Mioclonia - Sintomatologia, Diagnóstico, Tratamento

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Mioclonia

A mioclonia é uma contração convulsiva repetitiva de grandes grupos musculares. A condição pode ser observada normalmente ao adormecer, medo severo. Se a causa da doença for uma lesão no córtex cerebral, é comum falarmos de mioclonia cortical (mioclonia). Esta doença é um tipo de hipercinesia. A mioclonia cortical é caracterizada por uma convulsão particularmente rápida. Os pacientes descrevem a contração repentina de um músculo como "choque elétrico". Uma série de causas patológicas contribui para o desenvolvimento da mioclonia. As convulsões mioclônicas adquiridas podem ocorrer em qualquer idade. Em adultos, costumam ocorrer junto com distúrbios metabólicos. Por exemplo, a mioclonia é registrada com uremia, cetoacidose, coma hiperosmolar, acidose láctica, hipóxia. Nessas condições, o córtex cerebral é danificado por concentrações tóxicas de produtos metabólicos (bases nitrogenadas, corpos cetônicos). Em recém-nascidos, as crises mioclônicas são bastante comuns e estão associadas a doenças neurodegenerativas (doença de Alpers, doença de Tay-Sachs). A mioclonia pode ocorrer como uma variante da epilepsia generalizada primária e tornar-se uma manifestação de epilepsia mioclônica juvenil ou ausências com componente mioclônico. Além disso, a contração de grandes grupos musculares é possível com a progressão de várias doenças neurológicas. Na maioria das vezes, a mioclonia cortical é observada com dano cerebral difuso, especialmente quando a massa cinzenta está envolvida no processo. Essas lesões do córtex cerebral ocorrem em doenças de armazenamento (hemocromatose, amiloidose,leucodistrofia e outros) e processos infecciosos (epilepsia de Kozhevnikovskaya no contexto de uma forma progressiva de encefalite transmitida por carrapatos e outros).

Diagnóstico diferencial de mioclonia

O diagnóstico diferencial de mioclonia cortical é necessário com tremores, tiques, tetania e convulsões motoras focais.

Sintomas da doença

Os sintomas da mioclonia incluem contrações musculares involuntárias curtas que ocorrem repentinamente em várias partes do corpo. De acordo com o grau de envolvimento dos diferentes grupos musculares no processo, a mioclonia é generalizada, regional e local. A mioclonia localizada geralmente se manifesta em contrações rápidas dos músculos da face, língua e palato mole. Podem ocorrer distúrbios da fala (articulação). As crises generalizadas envolvem vários grupos de músculos ao mesmo tempo. Com distúrbios metabólicos (uremia, hipóxia), a maioria dos músculos está envolvida no processo. Na maioria das vezes, as contrações involuntárias ocorrem nos músculos do tronco, coxa, ombro, rosto. Às vezes, o espasmo toma conta do diafragma. Como toda hipercinesia, a mioclonia aumenta com as experiências emocionais. Em um sonho, os sintomas geralmente estão ausentes.

Diagnóstico de mioclonia

O diagnóstico de mioclonia é baseado na observação do médico de espasmos musculares de curto prazo ou na descrição do mesmo pelo paciente. Para esclarecer o diagnóstico, é realizada eletroencefalografia. Para identificar a causa das convulsões, é necessário fazer um exame de sangue - para determinar o nível de creatinina e uréia no sangue, açúcar no sangue e alguns outros indicadores. Também são mostradas técnicas de imagem - raio-X do crânio, imagem computadorizada ou ressonância magnética do cérebro. O exame para esta doença deve ser realizado por um neurologista. Em alguns casos, você pode precisar ser internado em um hospital neurológico para esclarecer o diagnóstico.

Tratamento de mioclonia

O tratamento da mioclonia depende da causa da doença. Se a mioclonia estiver associada a distúrbios metabólicos, a correção da doença primária leva a uma clara melhora do quadro neurológico. Assim, com a uremia (níveis aumentados de creatinina e ureia no sangue), está indicado o tratamento ativo da insuficiência renal, incluindo diálise peritoneal, hemodiálise, transplante renal. Para a epilepsia generalizada primária com convulsões mioclônicas, o valproato de sódio é o medicamento mais eficaz. Vários anticonvulsivantes - topiramato, lamotrigina, zonisamida e levetiracetam - têm efeito terapêutico em todas as formas da doença. Os benzodiazepínicos podem ser usados para um efeito rápido.

Prognóstico da doença

O prognóstico da doença depende da etiologia da mioclonia. O prognóstico mais desfavorável na mioclonia está associado à doença neurodegenerativa generalizada.

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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!