Cisto de baço
O conteúdo do artigo:
- Classificação e patomorfologia
-
Cisto do baço: causas do desenvolvimento
- Congênita
- Adquirido
- Sintomas
- Possíveis complicações
- Diagnóstico
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Tratamento de cisto de baço sem cirurgia
- Tratamento conservador
- Escleroterapia
- Recomendações gerais
- Cirurgia
- Previsão
- Prevenção
- Vídeo
Um cisto de baço é uma neoplasia que é uma cavidade patológica no parênquima de um órgão. A formação cística é separada do tecido saudável pela cápsula, a cavidade é preenchida com conteúdo líquido. Segundo as estatísticas, essa patologia ocorre em cerca de 1% da população.
Em cerca de 50% dos casos, a formação cística é descoberta por acaso durante um exame médico preventivo ou diagnóstico por outro motivo.
Os cistos do baço são de vários tipos, a abordagem do tratamento depende do tipo
Classificação e patomorfologia
As formações císticas podem ser congênitas e adquiridas, únicas e múltiplas, unicameral e multicâmara.
O líquido que preenche a cavidade cística pode ser seroso ou hemorrágico (na presença de impurezas sanguíneas).
Existem os seguintes tipos:
| Visão | Subespécies |
| Verdadeiro (solitário) |
· Simples; · Cistadenoma multicâmara; · Retenção; Dermóide. |
| Falso |
· Inflamatório; · Traumático. |
| Cisto do ligamento do baço | - |
Por origem, as formações císticas do baço são divididas em três grupos, que são apresentados na tabela.
| Tipo de neoplasia | Descrição, patomorfologia |
| Cisto verdadeiro |
Formada no período de desenvolvimento pré-natal, a cavidade patológica é circundada por uma cápsula, cuja parede interna é revestida por endotélio |
| Cisto falso | Refere-se a formações adquiridas, possui cápsula de tecido conjuntivo |
| Formação cística parasitária | Formado quando os parasitas entram no órgão |
Cisto do baço: causas do desenvolvimento
O baço é o maior órgão linfoide dos vertebrados, localizado na cavidade abdominal e com superfície diafragmática convexa e face interna côncava. Na maioria das vezes, as formações císticas deste órgão se desenvolvem em mulheres com idade entre 35-55 anos (nas mulheres, 3-5 vezes mais do que nos homens).
Congênita
Uma das causas da patologia são as anomalias no desenvolvimento do baço no período pré-natal. Então, isso pode acontecer se a gestante tiver maus hábitos, quando fizer uso de diversos medicamentos ou quando o corpo estiver exposto a fatores ambientais desfavoráveis.
Adquirido
As formações císticas adquiridas podem ser uma complicação de um abscesso, infarto esplênico, ocorrer após intervenções cirúrgicas (remoção de parte de um órgão por cirurgia, excisão de uma formação patológica), lesões (hematomas, feridas da cavidade abdominal). A patologia pode se desenvolver após sofrer de gripe, febre tifóide e uma série de outras doenças infecciosas.
As cavidades císticas podem ocorrer com doenças parasitárias (infecção com equinococo, tênia do porco). Uma vez no baço, os helmintos são capazes de formar cavidades císticas em seus tecidos. O surgimento da formação cística do parasita pode ser facilitado pela ingestão de frutas e vegetais não lavados, carne que não foi submetida a tratamento térmico suficiente.
Sintomas
Se o paciente tem pequenas neoplasias, não há sinais de patologia.
Com um aumento na cavidade cística e / ou o desenvolvimento de vários cistos, os pacientes podem experimentar:
- nausea e vomito;
- arrotos;
- dor no hipocôndrio esquerdo, que pode irradiar para a escápula, braço esquerdo;
- fraqueza e fadiga;
- dor de cabeça;
- tontura;
- desconforto e peso (sensação de plenitude) no hipocôndrio esquerdo após comer;
- falta de ar, tosse seca, desconforto, formigamento no peito com uma respiração profunda.
A dor abdominal pode ser persistente ou paroxística. À medida que a massa cística aumenta, a intensidade da dor aumenta. Esplenomegalia, distensão abdominal, diarreia ou constipação são comuns em lesões múltiplas e / ou o cisto é grande (cerca de 7 cm de diâmetro).
Quando um processo infeccioso-inflamatório ocorre, os pacientes sentem calafrios, aumento da temperatura corporal e fraqueza.
Possíveis complicações
Uma das possíveis complicações é a supuração do cisto. Nesse caso, existe a possibilidade de desenvolver sepse.
Em caso de lesão mecânica, é possível a ruptura da formação cística e o escoamento de seu conteúdo para a cavidade abdominal, podendo levar à peritonite e óbito. Além disso, se uma neoplasia se rompe, pode ocorrer sangramento interno.
Diagnóstico
Na ausência de sinais clínicos, a patologia geralmente é diagnosticada acidentalmente. Com um grande cisto, durante um exame objetivo, o médico pode suspeitar de sua presença, no entanto, o diagnóstico instrumental é necessário para confirmar o diagnóstico:
- Exame de ultrassom (ultrassom) - os cistos verdadeiros parecem uma formação anecóica arredondada com um contorno claro, falsos - uma neoplasia arredondada com uma cápsula pronunciada e sinais de calcificação da parede, os parasitas parecem nódulos de forma irregular com calcificação acentuada da parede.
- Tomografia computadorizada multiespiral (MSCT) - permite determinar o tamanho exato, a localização da formação cística e sua interação com os tecidos circundantes.
Para fins de diagnóstico diferencial com neoplasias benignas e malignas do baço, é realizada uma biópsia. Se houver suspeita da natureza parasitária da neoplasia, estudos sorológicos são realizados.
Tratamento de cisto de baço sem cirurgia
Em alguns casos, a doença não requer tratamento, sendo indicadas táticas de expectativa. Por exemplo, cistos congênitos são capazes de se resolver por conta própria após um tempo. Esses pacientes geralmente requerem orientação de ultrassom dinâmico, o que envolve uma ultrassonografia 1-2 vezes por ano. Além disso, esse monitoramento é recomendado para pacientes com história de cirurgia do baço.
Tratamento conservador
Dependendo da causa do desenvolvimento do processo patológico e dos sintomas existentes, podem ser prescritos ao paciente medicamentos antibacterianos, antiinflamatórios, antipiréticos, anti-helmínticos, etc. A terapia medicamentosa visa eliminar os sintomas, mas no que diz respeito ao próprio cisto, é praticamente ineficaz.
Escleroterapia
O tratamento de um cisto por punção percutânea sob controle de ultrassom é possível quando seu tamanho é de até 5 cm de diâmetro, se a formação estiver localizada subcapsularmente ao longo da superfície diafragmática do baço. Após a aspiração (bombeamento) do conteúdo líquido do cisto, uma droga especial é injetada na cavidade - esclerosante - uma substância que causa adesão das paredes císticas. Pode ser necessário repetir o procedimento.
Recomendações gerais
Pacientes com formação cística não são recomendados para a prática de esportes traumáticos. Após a cirurgia, recomenda-se evitar esforços físicos excessivos por 2-3 meses.
Os pacientes não precisam seguir uma dieta especial. Após a operação de remoção do cisto do baço, recomenda-se limitar o uso de alimentos pesados e gordurosos, excluindo bebidas alcoólicas. É aconselhável incluir mais grãos integrais, vegetais e frutas na dieta.
Cirurgia
Uma operação pode ser necessária na presença de um quadro clínico pronunciado (distúrbios dos órgãos do trato gastrointestinal, dor constante no hipocôndrio esquerdo, etc.), também com um curso recorrente da doença (4 episódios por ano ou mais).
As indicações absolutas para cirurgia são:
- ruptura da cápsula do cisto;
- a ocorrência de um abscesso;
- desenvolvimento de sangramento;
- detecção de uma grande (mais de 10 cm de diâmetro) ou várias pequenas (mais de 5) neoplasias císticas do baço.
Os métodos mais populares de remoção cirúrgica da formação cística incluem a laparoscopia - um método pouco traumático e eficaz que tem um período de recuperação mais curto em comparação com as operações abdominais. Se a laparoscopia for contra-indicada por um motivo ou outro, uma operação de acesso aberto (laparotomia) é realizada.
Com manifestações graves da doença, o tratamento cirúrgico é necessário
Tipos de operações:
| Operação | Explicação |
| Cistectomia | Todo ou a maior parte do cisto com membranas é removido e o restante é tratado com argônio para reduzir o risco de recorrência. A excisão das paredes da formação cística sem ressecção do baço permite praticamente não interromper sua função. |
| Ressecção parcial do baço (remoção da área afetada) | É indicado quando uma formação de tamanho médio ou várias pequenas cavidades císticas são detectadas. |
| Ressecção total ou esplenectomia | É indicado quando o paciente tem mais de 50% da área do órgão afetada. Na impossibilidade de preservação do baço, pode-se recomendar o autotransplante de tecido esplênico do paciente para o omento maior, o que permite preservar parcialmente as propriedades imunológicas desse órgão. |
O material biológico obtido durante a operação de retirada do cisto geralmente é enviado para exame histológico.
Previsão
O prognóstico depende da localização da cavidade cística, de seu tamanho e da presença de complicações. Com uma pequena neoplasia única, o prognóstico é favorável. Um aumento no tamanho dos cistos, o desenvolvimento de complicações podem levar à ocorrência de situações de risco de vida.
Prevenção
Para prevenir o desenvolvimento do processo patológico, é recomendado:
- submeter-se regularmente a exames médicos preventivos;
- tratar oportunamente as doenças que podem levar ao aparecimento de formações císticas;
- observar as regras de higiene pessoal;
- recusar de maus hábitos;
- melhorar a imunidade.
Vídeo
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
