Menstruação após aborto espontâneo
Para cada mulher que passou por um aborto espontâneo, o mais importante é sair dessa situação com o mínimo de perdas possível - dar à luz depois desse bebê saudável.
A próxima gravidez após um aborto espontâneo é planejada, e os períodos normais após um aborto são parte integrante da saúde e da futura concepção da mulher.
O que você precisa saber sobre sua menstruação após um aborto espontâneo
O sangramento é um companheiro integral e o primeiro sintoma de um aborto espontâneo. A rigor, o primeiro dia de sangramento que acompanha um aborto espontâneo é considerado o primeiro dia de menstruação após um aborto espontâneo. Em média, esse sangramento menstrual dura cerca de dez dias. Durante o próximo mês e meio, um pequeno sangramento pode ocorrer periodicamente. Sua duração e intensidade são influenciadas diretamente por fatores como o estresse nervoso transferido, a presença de infecções concomitantes ou complicações bacterianas.
A próxima menstruação completa após um aborto espontâneo deve começar normalmente em 21-35 dias. Deve-se ter em mente que, na grande maioria dos casos, o aborto espontâneo é a causa ou consequência do desequilíbrio hormonal no corpo da mulher, portanto, os primeiros ciclos após um aborto espontâneo podem ser mais longos do que o normal. Como a regularidade da menstruação após um aborto espontâneo é restaurada dentro de um determinado período de tempo, a mulher deve consultar um ginecologista sobre seu desejo de usar anticoncepcionais orais.
A primeira menstruação após um aborto espontâneo costuma ser abundante. Nos próximos meses (geralmente não mais do que dois), o volume do sangramento menstrual deve se normalizar, caso contrário, há razão para assumir a presença de outras doenças dos órgãos pélvicos ou uma infecção. Tal complicação é perigosa pela possibilidade do desenvolvimento de sangramento uterino profuso, que ameaça a vida da mulher, requer internação e medidas médicas adequadas em ambiente hospitalar.
Períodos intensos após um aborto espontâneo geralmente levam ao desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro. Os sintomas da doença são aumento da fadiga, fraqueza, sonolência, palidez da pele. Ao confirmar o diagnóstico, o médico prescreve à paciente medicamentos contendo ferro em dosagem individual, para normalizar o quadro.
A medicina moderna diferencia os abortos espontâneos por vários motivos. Então, eles distinguem:
- Aborto espontâneo ameaçado;
- Aborto espontâneo falhado;
- Aborto espontâneo incipiente;
- Aborto espontâneo incompleto.
Se, após um aborto espontâneo, ocorrer sangramento severo, independentemente do tipo, opta-se por curetagem adicional da cavidade uterina e posterior controle ultrassonográfico de sua qualidade. Esse procedimento tem impacto direto na natureza da menstruação após um aborto espontâneo. Se os restos de tecido fetal permanecerem na cavidade uterina após um aborto espontâneo, isso pode levar a infecções, complicações bacterianas e inflamatórias, desenvolvimento de menstruação abundante após um aborto espontâneo e até sangramento.
Se não houver sangramento abundante, na ginecologia moderna é comum limitar-se ao monitoramento por ultrassom do estado da cavidade uterina após um aborto espontâneo aproximadamente uma vez a cada sete dias. Numa situação em que o útero está limpo ou com poucos coágulos, mas o estado da mulher é satisfatório, é indicado o tratamento medicamentoso - antiprogestágenos, prostaglandinas, etc., bem como o controlo médico por ultrassom.
De acordo com as estatísticas, mais de 70% dos abortos espontâneos terminam em autolimpeza do útero após um aborto espontâneo. A tática expectante, se indicada, dura de duas a quatro semanas.
Ciclo pós-aborto
A curetagem ajuda a evitar essas e outras consequências negativas do aborto espontâneo, e os tecidos fetais enviados para exame histológico permitem estabelecer a causa do aborto e prescrever uma correção médica adequada do quadro. Em geral, tal complexo de medidas permite o planejamento da próxima gravidez com riscos mínimos para a saúde da mãe e do feto.
Para normalizar o ciclo após um aborto espontâneo, um curso de tratamento também é prescrito. Normalmente, consiste em:
- Anti-inflamatório;
- Antibacteriano;
- Antifúngico;
- Contendo ferro;
- Medicamentos hemostáticos;
- Medicamentos que causam contrações uterinas.
O restabelecimento das relações sexuais é mostrado após um ciclo menstrual, uma vez que os tecidos do útero ainda estão traumatizados após um aborto espontâneo e podem ser infectados durante a relação sexual; os primeiros contatos sexuais devem ser protegidos.
Você precisa saber que uma gravidez que ocorre logo após um aborto espontâneo tem alta probabilidade do mesmo desfecho desfavorável, portanto, junto com um médico, é necessário escolher um método de contracepção que seja adequado de diferentes pontos de vista (como regra, são anticoncepcionais orais).
O corpo feminino precisa se recuperar, para estabelecer a causa do aborto, incluindo exames do sistema de hemostasia e tratamento completo. É correto planejar a concepção apenas cinco a seis ciclos após um aborto espontâneo (pelo menos três). Antes disso, é importante ter certeza de que o ciclo menstrual é regular, bem como seguir um estilo de vida saudável - normalizar a alimentação e o sono, praticar atividade física regular e caminhar ao ar livre. A mulher precisa abandonar os maus hábitos e manter um estado emocional adequado.
Todos os itens acima se aplicam à gravidez planejada. Se, mesmo assim, a concepção logo após um aborto espontâneo aconteceu não planejada, não se deve desesperar - é provável que o corpo já esteja pronto para uma nova gravidez. Você só deve notificar imediatamente o seu médico sobre isso e seguir todas as suas recomendações.
Útero após aborto
Não menos perigoso do que períodos abundantes após um aborto espontâneo, para uma mulher, a menstruação é rara. Após a interrupção espontânea da gravidez em si, bem como em resposta à curetagem subsequente, sinéquias, isto é, aderências, podem se formar no útero após um aborto espontâneo. As sinéquias intrauterinas têm efeito espiral, ou seja, atuam como anticoncepcional mecânico local e previnem a concepção.
Além disso, períodos escassos após um aborto espontâneo podem indicar distúrbios hormonais causados pelo estresse. Para um diagnóstico confiável, são prescritos exames laboratoriais à paciente no 2-3º dia do ciclo menstrual, e também é realizada histeroscopia. Além disso, a patência das trompas de falópio é examinada por meio de histerossalpingografia ou sonohisterossalpingografia.
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