Contusão nasal: tipos, sintomas, tratamento, complicações
O conteúdo do artigo:
- Causas de lesão
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Tipos de hematomas no nariz
- Lesões laterais
- Lesões anteriores
- Lesões em crianças
- Sintomas
- Diagnóstico
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Primeiros socorros
O que fazer se você suspeitar de uma fratura da ponte nasal ou lesão concomitante
- Tratamento
- Complicações
- Vídeo
O nariz machucado é um tipo de lesão, junto com lesões e fraturas. Pertence às lesões mais comuns do trato respiratório superior, devido à localização deste órgão. Na maioria dos casos, os jovens (até 30 anos) vão ao hospital por causa dessa lesão. A própria contusão é observada em 20% de todas as visitas, em combinação com uma fratura - em cerca de 69%.
Um nariz machucado é uma lesão comum
Se você machucar o nariz, na maioria das vezes sofrerá: septo nasal, cartilagem e ossos. Raramente, mas há ruptura das asas de um órgão e separação de sua ponta. Vários fatores influenciam a gravidade da lesão: idade, força de impacto e resistência óssea.
A complicação mais comum é a deformidade do nariz externo, que se caracteriza por violação de sua forma e estrutura, afetando ossos, cartilagens e / ou tecidos moles.
Causas de lesão
As principais causas de lesão incluem:
| Causas | Descrição |
| Golpe de força bruta | Geralmente ocorre durante as atividades esportivas, em decorrência de brigas e acidentes de trânsito |
| Cair | Mais frequentemente visto em crianças |
Tipos de hematomas no nariz
Lesões laterais
Se o golpe for infligido lateralmente, a borda do osso nasal é lesada e a articulação nasolabial é interrompida, devido ao qual o nariz se desloca para o lado. Possível achatamento, retração dos ossos nasais e ponte nasal.
Com trauma lateral, uma curvatura do septo nasal pode ocorrer
Com a diminuição da abóbada nasal e a indentação do osso nasal, observa-se deformação da parte óssea do septo nasal. Também é possível:
- deslocamento da cartilagem quadrangular do entalhe no vômer;
- protuberância de um lado e concavidade do outro.
Ao contrário dos adultos, se você se machucar muito cedo, conforme você cresce, a deformação dos ossos e da cartilagem do nariz aumenta, o que exige um tratamento adequado.
Lesões anteriores
Se a força traumática for direcionada da frente para a parte inferior do nariz, ocorre dano à cartilagem. Nesse caso, a parte cartilaginosa não pode ser deformada, pois possui grande elasticidade.
Freqüentemente, devido à pericondrite pós-traumática, ocorrem casos de inclinação da ponta do nariz.
Lesões em crianças
Uma característica dos hematomas em crianças é a separação da sutura, uma vez que as suturas ósseas são menos resistentes na infância.
Se houver lesão simultânea no nariz e seios paranasais, a compressão dos filamentos olfatórios pode danificar o analisador olfatório. A violação do olfato também pode ocorrer em decorrência de hemorragias, que levam à formação de cicatrizes de compressão nos fios olfativos.
Sintomas
Na maioria das vezes, um hematoma se manifesta por dor, sangramento e inchaço dos tecidos moles da área lesada, no caso de formação de hematoma septal - dificuldade na respiração nasal e diminuição do olfato. Os principais sintomas de uma contusão são hemorragias nasais, sangramento nas pálpebras. Possível febre, dor de cabeça, inchaço dos tecidos de todo o rosto.
A violação do olfato é mais pronunciada nos casos em que a respiração nasal é difícil ou a lacuna olfatória se fecha. A completa ausência de cheiro ou sua diminuição é mais frequentemente observada no lado da lesão. Na ausência de lesão óssea grave, esse distúrbio geralmente se resolve por conta própria.
Em caso de sinais de concussão (na forma de perda de consciência no momento da lesão, náuseas, vômitos, dor de cabeça), é necessária atenção médica imediata.
Diagnóstico
O médico avalia as queixas do paciente, examina e apalpa o órgão. É dada atenção à forma e aparência da ponte do nariz, uma ferida aberta, a presença de sangramento, hemorragias nos tecidos moles do nariz, tecido das pálpebras, região infraorbital, conjuntiva do globo ocular.
Os raios X podem ser necessários para esclarecer o diagnóstico
Ao avaliar o estado geral, é necessário determinar o estado neurológico e a quantidade de perda de sangue. Para excluir uma fratura ou determinar sua localização, uma radiografia dos ossos do órgão é realizada em projeção lateral e, possivelmente, direta.
Em crianças pequenas, a interpretação dos dados de raios-X é difícil, uma vez que seus ossos faciais são finos, não completamente calcificados e fornecem uma sombra radiopaca fracamente pronunciada, sobre a qual uma sombra intensa de germes dentários e dentes é colocada.
Com uma lesão fechada, o diagnóstico é complicado por edema do tecido. Se for necessário esclarecer o diagnóstico, a TC (tomografia computadorizada) dos ossos e seios paranasais pode ser necessária.
Primeiros socorros
Em caso de lesão não complicada, atendimento de emergência pode ser fornecido à vítima em casa. Aplica-se frio na área lesada, se a pele estiver danificada, são lavados com água e sabão.
É importante saber como parar adequadamente o sangramento nasal
Se o sangue estiver fluindo, a ferida deve ser pressionada com um tampão com água oxigenada por 3-5 minutos. Para interromper o sangramento nasal, você deve pressionar suavemente as asas contra o septo com o indicador e o polegar por 3-5 minutos. Nesse caso, é preciso respirar pela boca e inclinar um pouco a cabeça para a frente.
Você também pode tampar a passagem nasal com um cotonete ou gaze levemente umedecida com água fria ou peróxido de hidrogênio. Para se certificar de que não ocorre sangramento dentro da nasofaringe, é necessário examinar a faringe ou cuspir saliva.
Os pacientes que estão em choque, especialmente se houver suspeita de danos graves no crânio, devem ter condições de repouso máximo. Segundo as indicações, são tomadas medidas de suporte, usados analgésicos e medicamentos para o coração.
O que fazer se você suspeitar de uma fratura da ponte nasal ou lesão concomitante
Se você suspeitar de uma fratura dos ossos do nariz ou septo nasal, você deve entrar em contato com uma clínica especializada o mais rápido possível. Nesse caso, você deve prestar atenção aos seguintes sintomas:
- sangramento abundante: possível em caso de lesão da mucosa nasal em combinação com fraturas;
- liberação de líquido cefalorraquidiano: é observada quando o osso etmóide adjacente às passagens nasais superiores é destruído;
- lacrimação: característica de lesão concomitante da órbita e das passagens lacrimais.
Tratamento
A partir do terceiro dia após a lesão, o aquecimento pode ser feito com uma almofada térmica, gesso de aquecimento. Procedimentos de aquecimento de fisioterapia podem ser prescritos. Sua ação visa aliviar o edema e melhorar a circulação sanguínea.
Para o tratamento, gotas vasoconstritoras são usadas
É demonstrado o uso de vasoconstritores locais na forma de gotas. Para prevenir o desenvolvimento de inflamações, pomadas com ação antiinflamatória podem ser utilizadas.
Complicações
O inchaço da mucosa nasal que ocorre após uma contusão leva a uma ligeira dificuldade em respirar. Se a violação for pronunciada, isso pode indicar um hematoma do septo nasal.
Depois de uma lesão na ponte nasal em uma criança, para eliminar as consequências, é importante consultar um médico
Se, como resultado de um hematoma, ocorrer uma alteração no diâmetro das passagens nasais, pode ocorrer rinite vasomotora persistente. Quando apenas uma via é estreitada, o cérebro envia um sinal sobre um distúrbio semelhante ao processo inflamatório nessa área. O resultado é uma descarga reflexa de fluido mucoso, semelhante a um resfriado. Nesses casos, a correção cirúrgica pode ser necessária.
Após uma lesão na ponte do nariz na infância, deformação do nariz externo e possível curvatura do septo nasal. É importante entender que não se trata apenas de um defeito cosmético, pois os danos podem levar à insuficiência respiratória e outras consequências graves.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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