Lyudiomil - Instruções De Uso, Comentários, Preço, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

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Lyudiomil: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Farmacodinâmica e farmacocinética
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação com álcool
10. 10. Interações medicamentosas
11. 11. Análogos
12. 12. Termos e condições de armazenamento
13. 13. Condições de dispensa em farmácias
14. 14. Comentários
15. 15. Preço em farmácias

Nome latino: Ludiomil

Código ATX: N06AA21

Ingrediente ativo: Maprotilina (Maprotilina)

Fabricante: Novartis Pharma AG (Suíça)

Descrição e atualização da foto: 2019-08-05

Lyudiomil é um psicotrópico tetracíclico com efeito antidepressivo bem balanceado, que melhora o humor, elimina a agitação, ansiedade e retardo psicomotor.

Forma de liberação e composição

• Comprimidos revestidos por película, 10 mg: redondos, com bordas em bisel, ligeiramente biconvexos, de cor amarela clara, o núcleo é branco; gravação “CG” de um lado, “CO” do outro (10 unidades em blisters, 5 blisters em uma caixa de papelão);
• Comprimidos revestidos por película, 25 mg: redondos, com bordas chanfradas, ligeiramente biconvexos, cinza-laranja, núcleo branco; gravação “CG” de um lado, “DP” do outro (10 unidades em blisters, 3 ou 10 blisters em caixa de papelão);
• Concentre-se para solução de infusão: líquido incolor claro (5 ml em ampolas, 10 ampolas em uma caixa de papelão).

Composição de 1 comprimido revestido por película:

• Ingrediente ativo: cloridrato de maprotilina - 10 ou 25 mg;
• Componentes auxiliares: lactose monohidratada, amido de milho pré-gelatinizado, fosfato de cálcio, dióxido de silício coloidal anidro, estearato de magnésio, talco, ácido esteárico;
• Bainha: hipromelose, talco, polissorbato, dióxido de titânio, corante de ferro óxido amarelo; adicionalmente na composição de comprimidos de 25 mg - óxido de ferro corante vermelho.

Composição de 1 ml de concentrado para preparação de solução para infusão:

• Ingrediente ativo: metanossulfonato de maprotilina - 5 mg;
• Componentes auxiliares: ácido metanossulfônico, manitol, água para preparações injetáveis.

Farmacodinâmica e farmacocinética

Lyudiomil é um antidepressivo tetracíclico pertencente ao grupo dos inibidores não seletivos da recaptação da monoamina. Nesse caso, o componente ativo da droga - a maprotilina - também possui propriedades terapêuticas inerentes aos antidepressivos tricíclicos. A droga é caracterizada por um espectro de ação balanceado, que se expressa na eliminação do retardo psicomotor, ansiedade e agitação, além da melhora do humor. Com a depressão mascarada, o Lyudiomil tem um efeito benéfico nas manifestações somáticas.

A maprotilina tem um efeito inibitório pronunciado na recaptação da norepinefrina pelos neurônios pré-sinápticos do córtex cerebral, acompanhado por uma inibição extremamente leve da recaptação da serotonina. O composto é caracterizado por uma afinidade fraca ou moderada para os receptores alfa1-adrenérgicos centrais, um efeito inibidor significativo nos receptores Hi da histamina e um efeito bloqueador m-anticolinérgico moderado.

A terapia de longo prazo com Lyudiomil pode levar a alterações no estado funcional do sistema neuroendócrino (sistema endorfinérgico, melatonina, hormônio do crescimento) e / ou do sistema neurotransmissor (ácido gama-aminobutírico, serotonina, norepinefrina).

Com uma única administração oral de comprimidos revestidos por película, a substância ativa do fármaco é completamente absorvida, mas em baixa taxa. A biodisponibilidade absoluta média é de 66–70%. Após uma dose única de Lyudiomil na dose de 50 mg, o nível máximo de maprotilina no plasma sanguíneo é 48-150 nmol / l (13-47 ng / ml) e é registrado em 8 horas.

Se a dose diária de Lyudiomil com administração oral repetida ou administração intravenosa for 150 mg, a concentração de equilíbrio do seu componente ativo no sangue é alcançada durante a segunda semana de tratamento e é igual a 320-1270 nmol / L (100-400 ng / ml). Este indicador não depende se toda a dose diária foi tomada uma vez ou se foi dividida em 3 doses. Os valores da concentração de equilíbrio dependem linearmente da dose de Lyudomil administrada, embora em alguns pacientes haja desvios significativos desta regra.

O coeficiente de distribuição da maprotilina entre o plasma e o sangue é de 1,7. O valor médio do volume aparente de distribuição atinge 23–27 l / kg. A maprotilina liga-se às proteínas plasmáticas em 88–90%, independentemente da natureza da doença e da idade do paciente. O conteúdo desta substância no líquido cefalorraquidiano é de 2 a 13% do seu conteúdo no soro sanguíneo.

A maprotilina é metabolizada principalmente; apenas 2–4% da substância ativa do medicamento é excretada inalterada pelos rins. O principal metabólito é um derivado desmetilado com atividade farmacológica. Durante a hidroxilação e / ou metoxilação, vários metabólitos de importância secundária são formados e são excretados pelos rins na forma de conjugados.

A meia-vida da maprotilina é em média 43-45 horas. O valor médio da depuração total está na faixa de 510-570 ml / min. Após a administração de uma dose única, a substância ativa é excretada ao longo de 21 dias: 2/3 da dose é excretada pelos rins (na forma de conjugados ou na forma inalterada) e aproximadamente 1/3 da dose é excretada nas fezes.

Ao tomar maprotilina, os parâmetros farmacocinéticos mudam dependendo da dose no intervalo de 25-150 mg.

Em pacientes idosos, é observado um aumento no nível de maprotilina no plasma devido a uma diminuição na atividade metabólica deste composto e um enfraquecimento da função renal. Em pacientes desta categoria (com mais de 60 anos de idade), ao contrário de pacientes jovens, tomar a mesma dose de Lyudiomil leva a concentrações de equilíbrio do componente ativo no sangue e uma meia-vida mais longa. Por este motivo, a dose diária deve ser reduzida em 2 vezes.

Pacientes com disfunção renal leve a moderada não precisam ajustar a dose de maprotilina (desde que a função hepática seja preservada). A excreção de metabólitos pelos rins é inibida, mas esse processo é compensado por sua excreção mais intensa na bile. As diferenças sexuais e nacionais não afetam o metabolismo da maprotilina, mas as diferenças individuais devido às características genéticas do metabolismo não podem ser excluídas.

Indicações de uso

• Depressão: depressão involucional e endógena, reativa, psicogênica e neurótica (incluindo depressão de depleção), mascarada, somatogênica, bem como depressão da menopausa (climatério);
• Transtornos depressivos do humor caracterizados por disforia, irritabilidade ou ansiedade;
• Um estado de apatia (especialmente para pacientes idosos);
• Queixas de natureza somática ou psicossomática em pacientes com ansiedade e / ou depressão.

Contra-indicações

• Disfunção renal grave;
• Disfunção hepática grave;
• Atraso na micção (por exemplo, como resultado de doença da próstata);
• Patologias acompanhadas de diminuição do limiar de prontidão convulsiva ou síndrome convulsiva (alcoolismo, lesão cerebral de qualquer origem);
• Glaucoma de ângulo fechado;
• Bloqueio intracardíaco, estágio agudo (segundo) infarto do miocárdio;
• Terapia concomitante com inibidores da monoamina oxidase (MAO);
• Intoxicação aguda com pílulas para dormir, substâncias psicotrópicas ou álcool;
• Hipersensibilidade a componentes de drogas;
• Hipersensibilidade cruzada a antidepressivos tricíclicos.

Durante a gravidez, o Lyudiomil é usado quando os benefícios esperados da terapia superam significativamente os riscos para o feto. Ao prescrever o medicamento a gestantes, ele deve ser cancelado pelo menos 7 semanas antes do possível parto (se a condição da gestante permitir) para evitar o desenvolvimento de falta de ar, letargia, irritabilidade, taquicardia, hipotensão arterial, convulsões, excitação nervosa e hipotermia em recém-nascidos.

Devido à penetração da maprotilina no leite materno, durante a lactação é necessário interromper o uso do medicamento ou a amamentação.

Instruções de uso de Lyudiomil: método e dosagem

Durante a terapia com Lyudiomil, o paciente deve estar sob a supervisão de um médico.

O regime de dosagem é selecionado individualmente, levando em consideração a condição do paciente e sua reação à maprotilina. Por exemplo, é permitido aumentar a dose noturna reduzindo simultaneamente a dose diária, ou prescrever a dose diária inteira para 1 dose durante o dia.

Após registrar uma diminuição significativa na gravidade dos sintomas, pode-se tentar reduzir a dose do medicamento. Mas se a condição do paciente piorar por causa disso, a dose deve ser imediatamente aumentada para a original.

Os comprimidos de Lyudiomil são tomados por via oral, engolidos inteiros e regados com uma quantidade suficiente de líquido.

Regime de dosagem recomendado:

• Depressão de gravidade moderada a moderada (principalmente em tratamento ambulatorial): 25 mg 1-3 vezes ao dia ou 25-75 mg 1 vez ao dia, dependendo dos sintomas e eficácia do tratamento;
• Depressão severa (principalmente em tratamento hospitalar): 25 mg 3 vezes ao dia ou 75 mg 1 vez ao dia; se necessário, recomenda-se aumentar gradativamente a dose diária até um máximo de 150 mg tomados por vez ou dividida em várias doses, dependendo da eficácia do tratamento e da tolerabilidade do medicamento;
• Outros transtornos do humor depressivo, bem como para crianças, adolescentes e pacientes idosos: 10 mg 3 vezes ao dia ou 25 mg 1 vez ao dia; se necessário, a dose diária pode ser gradualmente aumentada (com uma pequena quantidade de cada dose) para 25 mg 3 vezes ao dia ou até 75 mg 1 vez ao dia, dependendo da eficácia do tratamento e da tolerabilidade do medicamento.

A dose diária máxima (150 mg) não deve ser excedida.

Um concentrado para a preparação de uma solução para perfusão de Lyudiomil pode ser prescrito em caso de efeito insuficiente da ingestão do medicamento em seu interior, ou em caso de depressão, refratário à terapia oral. Como infusão intravenosa, a maprotilina é recomendada em uma dose diária de 25 mg a 100 mg.

Para preparar uma solução para perfusão, dilui-se 25-50 mg de maprotilina (de 5 a 10 ml de concentrado (1-2 ampolas)) em 250 ml de glicose ou solução isotónica de cloreto de sódio, o tempo de perfusão é de 1,5-2 horas; para uma dose superior, 75-150 mg de maprotilina (de 15 a 30 ml de concentrado (3-6 ampolas)) são diluídos em 500 ml de glicose ou solução isotônica de cloreto de sódio, o tempo de infusão é de 2-3 horas.

Ao atingir uma dinâmica positiva confiante de sintomas, como regra, em 1-2 semanas, você deve mudar para a forma oral do medicamento.

Para pacientes idosos (acima de 60 anos), uma dose inicial de 25 mg (1 ampola) diluída em 250 ml de glicose ou soro fisiológico é recomendada para infusão, o tempo de administração é de 1,5-2 horas. Com terapia adicional, se necessário, dependendo da resposta ao tratamento e da tolerabilidade do medicamento, a dose diária pode ser aumentada gradualmente para 50-75 mg (2-3 ampolas) diluída em 250-500 ml de glicose ou solução salina, o tempo de administração é 2 -3 horas.

No caso de uma redução acentuada da dose ou retirada repentina do medicamento, podem ocorrer reações colaterais indesejáveis, incluindo síndrome de abstinência.

A experiência clínica do uso de Lyudiomil na infância é limitada, portanto, o regime de dosagem deve ser considerado como uma recomendação aproximada. Se necessário, os adolescentes podem usar o medicamento na mesma dose que os adultos.

Efeitos colaterais

De acordo com as instruções, Lyudiomil, como outros antidepressivos tricíclicos, pode causar os seguintes efeitos colaterais:

• Estado mental (sistema nervoso central e periférico): frequentemente - sensação de cansaço, sono; às vezes - ansiedade, aumento do apetite, sonolência durante o dia, sensação de tensão, ansiedade, mania, agressividade, hipomania, comprometimento da memória, insônia, distúrbios do sono, pesadelos, diminuição da concentração, aumento da depressão; raramente - confusão, delírio, nervosismo, alucinações (principalmente na velhice); em alguns casos - despersonalização, ativação de sinais de psicose;
• Estado neurológico (sistema nervoso central e periférico): freqüentemente - dor de cabeça, leve tontura, mioclonia, tremor superficial; às vezes - disartria, parestesia (sensação de formigamento, dormência), fraqueza muscular, tontura; raramente - ataxia, convulsões, acatisia; em alguns casos - discinesia, alterações nos índices do eletroencefalograma, distúrbios da coordenação motora;
• Reações anticolinérgicas: frequentemente - boca seca; às vezes - sudorese, ondas de calor, constipação, visão turva, distúrbios urinários, distúrbios de acomodação; em alguns casos - cárie, estomatite;
• Sistema cardiovascular: às vezes - palpitações, taquicardia sinusal, hipotensão ortostática, alterações clinicamente insignificantes no ECG (intervalo ST ou onda T) em pacientes que não tiveram anormalidades cardíacas anteriormente; raramente - aumento da pressão arterial, arritmias; em alguns casos - desmaios, distúrbios de condução intracardíaca (bloqueio de ramo, expansão do complexo QRS, alterações no intervalo PQ);
• Sistema digestivo: às vezes - desconforto abdominal, náusea, vômito; raramente - um aumento no nível das enzimas hepáticas (transaminases, fosfatases alcalinas), diarreia; em alguns casos - hepatite com ou sem icterícia;
• Reações dermatológicas: às vezes - fotossensibilidade, respostas alérgicas da pele (urticária, erupção cutânea), raramente com febre; em alguns casos - púrpura, edema (geral ou local), coceira, vasculite cutânea, eritema multiforme, alopecia;
• Sistema endócrino e metabolismo: às vezes - aumento do peso corporal, diminuição da potência e libido; em alguns casos - galactorreia, aumento das glândulas mamárias, síndrome de secreção inadequada de vasopressina;
• Sistema respiratório: em alguns casos - broncoespasmo, alveolite alérgica com ou sem eosinofilia;
• Sistema hematopoiético: em alguns casos - agranulocitose, eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia;
• Órgãos dos sentidos: em alguns casos - distúrbios do paladar, zumbido, congestão nasal;
• Outros: às vezes devido à retirada súbita ou redução rápida da dose - dor abdominal, náuseas, vômitos, diarreia, ansiedade, dor de cabeça, insônia, irritabilidade, aumento da depressão ou transtornos do humor depressivos para os quais o tratamento foi realizado (geralmente os efeitos são transitórios, leves e nem sempre estão claramente relacionados com a dose da droga e seu nível no plasma sanguíneo, desaparecem após a interrupção do uso de maprotilina ou redução da dose; muitas vezes é difícil distinguir reações adversas de sinais de depressão, como distúrbios do sono, fraqueza geral, ansiedade, ansiedade, boca seca, constipação).

Com o desenvolvimento de efeitos colaterais graves, por exemplo, do sistema nervoso central e periférico, o Lyudiomil deve ser cancelado.

Overdose

Uma overdose de Lyudiomil é caracterizada pelos mesmos sintomas e queixas que no caso dos antidepressivos tricíclicos. As principais complicações são distúrbios cardíacos e neurológicos. Em crianças, a ingestão oral acidental do medicamento é considerada um acidente muito grave e fatal, independentemente da quantidade da dose tomada.

As queixas de mal-estar em caso de sobredosagem ocorrem geralmente 4 horas após tomar Lyudiomil e são mais pronunciadas após 24 horas. Como a maprotilina é absorvida em uma taxa baixa (devido ao efeito anticolinérgico do medicamento), tem meia-vida longa e está envolvida na recirculação hepatoentérica, o risco de vida do paciente permanece significativo por 4-6 dias.

Os sintomas de uma overdose de Lyudiomil são expressos da seguinte forma:

• SNC: convulsões, movimentos coreoatetoides, rigidez muscular, coma, estupor, ataxia, sonolência, aumento dos reflexos, agitação, ansiedade;
• sistema cardiovascular: insuficiência cardíaca, choque, hipotensão arterial, distúrbios da condução intracardíaca, taquicardia, arritmias; muito raramente - parada cardíaca;
• outros: anúria ou oligúria, depressão respiratória, sudorese, cianose, midríase, febre, vômitos.

Não existe um antídoto específico, então uma terapia sintomática e de suporte é prescrita. Os pacientes que apresentam sinais de sobredosagem com Lyudiomil, especialmente crianças, devem permanecer no hospital sob a supervisão de um médico por pelo menos 72 horas.

É necessário enxaguar o estômago o mais rápido possível e, se o paciente permanecer consciente, induzir o vômito. Se o paciente perdeu a consciência, a intubação traqueal é realizada antes da lavagem gástrica; é impossível provocar o vômito neste caso. As medidas acima devem ser executadas se tiverem decorrido 12 horas ou mais desde a altura da toma do medicamento, uma vez que o efeito anticolinérgico do Lyudiomil inibe a taxa de absorção da sua substância ativa. Para reduzir a taxa de absorção da maprotilina, é usado carvão ativado.

No tratamento da overdose, são utilizados métodos modernos de terapia intensiva, que consistem no monitoramento constante dos eletrólitos e da composição gasosa do sangue, bem como das funções cardíacas. Se necessário, recorra à terapia anticonvulsivante, ventilação mecânica e outros métodos de reanimação. A fisostigmina com uma overdose de Lyudiomil não é usada atualmente, uma vez que existem informações confiáveis que confirmam sua capacidade de causar crises convulsivas, assistolia e bradicardia grave. A eficácia da hemodiálise e da diálise peritoneal é muito baixa devido às baixas concentrações de maprotilina no plasma sanguíneo.

Instruções Especiais

De acordo com a classificação padrão de doença mental no Manual Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais - DSM-IV e a Classificação Estatística Internacional de Doenças - CID-10, as condições listadas na seção de Indicações são definidas como: episódio depressivo, transtorno depressivo recorrente ou depressão maior.

Em pacientes com esquizofrenia durante o tratamento com antidepressivos tricíclicos, os sintomas psicóticos podem piorar, e em transtornos bipolares cíclicos na fase depressiva da doença (no contexto da terapia com antidepressivos tricíclicos), episódios maníacos ou hipomaníacos foram observados. Com o desenvolvimento dessas complicações, pode ser necessário reduzir a dose da maprotilina, até o cancelamento e a indicação de neurolépticos.

A maior probabilidade de ação suicida na depressão grave pode persistir até que ocorra uma remissão significativa. Tanto em crianças quanto em adultos, a depressão pode exibir comportamento suicida e / ou aumento da depressão e outros sintomas psicopatológicos, independentemente de receberem antidepressivos ou não. Em estudos de curta duração com crianças e adolescentes com diagnóstico de depressão e outros distúrbios psiquiátricos, verificou-se que o uso de antidepressivos pode aumentar o risco de comportamento suicida e pensamentos suicidas. Raramente, os antidepressivos podem exacerbar tendências suicidas (intenções).

Em todas as fases da terapia, é necessário um monitoramento cuidadoso dos pacientes que tomam o medicamento para qualquer uma das indicações. Você também deve estudar o quadro clínico para a deterioração da condição, ações suicidas e outros sintomas psicopatológicos, especialmente no início do curso ou ao ajustar a dosagem. É necessário considerar a possibilidade de alteração do esquema terapêutico, até o cancelamento do Lyudiomil, principalmente se tais alterações surgirem repentinamente, forem pronunciadas ou não forem notadas antes de tomar o medicamento.

A principal tarefa ao usar Lyudiomil é conseguir um efeito terapêutico usando a droga na dose eficaz mais baixa. Isso é especialmente importante para adolescentes, pacientes com mais de 18 anos de idade com processos de crescimento incompletos e idosos. Nessas categorias de pacientes, o sistema nervoso autônomo geralmente é instável e a reação à maprotilina é mais pronunciada.

A eletroconvulsoterapia durante o uso de Lyudiomil pode ser realizada exclusivamente sob estreita supervisão médica.

Existem alguns dados sobre as alterações no sangue periférico do número de leucócitos durante a terapia com Lyudiomil, em relação aos quais é necessária a monitorização periódica deste indicador, e também é necessária atenção especial no que diz respeito a sintomas como dor de garganta ou febre. O mais importante é a implementação dessas recomendações nos primeiros meses de terapia e com tratamento prolongado, durante o qual os indicadores de função renal e hepática devem ser monitorados adicionalmente.

Se houver história de aumento da pressão intraocular, constipação crônica grave ou retardo na saída de urina, especialmente no caso de hipertrofia prostática, recomenda-se que maprotilina seja usada com cautela. Uma vez que Lyudiomil tem algum efeito característico dos antidepressivos tricíclicos, que podem, por exemplo, contribuir para o desenvolvimento de obstrução intestinal paralítica (especialmente na velhice ou em pacientes hospitalares), ele deve ser usado com cautela e medidas apropriadas devem ser tomadas se ocorrer constipação. O efeito anticolinérgico inerente aos antidepressivos tricíclicos não pode ser descartado: uma diminuição da lacrimação e um aumento relativo na quantidade de muco no líquido lacrimal, que pode contribuir para danos ao epitélio da córnea ao usar lentes de contato.

No hipertireoidismo, assim como em pacientes em uso de hormônios tireoidianos, devido à possibilidade de aumento da frequência dos efeitos colaterais do sistema cardiovascular, o medicamento deve ser usado com cautela.

A terapia antidepressiva de longo prazo pode ser a causa da cárie dentária, portanto, durante o tratamento com Lyudiomil, recomenda-se a higienização sistemática no dentista.

É necessário alertar o anestesiologista sobre o uso do Lyudiomil antes de realizar a anestesia local ou geral. Continuar o curso da terapia com maprotilina é mais seguro em comparação com os problemas que podem surgir devido à retirada abrupta do medicamento imediatamente antes da cirurgia. Parentes e cuidadores, crianças e adultos, que estejam tomando antidepressivos (independentemente da indicação), devem ser avisados de que os pacientes precisam de monitoramento constante devido ao risco de outros sintomas psicopatológicos, incluindo comportamento suicida, que devem ser imediatamente notificados ao médico assistente.

Aplicação com álcool

A combinação de Lyudiomil com medicamentos contendo etanol ou bebidas alcoólicas pode levar à depressão do sistema nervoso.

Interações medicamentosas

• Inibidores da monoamina oxidase (MAO) - há possibilidade de interações medicamentosas pronunciadas levando ao desenvolvimento de hiperpirexia, tremor, convulsões clônicas generalizadas, delirium, até a morte (é importante observar um intervalo de pelo menos 2 semanas entre o uso de inibidores da MAO e Lyudiomil);
• Substâncias que afetam a transmissão da excitação nas sinapses adrenérgicas: betanidina, reserpina, guanetidina, clonidina e alfa-metildopa - a maprotilina pode reduzir ou mesmo bloquear completamente seu efeito anti-hipertensivo (se for necessário tratar a hipertensão arterial com terapia com Lyudiomil, substâncias / outros medicamentos devem ser usados tipos (vasodilatadores, diuréticos ou β-bloqueadores) que não sofrem biotransformação acentuada; além disso, deve-se ter em mente que uma recusa repentina em tomar Lyudiomil pode provocar hipotensão arterial grave);
• Simpatomiméticos: norepinefrina ou norepinefrina, epinefrina ou epinefrina, efedrina, isoprenalina e fenilefrina (incluindo quando são formulados em anestésicos locais, como aqueles usados em odontologia, ou gotas nasais) - maprotilina pode potencializar as reações cardiovasculares (monitoramento do paciente necessário, incluindo controle da pressão arterial e freqüência cardíaca, bem como seleção cuidadosa da dose);
• Medicamentos anticolinérgicos: fenotiazinas, antiparkinsonianos, atropina, biperideno, anti-histamínicos - é possível potencializar seu efeito na pupila do olho, sistema nervoso central, bexiga e intestinos;
• Medicamentos antiarrítmicos (quinidina, etc.) - seu efeito anticolinérgico pode ser sinérgico com a maprotilina com uma gravidade dependente da dose (esta combinação não é recomendada);
• Os principais grupos de tranquilizantes - um aumento na concentração plasmática de maprotilina, uma diminuição no limiar de prontidão convulsiva e o desenvolvimento de convulsões é possível; maprotilina com tioridazina pode causar arritmias graves;
• Medicamentos / substâncias que ativam enzimas hepáticas microssomais: carbamazepina, anticoncepcionais orais, barbitúricos - é possível aumentar o metabolismo da maprotilina e, consequentemente, reduzir a eficácia do medicamento (se necessário, recomenda-se revisar a posologia desses medicamentos); além disso, um aumento na concentração de carbamazepina ou fenitoína no soro sanguíneo e um aumento em seus efeitos colaterais inerentes, que podem requerer ajustes de dose, são possíveis;
• Metilfenidato - pode levar a um aumento na concentração de antidepressivos tricíclicos no plasma sanguíneo e um aumento em seu efeito;
• β-bloqueadores caracterizados por biotransformação significativa (propranolol, etc.) - um aumento na concentração de maprotilina no plasma sanguíneo é possível (se tal combinação for necessária, é importante determinar regularmente o nível de maprotilina no plasma e ajustar sua dose);
• Derivados cumarínicos - é possível um aumento do efeito anticoagulante devido à inibição do seu metabolismo no fígado (recomenda-se monitorizar o tempo de protrombina e, se necessário, reduzir a dose do anticoagulante);
• Derivados da sulfonilureia ou insulina - é possível potencializar sua ação hipoglicemiante (pacientes com diabetes mellitus requerem monitoramento regular dos níveis de glicose no sangue, tanto no início do tratamento como no final dele);
• Fluoxetina ou fluvoxamina - pode levar a um aumento significativo do nível de maprotilina no sangue e ao desenvolvimento de efeitos colaterais correspondentes (devido à longa meia-vida dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina, esses efeitos colaterais podem persistir por muito tempo);
• Álcool, barbitúricos e outras drogas que têm efeito depressor no sistema nervoso central - seu efeito no corpo pode ser mais pronunciado;
• Benzodiazepínicos - seu efeito sedativo pode aumentar;
• Cimetidina - inibe o metabolismo de alguns antidepressivos tricíclicos, como resultado dos quais sua concentração no sangue aumenta e a frequência de reações indesejáveis (deficiência visual, boca seca) aumenta (tal interação com maprotilina não foi relatada, mas não pode ser descartado que com seu uso simultâneo, uma redução da dose pode ser necessária Lyudiomila).

Análogos

Os análogos do Lyudiomil são: Maprotibene, Maprotilina.

Termos e condições de armazenamento

Manter fora do alcance das crianças a uma temperatura não superior a 30 ° C.

O prazo de validade é de 5 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Lyudiomil

De acordo com as revisões, o Lyudiomil tem um efeito positivo na saúde humana. Segundo muitos pacientes, é um medicamento eficaz, no tratamento do qual se nota uma sensação de leveza, vigor e melhora do humor. Tomá-lo leva ao desaparecimento completo da maioria dos sintomas de distúrbios somáticos que causam depressão.

No entanto, alguns pacientes observam vários efeitos colaterais, incluindo dor de cabeça, sonolência, fraqueza e letargia. Freqüentemente, durante o tratamento com Lyudiomil, o peso corporal aumenta em homens e mulheres, o que é muito preocupante para os pacientes com a eficácia geral da terapia.

O medicamento é bem tolerado e tem um efeito benéfico no estado do sistema nervoso central. No entanto, como antidepressivo, tem um forte efeito no corpo, por isso não é recomendado alterar a posologia e o regime de tratamento prescrito pelo médico. Muitos pacientes afirmam que é muito difícil encontrar Lyudomil nas farmácias.

O preço do Lyudiomil nas farmácias

No momento, o medicamento não está à venda em todas as farmácias. Anteriormente, o preço do Lyudiomil era de 650-850 rublos.

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!