Rinite da gravidez: sintomas, como tratar, como diferenciá-la do normal
O conteúdo do artigo:
- Sintomas de rinite durante a gravidez
- Diagnóstico
- Tratamento da rinite durante a gravidez
- Vídeo
O que você deve saber sobre rinite durante a gravidez: sintomas da doença, fatores de risco, características de desenvolvimento. Como distingui-lo de um resfriado comum. Quais são os principais tratamentos.
A rinite da gravidez é a forma mais comum de rinite vasomotora. A doença ocorre em cerca de 30% das mulheres. Os sintomas da doença afetam negativamente a qualidade de vida da gestante.
Várias causas podem levar à rinite durante a gravidez.
Fatores predisponentes que contribuem para o desenvolvimento e intensificação dos sintomas de rinite durante a gravidez:
- dano traumático ao nariz;
- deformação do septo nasal;
- a presença de pólipos, neoplasias no nariz;
- aumento da explosão;
- refluxo faringolaríngeo (gastroesofágico);
- alergia ao pólen de várias plantas, animais domésticos;
- alergias a comida.
Entre os fatores desencadeantes, a alergia aos ácaros do pó doméstico e o tabagismo são os mais importantes. O tabagismo ativo e passivo contribui para as exacerbações da rinite alérgica e vasomotora, bem como da asma brônquica.
A poeira doméstica é um dos importantes fatores predisponentes para o desenvolvimento da doença.
O mecanismo de desenvolvimento da rinite durante a gravidez não é bem conhecido. Os principais elos da patogênese:
- aumento da secreção de hormônios: progesterona e estrogênio;
- inibição da enzima acetilcolinesterase por estrogênios, um aumento no nível de acetilcolina no sangue;
- expansão e extravasamento de sangue no tecido cavernoso dos cornetos (sob ação da acetilcolina);
- o aparecimento de edema e hipersecreção da mucosa nasal.
Mudanças nos níveis hormonais afetam a atividade de mediadores inflamatórios e reações alérgicas.
No primeiro trimestre da gravidez, o corpo da mulher produz uma grande quantidade de histaminase, o que reduz o nível de histamina sérica. Portanto, as formas graves de rinite geralmente se desenvolvem a partir do segundo trimestre. O estradiol e a progesterona aumentam a sensibilidade dos receptores de histamina nas células epiteliais da mucosa nasal. Todas essas reações resultam em hiperreatividade nasal, que é a base do desenvolvimento dos sintomas da doença.
Durante a gravidez, ocorrem mudanças no sistema imunológico da mulher que a tornam mais suscetível a infecções virais e bacterianas, que muitas vezes levam à inflamação purulenta dos seios paranasais:
- a atividade dos linfócitos T aumenta;
- a imunidade humoral é ativada;
- há uma supressão da ligação celular da imunidade.
Sintomas de rinite durante a gravidez
Na maioria das vezes, os sinais da doença ocorrem no segundo trimestre da gravidez, após o parto geralmente desaparecem. Os principais sintomas são espirros, congestão nasal e hipersecreção.
A secreção nasal é transparente, aquosa, mas pode mudar com a complicação de rinite com sinusite purulenta. Durante a gravidez, as mulheres sofrem de sinusite 6 vezes mais do que no resto de suas vidas.
A rinite prolongada é acompanhada por uma mudança no paladar e no cheiro. A dificuldade constante na respiração nasal leva a distúrbios do sono e da concentração. A fadiga diurna, a cefaleia reduzem a qualidade de vida e podem contribuir para o aparecimento ou agravamento do curso de doenças concomitantes.
Diagnóstico
Para estabelecer um diagnóstico, é realizado:
- coleta cuidadosa de dados de anamnese;
- questionamento dinâmico;
- rinoscopia anterior;
- fluxometria de pico nasal;
- rinomanometria;
- rinometria acústica;
- teste de sangue clínico;
- teste de sangue para IgE.
CBC e testes de alérgenos podem ser necessários para confirmar o diagnóstico
Durante a rinoscopia anterior, o seguinte é determinado:
- edema e hiperemia da mucosa nasal;
- a presença de secreções ou crostas nas paredes;
- pústulas ou granulomas purulentos na superfície interna das asas do nariz e nas seções anteriores do septo nasal (com rinite complicada).
Como distinguir a rinite vasomotora de uma rinite comum? A segunda é caracterizada pela presença de sintomas de distonia vegetativo-vascular (baixa pressão arterial, bradicardia, neurastenia), com rinoscopia, é possível cianose das mucosas nasais e a eosinofilia é frequentemente determinada em um exame de sangue. Além disso, os sintomas da rinite vasomotora podem diminuir quando a ambrósia e outras plantas florescem.
Tratamento da rinite durante a gravidez
O tratamento da doença requer uma abordagem individual, uma vez que os sintomas podem ser causados não apenas por alterações no estado hormonal do organismo, mas também por muitos outros motivos. Uma abordagem diferenciada para o tratamento de várias formas de rinite é importante.
O tratamento da rinite alérgica e vasomotora durante a gravidez deve começar com a eliminação dos fatores que contribuem para o aparecimento e progressão dos sintomas da doença (alérgenos, irritantes).
Para prevenir o desenvolvimento da doença, recomenda-se o uso de purificadores de ar e umidificadores.
Medidas preventivas estão sendo tomadas para reduzir a concentração de alérgenos da poeira doméstica no ar inalado. Isto exige:
- dispensar a gestante das tarefas de limpeza do apartamento;
- remover coletores de alérgenos do quarto (tapetes, cortinas pesadas, peluches, computador, TV);
- use um aspirador de pó com filtro à prova de poeira ao limpar;
- ventile regularmente a sala, use purificadores de ar e umidificadores.
É necessário limitar o contato com a fumaça do tabaco tanto quanto possível. A nicotina, o monóxido de carbono contido nela, penetra através da placenta no sangue do feto, o que pode causar distúrbios em seu desenvolvimento.
Durante a gravidez, a mulher deve limitar ao máximo o contato com pacientes com infecções respiratórias e visitar menos locais públicos durante epidemias de influenza. A rinite, que ocorre no contexto dessa infecção, pode prosseguir por muito tempo e costuma ser complicada por rinossinusite purulenta.
A vacinação com a vacina contra influenza é possível a partir da 12ª semana de gravidez.
Com o desenvolvimento da rinite infecciosa, é necessário consultar um especialista. O médico dirá como enxaguar a cavidade nasal com um resfriado. As soluções de clorexidina e miramistina têm um bom efeito anti-séptico.
Você deve suportar e não tomar antiinflamatórios não esteróides (analgin, aspirina) durante a gravidez, pois isso pode causar o desenvolvimento de aspirina, asma brônquica.
Existe uma relação estreita entre asma brônquica e rinite vasomotora: quando o curso da asma brônquica piora durante a gravidez, os sintomas de rinite começam a se intensificar. Isso prova a necessidade de terapia adequada para ambas as doenças.
No terceiro trimestre da gravidez, o refluxo gastroesofágico já existente aparece ou se intensifica (refluxo reverso do conteúdo do estômago para o esôfago e faringe). Isso se deve a um aumento no tamanho do útero e uma diminuição no tamanho vertical do tórax. O refluxo gastroesofágico contribui para os sintomas de rinite e rinossinusite. Os inibidores da bomba de prótons (omeprazol) são usados para reduzir os sintomas de refluxo.
Quais gotas nasais podem ser usadas durante a gravidez e quais medicamentos devem ser tomados depende da idade gestacional e da forma de rinite. O tratamento é selecionado estritamente por um especialista e pode incluir:
- anti-histamínicos: cetirizina, cromoglicato de sódio;
- corticosteróides tópicos (Nazonex, Budesonida);
- drogas vasoconstritoras (Pseudoefedrina).
Como tratar a rinite em casa? Além das principais prescrições do médico, é possível irrigar a mucosa nasal com soluções com sal marinho (Aqua Maris). Avaliações positivas confirmam uma redução na gravidade dos sintomas de rinite com enxágue diário do nariz.
Vídeo
Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.
Alina Ervasova Obstetra-ginecologista, consultora Sobre a autora
Educação: Primeira Universidade Médica do Estado de Moscou. ELES. Sechenov.
Experiência profissional: 4 anos de trabalho em consultório particular.
Encontrou um erro no texto? Selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
