Tratamento da amigdalite crônica em crianças
O conteúdo do artigo:
- Características do desenvolvimento e curso da doença
- Sintomas de amigdalite crônica em crianças
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Como tratar amigdalite crônica em crianças
- Medicação e fisioterapia
- Intervenção cirúrgica
- Remédios populares
- Vídeo
A tonsilite crônica em crianças geralmente se desenvolve entre as idades de 5 e 10 anos, podendo ocorrer várias vezes ao ano. A doença é um processo inflamatório infeccioso-alérgico que atinge o tecido linfóide das amígdalas. Eles estão localizados em cada lado da parte posterior da garganta e filtram os germes que, se inalados, provocam infecções. Os anticorpos produzidos pelas amígdalas evitam o desenvolvimento da inflamação, mas quando as bactérias ou vírus atacam, eles ficam inflamados e aumentam de tamanho - ocorre a amigdalite.
Se aparecerem sintomas da doença, você deve consultar um otorrinolaringologista ou pediatra
A doença pode ocorrer em duas formas - aguda e crônica. No primeiro caso, são afetados os tecidos da orofaringe, nos quais se forma o foco de inflamação. Freqüentemente, surge após uma infecção viral respiratória aguda, quando a função protetora das amígdalas é reduzida. A criança queixa-se de dores ao engolir ou bocejar, apresenta intoxicação e temperatura corporal elevada.
Características do desenvolvimento e curso da doença
Crianças com predisposição hereditária ou imunodeficiência apresentam risco de desenvolver tonsilite crônica. As causas mais comuns de patologia são bactérias e vírus, a saber:
- estreptococos;
- Vírus de Epstein Barr;
- adenovírus;
- vírus influenza e parainfluenza;
- enterovírus;
- vírus herpes simplex.
Na maioria das vezes, a doença é causada por bactérias e vírus, em particular o vírus da gripe
A forma crônica se desenvolve após recaídas, quando a inflamação aguda em tempos anteriores não foi completamente interrompida. Os motivos neste caso podem ser:
- características histológicas e anatômicas e topográficas das amígdalas;
- a presença de condições de vegetação em criptas de microflora;
- doenças crônicas da cavidade nasal, boca e seios paranasais (sinusites, cáries dentárias e outras).
Segundo o Dr. Komarovsky, com o desenvolvimento da doença em crianças, principalmente de 2–3 anos, antes de mais nada, vale a pena atentar para os fatores que levaram à diminuição da imunidade local em tão tenra idade: onde a criança constantemente encontra infecções virais, elas são tratadas de forma tão adequada, quais são as condições do ar na divisão onde passa mais tempo (humidade, temperatura, poeira).
A terapia iniciada em tempo hábil, com o objetivo de eliminar a causa do processo inflamatório, geralmente interrompe completamente suas manifestações em 1 semana. O tratamento selecionado incorretamente ou sua ausência pode levar ao desenvolvimento de complicações na forma de otite média, sinusite, reumatismo, glomerulonefrite e ganho de peso.
O código para tonsilite crônica de acordo com a CID-10 em crianças, como em adultos, é J35.0 (classe X - doenças respiratórias, rubrica - outras doenças do trato respiratório superior).
Para esclarecer o diagnóstico aos primeiros sinais patológicos, deve-se procurar um otorrinolaringologista ou pediatra. O médico, se houver suspeita de amigdalite, examina a anamnese do paciente, faz exame, palpação dos linfonodos cervicais e faringoscopia, que permite examinar visualmente a mucosa faríngea. Se necessário, ele tira uma foto da garganta.
Para fazer o diagnóstico, o médico realiza um exame e faringoscopia
Para distinguir a doença de outras semelhantes - tuberculose das amígdalas e faringite crônica, é realizado o diagnóstico diferencial.
Além disso, o médico pode prescrever testes tuberculínicos, hemoculturas para esterilidade, raio-X de seios paranasais, ultrassom de rins, ecocardiografia e eletrocardiografia.
Sintomas de amigdalite crônica em crianças
Os principais sintomas da amigdalite crônica são:
- exacerbações frequentes da patologia na forma de angina (3-5 vezes ao ano) com hipotermia, excesso de trabalho, fome, infecção viral ou bacteriana;
- secura da mucosa faríngea;
- sensação de corpo estranho na garganta e dor ao engolir;
- um aumento periódico da temperatura corporal para valores subfebris (37,1–38,0 ° C);
- mal hálito;
- dor e aumento dos linfonodos mandibulares;
- dor de cabeça, fadiga rápida, diminuição da resistência corporal;
- hiperemia, espessamento, inchaço dos arcos palatinos e amígdalas, em alguns casos - a presença de tampões lacunares.
Uma exacerbação é indicada pelo aparecimento de angina, que é acompanhada por um aumento acentuado da temperatura corporal, intoxicação, dor de garganta, inchaço intenso e vermelhidão das amígdalas e dos arcos palatinos. Dependendo das características individuais do paciente, da etiologia da doença e do tratamento utilizado, os sintomas de exacerbação da tonsilite crônica podem variar.
Como tratar amigdalite crônica em crianças
Em primeiro lugar, o médico prescreve à criança repouso na cama, dieta econômica com exclusão de alimentos gordurosos e condimentados, além de bebida quente em abundância. Com a ingestão insuficiente de líquidos, é possível adicionar sinais de desidratação na forma de dores de cabeça, cansaço corporal e fadiga. Os pais são aconselhados a manter o nível de umidade exigido no quarto das crianças e a não fumar nas proximidades das crianças.
No quarto das crianças, você precisa manter a umidade e a temperatura ideais
Se o médico prescreveu medicamentos, é importante seguir estritamente suas instruções e não alterar o regime de dosagem por conta própria. Isso é especialmente verdadeiro para medicamentos antibacterianos, que são usados apenas nos casos mais graves com etiologia bacteriana da doença. A terapia de internação só é necessária para crianças que não foram ajudadas por antibióticos orais.
Medicação e fisioterapia
Para aliviar os sintomas da doença, na maioria dos casos, prescreve tratamento medicamentoso local, a saber:
- lavar as amígdalas com anti-sépticos - Clorofiliptação, Iodinol;
- lubrificação das amígdalas e da parede posterior da faringe com solução de Lugol ou Fukortsin;
- enxágue com soluções salinas;
- inalação fria com nebulizador;
- irrigação da garganta com aerossol anti-séptico Ingalipt;
- reabsorção de comprimidos com ação antimicrobiana - Septolete, Faringosept.
A inalação de frio com um nebulizador é eficaz para amigdalite
Para o tratamento eficaz da amigdalite crônica, os métodos de fisioterapia são amplamente utilizados:
- terapia de ultra-alta frequência (UHF): o efeito é direcionado aos tecidos e nódulos linfáticos que circundam as amígdalas, o que leva a uma diminuição da inflamação;
- Terapia de ultrassom: promove o alívio da inflamação na região das tonsilas, ativação de reações nos tecidos das amígdalas e a síntese de imunoglobulinas;
- radiação ultravioleta: a terapia visa higienizar as amígdalas; geralmente realizado em combinação com terapia UHF;
- irradiação a laser: atua diretamente nas amígdalas, higienizando-as; graças à terapia, o fornecimento de sangue aos tecidos circundantes melhora e o inchaço diminui.
Intervenção cirúrgica
Como as amígdalas protegem o corpo da penetração de infecções, vírus e bactérias nas partes inferiores do sistema respiratório, só em casos extremos recorrem à sua remoção - a tonsilectomia. Justifica-se para uma criança se:
- o tratamento conservador foi ineficaz;
- recaídas da patologia são observadas 5 vezes por ano;
- os sintomas recorrem ao longo do ano;
- o desenvolvimento de complicações é registrado do lado dos órgãos internos.
Se o tratamento for ineficaz, a cirurgia pode ser prescrita
Tradicionalmente, a tonsilectomia é realizada sob anestesia geral por 30–45 minutos com um bisturi. No entanto, existem outros métodos para a remoção das amígdalas, a saber:
- tonsilectomia extracapsular: realizada com lâminas cirúrgicas para cortar a tonsila. Este método permite removê-los junto com a cápsula e abrir focos purulentos paratonsilares;
- diatermia: as amígdalas são removidas por energia de radiofrequência e o tecido ao redor delas é destruído. Este método pode ser realizado juntamente com a tonsilectomia extracapsular;
- ablação: ao contrário da diatermia, cirurgia menos dolorosa. É realizado a baixa temperatura;
- excisão das amígdalas com feixes de laser: permite minimizar o inchaço do tecido e reduzir a probabilidade de sangramento;
- excisão das amígdalas por ondas de ultrassom: método semelhante à excisão a laser. É caracterizada por baixa perda de sangue e danos mínimos aos tecidos ao redor das amígdalas;
- ablação por radiofrequência bipolar: uma camada ionizada é formada por meio de energia bipolar por radiofrequência, que separa as ligações moleculares sem calor. O nível de trauma do tecido, período de recuperação e possíveis complicações são mínimos.
Qual desses métodos usar, o cirurgião decide individualmente. O período médio de recuperação após a cirurgia é de 10 a 14 dias. Analgésicos são usados durante a primeira semana. Para prevenir a reinfecção com a infecção durante este período, é recomendado excluir a criança de visitar locais lotados.
Remédios populares
De acordo com a indicação do otorrinolaringologista, as receitas da medicina alternativa podem ser utilizadas para o tratamento de patologias em crianças.
O caldo de beterraba pode ser usado para tratar patologias.
Receitas de remédios populares para o tratamento da amigdalite crônica:
- xarope de própolis: 3 colheres de sopa. colheres de sopa de própolis natural triturada são misturadas com 3 colheres de sopa. colheres de sopa de manteiga derretida em banho-maria. O líquido resultante é bem misturado, resfriado à temperatura corporal e adiciona 1 colher de sopa. uma colher de mel. A composição finalizada é transferida para a vidraria e armazenada na geladeira. Depois de enxaguar bem a boca do muco e restos de comida, a criança pode dissolver ½ colher de chá do produto 3 vezes ao dia. De acordo com as avaliações, o produto tem um gosto bom e alivia eficazmente a inflamação;
- gotas de alho: 2,5 colheres de sopa colheres de sopa de alho picado finamente são misturadas em um recipiente de vidro com a mesma quantidade de óleo vegetal refinado, bem fechado com uma tampa e enrolado por 5 dias em local fresco e escuro. Em seguida, o produto é filtrado e o óleo cuidadosamente extraído do bolo de alho. Adicione 1 colher de sopa ao líquido resultante. uma colher de suco de limão. Na forma finalizada, a composição é tomada por via oral, 10 gotas, 2 vezes ao dia;
- Caldo de beterraba: 300 g de beterraba bem lavada são picados finamente junto com a casca, despeje 800 ml de água e cozinhe sob uma tampa por 1 hora. O caldo resultante é filtrado e usado para gargarejo após cada refeição;
- tintura de murta: 200 g de folhas frescas de murta são moídas em pilão e misturadas em recipiente de vidro com 400 ml de álcool etílico. O recipiente é fechado com uma tampa e colocado em local fresco e escuro por 8 dias. Enxaguar a garganta com tintura, antes de usar em crianças, 1 colher de chá do produto é diluída em 1 copo de água. O procedimento é realizado 2 vezes ao dia durante 30 dias (não mais).
Se nenhuma melhora for observada dentro de um mês de uso de remédios populares, é recomendável consultar um médico para outros métodos de tratamento.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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