Contusão Torácica: Sintomas, Tratamento, Como Aliviar A Dor

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 20:04

Contusão torácica: sintomas, primeiros socorros, tratamento domiciliar

O conteúdo do artigo:

1. Classificação

2. Sintomas de dor no peito

   1. Costelas quebradas
   2. O período de doença traumática com dor no peito
3. Condições de risco de vida
4. Prestação de assistência médica às vítimas em fase pré-hospitalar

5. Tratando um peito machucado em casa

   1. Terapia medicamentosa
   2. atividades complementares
6. Previsão
7. Vídeo

A contusão torácica é uma lesão torácica e possui um código S20.2 de acordo com a CID-10. O trauma mamário é denominado dano aos tecidos, órgãos e estruturas anatômicas da mama, resultante de influências externas mecânicas, elétricas, térmicas e químicas.

A contusão torácica é responsável pela maior parte do número total de lesões

O tórax é a região anatômica (tronco superior). É limitado:

• topo: clavícula, borda superior do punho do esterno, articulações acromioclaviculares, sétima vértebra cervical;
• abaixo: a borda segue ao longo da borda inferior do arco costal do apêndice xifóide até a décima segunda vértebra torácica;
• do abdômen: limitado pelo diafragma.

O tórax possui uma estrutura anatômica extremamente complexa, pois inclui um complexo vital: o coração, os pulmões, os órgãos do mediastino posterior. A este respeito, médicos especializados - cirurgiões torácicos estão empenhados no tratamento de lesões nesta área.

A caixa torácica tem uma estrutura anatômica complexa

A frequência de lesões torácicas mecânicas na estrutura de lesões em tempo de paz está crescendo rapidamente e, de acordo com as estatísticas dos últimos anos, é responsável por 35–50% do número total de lesões.

Classificação

Os danos mecânicos ao tórax são classificados da seguinte forma:

• aberto fechado;
• único, múltiplo;
• isolado, combinado (dominante, não dominante, competidor);
• unilateral (direita ou esquerda), bilateral;
• com ou sem lesão óssea (com / sem válvula costal);
• não chocogênico, chocogênico (com choque de grau I, II ou III);
• com ou sem lesão de órgãos internos (mono ou múltiplos órgãos); com hemotórax, pneumotórax, hemopneumotórax, contusão do pulmão ou coração, ruptura de grandes vasos.

Lesões que causaram danos aos órgãos internos do tórax incluem as seguintes condições patológicas:

• pneumotórax aberto, fechado e valvular;
• hemopneumotórax;
• hemotórax;
• enfisema crescente do mediastino;
• tamponamento cardíaco;
• hematomas no coração e nos pulmões;
• quilotórax;
• corpos estranhos do mediastino, pleura, grandes brônquios, pulmões, traquéia, etc.

Sintomas de dor no peito

Para hematomas dos tecidos moles do tórax, dor, inchaço e hematomas subcutâneos são característicos no local da exposição ao agente traumático. Essas condições estão sujeitas a tratamento ambulatorial.

Costelas quebradas

Uma fratura de costela pode ser facilmente diagnosticada por palpação. Neste caso, os seguintes sintomas são observados:

• intensa dor local de fragmentos ósseos à palpação e compressão do tórax na direção frontal ou sagital;
• dores de intensidade intensa no local da fratura, que se intensificam no auge da inspiração, com tosse, movimento, mudança de postura corporal;
• enfisema dos tecidos moles da parede torácica no local da fratura (às vezes).

A contusão é frequentemente combinada com fratura de costela

Em alguns casos, as costelas podem doer por muito tempo após uma fratura. No entanto, a síndrome da dor costuma ser leve, o que representa um certo perigo, especialmente em crianças. Tendo perdido a vigilância, a criança pode se machucar novamente, o que levará a consequências mais graves.

O período de doença traumática com dor no peito

Aspectos característicos da doença traumática no período agudo com contusão torácica:

Sintomas	Descrição
Síndrome de dor	Ocorre em decorrência de fraturas de costelas, clavículas e esterno, rupturas da pleura parietal, acúmulo de sangue e outros tipos de fluido biológico na cavidade pleural
Hemorragia interna e síndrome de perda de sangue aguda	Ela se desenvolve sob a influência de muitos fatores, incluindo ruptura do pulmão ou brônquios, danos ao diafragma, pneumotórax, hemotórax, atelectasia pulmonar
Insuficiência respiratória e cardiovascular aguda	Aparece devido a hematomas e tamponamento cardíaco, perda aguda de sangue, aumento do enfisema mediastinal, pneumotórax hipertensivo

Descobrir o tempo, mecanismo e circunstâncias detalhadas da lesão é de grande importância para o diagnóstico.

Condições de risco de vida

Com uma contusão no peito, existem vários tipos de condições com risco de vida que requerem assistência de emergência antes da hospitalização. Esses incluem:

Estados	Descrição
Obstrução das vias aéreas superiores	É causada, via de regra, pelo acúmulo de sangue, vômito aspirado, expectoração no trato respiratório, chegada de corpos estranhos
Fraturas múltiplas de costelas	Os casos mais difíceis são de violação da integridade das seções anterior e lateral da caixa torácica
Pneumotórax aberto	Nesses casos, o ar entra livremente na cavidade pleural pela ferida, o que leva ao colapso do pulmão e ocorrência de insuficiência respiratória da ventilação
Pneumotórax hipertensivo	Ocorre em pacientes com lesões fechadas da traqueia, grandes brônquios e múltiplas rupturas do parênquima pulmonar. Em primeiro lugar estão os sintomas de insuficiência cardiovascular e respiratória grave, incluindo cianose da pele e membranas mucosas visíveis, hiperemia da esclera, falta de ar, respiração rápida e superficial
Enfisema mediastinal crescente	Ocorre quando a traquéia, brônquios, esôfago ou pulmão são danificados pela penetração de ar pela ruptura da pleura mediastinal. Existe um perigo real de compressão da veia cava superior e das veias pulmonares com tamponamento extracardíaco do coração. O quadro clínico é complementado por forte falta de ar, sensação de medo, cianose da pele do rosto e pescoço, pulso filiforme e frequente
Hemotórax	Há tontura intensa, fraqueza geral, hipotensão arterial, lampejos diante dos olhos das moscas, palidez da pele e membranas mucosas visíveis, pulso rápido em forma de fio. A metade afetada do tórax pode ficar sem respiração
Tamponamento do coração	O quadro clínico inclui cianose da face, lábios, leito ungueal, pulso em forma de fio rápido, inchaço das veias safenas do pescoço, queda acentuada da pressão arterial, surdez dos sons cardíacos

Prestação de assistência médica às vítimas em fase pré-hospitalar

A prestação de cuidados para lesões mamárias chocogênicas na fase pré-hospitalar é baseada nos seguintes princípios:

• diagnóstico da emergência do paciente e lesões graves;
• cumprimento das regras básicas da "hora de ouro": prestação de cuidados médicos de emergência no menor tempo possível e na quantidade ideal, eliminação de condições potencialmente fatais no local;
• suporte de reanimação durante o transporte da vítima;
• entrega oportuna de um paciente com lesão torácica combinada e choque grave para o hospital (diretamente para a sala de cirurgia).

As principais tarefas na prestação de cuidados médicos de emergência incluem:

• identificação do dano dominante,
• avaliação da gravidade do choque e da síndrome com risco de vida.

É necessário, em primeiro lugar, tomar medidas que visem garantir o restabelecimento da patência das vias respiratórias superiores, o que se consegue através da remoção de coágulos sanguíneos, corpos estranhos, conteúdos da cavidade oral e da traqueia.

Tratando um peito machucado em casa

Na ausência de consequências perigosas da lesão sofrida, o tratamento pode ser realizado em casa.

Uma bandagem ou bandagem é aplicada na área danificada

Terapia medicamentosa

Para aliviar a dor, tanto medicamentos orais quanto agentes externos podem ser usados. Na maioria das vezes, são prescritos antiinflamatórios não esteroidais, que têm efeitos antiinflamatórios, antipiréticos e analgésicos, por exemplo, contendo ibuprofeno: Nurofen, Dolgit, Ibufen, Faspik, MIG 200.

Remédios externos - pomadas, géis, cremes, devem ser usados de acordo com as instruções. O uso de antiinflamatórios não esteróides à base de cetoprofeno é eficaz: Cetonal, Bystrumgel, Fastum gel.

No futuro, o tratamento de uma contusão no peito após um choque ou queda poderá ser realizado com compressas de aquecimento. Isso promove a reabsorção do hematoma, fazendo com que os sintomas de hematomas desapareçam mais rapidamente.

Dependendo da indicação, expectorantes, analépticos respiratórios e broncodilatadores podem ser prescritos.

atividades complementares

Após 3-5 dias após a lesão não complicada, você pode começar a realizar exercícios de fisioterapia e exercícios respiratórios. Quanto tempo você precisa para fazer os exercícios, e quais são os mais eficazes, deve ser combinado com seu médico. Eles não devem causar desconforto.

Para acelerar a recuperação, exercícios respiratórios são prescritos.

Quando as costelas estão quebradas, é útil ajustar a dieta para acelerar a recuperação óssea. Recomenda-se prestar atenção aos alimentos que contêm cálcio, como queijo cottage, sementes de gergelim.

É necessário adicionar pratos à dieta - fontes de gelatina, está contido em caldos com osso, pratos de aspic, aspic. Peixe e carne magros, nozes, frutas e vegetais são úteis.

Previsão

Com hematomas não complicados, em caso de atendimento oportuno e cumprimento das recomendações do médico, o prognóstico é favorável.

Se surgirem sinais atípicos, principalmente do lado respiratório, cardíaco ou dos vasos sanguíneos, bem como nos casos em que o alívio não chega em poucos dias, é necessário consultar um médico - terapeuta, traumatologista.

Vídeo

Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

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