Nasofaringite
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Estágios da doença
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Sintomas de nasofaringite
- Nasofaringite aguda
- Nasofaringite crônica
- Nasofaringite alérgica
- Características do curso da nasofaringite em crianças
- Diagnóstico
-
Tratamento da nasofaringite
- Tratamento da nasofaringite aguda
- Tratamento de nasofaringite crônica
- Tratamento de nasofaringite alérgica
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
- Vídeo
A nasofaringite é uma doença inflamatória do trato respiratório superior causada por uma infecção, principalmente viral. Na nasofaringite aguda, desenvolve-se uma inflamação catarral da membrana mucosa da nasofaringe, como resultado da qual todas as pessoas experimentaram mais de uma vez sintomas de resfriado. É a doença mais comum do trato respiratório (respiratório), que no outono-inverno assume o caráter de uma epidemia. Acredita-se que um adulto em média sofra de nasofaringite viral aguda 2 vezes ao ano, e uma criança - 4-6.
A nasofaringite é uma inflamação do revestimento da nasofaringe
Sintomas: rinofaringite, rinonasofaringite, infecção por rinovírus, epifaringite, infecções respiratórias agudas, ARVI. Na vida cotidiana, a doença é chamada de resfriado.
Código da nasofaringite aguda de acordo com CID 10 - J100.
Causas e fatores de risco
A causa do desenvolvimento da inflamação da nasofaringe é uma infecção, na maioria das vezes viral (rinovírus, adenovírus e outros, apenas cerca de 300 agentes), mas às vezes bacteriana. O caminho de propagação é aerotransportado. Uma infecção viral geralmente é responsável pela nasofaringite aguda, enquanto uma infecção bacteriana é responsável pela crônica. Patógenos oportunistas, meningococos, estafilococos, estreptococos, pneumococos, etc. podem atuar como agentes bacterianos. Além disso, em pessoas imunocomprometidas, a inflamação crônica da nasofaringe pode ser causada por fungos.
A nasofaringite pode ser causada por alergias. Nesse caso, alérgenos de origem animal (pêlos de animais de estimação, ácaros, penas de pássaros), plantas (pólen de plantas com flores) ou outros (medicamentos, produtos químicos domésticos) agem como agentes inflamatórios.
Fatores que contribuem para a ocorrência de nasofaringite:
- permanecer em locais lotados durante epidemias sazonais;
- diminuição da imunidade (inclusive devido à hipotermia, excesso de trabalho, nutrição balanceada insuficiente, presença de doenças concomitantes);
- adenóides;
- fumar;
- curvatura do septo nasal;
- permanecer em locais com ar poluído.
Formas da doença
Dependendo da origem, a nasofaringite é isolada:
- viral;
- bacteriana;
- fungoso;
- alérgico.
Dependendo da duração e da natureza da inflamação:
- agudo;
- crônica (hipertrófica, atrófica).
A forma mais comum é a nasofaringite viral aguda.
Estágios da doença
No curso da nasofaringite aguda, 4 estágios são distinguidos:
| Palco | Nome | Característica | Duração |
| Eu | Período de incubação (latente ou estágio latente) | O período desde o momento da infecção até o aparecimento dos primeiros sintomas | De algumas horas a uma semana |
| II | Período prodrômico | Os primeiros sinais geralmente inespecíficos da doença aparecem | 1-3 dias |
| III | Alto | Sintomas graves | 3-7 dias |
| IV | Êxodo | Convalescença ou, na versão negativa, cronização (transição para a forma crônica). | A recuperação leva de 2 a 3 dias a uma semana |
A nasofaringite crônica prossegue com a alternância de dois estágios: a remissão relativa é substituída por exacerbação.
Sintomas de nasofaringite
Nasofaringite aguda
As primeiras manifestações da doença são inespecíficas, via de regra, é um mal-estar geral, cefaléia não muito intensa, desconforto na garganta (coceira, dor ao engolir, secura, transpiração). São sintomas do período prodrômico, que na nasofaringite dura de um a três dias.
O estágio de aquecimento é caracterizado por um aumento na temperatura, que raramente ultrapassa os valores subfebris, ou seja, está na faixa de 37 a 38 ° C. Uma temperatura febril (acima de 38 ° C) é característica de uma infecção pelo vírus influenza.
O aumento da temperatura é acompanhado por rinite aguda, que se caracteriza por espirros, rinorreia com secreção abundante de líquido transparente. Devido ao edema da membrana mucosa das vias nasais, a respiração nasal é perturbada (ocorre congestão nasal), a voz torna-se nasal, o olfato diminui ou é completamente perdido. A rinorreia pode ser acompanhada por vermelhidão nos olhos e lacrimejamento.
Também há vermelhidão e inchaço da mucosa faríngea. A pessoa sente dor ao engolir, cócegas ou dor de garganta.
O fluxo de secreção nasal abundante ao longo da parte posterior da faringe leva a uma tosse reflexa. Posteriormente, se a laringe, a traqueia e os brônquios estiverem envolvidos no processo inflamatório, surge uma tosse forte e improdutiva, que após alguns dias torna-se produtiva, ou seja, o escarro começa a se separar durante a tosse.
Os sintomas comuns, além da febre, incluem dor de cabeça, fadiga, diminuição do apetite e fraqueza.
A gravidade dos sintomas da nasofaringite, bem como sua duração, podem ser diferentes - desde um leve mal-estar com coriza por três a quatro dias a uma doença intensa com um quadro clínico vívido, incluindo todas as manifestações listadas, com duração de uma a duas semanas (máximo). No entanto, a temperatura na nasofaringite geralmente não dura mais do que três dias. Se, após três dias do início da doença, a temperatura não diminuir, e também se tiver diminuído e depois voltou a subir, há razão para supor o desenvolvimento de uma complicação, geralmente causada pelo acréscimo de uma infecção bacteriana.
Nasofaringite crônica
A nasofaringite crônica é sempre precedida por uma forma aguda da doença, portanto pode ser considerada uma das complicações da nasofaringite aguda.
Os sintomas da rinofaringite crônica são menos pronunciados. A secreção nasal, ao invés de aquosa, torna-se espessa, viscosa, podendo adquirir caráter purulento (característico de infecção bacteriana). A dor ao engolir persiste, mas diminui, o desconforto permanece, dor de garganta. A temperatura corporal não está elevada. O estado geral costuma ser satisfatório, mas o paciente apresenta cefaleias persistentes associadas a distúrbios prolongados da respiração nasal e, como resultado, hipóxia. A congestão nasal crônica causa distúrbios do sono que, por sua vez, afetam negativamente o estado geral.
A nasofaringite hipertrófica crônica é caracterizada por espessamento (hipertrofia) da mucosa nasofaríngea devido à inflamação prolongada, que se manifesta por desconforto na garganta, congestão nasal e lacrimejamento. Os sintomas são mais pronunciados pela manhã.
A rinofaringite atrófica crônica é acompanhada de afinamento (atrofia) da membrana mucosa da nasofaringe, que se manifesta por uma sensação de constante secura na garganta, dor ao engolir e mau hálito.
Nasofaringite alérgica
Esta forma da doença não depende de epidemias sazonais, no entanto, uma conexão com uma determinada estação pode ser traçada, por exemplo, se a alergia for causada por pólen de planta. Na rinofaringite alérgica, a incubação e o período prodrômico são curtos, e às vezes até ausentes (sintomas pronunciados podem aparecer imediatamente após o contato com o alérgeno), o estado geral costuma sofrer menos, a temperatura corporal não aumenta.
Características do curso da nasofaringite em crianças
Devido às peculiaridades do sistema imunológico, bem como da estrutura da nasofaringe, as crianças são muito mais propensas à inflamação do trato respiratório superior do que os adultos. No entanto, os bebês amamentados raramente adoecem, uma vez que são protegidos pelos fatores imunológicos do leite materno. Pelo mesmo motivo, uma mãe que amamenta com infecções respiratórias agudas não deve parar de amamentar, pois isso protegerá melhor o bebê contra infecções.
As manifestações da rinofaringite aguda são semelhantes às do adulto, são brilhantes, pronunciadas. A nasofaringite crônica em crianças é rara; as adenóides são mais frequentemente um desfecho desfavorável de uma aguda.
Em crianças pequenas, a doença se manifesta por rinorréia, ansiedade, mau humor, recusa em comer, um aumento da temperatura é acompanhado por uma vermelhidão da face. Devido ao nariz entupido, a boca da criança está constantemente aberta. O sono é perturbado; na posição supina, frequentemente é observada tosse (devido à irritação da faringe pelo fluxo de secreção das passagens nasais).
Em crianças com nasofaringite, a boca está constantemente aberta devido à respiração nasal prejudicada
Devido à proximidade da localização, o processo inflamatório na nasofaringe frequentemente se espalha para estruturas anatômicas adjacentes - tuba auditiva, orelha média, tonsilas faríngeas, laringe, traquéia e brônquios.
Diagnóstico
Na esmagadora maioria dos casos, o diagnóstico de nasofaringite aguda é feito com base no quadro clínico existente, no estudo da anamnese e no exame físico. Ao examinar a nasofaringe, inchaço, hiperemia da membrana mucosa é notado, muco pode ser determinado na parte de trás da faringe. O diagnóstico diferencial é feito com outras formas de infecções respiratórias agudas, bem como com a angina catarral.
Se houver suspeita de complicações em desenvolvimento, o seguinte pode ser prescrito: análise clínica de sangue e urina, raio-X dos seios nasais, rinoscopia, otoscopia.
O diagnóstico da nasofaringite crônica inclui exames clínicos de sangue e urina, exame de muco para identificar o patógeno, testes sorológicos se necessário, raios-x ou tomografia dos seios paranasais.
Tratamento da nasofaringite
Tratamento da nasofaringite aguda
O tratamento consiste na criação de condições favoráveis às defesas do organismo: repouso, repouso no leito a temperaturas elevadas, ventilação regular do ambiente, ingestão de líquidos em abundância e higiene bucal cuidadosa. A terapia medicamentosa é sintomática - se a temperatura corporal subir mais de 38,5 ° C, prescreve-se um antitérmico, enxágue a garganta com solução de furacilina ou soro fisiológico (½ colher de chá de refrigerante e ½ colher de chá de sal em um copo de água morna) é indicada, instilação nariz com gotas vasoconstritoras (não mais do que 2-3 vezes ao dia) e enxágue com soluções salinas (solução salina, AquaMaris). Como regra, essas medidas são suficientes para melhorar em 3-4 dias.
A nasofaringite aguda não é recomendada para ser transportada nas pernas
O que não fazer ao tratar nasofaringite aguda:
- Para transmitir a doença nas pernas.
- Tome um antipirético se a temperatura não ultrapassar 38 ° C (a exceção podem ser as crianças, pois elas recebem antipirético prescrito pelo pediatra).
- Dê ácido acetilsalicílico (Aspirina) como um antipirético para crianças e adolescentes.
- Tome medicamentos antivirais e imunoestimulantes, pois a grande maioria deles não tem efeito terapêutico comprovado.
- Levante seus pés, coloque mostarda seca em meias, faça inalações de vapor, coloque latas e emplastros de mostarda. Em altas temperaturas, podem causar danos; em outros casos, são inúteis.
Tratamento de nasofaringite crônica
A terapia anti-infecciosa é prescrita, o medicamento é selecionado após a determinação do patógeno e sua sensibilidade. De acordo com as indicações, anti-inflamatórios esteróides, um curso de fisioterapia pode ser prescrito.
Tratamento de nasofaringite alérgica
O tratamento é prescrito por um alergista. Podem ser prescritos anti-histamínicos (Suprastin, Loratadin, Tavegil), sprays nasais antialérgicos (Allergodil), terapia específica para alérgenos, em casos graves são indicados antiinflamatórios esteróides.
Possíveis complicações e consequências
O grupo com maior risco de complicações são as crianças, que frequentemente desenvolvem a doença, e as pessoas imunocomprometidas. Possíveis complicações estão associadas à propagação da inflamação infecciosa para outras áreas - o desenvolvimento de eustaquite, otite média, faringite, traqueíte, bronquite, sinusite. Em crianças, infecções respiratórias frequentes causam aumento da tonsila nasofaríngea (adenóides).
A asma brônquica pode se tornar uma complicação séria da rinofaringite alérgica em longo prazo ou com desenvolvimento frequente.
Previsão
A previsão é favorável. Na grande maioria dos casos, a nasofaringite passa sem quaisquer consequências para o corpo. A forma crônica da doença pode exigir tratamento de longo prazo, possivelmente vários cursos de terapia.
Prevenção
Para prevenir o desenvolvimento de inflamação infecciosa da nasofaringe, é necessário:
- Evite locais lotados durante os períodos de epidemias sazonais.
- Ventile as instalações regularmente, tanto no trabalho como em casa.
- Faça uma dieta balanceada, forneça ao corpo a quantidade adequada de nutrientes essenciais.
- Mantenha um modo de trabalhar e descansar, certifique-se de dormir o suficiente.
- Para recusar de maus hábitos.
Para crianças com tendência a nasofaringites frequentes, recomenda-se o endurecimento, que deve ser realizado com a aprovação e supervisão de um pediatra.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
