Paxil - Instruções De Uso, Comentários, Preço, Análogos De Tablet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Paxil

Paxil: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Paxil

Código ATX: N06AB05

Ingrediente ativo: paroxetina (paroxetina)

Fabricante: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, S. A. (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, SA) (Polônia); Produção Glaxo Wellcome (França); Es. C. Evrofarm Es. A. (SCEuropharm SA) (Romênia)

Descrição e atualização da foto: 2019-08-20

Preços nas farmácias: a partir de 617 rublos.

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Paxil é um medicamento com efeito antidepressivo.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem de Paxil - comprimidos revestidos por película: brancos, biconvexos, ovais; de um lado - risco, do outro - gravação “20” (10 unid. em blisters, 1, 3 ou 10 blisters em uma caixa de papelão).

Composição de 1 comprimido:

• Princípio ativo: paroxetina - 20 mg (cloridrato de paroxetina hemihidratado - 22,8 mg);
• Componentes adicionais e cobertura: Opadry branco - 7 mg (macrogol 400 - 0,6 mg, hipromelose - 4,2 mg, dióxido de titânio - 2,2 mg, polissorbato 80 - 0,1 mg), estearato de magnésio - 3,5 mg, hidrogenofosfato de cálcio di-hidratado - 317,75 mg, carboximetilamido de sódio (tipo A) - 5,95 mg.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O ingrediente ativo do Paxil é a paroxetina, um antidepressivo, cujo efeito se deve à inibição específica da recaptação da serotonina nos neurônios do cérebro.

A paroxetina tem baixa afinidade para os receptores colinérgicos muscarínicos. Suas propriedades anticolinérgicas, de acordo com estudos em animais, são fracas. Estudos in vitro demonstraram que a substância tem uma afinidade fraca para os receptores alfa1-, alfa2- e beta-adrenérgicos, bem como para os receptores da serotonina 5-HT1- e 5-HT2-, histamina (H1) e dopamina (D2). A falta de interação com os receptores pós-sinápticos in vitro foi confirmada por estudos in vivo, nos quais se verificou que a paroxetina não tem a capacidade de inibir o sistema nervoso central (SNC) e causar o desenvolvimento de hipotensão arterial. Paxil não viola as funções psicofísicas de uma pessoa, não aumenta o efeito depressivo do etanol no sistema nervoso central.

A paroxetina é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) que, quando administrado a animais previamente tratados com inibidores de triptofano ou monoamina oxidase, causa sintomas de superestimulação do receptor 5-HT.

No estudo do comportamento e das alterações no eletrocardiograma (ECG), verificou-se que o fármaco tem efeitos ativadores fracos se usado em doses que excedem as necessárias para inibir a recaptação da serotonina. Suas propriedades ativadoras não são de natureza semelhante à das anfetaminas.

Os estudos em animais mostram que a paroxetina não tem efeito no sistema cardiovascular. Em voluntários saudáveis, não causa alterações clinicamente significativas na pressão arterial, frequência cardíaca e ECG.

Quando o Paxil é tomado pela manhã, a paroxetina não afeta adversamente a duração ou a qualidade do sono. Além disso, à medida que o efeito clínico da droga se manifesta, o sono pode melhorar. No caso do uso adicional de um hipnótico de ação curta, os efeitos colaterais, via de regra, não ocorrem.

Nas primeiras semanas de tratamento, Paxil reduz eficazmente os sintomas de depressão e pensamentos suicidas. De acordo com os resultados dos estudos, que duraram 1 ano, o medicamento previne efetivamente a recaída da depressão.

Em ensaios clínicos controlados para o tratamento da depressão em crianças dos 7 aos 17 anos, a eficácia da paroxetina não foi provada. No entanto, Paxil é eficaz em pacientes dessa faixa etária no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo.

Foi descoberto que a adição de Paxil à terapia cognitivo-comportamental em pacientes adultos com transtorno do pânico aumenta significativamente a eficácia do tratamento.

Estudos demonstraram que a paroxetina é capaz de inibir ligeiramente o efeito hipotensor da guanetidina.

Farmacocinética

Quando o Paxil é tomado internamente, a paroxetina é bem absorvida no trato gastrointestinal (TGI). Durante a primeira passagem pelo fígado, sofre um metabolismo, em que uma quantidade menor da droga entra na circulação sistêmica em comparação com a que é absorvida pelo trato digestivo.

Com o aumento da concentração de paroxetina no caso de administração repetida de doses usuais ou de administração única de grande dose, a via metabólica da primeira passagem fica parcialmente saturada e a depuração da substância do plasma diminui. Como resultado, a concentração da droga aumenta desproporcionalmente. Assim, os parâmetros farmacocinéticos da paroxetina são instáveis, sua cinética não é linear. No entanto, a não linearidade é geralmente fraca e observada apenas em pacientes que, ao tomarem Paxil em baixas doses, apresentam baixas concentrações plasmáticas de paroxetina.

O tempo para atingir a concentração plasmática de equilíbrio é de 7 a 14 dias. A substância ativa do medicamento está bem distribuída nos tecidos. De acordo com cálculos farmacocinéticos, apenas 1% do total de paroxetina presente no corpo humano permanece no plasma.

Quando o Paxil é administrado em doses terapêuticas, a ligação da paroxetina com as proteínas plasmáticas é elevada - cerca de 95%. Não houve ligação entre a concentração do fármaco no plasma sanguíneo e as suas propriedades clínicas (eficácia e efeitos secundários).

Em pequenas quantidades, a paroxetina penetra em embriões e fetos de animais de laboratório, bem como no leite materno das mulheres.

Como resultado da biotransformação por oxidação e metilação, produtos inativos polares e conjugados são formados.

A meia-vida (T _1/2) pode diferir em pacientes diferentes, geralmente 16-24 horas. A droga é excretada: com a urina - cerca de 64% na forma de metabólitos, não mais do que 2% inalterados; com fezes - o resto na forma de metabólitos, não mais do que 1% inalterado. A excreção de metabólitos é de natureza bifásica, incluindo metabolismo primário (primeira fase) e eliminação sistêmica.

Indicações de uso

• Depressão de todos os tipos, incluindo depressão severa e reativa e depressão com ansiedade. Em termos de eficácia, a ação do Paxil é semelhante à dos antidepressivos tricíclicos. Há evidências de que dá bons resultados em pacientes com a ineficácia do tratamento antidepressivo padrão. Com terapia prolongada, Paxil é eficaz na prevenção da recorrência da depressão;
• Transtorno de pânico com e sem agorafobia - como meio de terapia de suporte e preventiva; a droga é mais eficaz quando usada em combinação com o tratamento cognitivo-comportamental;
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) - como terapia de suporte e preventiva; Paxil é eficaz quando usado profilaticamente para prevenir recaídas;
• Fobia social - como terapia de suporte e preventiva;
• Transtorno de ansiedade generalizada - como terapia preventiva e de suporte de longo prazo; Paxil é eficaz na prevenção de recaídas;
• Transtorno de estresse pós-traumático - tratamento.

Contra-indicações

• Uso combinado com azul de metileno, pimozida, tioridazina e inibidores da monoamina oxidase (neste último, deve-se observar um intervalo de pelo menos 14 dias);
• Idade até 18 anos - com depressão, até 8 anos - com fobia social, até 7 anos - com transtorno obsessivo-compulsivo;
• Hipersensibilidade a componentes de drogas.

Se for necessário o uso de Paxil para mulheres grávidas, assim como no planejamento da gravidez, recomenda-se considerar a possibilidade de prescrever um tratamento alternativo.

Instruções de uso do Paxil: método e dosagem

Os comprimidos de Paxil devem ser tomados por via oral, sem mastigar, inteiros, de preferência pela manhã, ao mesmo tempo que as refeições.

Os adultos são aconselhados a observar o seguinte regime de dosagem (dose diária com uma frequência de 1 vez por dia):

• Depressão: 20 mg (dose inicial). Se necessário, é possível aumentar gradualmente a dose (10 mg 1 vez em 7 dias) até que o máximo - 50 mg seja alcançado. A avaliação da eficácia do Paxil para o ajuste da dose deve ser realizada após 2-3 semanas de terapia. A duração do curso é determinada pelas indicações (até vários meses);
• Transtorno de pânico: 10 mg (dose inicial). Se necessário, é possível aumentar gradativamente a dose (10 mg 1 vez em 7 dias) até o recomendado ou máximo (40/60 mg). A duração do curso é de vários meses ou mais;
• TOC: 20 mg (dose inicial). Se necessário, é possível aumentar gradativamente a dose (10 mg 1 vez em 7 dias) até o recomendado ou máximo (40/60 mg). A duração do curso é de vários meses ou mais;
• Fobia social, ansiedade generalizada e transtorno de estresse pós-traumático: 20 mg (dose inicial). Se necessário, é possível aumentar a dose em etapas (10 mg 1 vez em 7 dias) para 50 mg.

Após o final da terapia, para reduzir a probabilidade de uma síndrome de abstinência, a dose do medicamento deve ser reduzida em etapas até atingir 20 mg - 10 mg por semana. Após 7 dias, o Paxil pode ser totalmente cancelado. Se forem observados sintomas de abstinência com a redução da dose ou após a suspensão do medicamento, é aconselhável retomar a terapia com a dose previamente prescrita e, em seguida, reduzir a dose mais lentamente.

Em pacientes idosos, a terapia deve ser iniciada com a dose inicial recomendada, que pode ser aumentada gradualmente para 40 mg por dia. Pacientes com comprometimento funcional grave dos rins (depuração da creatinina inferior a 30 ml por minuto) devem receber doses reduzidas (na parte inferior do intervalo terapêutico).

Crianças de 7 a 17 anos com transtorno obsessivo-compulsivo e crianças de 8 a 17 anos com fobia social no início do tratamento Paxil é prescrito em uma dose diária de 10 mg. Se necessário, a dose é aumentada em 10 mg semanais. A dose diária máxima permitida é de 50 mg.

Efeitos colaterais

A frequência e intensidade de alguns dos seguintes distúrbios associados ao uso de Paxil podem diminuir à medida que a terapia continua. Nesse caso, a retirada do medicamento geralmente não é necessária.

Durante o tratamento, os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer (> 1/10 - muito frequentemente;> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - raramente; <1/10 000, levando em consideração os casos individuais - muito raramente):

• Sistema respiratório: frequentemente - bocejando;
• Sistema nervoso: frequentemente - tonturas, tremores, dor de cabeça; infrequentemente - distúrbios extrapiramidais; raramente - acatisia, convulsões, síndrome das pernas inquietas; muito raramente - síndrome da serotonina (na forma de alucinações, agitação, confusão, aumento da sudação, hiperreflexia, mioclonia, taquicardia com tremores e tremores); em casos raros, quando usados simultaneamente com neurolépticos ou funções motoras prejudicadas - sintomas extrapiramidais, incl. distonia orofacial;
• Sistema cardiovascular: infrequentemente - hipotensão postural, taquicardia sinusal;
• Sistema hepatobiliar: raramente - um aumento no nível das enzimas hepáticas; muito raramente - insuficiência hepática e / ou hepatite, acompanhada em alguns casos de icterícia; às vezes - aumento dos níveis de enzimas hepáticas; em casos muito raros (com base nos resultados das observações pós-comercialização) - lesão hepática (na forma de insuficiência hepática e / ou hepatite, por vezes com icterícia);
• Sistema hematopoiético: raramente - sangramento anormal, principalmente nas membranas mucosas e pele (na maioria dos casos - hematomas); muito raramente - trombocitopenia;
• Trato gastrointestinal: muitas vezes - náusea; frequentemente - boca seca, vômito, diarréia, constipação; muito raramente - hemorragia gastrointestinal;
• Sistema imunológico: muito raramente - reações alérgicas (incluindo angioedema, urticária);
• Mente: frequentemente - agitação, insônia, sonolência, sonhos incomuns (incluindo pesadelos); infrequentemente - alucinações, confusão; raramente - reações maníacas (esses distúrbios também podem estar associados a doenças);
• Sistema urinário: raramente - retenção urinária, incontinência urinária;
• Sistema endócrino: muito raramente - síndrome de secreção prejudicada de hormônio antidiurético;
• Nutrição e metabolismo: frequentemente - diminuição do apetite, aumento do colesterol; raramente - hiponatremia (na maioria dos casos - em pacientes idosos);
• Visão: frequentemente - visão turva; infrequentemente - midríase; muito raramente - glaucoma agudo;
• Sistema reprodutivo e glândulas mamárias: muitas vezes - disfunção sexual; raramente - hiperprolactinemia / galactorreia;
• Tecido subcutâneo e pele: frequentemente - sudorese; infrequentemente - borbulhas de pele; muito raramente - reações cutâneas graves, reações de fotossensibilidade;
• Outros: frequentemente - ganho de peso, astenia; muito raramente - edema periférico.

Quando o Paxil é cancelado, os seguintes distúrbios podem se desenvolver:

• Freqüentemente: distúrbios do sono, ansiedade, distúrbios sensoriais, dor de cabeça, tontura;
• Pouco frequentes: confusão, diarreia, náuseas, suores, agitação, tremores.

Tomar Paxil em crianças pode causar os seguintes efeitos colaterais: instabilidade emocional (incluindo tentativas e pensamentos suicidas, alterações de humor, automutilação, lágrimas), sudorese, hipercinesia, diminuição do apetite, hostilidade, agitação, tremor.

Overdose

De acordo com as informações disponíveis sobre sobredosagem, devido ao seu alto índice terapêutico, a paroxetina apresenta uma ampla faixa de segurança.

Sintomas: aumento dos efeitos colaterais, febre, pupilas dilatadas, vômitos, contrações musculares involuntárias, alterações na pressão arterial, taquicardia, ansiedade, agitação. A condição dos pacientes geralmente estabilizou sem complicações graves, mesmo com uma dose única de até 2.000 mg. Alguns relatórios descrevem o desenvolvimento de alterações no ECG e coma. As fatalidades são muito raras e foram observadas, como regra, em situações em que os pacientes tomaram Paxil simultaneamente com outras drogas psicotrópicas ou álcool.

Não existe um antídoto específico para a paroxetina. As medidas padrão são tomadas em caso de sobredosagem de qualquer antidepressivo. Se necessário, a lavagem gástrica é realizada, carvão ativado é prescrito (20-30 mg a cada 4-6 horas no primeiro dia após tomar uma dose extremamente alta de Paxil) e terapia de suporte. O monitoramento constante das funções vitais do corpo é necessário.

Instruções Especiais

Em doentes jovens, especialmente durante o tratamento de perturbações depressivas major, a toma de Paxil pode aumentar o risco de desenvolvimento de comportamento suicida.

Pode ocorrer uma exacerbação dos sintomas com depressão e / ou o surgimento de pensamentos suicidas e comportamento suicida, independentemente de o paciente estar ou não recebendo antidepressivos. A probabilidade de seu desenvolvimento permanece até o início da remissão pronunciada. Devido ao fato de que a melhora do estado dos pacientes, via de regra, ocorre após algumas semanas de uso do Paxil, durante esse período eles precisam garantir um acompanhamento cuidadoso do estado, principalmente no início do tratamento.

Deve-se ter em mente que em outros transtornos mentais para os quais o Paxil é indicado, também existe um alto risco de comportamento suicida.

Em alguns casos, na maioria das vezes nas primeiras semanas de terapia, o uso do medicamento pode levar à acatisia (manifesta-se na forma de ansiedade interna e agitação psicomotora, quando o paciente não consegue ficar em um estado calmo - para sentar ou ficar de pé).

Distúrbios como agitação, acatisia ou mania podem ser manifestações da doença subjacente ou se desenvolver como efeito colateral de tomar Paxil. Portanto, nos casos em que os sintomas existentes se agravam, ou com o desenvolvimento de novos, é necessário consultar um especialista para aconselhamento.

Às vezes, na maioria das vezes durante o uso combinado com outras drogas serotonérgicas e / ou neurolépticos, é possível desenvolver a síndrome da serotonina ou sintomas semelhantes à síndrome neuroléptica maligna. Se sintomas como distúrbios autonômicos, mioclonia, hipertermia, rigidez muscular aparecerem, acompanhados por mudanças rápidas nos indicadores das funções vitais, bem como mudanças no estado mental, incluindo confusão e irritabilidade, o tratamento é cancelado.

Episódios depressivos maiores são, em alguns casos, a manifestação inicial do transtorno bipolar. Acredita-se que a monoterapia com Paxil pode aumentar a probabilidade de desenvolvimento acelerado de um episódio maníaco / misto em pacientes com risco de desenvolver esta condição. Antes de prescrever Paxil para avaliar o risco de desenvolver transtorno bipolar, uma triagem completa deve ser realizada, incluindo uma história familiar psiquiátrica detalhada com dados sobre casos de depressão, suicídio e transtorno bipolar. Paxil não se destina ao tratamento de um episódio depressivo na doença bipolar. Deve ser usado com cautela em pacientes com história de mania. Além disso, a indicação do medicamento requer cautela no contexto de epilepsia, glaucoma de ângulo fechado, doenças predisponentes ao sangramento,incluindo o uso de substâncias / medicamentos que aumentam a probabilidade de sangramento.

O desenvolvimento de sintomas de abstinência (na forma de pensamentos e tentativas suicidas, alterações de humor, náuseas, lágrimas, nervosismo, tonturas, dor no abdômen) não significa que Paxil é viciante ou abusado.

Se ocorrerem ataques convulsivos durante o tratamento, Paxil é descontinuado.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Devido ao risco existente de efeitos colaterais por parte da psique e do sistema nervoso, os pacientes devem ter um cuidado especial ao trabalhar com mecanismos e ao dirigir veículos.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Em estudos com animais, nenhuma atividade embriotóxica teratogênica ou seletiva da paroxetina foi identificada. De acordo com dados sobre um pequeno número de mulheres que receberam paroxetina durante a gravidez, a droga não aumentou o risco de desenvolver anomalias congênitas em crianças. Há relatos de parto prematuro em mulheres que receberam paroxetina ou outros medicamentos do grupo SSRI durante a gravidez, mas uma relação causal com a ingestão de um antidepressivo não foi estabelecida.

Também são conhecidos casos individuais de desenvolvimento em recém-nascidos cujas mães no terceiro trimestre de gravidez tomaram paroxetina ou outros ISRSs, as seguintes complicações clínicas: dificuldades para comer, vômitos, instabilidade da temperatura corporal, dificuldade respiratória, choro constante, sonolência, letargia, irritabilidade, tremores, tremores, ataques convulsivos, hiperreflexia, apnéia, cianose, hipoglicemia, hipertensão arterial / hipotensão. Alguns relatórios descreveram sintomas como sintomas de abstinência neonatal. Na maioria dos casos, esses distúrbios ocorreram imediatamente após o parto ou logo após (em 24 horas). Entretanto, é importante ressaltar que, neste caso, a relação causal das complicações descritas com a terapia antidepressiva não foi estabelecida.

Assim, durante a gravidez, Paxil pode ser usado apenas se os benefícios esperados forem superiores aos possíveis riscos. Os recém-nascidos cujas mães tomaram paroxetina durante a gravidez (especialmente em fases posteriores) devem ser monitorados de perto.

A paroxetina penetra no leite materno em uma pequena quantidade; no entanto, durante a lactação, não é recomendado o uso de Paxil, a menos que o benefício esperado da terapia seja superior aos riscos potenciais.

Uso infantil

A paroxetina não é recomendada para crianças com menos de 7 anos de idade, uma vez que não foram realizados estudos sobre a sua eficácia e segurança.

Em ensaios clínicos em crianças e adolescentes com idades entre os 7 e os 17 anos, foram observados eventos adversos associados à hostilidade (principalmente agressão, raiva, comportamento desviante) e suicídio (pensamentos e ações suicidas) do que em crianças que receberam placebo. Atualmente, não existem dados sobre a segurança a longo prazo da paroxetina para crianças e adolescentes no que diz respeito ao crescimento, maturação e desenvolvimento comportamental e cognitivo.

De acordo com as instruções, o uso de Paxil é proibido para menores de 18 anos para depressão, até 8 anos para fobia social e até 7 anos para transtorno obsessivo-compulsivo.

Com função renal prejudicada

Na disfunção renal grave (depuração da creatinina <30 ml / min), a concentração de paroxetina no plasma aumenta, portanto, é recomendado prescrever Paxil na dose terapêutica mais baixa; o tratamento deve ser realizado sob estreita supervisão médica.

Por violações da função hepática

Em caso de insuficiência hepática, a concentração de paroxetina no plasma aumenta, portanto, é recomendado prescrever Paxil na dose terapêutica mais baixa, o tratamento deve ser realizado sob estreita supervisão médica.

Uso em idosos

Em pacientes idosos, é possível um aumento na concentração plasmática de paroxetina, mas a faixa de concentração coincide com a de pacientes mais jovens. Portanto, a correção do regime posológico inicial de Paxil não é necessária; se necessário, a dose diária pode ser aumentada para 40 mg.

Interações medicamentosas

A absorção (absorção) e farmacocinética do Paxil ao ingerir álcool, alimentos, digoxina, antiácidos, propranolol não se altera, entretanto, não é recomendado o consumo de bebidas alcoólicas durante a terapia.

Com o uso combinado de Paxil com certas substâncias / drogas, os seguintes efeitos podem se desenvolver:

• Pimozida: o seu nível sanguíneo aumenta, o intervalo QT aumenta (tal combinação de medicamentos é contra-indicada; se o uso combinado for necessário, deve-se ter cuidado e monitorizar cuidadosamente a condição);
• Medicamentos serotonérgicos (incluindo lítio, triptanos, fentanil, L-triptofano, medicamentos ISRS, tramadol e remédios à base de ervas contendo erva de São João perfurada): a probabilidade de desenvolver síndrome da serotonina aumenta (o uso combinado de Paxil com inibidores da monoaminoxidase e linezolida é contra-indicado);
• Ritonavir e / ou fosamprenavir: a concentração de Paxil no plasma sanguíneo é significativamente reduzida;
• Inibidores e enzimas que participam do metabolismo dos fármacos: altera a farmacocinética e o metabolismo da paroxetina;
• Medicamentos que são metabolizados pela enzima hepática CYP2D6 (antidepressivos tricíclicos, tioridazina, perfenazina e outros medicamentos neurolépticos da série das fenotiazinas, atomoxetina, risperidona, flecainida, propafenona e alguns outros antiarrítmicos classe 1 C): sua concentração no plasma aumenta;
• Prociclidina: sua concentração no plasma sanguíneo aumenta (com o desenvolvimento de efeitos anticolinérgicos, sua dose deve ser reduzida).

Análogos

Os análogos do Paxil são: Paroxetina, Paroxina, Plizil N, Reksetina, Adepress.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance de crianças em temperaturas de até 30 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Paxil

Avaliações de Paxil em fóruns médicos especializados são contraditórias. Alguns pacientes o descrevem como uma droga eficaz que os ajudou a lidar com a depressão, melhorou o sono, normalizou o humor e, literalmente, os trouxe de volta à vida. Outros pacientes escrevem que o Paxil não apenas não ajudou, mas, ao contrário, piorou o estado de depressão e causou efeitos colaterais na forma de depressão mental, apatia e raiva incontrolável. Muitos reclamam do desenvolvimento da síndrome de abstinência após o término do tratamento.

Uma desvantagem significativa é também o alto custo do medicamento, que muitos consideram injustificado.

O preço do Paxil nas farmácias

Preços aproximados para Paxil (comprimidos de 20 mg): embalagem de 30 unid. - 670–710 rublos, embalagem de 100 unid. - 1960–2125 rublos.

Paxil: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Paxil 20 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. RUB 617 Comprar

Paxil comprimidos p.p. 20mg 30 pcs. 669 r Comprar

Paxil 20 mg comprimidos revestidos por película 100 unid. 1832 RUB Comprar

Paxil comprimidos p.p. 20mg 100 pcs. 1956 RUB Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!