Bisangil - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos De Tablets

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Bisangil

Bisangil: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Bisangil

Código ATX: C07BB07

Ingrediente ativo: bisoprolol (bisoprolol) + hidroclorotiazida (hidroclorotiazida)

Fabricante: Ozone, LLC (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2019-08-23

Preços nas farmácias: a partir de 244 rublos.

Comprar

O bisangil é um medicamento combinado com efeito anti-hipertensivo.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem de bisangil - comprimidos revestidos: quase brancos ou brancos, biconvexos (10 ou 30 unidades. Em blisters, 1-5 ou 10 embalagens em uma caixa de papelão; 10, 20, 30, 40, 50 ou 100 pcs. Em recipientes poliméricos, 1 recipiente em uma caixa de papelão).

Ingredientes ativos em 1 comprimido:

• fumarato de bisoprolol - 2,5 ou 5 mg;
• hidroclorotiazida - 6,25 mg.

Componentes adicionais (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg):

• núcleo: croscarmelose de sódio - 2/4 mg; estearato de magnésio - 1/2 mg; lactose mono-hidratada - 62 / 130,25 mg; celulose microcristalina - 18/36 mg; amido de milho - 4,75 / 9,5 mg; povidona - 3,5 / 7 mg;
• casca: macrogol 4000 - 0,45 / 0,9 mg; hipromelose - 1,65 / 3,3 mg; dióxido de titânio - 0,9 / 1,8 mg.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A ação do Bisangil deve-se às propriedades dos ingredientes ativos.

O bisoprolol é um bloqueador β ₁ -adrenérgico seletivo sem atividade simpatomimética intrínseca. Possui efeitos antianginosos, antiarrítmicos e anti-hipertensivos.

Devido ao bloqueio dos receptores β ₁ -adrenérgicos do coração, ao usar doses baixas, a formação de cAMP (monofosfato de adenosina cíclico) estimulada por catecolaminas de ATP (trifosfato de adenosina) diminui, o fluxo intracelular de íons de cálcio diminui, há uma diminuição do efeito dromo-, crono-, ino- e batmotrópico negativo que se manifesta em frequência cardíaca, inibição da condução cardíaca, diminuição da contratilidade e excitabilidade do miocárdio.

Ao usar doses mais altas, o bisoprolol bloqueia os receptores β ₂ -adrenérgicos. Nas primeiras 24 horas de terapia, o OPSS (resistência vascular periférica total) aumenta (associado a um aumento recíproco na atividade dos receptores α-adrenérgicos e eliminação da estimulação dos β ₂ -adrenorreceptores), após 1–3 dias o valor retorna ao seu valor original, com administração prolongada o indicador diminui.

As propriedades anti-hipertensivas do Bisangil estão associadas aos efeitos do bisoprolol como:

• supressão de estimulação simpática de vasos periféricos;
• diminuição no volume de sangue minuto;
• efeito no sistema nervoso central;
• diminuição da atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona pela inibição dos receptores β-adrenérgicos do aparelho justaglomerular dos rins (causa diminuição da secreção de renina);
• restauração da sensibilidade dos barorreceptores do arco aórtico (em resposta a uma diminuição da pressão arterial, sua atividade não aumenta).

O efeito do bisoprolol na hipertensão se desenvolve em 2–5 dias, um efeito estável após 1–2 meses de terapia.

O segundo componente ativo do Bisangil, a hidroclorotiazida, é um diurético tiazídico. A substância interfere na reabsorção de íons magnésio, cloro, sódio e potássio no néfron distal e também retarda a excreção de ácido úrico e cálcio. Com o aumento da excreção renal desses íons, observa-se um aumento na quantidade de urina (devido à ligação osmótica da água).

A hidroclorotiazida aumenta a secreção de aldosterona e a atividade da renina no plasma sanguíneo, reduz o volume do plasma sanguíneo. Doses altas de hidroclorotiazida aumentam a excreção de bicarbonatos; com terapia prolongada, diminuem a excreção de cálcio.

O efeito anti-hipertensivo do Bisangil é fornecido devido aos seguintes efeitos:

• mudança na reatividade da parede vascular;
• uma diminuição no volume de sangue circulante;
• fortalecimento do efeito depressor sobre os gânglios;
• diminuição do efeito pressor das aminas vasoconstritoras (adrenalina, norepinefrina).

A hidroclorotiazida não afeta a pressão arterial normal. O desenvolvimento do efeito diurético é observado após 1–2 horas, o máximo é alcançado após 4 horas, a duração da ação é de 6 a 12 horas.

O efeito anti-hipertensivo se desenvolve em 3-4 dias, o efeito terapêutico ideal é observado em 21-28 dias.

Farmacocinética

Bisoprolol

A substância é absorvida no trato gastrointestinal quase completamente, a ingestão de alimentos não tem efeito sobre a absorção. O efeito da primeira passagem pelo fígado é desprezível, o que proporciona uma alta biodisponibilidade (aproximadamente 90%).

O bisoprolol é metabolizado oxidativamente sem subsequente conjugação. Todos os metabólitos da substância têm forte polaridade, a excreção é realizada principalmente pelos rins. Os principais metabólitos, encontrados na urina e no plasma sanguíneo, não apresentam atividade farmacológica. Como resultado dos estudos realizados, verificou-se que o bisoprolol é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP3A4 (aproximadamente 95%), a isoenzima CYP2D6 está envolvida apenas ligeiramente.

A conexão com as proteínas do plasma sanguíneo é de aproximadamente 30%. V _d (volume de distribuição) é 3,5 l / kg. A distância total ao solo é de cerca de 15 l / h. C _max (concentração máxima de uma substância) no plasma sanguíneo é atingido em 2-3 horas. Tem uma baixa permeabilidade através da barreira hematoencefálica e barreira placentária.

O T _1/2 (meia-vida) do plasma sanguíneo é de 10-12 horas, o que após a ingestão de uma única dose diária proporciona um efeito por 24 horas.

A excreção da substância é realizada de duas maneiras (50% da dose é metabolizada no fígado, resultando na formação de metabólitos inativos): aproximadamente 98% é excretada pelos rins (inalterada - cerca de 50% deles), com a bile pelos intestinos - menos de 2%.

Os processos farmacocinéticos do bisoprolol são lineares, esses valores não dependem da idade.

Hidroclorotiazida

Após a administração oral da substância, sua absorção e biodisponibilidade são de aproximadamente 70%. 60-80% liga-se às proteínas do plasma sanguíneo.

A C _max após a ingestão de 12,5 mg de hidroclorotiazida é de 70 ng / ml e é alcançada em 1,5–4 horas, para uma dose de 25 mg esses valores correspondem a 142 ng / ml e 2–5 horas.

O valor médio de AUC (área sob a curva "concentração - tempo") quando usado no intervalo de dose terapêutica aumenta em proporção direta ao aumento da dose, a acumulação quando administrado uma vez ao dia é insignificante.

Penetra através da barreira hematoplacentária para o leite materno.

T _1/2 varia de 5 a 6 horas. É ligeiramente metabolizado no fígado. A hidroclorotiazida é excretada pelos rins na forma inalterada quase completamente (de 95%), 50–70% da dose administrada por via oral é excretada em 24 horas.

Indicações de uso

De acordo com as instruções, o Bisangil é prescrito para o tratamento da hipertensão arterial leve / moderada.

Contra-indicações

Absoluto:

• Bloqueio AV de grau II e III sem marca-passo artificial;
• asma brônquica e doença pulmonar obstrutiva crônica em formas graves;
• choque cardiogênico;
• insuficiência cardíaca aguda ou insuficiência cardíaca crônica em fase de descompensação, que requer terapia inotrópica;
• síndrome do seio doente, incluindo bloqueio sinoatrial;
• diabetes mellitus de difícil controle;
• bradicardia grave (com freqüência cardíaca inferior a 50 batimentos / min);
• feocromocitoma (sem o uso combinado de alfa-bloqueadores);
• distúrbios circulatórios periféricos nas fases posteriores, incluindo síndrome de Raynaud;
• insuficiência renal em curso agudo;
• hipotensão arterial grave (com pressão sistólica menor que 100 mm Hg);
• acidose metabólica;
• hiponatremia, hipocalemia refratária, hipercalcemia;
• anúria, insuficiência renal crônica (com depuração da creatinina inferior a 30 ml / min);
• distúrbios funcionais do fígado em curso severo, incluindo coma e precoma;
• uso combinado com as seguintes drogas: floctaphenin, sultopride, inibidores da MAO (monoamina oxidase), exceto para inibidores do tipo B da MAO;
• má absorção de glicose-galactose ou deficiência de lactase, intolerância à lactose;
• idade até 18 anos (o perfil de segurança para este grupo de pacientes não foi estudado);
• gravidez e período de amamentação;
• intolerância individual aos componentes da droga, bem como a outros derivados de sulfonamida.

Parente (Bisangil é prescrito com cautela na presença das seguintes doenças / condições):

• insuficiência cardíaca e hepática;
• Bloqueio AV grau I;
• distúrbios circulatórios periféricos;
• Angina de Prinzmetal;
• isquemia cardíaca;
• insuficiência renal (com depuração de creatinina maior que 30 ml / min);
• feocromocitoma, que se desenvolveu durante o tratamento com alfa-bloqueadores;
• hipertireoidismo;
• depressão, incluindo a presença de dados anamnésticos;
• distúrbios hidroeletrolíticos, incluindo hipocalemia, hiponatremia, hipercalcemia;
• hiperuricemia;
• miastenia grave;
• psoríase;
• gota;
• diabetes mellitus com flutuações significativas na concentração de glicose no sangue;
• asma brônquica;
• hipovolemia;
• terapia dessensibilizante;
• história carregada de broncoespasmo;
• adesão a uma dieta rigorosa;
• idade avançada.

Instruções de uso do Bisangil: método e dosagem

Os comprimidos de Bisangil são tomados por via oral com uma pequena quantidade de líquido, de preferência pela manhã junto com as refeições. Não mastigue os comprimidos.

A dose diária é administrada em 1 dose. O regime de dosagem é determinado pelo médico individualmente.

No início do curso, o medicamento é prescrito 1 comprimido de 2,5 mg + 6,25 mg por dia. Se o efeito terapêutico for insuficiente, após 14 dias o paciente pode ser transferido para a recepção de Bisangil 5 mg + 6,25 mg.

A dose diária de Bisangil com depuração da creatinina superior a 30 ml / min é de até 10 mg.

Efeitos colaterais

A incidência de reações adversas:> 10% - muito frequentemente; > 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01% levando em consideração mensagens individuais - muito raro.

Bisoprolol

• sistema digestivo: muitas vezes - vômitos, náuseas, diarréia, constipação, dor abdominal, secura da mucosa oral; raramente - hepatite, um aumento da concentração de bilirrubina, a atividade das enzimas hepáticas (alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase), uma alteração no paladar;
• sistema respiratório: infrequentemente - broncoespasmo no contexto de asma bronquial ou doenças respiratórias obstrutivas; raramente - congestão nasal, rinite alérgica;
• sistema geniturinário: muito raramente - enfraquecimento da libido, violação da potência;
• sistema músculo-esquelético: infrequentemente - dor nas costas, artralgia;
• sistema nervoso: frequentemente - depressão, distúrbios do sono, tonturas, astenia, ansiedade, dor de cabeça, aumento da fadiga; raramente - perda de memória de curto prazo ou confusão, alucinações, pesadelos, tremores, miastenia gravis, cãibras musculares (esses distúrbios na maioria dos casos são transitórios, leves e não requerem a descontinuação da terapia);
• sistema cardiovascular: muito frequentemente - diminuição da frequência cardíaca (desenvolvimento de bradicardia, especialmente em pacientes com insuficiência cardíaca crónica), sensação de palpitações; frequentemente - uma diminuição pronunciada da pressão arterial (especialmente na insuficiência cardíaca crônica), angiospasmo (manifestado como um aumento nos distúrbios circulatórios periféricos, uma sensação de frio nas extremidades); infrequentemente - hipotensão ortostática, violação da condução atrioventricular (até o desenvolvimento de parada cardíaca e bloqueio transverso completo), arritmias, agravamento dos sintomas de insuficiência cardíaca crônica (aparecimento de edema periférico - inchaço dos tornozelos e pés), falta de ar, dor no peito;
• órgãos dos sentidos: raramente - deficiência visual, diminuição da produção de lágrimas (é importante considerar para pacientes que usam lentes de contato), perda de audição, ruído / dor nos ouvidos; muito raramente - conjuntivite, dor / olhos secos, alterações do paladar;
• reações alérgicas: raramente - erupção na pele, prurido, urticária;
• indicadores laboratoriais: raramente - um aumento na concentração de triglicérides no sangue; em alguns casos - agranulocitose, trombocitopenia, leucopenia;
• pele: raramente - reações cutâneas do tipo psoríase, aumento da sudação, rubor da pele, exantema; muito raramente - alopecia, exacerbação do curso da psoríase;
• outros: síndrome de abstinência (na forma de aumento da frequência de crises de angina, aumento da pressão arterial).

Hidroclorotiazida

• sistema hematopoiético: muito raramente - anemia aplástica / hemolítica, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitose;
• sistema digestivo: anorexia, pancreatite, colecistite, diarreia, icterícia colestática, constipação, sialadenite;
• sistema nervoso: parestesias, visão turva (temporariamente), tonturas, dor de cabeça;
• sistema cardiovascular: hipotensão ortostática, arritmias, vasculite;
• equilíbrio hidroeletrolítico: hipomagnesemia, hipercalcemia, hipocalemia, alcalose hipoclorêmica (na forma de secura da mucosa oral, sede, frequência cardíaca irregular, dor muscular, alterações na psique / humor, convulsões, náuseas, vômitos, fraqueza, fadiga incomum; desenvolvimento de coma / encefalopatia hepática), hiponatremia (na forma de confusão, convulsões, letargia, abrandamento do processo de pensamento, aumento da fadiga, excitabilidade, cãibras musculares);
• metabolismo: glicosúria, hiperglicemia, hiperuricemia (pode causar um ataque de gota), tolerância à glicose diminuída (diabetes mellitus pode se manifestar), um aumento na concentração de lipídios séricos no sangue (durante a administração de altas doses de Bisangil);
• reações alérgicas: fotossensibilidade, púrpura, vasculite necrosante, urticária, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome do desconforto respiratório (incluindo edema pulmonar não cardiogênico e pneumonite), reações anafiláticas até choque;
• outros: nefrite intersticial, diminuição da potência, distúrbios renais funcionais.

Overdose

Os principais sintomas são:

• bisoprolol: broncoespasmo, diminuição acentuada da pressão arterial, bradicardia, bloqueio atrioventricular, hipoglicemia, insuficiência cardíaca aguda;
• hidroclorotiazida: hipovolemia, tonturas, sonolência, hipocalemia, náuseas, diminuição acentuada da pressão arterial (as manifestações clínicas de sobredosagem aguda / crónica são devidas a perda significativa de eletrólitos ou fluidos).

Terapia: abolição do Bisangil, lavagem gástrica, uso de adsorventes, tratamento sintomático de suporte.

Outras medidas possíveis (dependendo da indicação):

• diminuição acentuada da pressão arterial: administração intravenosa de soluções de substituição do plasma;
• bradicardia grave: atropina intravenosa; em alguns casos, é necessária a instalação de um marca-passo artificial;
• agravamento do curso de insuficiência cardíaca crônica: administração intravenosa de diuréticos, drogas com efeito inotrópico positivo, vasodilatadores;
• bloqueio atrioventricular (grau II - III): mostra-se monitoração constante do quadro, pode-se prescrever epinefrina, em alguns casos é necessário marca-passo artificial;
• hipoglicemia: administração intravenosa de uma solução de glicose (dextrose);
• broncoespasmo: broncodilatadores, β ₂ -simpatomiméticos e / ou aminofilina podem ser prescritos.

Instruções Especiais

Durante o uso do Bisangil, é necessário o monitoramento dos seguintes indicadores:

• freqüência cardíaca e pressão arterial (no início do curso é realizado diariamente, então - uma vez a cada 3-4 meses; o paciente deve ser capaz de calcular de forma independente a freqüência cardíaca);
• o conteúdo de eletrólitos e indicadores do estado ácido-básico (o monitoramento mais frequente do conteúdo de potássio é necessário para pacientes pertencentes ao grupo de alto risco);
• a concentração de glicose no sangue (com diabetes mellitus; 1 vez em 4-5 meses);
• estado funcional dos rins (em pacientes idosos; uma vez a cada 4-5 meses).

Em caso de violação da circulação periférica, Bisangil deve ser prescrito com cautela.

No contexto da tireotoxicose, o bisoprolol pode mascarar os sinais clínicos da doença (por exemplo, taquicardia).

Pacientes com feocromocitoma podem ser prescritos Bisangil após a prescrição de bloqueadores alfa (sob controle da pressão arterial).

Na asma brônquica leve ou na doença pulmonar obstrutiva crônica, o tratamento começa com o uso de doses mínimas.

O desenvolvimento de depressão associada ao uso de bisoprolol é a razão para a interrupção da terapia.

Pacientes idosos no início do curso devem ser prescritos com uma forma farmacêutica de Bisangil contendo 2,5 mg de bisoprolol. A terapia é realizada sob monitoramento regular da condição do paciente.

Deve-se ter em mente que os resultados do estudo da função das glândulas paratireoides podem estar distorcidos (devido ao efeito no metabolismo do cálcio).

É impossível interromper abruptamente a terapia, em particular, isso se aplica a pacientes com doença cardíaca coronária. A dose diária de Bisangil deve ser reduzida por 14 dias simultaneamente com a terapia antianginal apropriada.

O bisangil é cancelado 48 horas antes das intervenções cirúrgicas e o anestesiologista deve ser avisado sobre a terapia. Como meio de anestesia geral, você precisa escolher um medicamento que tenha um efeito inotrópico negativo mínimo.

Pacientes com psoríase são prescritos Bisangil com cautela, pois uma exacerbação da condição pode ocorrer durante a terapia.

Se houver história de reações anafiláticas, independentemente da causa de sua ocorrência, principalmente durante o tratamento dessensibilizante, o uso do medicamento pode aumentar a probabilidade de reações alérgicas e contribuir para o desenvolvimento de resistência ao uso de epinefrina (adrenalina) nas doses usuais.

O bisangil pode reduzir a produção de fluido lacrimal, o que deve ser levado em consideração por pacientes que usam lentes de contato.

Com a hiperuricemia, a probabilidade de uma exacerbação do curso da gota aumenta. Nesses casos, a dose de Bisangil é selecionada individualmente sob o controle da concentração sérica de ácido úrico no sangue. Antes de realizar um estudo da função das glândulas paratireoides, o Bisangil é cancelado, uma vez que, no contexto de sua administração, pode ser observado o desenvolvimento de hipercalcemia transitória.

O bisangil pode influenciar os resultados do controle de doping, que devem ser considerados pelos atletas.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Ao dirigir veículos e mecanismos, deve-se ter cuidado, pois pode ocorrer tontura durante a terapia.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Bisangil não é prescrito durante a gravidez / lactação.

Uso infantil

A terapia com bisangil é contra-indicada em pacientes com menos de 18 anos de idade.

Com função renal prejudicada

• insuficiência renal aguda / crônica (com depuração da creatinina menor que 30 ml / min), anúria: a terapia é contra-indicada;
• insuficiência renal (com depuração da creatinina superior a 30 ml / min): Bisangil deve ser usado sob supervisão médica.

Por violações da função hepática

• disfunção hepática grave, incluindo coma e precoma: a terapia é contra-indicada;
• insuficiência hepática: Bisangil deve ser usado sob supervisão médica.

Uso em idosos

A terapia com bisangil em pacientes idosos deve ser realizada com cautela.

Interações medicamentosas

Bisoprolol

Combinações contra-indicadas:

• floktafenina: com hipotensão arterial ou choque causado por sua ingestão, o uso de bisoprolol leva à diminuição das reações cardiovasculares compensatórias;
• Inibidores da MAO tipo A: alta probabilidade de crise hipertensiva;
• sultoprida: há alta probabilidade de desenvolvimento de arritmias ventriculares, incluindo arritmias do tipo pirueta.

Combinações não recomendadas:

• fármacos antiarrítmicos classe I, incluindo propafenona, flecainida, disopiramida, quinidina, lidocaína, fenitoína: possível diminuição da condução atrioventricular e contratilidade cardíaca;
• fármacos anti-hipertensivos de ação central, incluindo clonidina, moxonidina, metildopa, rilmenidina: há uma alta probabilidade de diminuição da frequência cardíaca, diminuição do débito cardíaco e vasodilatação associada a uma diminuição do tônus simpático central. No caso de uma retirada abrupta dessas drogas, especialmente antes da retirada do bisoprolol, o risco de hipertensão arterial de rebote aumenta;
• bloqueadores de canais de cálcio lentos, como verapamil e diltiazem (em menor grau): uma diminuição da contratilidade miocárdica e uma violação da condução atrioventricular são possíveis; em particular, a administração intravenosa de verapamil durante o uso de bisoprolol pode levar ao desenvolvimento de hipotensão arterial grave e bloqueio atrioventricular.

Outras combinações que requerem cuidado:

• beta-bloqueadores locais, incluindo colírios para o tratamento do glaucoma: aumento dos efeitos sistêmicos do bisoprolol (na forma de redução da pressão arterial, desaceleração da frequência cardíaca);
• antiarrítmicos classe III, incluindo amiodarona: aumento dos distúrbios da condução atrioventricular;
• parassimpaticomiméticos: aumento dos distúrbios da condução atrioventricular e aumento da probabilidade de desenvolver bradicardia;
• adrenomiméticos que afetam os receptores alfa e beta-adrenérgicos, incluindo epinefrina, norepinefrina: aumento dos efeitos vasoconstritores dessas drogas, aumento da pressão arterial (mais provavelmente com o uso de beta-bloqueadores não seletivos);
• beta-agonistas, incluindo dobutamina, isoprenalina: diminuição na eficácia de ambas as drogas;
• alérgenos usados para imunoterapia ou extratos de alérgenos para testes cutâneos: um aumento na probabilidade de desenvolver reações alérgicas sistêmicas em curso grave ou anafilaxia;
• mefloquina: probabilidade aumentada de bradicardia;
• agentes diagnósticos radiopacos contendo iodo (administração intravenosa): um aumento na probabilidade de reações anafiláticas;
• insulina e hipoglicemiantes orais: uma alteração na sua eficácia (mascara os sintomas de desenvolvimento de hipoglicemia na forma de taquicardia, aumento da pressão arterial);
• meios para anestesia por inalação (derivados de hidrocarbonetos), fenitoína quando administrada por via intravenosa: aumento da gravidade do efeito cardiodepressor e probabilidade de diminuição da pressão arterial;
• antiinflamatórios não esteróides, estrogênios, glicocorticosteróides: diminuição do efeito anti-hipertensivo;
• lidocaína, xantinas (exceto teofilina): uma diminuição em sua depuração, que está associada a um aumento em sua concentração plasmática, especialmente com uma depuração inicialmente aumentada de teofilina sob a influência do fumo;
• sotalol, medicamentos antiarrítmicos que podem levar ao desenvolvimento de taquicardia do tipo pirueta (classe IA - hidroquinidina, quinidina, disopiramida; classe III - dofetilida, amiodarona, ibutilida), outros medicamentos arrítmicos, incluindo astemizol, eritromicina para administração intravenosa, pentamidina, halonadofantrina, esparfloxacina, vincamina: a ocorrência de taquicardia do tipo pirueta, cuja causa é hipocalemia;
• metildopa, glicosídeos cardíacos, guanfacina, reserpina, bloqueadores lentos dos canais de cálcio, amiodarona e outras drogas antiarrítmicas: risco aumentado de bradicardia, insuficiência cardíaca, parada cardíaca, bloqueio AV;
• hidralazina, diuréticos, simpatolíticos, clonidina e outras drogas anti-hipertensivas: redução excessiva da pressão arterial;
• nifedipina: uma diminuição significativa da pressão arterial;
• antidepressivos tetracíclicos / tricíclicos, antipsicóticos (neurolépticos), etanol, drogas com efeitos hipnóticos e sedativos: aumento da depressão do sistema nervoso central;
• relaxantes musculares não despolarizantes, cumarinas: prolongando sua ação;
• alcalóides da cravagem não hidrogenados: risco aumentado de distúrbios circulatórios periféricos;
• Inibidores da MAO: aumento significativo do efeito anti-hipertensivo (a combinação é contra-indicada, é necessário um intervalo de pelo menos 14 dias entre a terapia com esses medicamentos);
• sulfassalazina: aumento da concentração plasmática de bisoprolol no sangue;
• ergotamina: um aumento na probabilidade de distúrbios circulatórios periféricos;
• rifampicina: redução da meia-vida do bisoprolol.

Hidroclorotiazida

• agentes hipoglicemiantes (para administração oral e insulina): alterações na tolerância à glicose (pode ser necessária uma alteração na dose);
• etanol, narcóticos, barbitúricos: potenciação do risco de hipotensão ortostática;
• colestipol, colestiramina: uma diminuição significativa na absorção de hidroclorotiazida;
• outras drogas com efeito anti-hipertensivo: desenvolvimento de um efeito aditivo;
• aminas pressoras, incluindo norepinefrina, epinefrina: diminuindo a gravidade da resposta ao seu uso;
• anti-inflamatórios não esteróides, incluindo inibidores da COX-2: redução dos efeitos diuréticos, natriuréticos e anti-hipertensivos da hidroclorotiazida;
• corticosteróides, ácido glicirrízico, hormônio adrenocorticotrópico: uma diminuição acentuada nos eletrólitos, um aumento na probabilidade de hipocalemia;
• lítio: diminuição da depuração renal e aumento da probabilidade do efeito tóxico (a combinação não é recomendada);
• relaxantes musculares de um tipo de ação não despolarizante, incluindo tubocurarina: potencializando sua ação.

Análogos

Os análogos do Bisangil são: Aritel Plus, Bisoprolol + Hidroclorotiazida, Lodoz, Combiso Duo.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local escuro e seco com temperaturas de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Bisangil

De acordo com as avaliações, o Bisangil é um medicamento eficaz. No entanto, alguns usuários observam que o remédio não lhes convém, pois não tem o efeito terapêutico alegado. Existem relatos do desenvolvimento de reações adversas, incluindo exacerbação do curso de gota e psoríase.

Preço do Bisangil nas farmácias

O preço aproximado do Bisangil para 30 comprimidos de 2,5 mg + 6,25 mg ou 5 mg + 6,25 mg é de 275 ou 317 rublos, respectivamente.

Bisangil: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Bisangil 2,5 mg + 6,25 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 244 RUB Comprar

Bisangil 5 mg + 6,25 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 277 r Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!