Cistoscopia
A cistoscopia é um exame da bexiga por dentro usando um instrumento cistoscópio especial. Algumas alterações na uretra e na bexiga - úlceras, pólipos e outras lesões da mucosa não podem ser vistas na ultrassonografia, portanto, em alguns casos, a cistoscopia é prescrita como um exame mais detalhado. É assim que os tumores, cálculos, inflamações e lesões da bexiga são detectados.
A cistoscopia da bexiga pode ser chamada não apenas de diagnóstico, mas também de procedimento terapêutico - com sua ajuda, o médico pode remover um tumor ou papiloma, eletrocoagular (cauterizar) uma úlcera simples na mucosa da bexiga, dissecar o orifício ureteral, injetar o medicamento necessário na bexiga com uma injeção, realizar bougienage ou cateterismo do ureter, esmague e remova os cálculos dele, faça a eletrorresecção do câncer ou adenoma da próstata (durante a cistoscopia em homens).
Como é realizada a cistoscopia da bexiga?
Um cistoscópio é um dispositivo tubular equipado com uma lâmpada. Pode ser rígido (padrão) ou flexível.
Para examinar a bexiga, o cistoscópio deve ser inserido na uretra. O procedimento é um tanto doloroso, portanto, é realizada anestesia local, raquidiana ou geral. Se a anestesia geral for indicada, que é mais frequentemente prescrita para pacientes com psique instável, o paciente não deve comer por 8 horas antes da cistoscopia.
Sob anestesia local, uma solução de novocaína 2% - 10 ml ou um gel com lidocaína é injetada na uretra antes do início da cistoscopia. Ao realizar a cistoscopia em homens, uma pinça especial é colocada no pênis sob a cabeça por 5 a 10 minutos.
Durante a cistoscopia, o paciente deve ficar em decúbito dorsal, após a introdução do cistoscópio, a bexiga é preenchida com água ou solução salina estéril para garantir melhor visibilidade - não mais que 200 ml. O médico então examina a bexiga. A própria inspeção dura de 2 a 10 minutos. Em geral, a cistoscopia não leva mais de 45 minutos e, se for usada anestesia local, o paciente pode ir para casa imediatamente.
Em alguns casos, a cistoscopia em mulheres e homens é combinada com outro estudo - cromocistoscopia, para o qual o paciente é injetado por via intravenosa com contraste - 1-3 ml de solução de índigo carmim 0,4%. Isso é feito para estudar de qual ureter, em qual intervalo e intensidade a urina colorida aparecerá. É considerado normal se o corante começar a ser liberado na bexiga 3-5 minutos após a injeção. Se passarem mais de 10 minutos, pode indicar deterioração da função renal.
Cistoscopia em crianças
A cistoscopia em crianças é realizada de acordo com o mesmo princípio que em adultos, mas cistoscópios especiais para crianças são usados para o exame, eles são muito menores em diâmetro do que os adultos. A cistoscopia é geralmente realizada com o consentimento por escrito dos pais; anestesia geral é oferecida para crianças com distúrbios emocionais.
Contra-indicações e consequências da cistoscopia
A cistoscopia em mulheres, homens e crianças não é realizada na presença de inflamação aguda da bexiga, trato urinário, testículos e próstata, na presença de sangramento, febre uretral.
Após a cistoscopia por algum tempo, um ou dois dias, o paciente pode sentir uma sensação de queimação ao urinar. Além disso, existe o risco de infecção (após a cistoscopia, costumam ser prescritos antibióticos), sangramento e interrupção da integridade da parede da bexiga.
Devido ao fato de que os homens têm um canal uretral mais longo do que as mulheres, a cistoscopia nos homens é um procedimento mais complicado e, de certa forma, perigoso. O grau de complicações depende das qualificações do médico e do cistoscópio usado - quanto mais fino, melhor. O dispositivo deve passar pela seção prostática, tubérculo seminal, colo da bexiga e, em seguida, entrar na bexiga. Se o dispositivo for manuseado incorretamente, a cistoscopia pode causar prostatite, cistite, uretrite, inflamação do tubérculo seminal e das vesículas, diminuição da potência, em particular, ereção matinal e falta de desejo sexual. Para eliminar complicações, é necessário submeter-se a tratamento, os sintomas da disfunção erétil são transitórios, podem ser observados por uma semana ou vários meses.
Você deve procurar ajuda médica se, após uma cistoscopia, calafrios, dor forte na uretra, febre, se a urina ao urinar ficar visivelmente menor do que o normal.
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