Eritema exsudativo
O eritema exsudativo (multiforme) é uma das manifestações clínicas do eritema, que se caracteriza pela formação de rash polimórfico nas mucosas e na pele. A doença tem tendência a recidivar (especialmente na primavera e no outono) e é mais comum entre pessoas de meia-idade e jovens.
O termo "eritema exsudativo" é usado para se referir a uma erupção clínica semelhante que se desenvolve com certas doenças infecciosas ou devido a alergia a medicamentos. Assim, existem duas formas principais de eritema exsudativo:
- Idiopático (infeccioso-alérgico);
- Sintomático (tóxico-alérgico).
Sintomas de eritema exsudativo
Com eritema exsudativo idiopático, a doença começa com fenômenos prodrômicos (mal-estar, fraqueza, febre baixa, dor de garganta, músculos, articulações), desenvolvendo-se no contexto de angina, doença respiratória aguda, hipotermia. A forma sintomática da doença manifesta-se principalmente após a ingestão de certos medicamentos (antibióticos, barbitúricos, sulfa, amidopirina), a administração de vacinas e soros. No futuro, o quadro clínico da doença de ambas as formas não será diferente.
O eritema exsudativo é caracterizado por uma lesão simétrica da pele das superfícies extensoras (antebraços, mãos), face, pescoço, dorso dos pés, pernas. Freqüentemente, a mucosa oral está envolvida no processo inflamatório. A erupção cutânea tem a forma de manchas com diâmetro de 3-15 mm, arredondadas com bordas agudas de cor vermelho vivo, caracterizadas por uma retração da parte central, em decorrência das quais aparece um "anel dentro de um anel". Os pontos tendem a se fundir com a formação de figuras com contornos policíclicos (arcos, guirlandas, etc.). Com o eritema exsudativo, novas erupções aparecem durante os primeiros dias da doença e são acompanhadas por cefaleia, mal-estar e febre. A duração do processo inflamatório, via de regra, é de 10-15 dias e termina com a recuperação do paciente.
Tratamento de eritema exsudativo
Nas formas mais leves, o tratamento do eritema exsudativo é principalmente sintomático, no qual a terapia visa eliminar os principais sinais da doença. Nesse caso, pomadas especiais contendo hormônios do córtex adrenal são aplicadas na área das lesões. A membrana mucosa da boca é limpa com cotonetes umedecidos com soluções anti-sépticas. Para reduzir as sensações dolorosas, pode-se usar lidocaína.
Em casos mais graves, o eritema exsudativo é tratado com hormônios corticosteroides (prednisona 40-60 mg / dia). Na dose indicada, o medicamento é tomado por 5-7 dias, depois a cada 2-3 dias a dose é reduzida em 5 mg até que seja completamente cancelada. Na presença de uma infecção secundária, a antibioticoterapia é usada. Ao aderir à doença da infecção por herpes, são prescritos medicamentos antivirais (remantadina, aciclovir, 200 mg 3 vezes ao dia).
No caso de placa necrótica na superfície de erosões que surgiram, aplicações de enzimas proteolíticas (quimiotripsina, lisoamidases) são usadas, após as quais agentes ceratoplásticos (espinheiro marinho e óleos de rosa mosqueta, carotolina, solcoseril, soluções de óleo de vitaminas A, E) são usadas para acelerar a epitelização do tecido.
Uma das formas mais graves de curso exsudativo do eritema é chamada de síndrome de Stevens-Johnson: é caracterizada por febre alta, dores fortes nos músculos e nas articulações, lesões bolhosas nas membranas mucosas do nariz, boca, órgãos genitais. Freqüentemente, as membranas mucosas do trato respiratório, esôfago e estômago estão envolvidas no processo patológico.
Se aparecerem bolhas na superfície da pele, é recomendável abri-las com uma tesoura estéril. O prognóstico para o tratamento oportuno do eritema exsudativo (exceto para a síndrome de Stevens-Johnson) é quase sempre favorável.
Prevenção de eritema exsudativo
O tratamento profilático do eritema exsudativo é realizado na primavera e no outono (vários meses antes da recidiva esperada). Para tanto, medidas estão sendo tomadas para higienizar focos de infecção crônica, prevenir calafrios, bem como o endurecimento geral do corpo. O tratamento profilático com drogas consiste em tomar:
- Levamisol (150 mg por 2 dias consecutivos, com intervalo de 5 dias);
- Lactato de etacridina (dentro de 10-15 dias, 0,05 g 3 vezes / dia).
Na forma tóxico-alérgica do eritema exsudativo, é importante não permitir a ingestão do medicamento que provoca essa doença.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
