Dermatite de fralda
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Sintomas de doença
- Diagnóstico
- Tratamento de dermatite de fraldas
- Possíveis consequências e complicações
- Previsão
- Prevenção
A dermatite das fraldas é uma inflamação de áreas limitadas da pele causada por fatores mecânicos, físicos, microbianos ou químicos. A doença na maioria dos casos afeta crianças no primeiro ano de vida. Segundo as estatísticas, é diagnosticado em 60-65% das crianças. A taxa de incidência é ligeiramente maior entre bebês alimentados com mamadeira.
Muito menos frequentemente, a dermatite das fraldas se desenvolve em adultos. Nesse caso, a doença atinge pacientes acamados que não controlam os processos de urinar e defecar, com cuidados higiênicos inadequados aos mesmos. O aparecimento de dermatite de fralda em pacientes acamados aumenta significativamente o risco de úlceras de pressão.
A dermatite das fraldas ocorre em cerca de 60% dos bebês
Causas e fatores de risco
Nas crianças do primeiro ano de vida, a pele é muito delicada e fina. Ele tem a capacidade de absorver facilmente as substâncias que caem em sua superfície. Suas funções de proteção e barreira são subdesenvolvidas. Todas essas características de idade criam os pré-requisitos para o desenvolvimento da dermatite das fraldas em crianças.
Vários fatores podem provocar o desenvolvimento da doença:
- mecânica - fricção na pele delicada de fraldas de bebê feitas de material áspero ou costuras de roupas;
- químico - contato prolongado da pele da criança com fezes ou urina;
- físico - aumento da umidade da pele ou superaquecimento da criança.
Além disso, o motivo para o desenvolvimento da dermatite das fraldas pode ser o enxágue incorreto das fraldas e das roupas do bebê após a lavagem com sabão em pó ou detergente sintético, fraldas de baixa qualidade e uso impróprio de cosméticos infantis (sabonete, creme, pó).
A dermatite das fraldas em adultos, como mencionado acima, afeta pacientes acamados. Os idosos são mais suscetíveis ao desenvolvimento da doença. Isso se deve ao fato de possuírem capacidade reduzida de regeneração (regeneração) da epiderme. Outro fator de risco para o desenvolvimento de dermatite das fraldas em adultos é a prescrição de enzimas digestivas. O fato é que o excesso dessas enzimas, junto com as fezes, atinge a pele e potencializa o fenômeno da maceração.
Sintomas de doença
A dermatite das fraldas afeta mais frequentemente a pele das pregas da virilha e do períneo, assim como a prega entre as nádegas. Com menos frequência, a lesão está localizada nas axilas ou atrás das orelhas.
Os sintomas clínicos da dermatite das fraldas dependem da gravidade da doença. Com um grau leve, uma área hiperêmica edemaciada (avermelhada) aparece na pele. Sua superfície é mais quente ao toque do que a pele saudável circundante.
Na ausência do tratamento necessário, os sintomas da doença progridem. Como resultado, a vermelhidão da área afetada da pele torna-se mais brilhante, e erosões e rachaduras aparecem em sua superfície, e pequenas pústulas separadas aparecem. Tocar nessa área é doloroso, as crianças reagem a eles chorando.
Estágios de dermatite de fralda
A dermatite grave da fralda é caracterizada por um aumento da área de superfície de erosão e rachaduras. A superfície da pele afetada começa a ficar muito úmida. Freqüentemente, há um descolamento da epiderme afetada, o que leva à formação de úlceras de difícil cicatrização.
Lesões de pele com dermatite de fralda são acompanhadas de coceira e queimação, que causam lágrimas, sono insuficiente e diminuição do apetite em crianças. Em adultos, a coceira intensa piora o estado mental do paciente, causa insônia e se torna a causa de um estado depressivo.
Diagnóstico
O diagnóstico da dermatite das fraldas geralmente não é difícil e se baseia em um quadro clínico característico. Na maioria dos casos, a doença não requer nenhum método de diagnóstico laboratorial ou instrumental.
Se o tratamento tradicional da dermatite das fraldas não levar à melhora do estado da pele afetada, então, neste caso, é possível suspeitar da presença de dermatite fúngica na criança causada por infecção por Candida albicans. Para confirmar o diagnóstico, é realizado um estudo bacteriológico.
Tratamento de dermatite de fraldas
O tratamento da dermatite das fraldas começa com os cuidados higiênicos adequados para a pele do paciente. Após cada micção e defecação, é realizada a lavagem. Em seguida, com movimentos suaves de mata-borrão, a pele é seca e são aplicados pomadas ou cremes antiinflamatórios, que incluem óxido de zinco, dexpantenol ou outras substâncias ativas.
No tratamento da dermatite das fraldas, os banhos de ar são amplamente utilizados, o que contribui para uma melhor aeração da superfície afetada e seu ressecamento. Também são mostrados banhos medicinais com decocções de plantas medicinais com propriedades desinfetantes e curtentes (casca de carvalho, camomila). Na ausência de sinais de infecção, métodos de fisioterapia, em particular fototerapia, podem ser usados.
Banhos de ar para dermatite de fralda promovem melhor cicatrização da superfície afetada
O tratamento da dermatite das fraldas, complicada pela adição de uma infecção fúngica ou bacteriana secundária, requer a aplicação tópica de agentes antifúngicos ou antibacterianos, respectivamente.
Deve-se lembrar que a dermatite das fraldas não é uma doença alérgica, portanto, anti-histamínicos e corticosteroides não são usados para tratá-la.
Possíveis consequências e complicações
Os danos à superfície da pele no contexto da dermatite das fraldas tornam-se a porta de entrada para uma infecção secundária, cuja adição se manifesta pela formação de pústulas e pelo agravamento do curso da doença.
Previsão
O prognóstico para dermatite de fralda é favorável. O tratamento iniciado no momento oportuno leva a uma rápida melhora da condição da pele e à recuperação completa do paciente.
Prevenção
A prevenção do desenvolvimento da dermatite das fraldas consiste no cuidado adequado e cuidadoso da pele de crianças e pacientes acamados e inclui as seguintes medidas:
- recusa em usar talco e talco;
- lavar após cada micção e evacuação;
- uso de cosméticos infantis especiais (óleo, sabonete, creme, loção) para o tratamento da pele;
- seleção correta de fraldas em tamanho;
- prevenção da fricção da pele com costuras ásperas e dobras de roupas, fraldas;
- aplicação de um creme protetor especial sob a fralda, que deve ser aplicado na região da calcinha a cada troca de fralda.
Para prevenir a dermatite das fraldas, é importante trocar as fraldas regularmente (pelo menos 7-8 vezes ao dia). Devem ser trocados pela manhã, assim que o bebê acordar, a seguir a cada mamada e sempre antes de dormir. Se o bebê estiver inquieto, a fralda também deve ser trocada.
A prevenção da dermatite das fraldas consiste em manter a higiene e trocar fraldas com frequência
Em crianças, a prevenção da dermatite das fraldas, se necessário, pode incluir a indicação de vitamina D. A falta dessa vitamina leva ao desenvolvimento de raquitismo, manifestado por uma violação da formação do tecido ósseo e, além disso, acompanhada por aumento da sudorese e violação da estrutura da pele.
As fraldas descartáveis de três camadas modernas não só absorvem bem a umidade, mas também sabem "respirar", ou seja, têm a capacidade de não atrapalhar o processo de troca de ar, portanto, ao usá-las, o risco de desenvolver dermatite da fralda é significativamente reduzido.
Na escolha das fraldas, deve-se levar em consideração o sexo da criança. Nos meninos, ao urinar, a maior parte da urina é fixada na parte frontal do produto, nas meninas, nas costas ou central. Portanto, fraldas diferentes para meninas e meninos são uma necessidade higiênica, e não uma jogada de marketing das empresas.
Hoje em dia existem até fraldas para bebês que podem absorver não só a urina, mas também as fezes. A camada hidrofóbica superior dessas fraldas tem grandes poros dispostos como um favo de mel. A camada interna inclui fibras de celulose com tratamento especial, devido às quais sua absorção é significativamente aumentada.
Os principais fabricantes de fraldas incluem em seus produtos uma camada especial de loção de Aloe barbadensis, que possui excelentes propriedades hidratantes, antiinflamatórias e regenerativas.
Outra vantagem das fraldas descartáveis modernas é sua superfície extra macia. Isso é importante, pois nas crianças do primeiro ano de vida a pele é o órgão sensorial mais desenvolvido e de maior tamanho, pois a maciez do linho e das fraldas ao tocá-la não só reduz o risco de desenvolver dermatite das fraldas, mas também afeta o estado geral da criança, contribuindo para seu correto desenvolvimento emocional …
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
