Surlift
Surlift: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Serlift
Código ATX: N06AB06
Ingrediente ativo: sertralina (sertralina)
Fabricante: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.) (Índia)
Descrição e atualização da foto: 2019-08-26
Preços nas farmácias: a partir de 499 rublos.
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Surlift é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina, antidepressivo.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem de Serlift - comprimidos revestidos por película: ovais, brancos ou quase brancos, com um rabisco de um lado e a inscrição "50" (comprimidos na dose de 50 mg) ou "100" (comprimidos na dose de 100 mg) - no outro (10 unid. Em blisters, em uma caixa de papelão 1 ou 3 blisters; 14 unid. Em um blister, em uma caixa de papelão 1 ou 2 blisters).
Ingrediente ativo: sertralina (na forma de cloridrato), em 1 comprimido - 50 ou 100 mg.
Componentes auxiliares: hiprolose -L, celulose microcristalina (Avicel PH 101 e Avicel PH 102), hidrogenofosfato de cálcio, estearato de magnésio, carboximetilamido de sódio, água purificada.
Composição da casca: água purificada, corante opadry branco OY-S-58910 (macrogol 400, dióxido de titânio, talco, hipromelose).
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A sertralina pertence ao grupo dos antidepressivos e é um derivado da naftilamina. É um inibidor seletivo da recaptação da serotonina, que potencializa o efeito desta no corpo e afeta levemente a recaptação da dopamina e da norepinefrina. Quando usado em doses terapêuticas, o Serlift interfere na apreensão de serotonina nas plaquetas humanas.
A inibição da atividade de recaptação da serotonina ativa a transmissão serotonérgica, que leva à subsequente inibição da atividade adrenérgica, cujo centro é o local azulado (locus ceruleus). O ingrediente ativo do Surlift também reduz a excitação dos neurônios da serotonina localizados na região da sutura (localizada na linha média da medula oblonga), resultando em um aumento inicial na atividade da mancha azulada, o que subsequentemente leva a uma diminuição na atividade dos α 2 -adrenorreceptores pré- sinápticos e dos receptores β-adrenérgicos pós-sinápticos.
A recepção de Surlift não provoca o desenvolvimento da dependência de drogas. Não foram encontrados sinais de ação cardiotóxica e bloqueadora do m-colin durante sua aplicação. A sertralina não aumenta a atividade do sistema nervoso simpático e não tem afinidade para os receptores GABA-, m-colina-, adreno-, histamina, dopamina, benzodiazepina ou serotonina, e também não é um inibidor da monoamina oxidase (MAO).
Ao contrário do tratamento com antidepressivos tricíclicos, quando Serlift é prescrito para pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (transtorno obsessivo-compulsivo) ou depressão, eles não experimentam um aumento de peso corporal. O primeiro efeito do curso da terapia antidepressiva torna-se perceptível dentro de 7 dias após o início da internação, e o efeito completo - após cerca de 2-4 semanas.
Farmacocinética
A absorção da sertralina é bastante alta, mas esse processo é lento. A concentração máxima da substância no plasma sanguíneo é registrada 4,5-8,4 horas após a administração oral. A concentração de equilíbrio da sertralina no plasma sanguíneo é estabelecida dentro de uma semana, sujeita a uma dose única diária. Comer aumenta a biodisponibilidade do ingrediente ativo em cerca de 25%, mas o tempo para atingir a concentração máxima é reduzido.
A sertralina liga-se às proteínas plasmáticas em 98%. O volume de distribuição excede 20 l / kg. A substância é amplamente metabolizada durante a primeira passagem pelo fígado, participando dos processos de N-desmetilação. O principal metabólito é a N-desmetilsertralina, que possui menor atividade farmacológica do que o composto original. Os metabólitos são excretados pelos rins e intestinos em quantidades iguais. Aproximadamente 0,2% da sertralina é excretada inalterada na urina. A meia-vida do medicamento varia de 22 a 36 horas, o sexo ou a idade do paciente não interfere em seu valor. Para a N-desmetilsertralina, esse valor é de 62-104 horas.
A área sob a curva de concentração-tempo (AUC) e a meia-vida de eliminação estão aumentadas em pacientes com disfunção hepática. Com o uso constante da sertralina em pacientes com insuficiência renal, os parâmetros farmacocinéticos da substância, independentemente do seu grau, permanecem inalterados.
A sertralina é determinada no leite materno. Não há informações sobre sua capacidade de atravessar as barreiras hematoencefálicas e placentárias.
A sertralina não é excretada por diálise.
Indicações de uso
- transtorno obsessivo-compulsivo;
- distúrbio do pânico, incluindo agorafobia;
- distúrbio de estresse pós-traumático;
- estados depressivos de várias etiologias, incluindo aqueles acompanhados por uma sensação de ansiedade (tratamento e prevenção).
Contra-indicações
- epilepsia durante a exacerbação;
- crianças menores de 6 anos;
- período de gravidez e lactação;
- uso combinado de triptofano, fenilfluramina, pimozida;
- uso simultâneo de inibidores da monoamina oxidase, bem como até 14 dias antes da consulta ou após o cancelamento;
- hipersensibilidade aos componentes dos comprimidos de Serlift.
Cuidadosamente:
- infância;
- insuficiência renal e / ou hepática;
- epilepsia fora do estágio de exacerbação e na história;
- estados maníacos;
- doenças cerebrais orgânicas, incluindo retardo mental;
- perda de peso.
Instruções de uso de Serlift: método e dosagem
Os comprimidos de Serlift devem ser tomados por via oral uma vez ao dia (de manhã ou à noite). A ingestão de alimentos não afeta a eficácia do medicamento.
Adultos com depressão e transtorno obsessivo-compulsivo recebem prescrição de 50 mg / dia. Se não houver efeito, a dose é aumentada gradualmente (em 50 mg por semana) para 200 mg. Em alguns casos, nos primeiros 1-2 dias, o médico pode prescrever 25 mg / dia. Pode levar de 8 a 12 semanas de tratamento para obter resultados duradouros.
Adultos com pânico e transtorno de estresse pós-traumático no início do tratamento recebem 25 mg / dia. Então, dentro de 1 semana, a dose diária é aumentada para 50 mg. Se o efeito for insuficiente, a dose é continuada gradualmente (em 50 mg por semana) para aumentar para 200 mg / dia. Uma melhora na condição é geralmente observada 7 dias após o início da terapia, no entanto, o efeito terapêutico completo pode ser alcançado dentro de 2-4 semanas de uso regular de Serlift.
Para terapia de manutenção de longo prazo, Serlift é prescrito na dose mínima eficaz. Dependendo do efeito, ele é corrigido posteriormente.
Para pacientes com função hepática gravemente comprometida, a dose do medicamento é reduzida ou os intervalos entre as doses aumentados.
Doses recomendadas para crianças com transtorno obsessivo-compulsivo:
- crianças de 6 a 12 anos: dose inicial - 25 mg / dia, se necessário, após 7 dias a dose é aumentada para 50 mg;
- adolescentes de 13 a 17 anos: a dose inicial é de 50 mg, depois, se necessário, é aumentada gradualmente (em 50 mg por semana) até a dose diária máxima permitida de 200 mg. Ao prescrever uma dose superior a 50 mg / dia, deve-se ter em mente que em adolescentes, o peso corporal é geralmente menor do que em adultos, portanto, é necessária supervisão médica cuidadosa para identificar os primeiros sinais de uma sobredosagem a tempo e cancelar Surlift.
Pode demorar 8-12 semanas de tratamento para atingir um bom resultado.
Efeitos colaterais
- do sistema nervoso: sonolência ou insônia, tontura, ansiedade, dor de cabeça, mania, hipomania, distúrbios do movimento (sintomas extrapiramidais, mudança na marcha), hipestesia, parestesia, acatisia, agitação psicomotora, alucinações, tremores, agressividade, amnésia, despersonalização, psicose, sintomas de depressão, reações de pânico, nervosismo, bocejos, convulsões, síndrome da serotonina;
- dos sentidos: deficiência visual;
- do sistema cardiovascular: rubor da face ou rubor da pele, taquicardia, hipotensão postural;
- na parte do sistema músculo-esquelético: mialgia, artralgia;
- do sistema urinário: retenção ou incontinência urinária;
- do lado do metabolismo e do sistema endócrino: hiperprolactinemia, hiponatremia (síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético);
- na parte do sistema hematopoiético: púrpura, sangramento (incluindo nasal), trombocitopenia;
- do sistema reprodutivo: galactorreia, dismenorreia, disfunção sexual (diminuição da potência e / ou libido, ejaculação retardada, anorgasmia);
- na pele: comichão, erupção na pele, equimoses, angioedema, reacções anafilactóides; raramente - fotossensibilização, eritema multiforme exsudativo;
- do trato gastrointestinal: raramente - boca seca, aumento do apetite (possivelmente devido à eliminação da depressão), cólicas no estômago ou abdômen, diarreia, flatulência ou dor abdominal, náusea, vômito, anorexia;
- do sistema hepatobiliar: raramente - icterícia, hepatite, pancreatite, aumento assintomático da atividade das transaminases hepáticas (aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase), insuficiência hepática;
- outros: raramente - mal-estar, aumento da sudorese, síndrome de abstinência.
Overdose
Mesmo quando se toma Serlift em altas doses, uma overdose do medicamento não é acompanhada de sintomas graves. No entanto, quando combinado com etanol ou outras drogas, pode ocorrer intoxicação grave.
A overdose de Surlift em alguns casos leva à ocorrência da síndrome da serotonina. Suas manifestações iniciais são expressas em distúrbios do sistema nervoso central (SNC) como uma violação dos testes de coordenação, sintomas extrapiramidais (que incluem hiperreflexia, tremor, tônus muscular, inquietação, desorientação), bem como espasmos mioclônicos que ocorrem primeiro nos pés e depois se espalham por todo o corpo e distúrbios gastrointestinais (GI), como dispepsia, náuseas, vômitos, diarreia, flatulência, cólicas abdominais. Quando a condição piora, um estado maníaco é observado. O estágio final da intoxicação é semelhante à síndrome neuroléptica maligna: rosto gorduroso, rosto em forma de máscara, suor abundante, febre.
A sertralina não tem antídotos específicos. É necessário realizar terapia de suporte intensiva e monitoramento constante das funções vitais do corpo. A indução do vômito não é recomendada. A ingestão de carvão ativado pode ser mais eficaz do que a lavagem gástrica. Você também deve garantir a patência das vias aéreas. A sertralina tem um grande volume de distribuição, portanto diurese forçada, transfusão de sangue ou hemoperfusão / diálise não dão o resultado desejado.
Instruções Especiais
Não há experiência suficiente com o uso de sertralina em pacientes submetidos à terapia eletroconvulsiva.
Devido ao risco de tentativas de suicídio, os pacientes com depressão devem ser monitorados de perto até que uma melhora significativa ocorra como resultado da terapia.
As mulheres em idade fértil que recebem Surlift devem usar métodos contraceptivos confiáveis.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Surlift pode causar distúrbios nas funções psicomotoras, portanto, durante o tratamento, recomenda-se ter cuidado ao dirigir um carro e realizar outras atividades potencialmente perigosas que exigem maior atenção e / ou velocidade das reações psicofísicas.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Não foram realizados estudos adequados e bem controlados sobre a segurança do uso de sertralina em mulheres grávidas, portanto, a nomeação de Serlift é permitida apenas nos casos em que os benefícios potenciais do tratamento para a mãe superem significativamente os possíveis riscos para o feto.
Não se sabe se o componente ativo de Surlift é excretado no leite materno. Por esse motivo, o medicamento não deve ser tomado durante a lactação. De acordo com os resultados de estudos separados, em bebês cujas mães receberam sertralina durante a lactação, seu nível plasmático é insignificante ou está abaixo do limite de detecção, enquanto a concentração da substância no leite materno excede a do sangue da mãe.
No decurso dos estudos experimentais, não foram encontrados efeitos mutagénicos ou teratogénicos da sertralina. No entanto, quando tomado em doses aproximadamente 2,5 a 10 vezes superiores à ingestão diária máxima permitida, o fármaco atrasava a ossificação do tecido ósseo fetal, provavelmente devido ao efeito no organismo da mãe. Com a introdução da sertralina em doses aproximadamente 5 vezes superiores à terapêutica máxima, ocorre uma diminuição da sobrevida neonatal.
Uso infantil
De acordo com as instruções, Serlift é contra-indicado para o tratamento de crianças com menos de 6 anos de idade. O medicamento é usado com cautela no tratamento do TOC em crianças maiores de 6 anos em caso de perda de peso.
Com função renal prejudicada
Os pacientes com insuficiência renal precisam ter cuidado ao tomar Surlift.
Por violações da função hepática
Os pacientes com insuficiência hepática devem ter cuidado ao tomar Surlift.
Interações medicamentosas
- anti-inflamatórios não esteróides e ácido acetilsalicílico: aumenta o risco de hemorragia;
- inibidores da monoamina oxidase: surgem complicações graves, o desenvolvimento de síndrome da serotonina é possível (esta combinação está contra-indicada para ser usada simultaneamente e dentro de 14 dias após a interrupção de um dos medicamentos);
- derivados cumarínicos: há um aumento significativo do tempo de protrombina (ao usar esta combinação, é necessário controlar o tempo de protrombina no início da administração de Serlift e após o seu cancelamento);
- cimetidina: a depuração da sertralina é significativamente reduzida;
- preparações de lítio: o risco de tremor aumenta;
- sumatriptano: fraqueza, coordenação prejudicada dos movimentos, hiperreflexia ocorre (com a administração combinada de medicamentos, deve-se monitorar cuidadosamente a condição do paciente);
- tolbutamida: sua depuração diminui (é necessário controlar o nível de glicose no sangue).
A sertralina é incompatível com fenifluramina, triptofano, etanol.
Ao substituir um inibidor da recaptação da serotonina por outro, não há necessidade de um período de "washout", mas deve-se ter cuidado.
Devido ao fato de a sertralina causar indução mínima das enzimas hepáticas, seu uso simultâneo com a antipirina na dose de 200 mg diminui a meia-vida desta, embora isso seja observado em apenas 5% dos casos.
O uso combinado de sertralina com drogas que deprimem o sistema nervoso central requer supervisão médica.
Com o uso concomitante de drogas que são metabolizadas pela isoenzima 2D6 do citocromo P 450 (desipramina, antiarrítmicos classe 1C (propafenona, flecainida), antidepressivos tricíclicos), Serlift deve ser prescrito em doses menores. Após seu cancelamento, pode ser necessário um aumento nas doses dessas drogas.
Análogos
Os análogos de Surlift são: Torin, Stimuloton, Serenata, Zoloft, Asentra, Aleval, Fluoxetina, Siozam, Ezoprex, Misol, etc.
Termos e condições de armazenamento
Conservar em local seco, fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a 25 ° C.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Surlift
Na internet, as resenhas sobre Surlift são raras, pois nem todos os pacientes estão prontos para compartilhar seus problemas relacionados à esfera psicoemocional. No entanto, a maioria dos pacientes reconhece a eficácia e segurança do medicamento. Apenas um especialista deve prescrever Surlift, uma vez que o regime de tratamento com tais medicamentos é selecionado individualmente de acordo com as características psicológicas do paciente.
Preço para Surlift em farmácias
O preço médio do Surlift por embalagem contendo 28 comprimidos é:
- dosagem de 50 mg - 523-585 rublos;
- dosagem de 100 mg - 768-860 rublos.
Surlift: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Serlift 50 mg comprimidos revestidos por película 28 unid. RUB 499 Comprar |
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Serlift 100 mg comprimidos revestidos por película 28 unid. 735 RUB Comprar |
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Surlift comprimidos p.o. 100mg 28 pcs. 759 r Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
