Contusão torácica: sintomas, primeiros socorros, tratamento domiciliar
O conteúdo do artigo:
- Classificação
-
Sintomas de dor no peito
- Costelas quebradas
- O período de doença traumática com dor no peito
- Condições de risco de vida
- Prestação de assistência médica às vítimas em fase pré-hospitalar
-
Tratando um peito machucado em casa
- Terapia medicamentosa
- atividades complementares
- Previsão
- Vídeo
A contusão torácica é uma lesão torácica e possui um código S20.2 de acordo com a CID-10. O trauma mamário é denominado dano aos tecidos, órgãos e estruturas anatômicas da mama, resultante de influências externas mecânicas, elétricas, térmicas e químicas.
A contusão torácica é responsável pela maior parte do número total de lesões
O tórax é a região anatômica (tronco superior). É limitado:
- topo: clavícula, borda superior do punho do esterno, articulações acromioclaviculares, sétima vértebra cervical;
- abaixo: a borda segue ao longo da borda inferior do arco costal do apêndice xifóide até a décima segunda vértebra torácica;
- do abdômen: limitado pelo diafragma.
O tórax possui uma estrutura anatômica extremamente complexa, pois inclui um complexo vital: o coração, os pulmões, os órgãos do mediastino posterior. A este respeito, médicos especializados - cirurgiões torácicos estão empenhados no tratamento de lesões nesta área.
A caixa torácica tem uma estrutura anatômica complexa
A frequência de lesões torácicas mecânicas na estrutura de lesões em tempo de paz está crescendo rapidamente e, de acordo com as estatísticas dos últimos anos, é responsável por 35–50% do número total de lesões.
Classificação
Os danos mecânicos ao tórax são classificados da seguinte forma:
- aberto fechado;
- único, múltiplo;
- isolado, combinado (dominante, não dominante, competidor);
- unilateral (direita ou esquerda), bilateral;
- com ou sem lesão óssea (com / sem válvula costal);
- não chocogênico, chocogênico (com choque de grau I, II ou III);
- com ou sem lesão de órgãos internos (mono ou múltiplos órgãos); com hemotórax, pneumotórax, hemopneumotórax, contusão do pulmão ou coração, ruptura de grandes vasos.
Lesões que causaram danos aos órgãos internos do tórax incluem as seguintes condições patológicas:
- pneumotórax aberto, fechado e valvular;
- hemopneumotórax;
- hemotórax;
- enfisema crescente do mediastino;
- tamponamento cardíaco;
- hematomas no coração e nos pulmões;
- quilotórax;
- corpos estranhos do mediastino, pleura, grandes brônquios, pulmões, traquéia, etc.
Sintomas de dor no peito
Para hematomas dos tecidos moles do tórax, dor, inchaço e hematomas subcutâneos são característicos no local da exposição ao agente traumático. Essas condições estão sujeitas a tratamento ambulatorial.
Costelas quebradas
Uma fratura de costela pode ser facilmente diagnosticada por palpação. Neste caso, os seguintes sintomas são observados:
- intensa dor local de fragmentos ósseos à palpação e compressão do tórax na direção frontal ou sagital;
- dores de intensidade intensa no local da fratura, que se intensificam no auge da inspiração, com tosse, movimento, mudança de postura corporal;
- enfisema dos tecidos moles da parede torácica no local da fratura (às vezes).
A contusão é frequentemente combinada com fratura de costela
Em alguns casos, as costelas podem doer por muito tempo após uma fratura. No entanto, a síndrome da dor costuma ser leve, o que representa um certo perigo, especialmente em crianças. Tendo perdido a vigilância, a criança pode se machucar novamente, o que levará a consequências mais graves.
O período de doença traumática com dor no peito
Aspectos característicos da doença traumática no período agudo com contusão torácica:
| Sintomas | Descrição |
| Síndrome de dor | Ocorre em decorrência de fraturas de costelas, clavículas e esterno, rupturas da pleura parietal, acúmulo de sangue e outros tipos de fluido biológico na cavidade pleural |
| Hemorragia interna e síndrome de perda de sangue aguda | Ela se desenvolve sob a influência de muitos fatores, incluindo ruptura do pulmão ou brônquios, danos ao diafragma, pneumotórax, hemotórax, atelectasia pulmonar |
| Insuficiência respiratória e cardiovascular aguda | Aparece devido a hematomas e tamponamento cardíaco, perda aguda de sangue, aumento do enfisema mediastinal, pneumotórax hipertensivo |
Descobrir o tempo, mecanismo e circunstâncias detalhadas da lesão é de grande importância para o diagnóstico.
Condições de risco de vida
Com uma contusão no peito, existem vários tipos de condições com risco de vida que requerem assistência de emergência antes da hospitalização. Esses incluem:
| Estados | Descrição |
| Obstrução das vias aéreas superiores | É causada, via de regra, pelo acúmulo de sangue, vômito aspirado, expectoração no trato respiratório, chegada de corpos estranhos |
| Fraturas múltiplas de costelas | Os casos mais difíceis são de violação da integridade das seções anterior e lateral da caixa torácica |
| Pneumotórax aberto | Nesses casos, o ar entra livremente na cavidade pleural pela ferida, o que leva ao colapso do pulmão e ocorrência de insuficiência respiratória da ventilação |
| Pneumotórax hipertensivo | Ocorre em pacientes com lesões fechadas da traqueia, grandes brônquios e múltiplas rupturas do parênquima pulmonar. Em primeiro lugar estão os sintomas de insuficiência cardiovascular e respiratória grave, incluindo cianose da pele e membranas mucosas visíveis, hiperemia da esclera, falta de ar, respiração rápida e superficial |
| Enfisema mediastinal crescente | Ocorre quando a traquéia, brônquios, esôfago ou pulmão são danificados pela penetração de ar pela ruptura da pleura mediastinal. Existe um perigo real de compressão da veia cava superior e das veias pulmonares com tamponamento extracardíaco do coração. O quadro clínico é complementado por forte falta de ar, sensação de medo, cianose da pele do rosto e pescoço, pulso filiforme e frequente |
| Hemotórax | Há tontura intensa, fraqueza geral, hipotensão arterial, lampejos diante dos olhos das moscas, palidez da pele e membranas mucosas visíveis, pulso rápido em forma de fio. A metade afetada do tórax pode ficar sem respiração |
| Tamponamento do coração | O quadro clínico inclui cianose da face, lábios, leito ungueal, pulso em forma de fio rápido, inchaço das veias safenas do pescoço, queda acentuada da pressão arterial, surdez dos sons cardíacos |
Prestação de assistência médica às vítimas em fase pré-hospitalar
A prestação de cuidados para lesões mamárias chocogênicas na fase pré-hospitalar é baseada nos seguintes princípios:
- diagnóstico da emergência do paciente e lesões graves;
- cumprimento das regras básicas da "hora de ouro": prestação de cuidados médicos de emergência no menor tempo possível e na quantidade ideal, eliminação de condições potencialmente fatais no local;
- suporte de reanimação durante o transporte da vítima;
- entrega oportuna de um paciente com lesão torácica combinada e choque grave para o hospital (diretamente para a sala de cirurgia).
As principais tarefas na prestação de cuidados médicos de emergência incluem:
- identificação do dano dominante,
- avaliação da gravidade do choque e da síndrome com risco de vida.
É necessário, em primeiro lugar, tomar medidas que visem garantir o restabelecimento da patência das vias respiratórias superiores, o que se consegue através da remoção de coágulos sanguíneos, corpos estranhos, conteúdos da cavidade oral e da traqueia.
Tratando um peito machucado em casa
Na ausência de consequências perigosas da lesão sofrida, o tratamento pode ser realizado em casa.
Uma bandagem ou bandagem é aplicada na área danificada
Terapia medicamentosa
Para aliviar a dor, tanto medicamentos orais quanto agentes externos podem ser usados. Na maioria das vezes, são prescritos antiinflamatórios não esteroidais, que têm efeitos antiinflamatórios, antipiréticos e analgésicos, por exemplo, contendo ibuprofeno: Nurofen, Dolgit, Ibufen, Faspik, MIG 200.
Remédios externos - pomadas, géis, cremes, devem ser usados de acordo com as instruções. O uso de antiinflamatórios não esteróides à base de cetoprofeno é eficaz: Cetonal, Bystrumgel, Fastum gel.
No futuro, o tratamento de uma contusão no peito após um choque ou queda poderá ser realizado com compressas de aquecimento. Isso promove a reabsorção do hematoma, fazendo com que os sintomas de hematomas desapareçam mais rapidamente.
Dependendo da indicação, expectorantes, analépticos respiratórios e broncodilatadores podem ser prescritos.
atividades complementares
Após 3-5 dias após a lesão não complicada, você pode começar a realizar exercícios de fisioterapia e exercícios respiratórios. Quanto tempo você precisa para fazer os exercícios, e quais são os mais eficazes, deve ser combinado com seu médico. Eles não devem causar desconforto.
Para acelerar a recuperação, exercícios respiratórios são prescritos.
Quando as costelas estão quebradas, é útil ajustar a dieta para acelerar a recuperação óssea. Recomenda-se prestar atenção aos alimentos que contêm cálcio, como queijo cottage, sementes de gergelim.
É necessário adicionar pratos à dieta - fontes de gelatina, está contido em caldos com osso, pratos de aspic, aspic. Peixe e carne magros, nozes, frutas e vegetais são úteis.
Previsão
Com hematomas não complicados, em caso de atendimento oportuno e cumprimento das recomendações do médico, o prognóstico é favorável.
Se surgirem sinais atípicos, principalmente do lado respiratório, cardíaco ou dos vasos sanguíneos, bem como nos casos em que o alívio não chega em poucos dias, é necessário consultar um médico - terapeuta, traumatologista.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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