prescrita sob supervisão médica.
Interações medicamentosas
O uso combinado de Pentoxifilina com certos medicamentos / substâncias pode levar ao desenvolvimento dos seguintes efeitos:
- Cimetidina: a concentração de pentoxifilina no plasma sanguíneo aumenta e, como resultado, a probabilidade de reações adversas;
- Ácido valpróico, heparina, teofilina, fármacos fibrinolíticos, agentes anti-hipertensivos e hipoglicemiantes (insulina, hipoglicemiantes orais), fármacos que afetam o sistema de coagulação do sangue (anticoagulantes, trombolíticos), fármacos antibióticos (incluindo cefalosporinas): o seu efeito é potenciado
- Outras xantinas: Desenvolvimento de excitação nervosa excessiva.
Análogos
Os análogos da Pentoxifilina são: Agapurina, Vazonit, Latren, Pentilina, Pentoxifarma, Pentoxifilina NAN, Pentoxifilina Zentiva, Pentoxifilina-Eskom, Pentoxifilina-Darnitsa, Trental, Trental 400, Trenpental, Flexital.
Termos e condições de armazenamento
Guarde em local seco e escuro, fora do alcance das crianças.
Validade:
- Comprimidos de retardo - 3 anos em temperaturas de até 25 ° C;
- Comprimidos com revestimento entérico - 2 anos em temperaturas de até 30 ° C;
- Concentre-se para a preparação de solução para administração intravenosa e intra-arterial, soluções para injeções, infusões, administração intravenosa e intra-arterial - 2 anos em temperaturas até 25 ° C.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Pentoxifylline
De acordo com as revisões, a pentoxifilina é um vasodilatador eficaz, um medicamento que melhora a microcirculação. Tem uma vasta gama de indicações, melhora as propriedades do sangue, reduz a sua viscosidade. Eles também indicam um baixo custo em comparação com os análogos. As desvantagens incluem a necessidade de um longo curso e o desenvolvimento de reações adversas.
Preço da pentoxifilina nas farmácias
O preço aproximado da Pentoxifilina é: comprimidos retardados (400 mg cada, 20 unidades) - a partir de 273 rublos, comprimidos com revestimento entérico (100 mg cada, 60 unidades) - a partir de 62 rublos, solução injetável (20 mg / ml, 10 ampolas de 5 ml cada) - de 35 rublos, concentre-se para a preparação de uma solução de administração intravenosa e intra-arterial (20 mg / ml, 10 ampolas de 5 ml cada) - de 36 rublos.
Pentoxifilina: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Pentoxifilina 100 mg comprimidos com revestimento entérico 60 unid. RUB 37 Comprar |
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Pentoxifilina (para injeção) 20 mg / ml concentrado para preparação de solução para administração intravenosa e intra-arterial 5 ml 10 pcs. RUB 40 Comprar |
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Pentoxifilina (para injeção) 20 mg / ml concentrado para preparação de solução para administração intravenosa e intra-arterial 5 ml 10 pcs. RUB 42 Comprar |
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Pentoxifilina (para injeção) 20 mg / ml concentrado para preparação de solução para administração intravenosa e intra-arterial 5 ml 10 pcs. 43 rbl. Comprar |
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Pentoxifilina (para injeção) 20 mg / ml concentrado para preparação de solução para perfusão 5 ml 10 pcs. RUB 54 Comprar |
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Pentoxifilina 100 mg comprimidos com revestimento entérico 60 unid. RUB 69 Comprar |
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Pentoxifilina sol. para dentro. 20 mg / ml amp. 5 ml 10 Pcs. RUB 78 Comprar |
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Pentoxifilina 100 mg comprimidos com revestimento entérico 60 unid. RUB 78 Comprar |
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Pentoxifilina Sanofi 100 mg comprimidos revestidos por película 60 unid. 231 RUB Comprar |
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Comprimidos revestidos por película de pentoxifilina 400 mg retardam 20 unid. 265 RUB Comprar |
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Pentoxifilina SR Zentiva 400 mg comprimidos revestidos por película de liberação prolongada 20 unid. 267 r Comprar |
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Avaliações Pentoxifylline SR Zentiva 267 r Comprar |
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Comprimidos de pentoxifilina Sanofi p.o. 100mg 60 pcs. 278 r Comprar |
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Comprimidos de pentoxifilina retardam p.o. solução entérica. 400mg 20 pcs. 305 RUB Comprar |
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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
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