Glutoxim
Glutoxim: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Interações medicamentosas
- 11. Análogos
- 12. Termos e condições de armazenamento
- 13. Condições de dispensa em farmácias
- 14. Comentários
- 15. Preço em farmácias
Nome latino: Glutoxim
Código ATX: L03AX
Ingrediente ativo: glutamil-cisteinil-glicina dissódica (Glutamil-cisteinil-glicina dissódica)
Fabricante: PHARMA VAM (Rússia); Complexo Russo de Pesquisa e Produção de Cardiologia, Ministério da Saúde da Federação Russa - Produção experimental de produtos biomédicos (Rússia); Empresa federal estadual unitária Empresa federal estadual unitária (Rússia); Kombiotech NPK (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2019-08-20
Preços nas farmácias: a partir de 784 rublos.
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O glutoxim é uma droga imunoestimulante envolvida na regulação de processos metabólicos em tecidos e células.
Forma de liberação e composição
O glutoxim é produzido na forma de solução injetável: um líquido transparente, de cor fraca ou incolor, com odor fraco de vinagre ou praticamente inodoro (em ampolas de 1 ou 2 ml de vidro neutro, 5 ou 10 ampolas em blister, 1, 2 cada, 5 ou 10 pacotes em uma caixa de papelão completa com um escarificador ou faca de ampola; pacotes de ampolas com entalhes, pontas e anéis de quebra não são fornecidos com escarificadores ou facas de ampola).
A composição de 1 ml de solução de injeção inclui:
- Ingrediente ativo: Glutamil-Cisteinil-Glicina dissódica - 5, 10 ou 30 mg;
- Componentes auxiliares: ácido acético diluído, acetato de sódio, água para preparações injetáveis.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O glutoxim tem efeito imunomodulador, hepatoprotetor, desintoxicante e hemostimulante.
Os principais efeitos da droga:
- supressão da resistência às drogas das células tumorais a antibióticos antraciclina, agentes alquilantes;
- potenciação do efeito da doxorrubicina em células tumorais, bem como drogas usadas em quimioterapia (incluindo isoniazida, rifampicina, rifabutina, cicloserina, capreomicina, levofloxacina, peptídeo antimicrobiano catiônico catalecidina) em Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch);
- contribuindo para a superação da resistência medicamentosa do Mycobacterium tuberculosis à isoniazida, associada aos genes inhA (gene enol-ACP redutase) e katG (gene catalase-peroxidase).
O mecanismo de ação imunomoduladora do Glutoxim é devido ao efeito mediado por receptor nas vias de sinalização dependentes de cálcio dos macrófagos. Como resultado da terapia, os seguintes indicadores aumentam:
- sobrevivência e capacidade funcional dos macrófagos do tecido;
- exocitose de grânulos de submembrana com formas intracelularmente parasitárias de Mycobacterium tuberculosis;
- a formação de espécies reativas de oxigênio;
- atividade de enzimas lisossomais;
- secreção de citocinas (incluindo interleucinas 1, 2 e 6, fator de necrose tumoral, eritropoietina, interferons) e peptídeos antimicrobianos catiônicos (incluindo defensinas e catelicidinas);
- absorção e morte de microrganismos.
As propriedades hemostimulantes do glutoxim são devidas a um aumento mediado por receptor na hematopoiese da medula óssea, incluindo os processos de eritro-, linfopoiese e granulocito-monocitopoiese. O efeito nas células precursoras de diferentes linhas de corpúsculos sanguíneos está associado ao funcionamento dos sistemas MAP e inositol quinase, o que aumenta a resistência das células hematopoiéticas em diferenciação e restaura sua sensibilidade à influência de fatores hematopoiéticos endógenos.
O mecanismo do efeito hepatoprotetor e desintoxicante do Glutoxim é baseado no aumento da expressão de enzimas da segunda fase de desintoxicação de xenobióticos, incluindo glicose-6-heme oxigenase-1, fosfato desidrogenase, glutationa peroxidase, glutationa redutase, nível de glutationa e também no crescimento de glutationa, que fornece proteção às estruturas celulares dos efeitos tóxicos dos radicais.
O uso do Glutoxim afeta a atividade do fator de multirresistência das células tumorais - a proteína P-glicoproteína (Pgp), que determina a resistência à quimioterapia (incluindo drogas de ação alquilante e antibióticos antraciclínicos).
Durante a terapia com Glutoxim, é iniciada a reação de transformação da isoniazida (pró-droga) em sua forma farmacologicamente ativa - ácido isonicotínico, que tem um efeito bacteriostático no Mycobacterium tuberculosis. Graças a isso, a resistência do bacilo de Koch às drogas é superada, devido à transformação negativa dos genes inhA e katG.
O glutoxim leva ao aumento da secreção de peptídeos catiônicos (catalecidinas e defensinas) pelos macrófagos, estimula sua absorção pelas micobactérias da tuberculose, o que determina um efeito antibacteriano indireto.
Como resultado da estimulação dos processos de exocitose de vesículas de macrófagos com microrganismos intracelularmente parasitas, incluindo o bacilo de Koch, é garantida a sua retirada do abrigo farmacológico. Graças a isso, tornam-se disponíveis para a ação de antibióticos - rifampicina, rifabutina, isoniazida, cicloserina, levofloxacina, capreomicina.
Farmacocinética
A glutamil-cisteinil-glicina dissódica é um metabólito natural. Isso determina as características do metabolismo de uma substância pelos sistemas enzimáticos celulares existentes.
A biodisponibilidade após administração intramuscular, intravenosa ou subcutânea excede 90%. A relação entre a dose e a concentração plasmática no sangue é linear. O tempo para atingir a C max (concentração máxima) depende da via de administração, o valor é 2–5 ou 7–10 minutos após a administração intravenosa e intramuscular, respectivamente.
A substância é metabolizada em tecidos e órgãos (como um produto natural de natureza peptídica). É excretado na urina.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, o Glutoxim é recomendado para uso como meio de prevenção e terapia das condições de imunodeficiência secundária associadas à radiação, fatores químicos e infecciosos, para restaurar as reações imunológicas suprimidas e reduzir o estado depressivo da hematopoiese da medula óssea. O medicamento também é utilizado para aumentar a resistência do organismo a diversos efeitos patológicos de fatores físicos e / ou químicos, agentes infecciosos (radiação, intoxicação, etc.).
As injeções de glutoxim são indicadas nos seguintes casos:
- Hepatite viral crônica B e C (como hepatoprotetor);
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (para aumentar o efeito terapêutico de agentes antibacterianos);
- Pós-operatório (para prevenir complicações purulentas);
- Neoplasias malignas (como parte de terapia complexa);
- Oncologia (para o tratamento e prevenção de respostas tóxicas de radiação e quimioterapia, a fim de reduzir os efeitos hepato e hemotóxicos, e para promover a restauração eficaz da hematopoiese da medula óssea durante a terapia antitumoral);
- Formas comuns graves de tuberculose de todas as localizações (como parte de uma terapia complexa, na presença de resistência ao medicamento do Mycobacterium tuberculosis);
- Hepatite crônica em pacientes com tuberculose no contexto do tratamento anti-tuberculose (para prevenir exacerbações);
- Terapia anti-tuberculose (para o tratamento de complicações tóxicas);
- Psoríase, incluindo formas moderadas e graves com a presença de artropatia, eritrodermia (como parte de terapia complexa);
- Doenças de várias origens (para eliminar ou suavizar as manifestações de uma síndrome de doença inespecífica: aumento da sensibilidade à dor, fadiga, anemia, perda de apetite).
Contra-indicações
O uso de Glutoxim é contra-indicado em caso de hipersensibilidade individual aos seus componentes.
Não é recomendado o uso do medicamento durante a gravidez e durante a lactação (amamentação), uma vez que não foram realizados estudos clínicos sobre a segurança de seu uso nestes períodos.
Instruções de uso do Glutoxim: método e dosagem
A solução de glutoxim é administrada por via intravenosa (i / v), intramuscular (i / m) e subcutânea (s / c).
Regime de dosagem recomendado: 5-40 mg por dia (curso - 50-300 mg), dependendo da natureza da doença / condição, a saber:
- Profilaxia - 5-10 mg i / m por dia durante 2 semanas;
- Tuberculose (como parte da terapia complexa) - i / m por dia 1 vez por dia, 60 mg durante os primeiros 10 dias, nos próximos 20 dias - i / m em dias alternados, ou seja, uma injeção de 60 mg a cada 2 dias (se necessário, após 1 -6 meses de repetição do curso);
- Psoríase (como parte da terapia complexa) - i / m diariamente com uma dose diária de 10 mg por 15 dias, depois outras 5 semanas com 10 mg 2 vezes por semana; curso completo de terapia - 25 injeções;
- Quimioterapia em oncologia (como meio de acompanhamento) - s / c, 60 mg 1,5-2 horas antes do uso de drogas anticâncer; depois, entre os ciclos de quimioterapia, a solução é injetada por via subcutânea a 60 mg em dias alternados; durante o próximo curso de quimioterapia, o esquema é repetido;
- Radioterapia (como meio de acompanhamento) - s / c 60 mg 1 / 2-1 hora após a próxima sessão de irradiação, 1 vez em 2 dias durante todo o curso da radioterapia.
Efeitos colaterais
Em alguns pacientes, é possível um ligeiro aumento da temperatura corporal até 37,1-37,5 ° C, sensações dolorosas no local da injeção de glutoxim (para reduzir a dor, o medicamento pode ser administrado juntamente com 1-2 ml de solução de novocaína a 0,5%).
Overdose
Não há informações sobre casos de overdose.
Instruções Especiais
Uma solução de glicose a 5% ou solução isotônica de cloreto de sódio é usada como uma solução portadora para a infusão de Glutoxim.
O glutoxim pode ser administrado na mesma seringa com medicamentos solúveis em água.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O glutoxim não é prescrito durante a gravidez / lactação.
Interações medicamentosas
No caso de uso combinado com isoniazida, rifampicina, rifabutina, cicloserina, capreomicina, levofloxacina, o Glutoxim potencializa o efeito bacteriostático no Mycobacterium tuberculosis e em combinação com o antibiótico antraciclina doxorrubicina e o agente alquilante etoposídeo - nas células tumorais.
O glutoxim reduz o efeito terapêutico do verapamil e da nifedipina.
Meloxicam, indometacina (inibidores da via da ciclooxigenase da oxidação do ácido araquidônico) reduzem ou suprimem completamente a ação farmacológica do Glutamil-Cisteinil-Glicina dissódica.
Análogos
Os análogos do glutoxim são: Galavit, Gepon, Zadaksin, Immunal, Immunomax, Imunoriks, Lynchi, Mepact, Pirogenal, Cycloferon, Esberitoks, Echinacin.
Termos e condições de armazenamento
Conservar em local seco e escuro, fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a 25 ° C.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre o glutoxim
De acordo com as revisões, o Glutoxim é um medicamento imunoestimulante eficaz, utilizado no tratamento de uma ampla gama de doenças. As desvantagens incluem dor no local da injeção e o alto custo do medicamento. O desenvolvimento de reações adversas é muito raramente notificado.
Preço do glutoxim em farmácias
O preço aproximado do Glutoxim por embalagem de 5 ampolas é:
- ampolas de 1 ml: 10 mg / ml - 989-1163 rublos; 30 mg / ml - 1383-1579 rublos;
- ampolas de 2 ml: 10 mg / ml - 1161-1331 rublos; 30 mg / ml - 1836-2399 rublos.
Glutoxim: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Glutoxim 10 mg / ml solução injetável 1 ml 5 pcs. 784 RUB Comprar |
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Glutoxim 10 mg / ml solução injetável 2 ml 5 pcs. RUB 968 Comprar |
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Glutoxim 30 mg / ml solução injetável 1 ml 5 pcs. 1096 RUB Comprar |
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Glutoxim 30 mg / ml solução injetável 2 ml 5 pcs. 1637 RUB Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
