Maninil - Instruções De Uso, Revisões, Comprimidos De 5 Mg, 3,5 Mg E 1,75 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Maninil

Maninil: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Maninil

Código ATX: A10BB01

Ingrediente ativo: glibenclamida (glibenclamida)

Fabricante: Berlin-Chemie (Alemanha), Menarini-Von Heyden (Alemanha)

Descrição e foto atualizadas: 2019-08-27

Preços nas farmácias: a partir de 81 rublos.

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Maninil é um hipoglicemiante oral.

Forma de liberação e composição

O medicamento é produzido na forma de comprimidos: cilíndricos achatados, com uma linha e um chanfro de um lado; 1,75 mg - rosa claro, 3,5 e 5 mg - rosa (120 unidades em frascos de vidro incolor, em uma caixa de papelão 1 frasco e instruções de uso de Maninil).

A composição de 1 comprimido inclui:

• Princípio ativo: glibenclamida - 1,75, 3,5 ou 5 mg (na forma micronizada);
• Componentes auxiliares (1,75 / 3,5 / 5 mg, respectivamente): lactose mono-hidratada - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, amido de batata - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetelose - 11/11/0 mg, dióxido de silício coloidal - 2 / 3,5 / 0 mg, estearato de magnésio - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talco - 0/0 / 2,25 mg, gelatina - 0/0/2, 55 mg, corante carmesim (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Maninil é um hipoglicemiante oral do grupo dos derivados da sulfonilureia de II geração.

O uso da glibenclamida promove a estimulação da secreção de insulina, que ocorre devido à sua ligação a receptores específicos da membrana das células β do pâncreas. Além disso, ao tomar o medicamento, há um aumento na liberação de insulina, uma diminuição no limiar de irritação da glicose nas células β do pâncreas, um aumento na sensibilidade à insulina e no grau de sua ligação às células-alvo, um aumento no efeito da insulina na absorção de glicose pelo fígado e músculos, o que leva a uma diminuição na concentração de glicose no sangue. A ação se desenvolve na segunda fase da secreção de insulina. Reduz as propriedades trombogênicas do sangue, tem efeito hipolipemiante, inibe a lipólise no tecido adiposo.

Maninil na dose de 1,75 e 3,5 mg na forma micronizada é uma forma de glibenclamida especialmente moída de alta tecnologia, que permite que a substância seja absorvida mais rapidamente pelo trato gastrointestinal. Devido à obtenção precoce da C _max (concentração máxima da substância) da glibenclamida no plasma, o efeito hipoglicêmico com o tempo praticamente corresponde ao aumento da concentração de glicose no sangue após as refeições. Esta propriedade torna a influência de Maninil mais fisiológica e suave. A duração da ação hipoglicêmica varia de 20 a 24 horas.

O efeito hipoglicemiante da droga na dose de 5 mg desenvolve-se em 2 horas, sua duração é de 12 horas.

Farmacocinética

Sucção:

• Maninil 3.5 e 1.75: a absorção do trato gastrointestinal é rápida e quase completa. A liberação total da substância ativa micronizada ocorre em 5 minutos;
• Maninil 5: o grau de absorção do trato gastrointestinal é de 48 a 84%. Tempo para atingir C _máx –1–2 horas. A biodisponibilidade absoluta varia de 49 a 59%.

Ligação às proteínas plasmáticas: Maninil 3,5 e 1,75 - mais de 98%, Maninil 5 - 95%.

A glibenclamida é quase totalmente metabolizada no fígado, com a formação de dois metabólitos inativos. A excreção de um deles ocorre com a bile, o segundo - com a urina.

T _1/2 (meia-vida): Maninil 1,75 e 3,5 - 1,5-3,5 horas, Maninil 5 - de 3 a 16 horas.

Indicações de uso

Os comprimidos de Maninil são prescritos para diabetes mellitus tipo 2 em monoterapia ou simultaneamente com outros hipoglicemiantes orais, com exceção de glinidas e derivados de sulfonilureia.

Contra-indicações

• Diabetes mellitus tipo 1;
• Leucopenia;
• Coma e precoma diabético, cetoacidose diabética;
• Condição após a remoção do pâncreas;
• Insuficiência hepática e renal grave (com depuração da creatinina inferior a 30 ml por minuto);
• Paresia do estômago, obstrução intestinal;
• Descompensação do metabolismo de carboidratos em doenças infecciosas, lesões, queimaduras ou após grandes cirurgias, quando indicada a insulinoterapia;
• Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase;
• Intolerância hereditária à lactose, deficiência de lactase ou síndrome de má absorção de lactose e glicose;
• Idade até 18 anos (a eficácia e segurança do uso de Maninil neste grupo de pacientes não foram estudadas);
• Gravidez e período de amamentação (lactação);
• Hipersensibilidade aos componentes do fármaco, bem como a outros derivados da sulfonilureia, sulfonamidas, probenecida, diuréticos (diuréticos) contendo um grupo sulfonamida na molécula (devido à possibilidade de reações cruzadas).

Maninil deve ser tomado com cuidado em pacientes com intoxicação alcoólica aguda, alcoolismo crônico, síndrome febril, doença da tireoide (com disfunção), hipofunção do córtex adrenal ou da glândula pituitária anterior, bem como em pacientes com mais de 70 anos de idade (devido ao risco de hipoglicemia).

Maninil, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de Maninil são tomados por via oral, sem mastigar e com uma pequena quantidade de líquido, de preferência antes das refeições. Se a dose diária for de 1-2 comprimidos, deve ser tomada uma vez pela manhã, imediatamente antes do pequeno almoço. Doses mais altas devem ser administradas em 2 doses divididas (manhã e noite).

Se você acidentalmente falhar uma dose de Maninil, a próxima pílula deve ser tomada no horário normal, sem aumentar a dose.

O regime de ingestão do medicamento é determinado pela idade, gravidade do curso da doença, concentração de glicose no sangue com o estômago vazio e 2 horas após a refeição.

Em caso de eficácia insuficiente da dose inicial prescrita, sob supervisão médica, ela é aumentada gradualmente (de vários dias até 1 semana) até que seja suficiente para estabilizar o metabolismo dos carboidratos (mas não superior ao máximo).

Ao deixar de tomar outros medicamentos hipoglicêmicos, Maninil é prescrito na dose inicial usual sob supervisão médica com um aumento gradual para o ideal.

A dose diária (inicial / máxima) é:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (se a dose diária for superior a 3 comprimidos, recomenda-se o uso de Maninil 3,5);
• Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Devido ao risco de hipoglicemia em pacientes idosos, com distúrbios funcionais graves do fígado ou rins, pacientes debilitados e pacientes com nutrição reduzida, as doses iniciais e de manutenção de Maninil devem ser reduzidas.

Efeitos colaterais

Durante o uso de Maninil, é possível o desenvolvimento de distúrbios de alguns sistemas do corpo (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - raramente, <1/10 000, incluindo casos isolados - muito raramente):

• Sistema digestivo: raramente - sensação de peso no estômago, náuseas, dor abdominal, arrotos, vômitos, gosto metálico na boca, diarreia;
• Sistema imunológico: infrequentemente - púrpura, prurido, urticária, fotossensibilidade aumentada, petéquias; muito raramente - reações alérgicas generalizadas, acompanhadas por artralgia, erupção cutânea, febre, icterícia e proteinúria; choque anafilático, vasculite alérgica;
• Sistema hematopoiético: raramente - trombocitopenia; muito raramente - agranulocitose, eritropenia, leucopenia; em casos isolados - anemia hemolítica, pancitopenia;
• Fígado e vias biliares: muito raramente - colestase intra-hepática, aumento a curto prazo da atividade das enzimas hepáticas, hepatite;
• Metabolismo: frequentemente - hipoglicemia (na forma de sensação de fome, tremor, hipertermia, taquicardia, sonolência, fraqueza, dor de cabeça, umidade da pele, coordenação prejudicada de movimentos, ansiedade geral, sentimentos de medo, distúrbios neurológicos transitórios, incluindo distúrbios da fala, o aparecimento de paralisia ou paresia ou percepção alterada de sensações); aumento do peso corporal;
• Outros: muito raramente - distúrbios de acomodação e deficiência visual, aumento da diurese, hiponatremia, proteinúria transitória, reação semelhante ao dissulfiram ao beber álcool (os sinais mais comuns do efeito incluem: vômitos, náuseas, dor abdominal, taquicardia, sensação de calor na parte superior do corpo e pele facial, dor de cabeça, tontura), alergia cruzada a probenecida, sulfonamidas, derivados de sulfonilureia, diuréticos (diuréticos) contendo um grupo sulfonamida na molécula.

Overdose

Os principais sintomas: hipoglicemia, que se manifesta na forma de fome, hipertermia, taquicardia, sonolência, fraqueza, umidade da pele, coordenação de movimentos prejudicada, ansiedade geral, tremor, dor de cabeça, medo, distúrbios neurológicos transitórios (por exemplo, distúrbios da fala e da visão, manifestações de paralisia ou paresia, ou uma mudança na percepção das sensações). Em caso de progressão da hipoglicemia, perda de consciência e autocontrole, pode ocorrer o desenvolvimento de coma hipoglicêmico.

Terapia:

• hipoglicemia de grau leve: o paciente precisa ingerir um pedaço de açúcar, bebidas ou alimentos com alto teor de açúcar (mel, geléia, um copo de chá doce);
• perda de consciência: glicose intravenosa (de 40 a 80 ml de solução de dextrose a 40%), depois infusão de solução de dextrose a 5-10%. Além disso, 1 mg de glucagon pode ser administrado (por via intravenosa, intramuscular ou subcutânea). Se o paciente não recuperar a consciência, essa medida pode ser repetida; em alguns casos, é necessário cuidado intensivo.

Instruções Especiais

Durante a utilização de Maninil, deve cumprir rigorosamente as instruções do médico relativamente ao automonitoramento da concentração de glucose no sangue e à adesão à dieta alimentar.

Com a abstinência prolongada de alimentos, fornecimento insuficiente do corpo de carboidratos, atividade física intensa, diarréia ou vômito, o risco de hipoglicemia aumenta.

A administração simultânea de Maninil com medicamentos que têm efeito no sistema nervoso central, redução da pressão arterial, incluindo beta-bloqueadores, bem como neuropatia periférica, pode mascarar os sinais de hipoglicemia.

Em pacientes idosos, o risco de hipoglicemia é um pouco maior e, portanto, eles precisam de uma seleção mais cuidadosa da dose e do monitoramento regular da glicemia de jejum e após as refeições, principalmente no início do uso da droga.

O álcool aumenta o risco de hipoglicemia e o aparecimento de uma reação semelhante ao dissulfiram, por esse motivo, é recomendável recusar-se a tomá-lo durante o tratamento.

Queimaduras extensas, trauma e grandes intervenções cirúrgicas, doenças infecciosas com síndrome febril podem causar a retirada de Maninil e a nomeação de insulina.

A exposição prolongada ao sol durante a terapia não é recomendada.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Durante o uso de Maninil, os pacientes devem ter cuidado ao dirigir e realizar outros trabalhos potencialmente perigosos que requerem atenção redobrada e reações psicomotoras rápidas.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Maninil não é prescrito durante a gravidez / lactação.

Em caso de gravidez, a terapia é cancelada.

Uso infantil

Para pacientes menores de 18 anos, o medicamento não é prescrito.

Com função renal prejudicada

Na insuficiência renal grave (em pacientes com depuração da creatinina inferior a 30 ml / min), a terapia é contra-indicada.

Por violações da função hepática

Na insuficiência hepática grave, a terapia é contra-indicada.

Uso em idosos

Maninil é prescrito a pacientes idosos com cautela.

Interações medicamentosas

Com o uso simultâneo de Maninil com alguns medicamentos, os seguintes efeitos podem ocorrer:

• Inibidores da enzima de conversão da angiotensina, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, medicamentos anabólicos e hormônios sexuais masculinos, insulina e outros agentes hipoglicemiantes orais (por exemplo, biguanidas, acarbose), azapropazona, beta-bloqueadores, quinolona e análogos da cumarina, cinolona e análogos da cumarina, cinolona e análogos da cumarina, drogas antifúngicas (miconazol, fluconazol), fluoxetina, inibidores da monoamina oxidase, ácido para-aminossalicílico, pentoxifilina (dose alta para administração parenteral), perhexilina, derivados de pirazolona, fosfamidas (por exemplo, ifosfamida, siclofosfamideno), tsiklophilic sulfonamidas, tritoqualina e tetraciclinas: aumentando o efeito hipoglicemiante de Maninil;
• Barbitúricos, isoniazida, diazóxido, glicocorticosteroides, glucagon, nicotinatos (em altas doses), fenitoína, fenotiazinas, rifampicina, diuréticos tiazídicos, acetazolamida, contraceptivos orais e estrogênios, preparações de hormônio tireoidiano, bloqueadores do hormônio linfático, bloqueadores do canal simpaticomimético ação hipoglicêmica de Maninil;
• Clonidina, betabloqueadores, reserpina e guanetidina, além de fármacos com mecanismo de ação central: enfraquecimento da sensação de arautos de sinais de hipoglicemia;
• Antagonistas de H ₂ receptores: fortalecimento ou enfraquecimento da acção hipoglicémica da Maninil;
• Derivados da cumarina: fortalecendo ou enfraquecendo sua ação;
• Drogas que acidificam a urina (cloreto de amônio, cloreto de cálcio): potencialização da ação do Maninil;
• Pentamidina: forte aumento ou diminuição da concentração de glicose no sangue (em casos isolados).

Análogos

Os análogos de Maninil são: Glidanil, Glibamida, Glibenclamida.

Termos e condições de armazenamento

Manter fora do alcance das crianças nas temperaturas de:

• Maninil 1,75 e 3,5 - até 30 ° C;
• Maninil 5 - até 25 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Maninil

As críticas sobre a Maninil são, em sua maioria, positivas. Pacientes e médicos observam sua alta eficiência. Há relatos do desenvolvimento de reações adversas na forma de vômitos e tonturas, que podem estar associadas a uma dosagem incorreta.

O preço do Maninil nas farmácias

O preço aproximado do Maninil é de 112-132 rublos. (120 comprimidos de 1,75 mg), 153-167 rublos. (120 comprimidos de 3,5 mg) ou 116-127 rublos. (120 comprimidos, 5 mg cada).

Maninil: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Maninil 5 comprimidos de 5 mg 120 unid. RUB 81 Comprar

Maninil 1,75 1,75 mg comprimidos 120 unid. 94 r Comprar

Comentários Maninil 1.75 94 r Comprar

Maninil 5 comprimidos 5mg 120 pcs. RUB 105 Comprar

Maninil 3,5 comprimidos de 3,5 mg 120 unidades. 118 RUB Comprar

Maninil 1,75 comprimidos 1,75 mg 120 unidades. 122 RUB Comprar

Maninil 3,5 comprimidos 3,5 mg 120 unidades. 133 rbl. Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!