Butorfanol
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Análogos
- 8. Termos e condições de armazenamento
O butorfanol é um medicamento do grupo dos analgésicos opioides não narcóticos para o alívio de síndromes dolorosas de diversas etiologias.
Forma de liberação e composição
Solução incolor, transparente ou ligeiramente opalescente de 2 mg / ml para administração intramuscular ou intravenosa. Produzido em:
- Ampolas, 1 ml, vidro transparente ou escuro (em blisters de 5 peças, em uma caixa de papelão 1, 2, 4, 10 ou 20 embalagens, as embalagens são equipadas com um estilete);
- Tubos de seringa, 1 ml (em uma caixa de papelão 1, 2 ou 5 tubos de seringa).
O ingrediente ativo é tartarato de butorfanol.
Componentes auxiliares: Trilon B, citrato de sódio, ácido cítrico, cloreto de sódio, água para preparações injetáveis.
Indicações de uso
Butorfanol é indicado:
- Para dor causada por neoplasias malignas;
- Com síndromes de dor intensa de várias origens (incluindo durante intervenções cirúrgicas, bem como períodos pré e pós-operatórios);
- Durante o parto (se o feto não apresentar sinais de patologia intrauterina).
Contra-indicações
As contra-indicações para o uso de butorfanol são:
- Pressão intracraniana aumentada;
- Depressão respiratória;
- Traumatismo crâniano;
- Depressão do sistema nervoso central;
- Psicose alcoólica e condições alcoólicas agudas;
- Convulsões;
- Insuficiência renal e hepática;
- Asma brônquica;
- Hipertensão arterial;
- Insuficiência cardíaca;
- Violação do ritmo das contrações do coração;
- Infarto agudo do miocárdio;
- Doenças cirúrgicas agudas dos órgãos abdominais (antes do diagnóstico ser estabelecido);
- Dependência de drogas semelhantes à morfina (Promedol, Morfina, Fentanil).
- Hipersensibilidade a componentes de drogas;
- Gravidez e lactação (exceto para alívio da dor durante o parto e preparação para elas);
- Menores de 18 anos.
O medicamento não é prescrito durante o tratamento com inibidores da MAO, bem como dentro de 2 semanas após o seu cancelamento.
Use com cuidado em idosos (após 65 anos).
Método de administração e dosagem
O medicamento é administrado por via intravenosa ou intramuscular. A dose do medicamento é determinada individualmente pelo médico assistente.
Dependendo da idade e condição do paciente, o medicamento é administrado nas seguintes dosagens:
- Para o alívio da dor - 1 mg por via intravenosa ou 2 mg por via intramuscular, a cada 3-4 horas, conforme necessário;
- Para pré-medicação - 2 mg por via intramuscular 1-1,5 horas antes da operação ou a mesma dose por via intravenosa imediatamente antes da operação;
- Ao realizar anestesia geral - 2 mg por via intravenosa, antes da introdução de tiopental sódico, adicione 0,5-1 mg para manter a profundidade necessária da anestesia. A dose total de butorfanol necessária para anestesia geral pode variar de 4 a 12,5 mg;
- Durante o parto - 1-2 mg da droga por via intramuscular ou intravenosa, para mulheres em trabalho de parto com idade gestacional de pelo menos 37 semanas, apenas na ausência de sinais de patologia intrauterina no feto. Mais frequentemente de 1 vez em 4 horas, o medicamento não deve ser injetado, a última injeção deve ser feita pelo menos 4 horas antes do parto.
Recomenda-se aos idosos (com mais de 65 anos) que reduzam a dose em 2 vezes e aumentem o intervalo entre as injecções para 6 horas.
Efeitos colaterais
O uso mais comum de butorfanol pode causar tonturas, sonolência, náuseas e vômitos. Outros efeitos colaterais de órgãos e sistemas raramente são possíveis:
- Órgãos do trato gastrointestinal: raramente - constipação, anorexia, secura da mucosa oral, dor epigástrica;
- Sistema cardiovascular e sangue (hemostasia, hematopoiese): raramente - palpitações, vasodilatação; extremamente raros - desmaios, diminuição ou aumento da pressão arterial, dor no peito, taquicardia;
- Sistema nervoso e órgãos sensoriais: raramente - euforia, confusão, ansiedade, nervosismo, insônia, sonolência, parestesia, dor de cabeça, astenia, tremores, zumbido nos ouvidos, dor nos olhos, visão turva, letargia; extremamente raro - agitação, hostilidade, sonhos incomuns, disforia, alucinações, vertigem, depressão, síndrome de abstinência;
- Reações alérgicas: extremamente raras - urticária, borbulha;
- Outros: raramente - coceira, sudorese excessiva, sensação de calor; extremamente raramente - respiração superficial, diminuição da micção.
Também no processo de observação pós-comercialização foram anotados: convulsões, apnéia, delírio, dificuldade transitória de movimento e fala (associada à influência excessiva de drogas), dependência de drogas.
Efeitos colaterais que uma overdose de Butorfanol pode causar: hipotermia, hipotensão arterial, insuficiência cardiovascular, hipoventilação, estupor ou coma. Em caso de sobredosagem, é necessário manter ventilação pulmonar, hemodinâmica sistêmica e temperatura corporal adequadas. Na depressão respiratória, é possível introduzir um antagonista opioide específico Naloxone - 0,4-2 mg por via intravenosa. O paciente deve ser mantido em observação contínua, se necessário, realizar ventilação artificial.
Instruções Especiais
Antes de iniciar a terapia com Butorfanol, é necessário realizar um conjunto de medidas que visem a eliminação total dos medicamentos do organismo em pacientes com histórico de dependência química.
No processo de preparação para o parto, o medicamento só pode ser prescrito com supervisão médica cuidadosa.
Durante o período de tratamento, não se deve envolver-se em trabalhos potencialmente perigosos que requeiram maior atenção e alta velocidade das reações psicomotoras.
O etanol não deve ser consumido durante o tratamento.
Não é recomendado o uso da droga como anestésico para intervenções cirúrgicas de curto prazo, pois é possível depressão respiratória pós-anestésica de longo prazo.
Você não deve combinar o uso do medicamento com outros analgésicos opioides, uma vez que existe uma alta probabilidade de enfraquecimento da analgesia e de provocar uma síndrome de abstinência em pacientes com dependência de opioides.
No contexto do uso de hipnóticos e drogas para anestesia geral, a fim de evitar a supressão excessiva da atividade do centro respiratório e aumento da depressão do sistema nervoso central, a droga é administrada em doses reduzidas e sob estreita supervisão médica.
Deve-se ter em mente que o Butorfanol:
- Farmaceuticamente incompatível com barbitúricos, diazepam;
- Perde eficácia quando usado simultaneamente com vasoconstritores locais administrados por via intranasal;
- Aumenta o efeito de drogas que deprimem o sistema nervoso central (ansiolíticos, barbitúricos, antipsicóticos, etanol, bloqueadores do receptor H1 da histamina).
Análogos
Os análogos do butorfanol são: Stadol, Vero-butorfanol.
Termos e condições de armazenamento
Conservar fora do alcance das crianças, protegido da luz, a uma temperatura de 5-30 ° C. Não congele.
A vida útil da solução é de 2 anos.
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
