Overdose de heroína
A heroína é uma droga opiácea dura. Seu uso leva ao rápido desenvolvimento do vício e costuma ser acompanhado de fenômenos de overdose. O lançamento da heroína como medicamento antitussígeno foi lançado em 1898 pela empresa farmacêutica Bayer AG. Em 1913, a empresa interrompeu o uso do medicamento porque descobriu que a heroína é metabolizada no fígado em morfina, causando grave dependência física e mental.
Atualmente, nenhum país do mundo produz ou vende heroína como medicamento.
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Quanta heroína você precisa para uma overdose?
Na maioria dos casos, os viciados em drogas injetam heroína por via intravenosa. Para atingir um efeito intoxicante logo no início do uso, 1 mg da droga é suficiente, mas o vício em desenvolvimento rápido faz com que o usuário de drogas injetáveis aumente constantemente a dose. Rapidamente, uma única dose aumenta para 10-50 mg e a dose diária chega a 2-2,5 g. É difícil dizer quanta heroína pode levar a uma overdose, para alguns a dose tóxica é de 60-70 mg, e para outros 200 mg, depende de uma série de fatores:
- a introdução da próxima dose do medicamento até o momento em que cesse o efeito da anterior;
- diminuição da tolerância à heroína - aumento da suscetibilidade à sua ação após um período de abandono do uso;
- o uso de heroína bem purificada após uma substância com grande quantidade de impurezas;
- o uso de heroína "suja", contendo muitas impurezas, já que neste caso é difícil calcular a dose;
- a presença de doenças concomitantes graves do fígado, pulmões e outros órgãos;
- o uso combinado de heroína e benzodiazepínicos (Seduxen, Valium) ou outras substâncias psicoativas, incluindo álcool;
- baixo nível socioeconômico ou presença de transtornos mentais.
Sinais de overdose
Os sinais de overdose de heroína aparecem 2-3 minutos a partir do momento da sua administração intravenosa. Esses incluem;
- desorientação no espaço;
- confusão de consciência;
- redução da pressão arterial;
- sonolência severa;
- boca seca;
- fraqueza dos músculos dos membros;
- lentidão de movimentos;
- respiração superficial;
- cianose da pele e membranas mucosas;
- um estreitamento acentuado das pupilas.
Em caso de overdose severa, o viciado em drogas perde rapidamente a consciência, enquanto sua insuficiência respiratória aumenta, a pressão arterial cai drasticamente e o pulso torna-se raro e fraco. A morte ocorre como resultado de edema pulmonar ou parada cardíaca.
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Primeiros socorros para overdose de heroína
Se a vítima mantém respiração e pulso espontâneos, você deve:
- Deite a vítima sobre uma superfície plana e dura de lado.
- Limpe a superfície oral da saliva acumulada e / ou vômito.
- Forneça ar fresco afrouxando as roupas apertadas (abra o colarinho, remova o cinto) e abra a janela.
- Tente trazer a vítima aos seus sentidos: dê tapinhas nas bochechas, esfregue as aurículas com as mãos, borrife água fria.
- Após recuperar a consciência, converse em voz alta com a vítima, evitando que ela adormeça novamente ou desmaie.
- Constantemente lembre a vítima de inspirar e expirar profunda e lentamente.
Se, no contexto de uma overdose de heroína, uma pessoa perdeu a consciência, não respirou e o pulso não foi determinado e as pupilas começaram a dilatar, você deve iniciar imediatamente a ressuscitação cardiopulmonar (massagem cardíaca indireta e ventilação artificial dos pulmões) e realizá-la até que a respiração espontânea seja restaurada ou uma ambulância chegue. Socorro.
Antídoto
A naloxona é um antídoto específico para opiáceos, incluindo heroína. Seu mecanismo de ação é a capacidade de deslocar os opiáceos dos receptores opioides, por meio dos quais os fenômenos de intoxicação são rapidamente eliminados.
Quando é necessária atenção médica?
Em caso de overdose de heroína, em todos os casos, sem exceção, é necessário chamar uma ambulância com urgência.
A naloxona é administrada por via intravenosa ou intramuscular, sendo a dose determinada individualmente. Se após a introdução da dose inicial o estado da vítima não melhorar, após 2-3 minutos a Naloxona é administrada novamente. Os indicadores da eficácia da terapia com antídotos são a normalização da pressão arterial, pulsação e movimentos respiratórios. Deve-se ter em mente que após a introdução da naloxona, os viciados em drogas desenvolvem rapidamente sintomas de abstinência (síndrome de abstinência, "abstinência").
Quando administrado por via intramuscular, o efeito da Naloxona não dura mais de três horas, e quando administrado por via intravenosa - 45 minutos, após os quais os sinais de overdose de heroína aparecem novamente, pois leva muito mais tempo para removê-la do corpo. Portanto, após a introdução do antídoto, os pacientes com overdose de heroína são internados no serviço de toxicologia, onde são tomadas todas as medidas necessárias (suporte de vida, desintoxicação, etc.).
Possíveis consequências
O prognóstico de uma overdose de heroína é sempre difícil. No contexto da depressão respiratória, o cérebro passa por uma grave falta de oxigênio. A hipóxia do cérebro pode causar o desenvolvimento de um coma profundo e, muitas vezes, a morte. Mesmo que um resultado letal possa ser evitado, após a experiência de um coma, os pacientes frequentemente apresentam distúrbios neurológicos e mentais persistentes que levam à deficiência.
A overdose grave de heroína leva a uma queda acentuada da pressão arterial, o fluxo sanguíneo renal para. Se as medidas necessárias não forem tomadas com urgência, ocorre insuficiência renal aguda.
Outra complicação comum é a pneumonia.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
