O que fazer se um dente doer sob a coroa
Se um dente dói sob a coroa, as razões podem ser muito diferentes - desde um preparo de má qualidade antes da prótese até a entrada de um corpo estranho no canal a ser obturado. Na maioria das vezes, é possível detectar o problema apenas algum tempo após a fabricação e instalação da prótese. Às vezes, a dor aguda sob a coroa pode não aparecer até vários anos depois, mas sempre que ocorrer, uma visita urgente ao dentista é obrigatória.
Por que o dente dói sob a coroa: preparo de baixa qualidade
Antes de instalar uma ponte ou coroa, o dente geralmente é despulpado, ou seja, o feixe nervoso é retirado na raiz e, em seguida, os canais são obturados.
Em caso de trabalho dentário de má qualidade, podem surgir dois problemas:
- Primeiro, o canal inicialmente pode não estar completamente cimentado, ou seja, conteúdo purulento se acumula no ápice da raiz durante a inflamação (periodontite). Isso leva ao fato de que um dente despulpado dói sob a coroa, apesar do nervo previamente removido. Essa situação ocorre quando o dentista não está qualificado para trabalhar com raízes anatomicamente curvas;
- Em segundo lugar, a causa da periodontite pode ser materiais de baixa qualidade, apesar do preenchimento completo do canal. Com o tempo, eles mudam suas propriedades físicas e caem, como resultado do que muitos vazios e poros são encontrados na obturação, nos quais a infecção facilmente entra.
Dor sob a coroa devido à perfuração das paredes do canal radicular
Outro defeito protético que explica porque o dente sob a coroa dói é a perfuração do canal que está sendo obturado, o que ocorre com bastante frequência. Sua essência está na criação artificial de um buraco que é uma porta de entrada para agentes infecciosos. Isso pode acontecer nos seguintes casos:
- Com a expansão mecânica de um canal curvo, quando o instrumento do dentista, em decorrência da pressão, passa pelo tecido dentário, fazendo orifícios nele. Nessa situação, o paciente, mesmo após a instalação da prótese, sentirá dor sob a coroa, embora o canal radicular esteja totalmente selado em toda sua extensão;
- Se o pino for instalado incorretamente, o que leva a inflamação na área deformada e dor tangível no dente restaurado.
Um dente dói sob a coroa devido à entrada de um corpo estranho
No processo de expansão dos canais, a ponta do instrumento pode quebrar e o médico não preenche o orifício intencionalmente ou deliberadamente com ela. Portanto, quando um dente dói sob a coroa, as razões podem ser:
- Falha ao girar os instrumentos dentários que não podem ser girados mais de 120 ° dentro do canal. Normalmente, por desconsiderar este ponto das regras, é provocada uma quebra do expansor devido à curvatura natural dos canais dentais;
- Reutilização de instrumentos descartáveis que os médicos usam para economizar dinheiro. Após a esterilização, os dilatadores podem ser usados pelo dentista várias vezes, embora sejam destinados a um único uso;
- Fratura do instrumento devido a anomalias anatômicas do próprio dente, quando as raízes são fortemente curvadas e possuem canais de difícil passagem.
Independentemente do motivo, ao ingerir alimentos quentes ou frios, o paciente sentirá que um dente dói embaixo da coroa, pulsação característica e agravamento do desconforto ao mastigar, morder, pressionar ou bater também são possíveis.
Antes de instalar a prótese, é imperativo fazer um raio-X da mandíbula para se certificar de que não há defeitos no canal, cistos e resíduos do instrumento.
Quando um dente dói sob uma coroa temporária
Conforme mencionado acima, a preparação para próteses inclui o preparo e a retificação de tecidos duros, em que os canais radiculares ficam expostos, o que aumenta o risco de infecção. Portanto, para evitar problemas, uma coroa provisória é colocada durante a produção de uma prótese definitiva, cuja tarefa é proteger o dente de influências externas e bactérias. Além disso, alivia o paciente do incômodo de comer e mantém a estética ao sorrir e ao falar.
Se um dente doer sob uma coroa temporária, isso indica cárie não tratada, obturação de canal de baixa qualidade, encaixe incorreto da prótese, dano ou afrouxamento da parede, bem como higiene bucal irregular.
Dor de dente sob a coroa
As táticas de tratamento de um dente, tanto com uma coroa permanente quanto com uma provisória, são individuais e selecionadas separadamente em cada caso.
A opção mais fácil é a retirada da prótese e posterior desbridamento, mas, neste caso, é impossível recolocar a mesma coroa, pois ela está irreversivelmente deformada.
Hoje existem métodos de tratamento em que não é necessário quebrar uma dentadura:
- Dor em um dente vivo. Nesse caso, ocorre dor aguda, bem como forte sensibilidade à comida fria ou quente, o que significa o desenvolvimento de um processo carioso. O médico remove o tecido danificado por meio de um orifício feito no lado da mastigação da prótese e, em seguida, fecha-o com uma obturação permanente;
- Dor no dente preparado. Se um dente com polpa sob a coroa dói, surgem sensações de dor, irradiando para a têmpora e o ouvido, o que é uma exacerbação da periodontite crônica. Nesse caso, a tática de tratamento depende da presença ou ausência do alfinete. Se o canal radicular for simplesmente selado, depois de aberta a coroa, ele pode ser limpo, o medicamento pode ser colocado e uma obturação permanente pode ser instalada na próxima consulta ao médico após a remoção da inflamação. Quando o dente é preso a um pino, a periodontite só pode ser curada com a ajuda de uma operação de ressecção do ápice radicular. Neste procedimento cirúrgico, uma incisão é feita na gengiva por meio da qual a inflamação é removida.
Se comida entrar sob a dentadura, isso indica uma instalação malsucedida ou deformação. O dente dói embaixo da coroa e as gengivas ficam muito inflamadas. É possível aliviar os sintomas sem remover a dentadura apenas por um tempo, mas para se livrar completamente do problema, você precisará remover completamente a coroa e, possivelmente, todo o dente.
Portanto, essas são as principais opções de tratamento. Porém, é importante ressaltar que o dentista, dependendo da tática escolhida, pode enfrentar alguns problemas. Por exemplo, com a impossibilidade de remover o pino sem danificar o dente, a perfuração do tecido durante o reenchimento ou a duração do tratamento, que na periodontite crônica pode durar até três meses.
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