PAMBA
PAMBA: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Em caso de função renal prejudicada
- 11. Interações medicamentosas
- 12. Análogos
- 13. Termos e condições de armazenamento
- 14. Condições de dispensa em farmácias
- 15. Comentários
- 16. Preço em farmácias
Nome latino: Pamba
Código ATX: B02AA03
Ingrediente ativo: ácido aminometilbenzóico (ácido aminometilbenzóico)
Fabricante: FSUE "Moscow Endocrine Plant" (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2019-10-31
PAMBA - medicamento hemostático de primeira linha; um inibidor de fibrinólise com eficácia comprovada; a droga de escolha para a prestação de atendimento médico de emergência a pacientes com sangramento de intensidade e etiologia variadas, proporcionando hemostasia estável e reduzindo o volume de perda sanguínea.
Forma de liberação e composição
Forma farmacêutica - solução para administração intravenosa (i / v) e intramuscular (i / m): líquido transparente incolor (em caixa de papelão 2 embalagens, contorno celular com 5 ampolas contendo 5 ml de solução e instruções de uso de PAMBA).
Composição para 1 ml de solução:
- substância ativa: ácido aminometilbenzóico (Amben) - 10 mg (em termos de substância anidra);
- componentes auxiliares: água para injetáveis - até 1 ml; cloreto de sódio - 9 mg.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
PAMBA é um análogo sintético da lisina, um inibidor da fibrinólise. A ação da droga é semelhante ao ácido épsilon-aminocapróico, mas muito mais eficaz.
Nos casos de sangramento por aumento da fibrinólise, manifesta-se um efeito hemostático específico da droga, associado à inibição parcial do efeito da plasmina e ao bloqueio dos ativadores do plasminogênio.
A droga inibe a fibrinólise por saturação competitiva dos receptores de ligação à lisina, devido aos quais a plasmina (plasminogênio) se liga à fibrina (fibrinogênio). PAMBA também inibe polipeptídeos de quininas biogênicas.
O uso da droga serve para suprimir a antitelogênese, aumenta a função desintoxicante do fígado.
Farmacocinética
A concentração máxima do fármaco no sangue com administração intravenosa é alcançada durante a administração da solução e é mantida por um período de 30 a 45 minutos; após 3 horas, a droga desaparece do sangue. Com injeções intramusculares, a concentração máxima de ácido aminometilbenzóico no plasma sanguíneo é determinada após 30-60 minutos.
A droga é excretada pelos rins. Na forma inalterada, a eliminação com urina diária é responsável por mais de 70% da dose de PAMBA usada. Na forma N-acetilada (farmacologicamente indiferente), ocorre liberação de 10 a 15% da dose. A concentração plasmática de uma substância em casos de função excretora renal prejudicada aumenta significativamente.
Indicações de uso
- condições contra as quais ocorre hiperfibrinólise sistêmica (overdose de uroquinase, estreptoquinase e outros ativadores do plasminogênio);
- diminuição da capacidade de formar um trombo hemostático (violação dos componentes vascular, vascular-plaquetário ou pró-coagulante da hemostasia);
- hemorragias localizadas devido a um aumento da atividade fibrinolítica local (após intervenções cirúrgicas na bexiga ou próstata, tonsilectomia, menorragia);
- um aumento na atividade fibrinolítica do sangue;
- operações no cérebro (inclusive com hemorragias subaracnóideas), pâncreas e glândula tireóide, coração, pulmões e vasos sanguíneos;
- intervenções odontológicas;
- sangramento uterino, retenção prolongada na cavidade uterina de um feto morto, descolamento prematuro de uma placenta normalmente localizada;
- pancreatite aguda;
- patologia hepática;
- gastrointestinal, hemorragias nasais;
- prevenção da hipofibrinogenemia secundária com transfusões maciças de sangue enlatado.
Contra-indicações
Absoluto:
- doença renal com função prejudicada;
- tendência a trombose e patologias tromboembólicas;
- a fase hipercoagulável da síndrome de coagulação intravascular disseminada (síndrome DIC);
- formas graves de isquemia cerebral e doença cardíaca coronária;
- hemorragia vítrea;
- Eu trimestre de gravidez;
- intolerância individual aos componentes da droga.
Parente (PAMBA é prescrito sob supervisão médica): distúrbios da circulação cerebral, segundo e III trimestre da gravidez, período de amamentação.
PAMBA, instruções de uso: método e dosagem
A solução PAMBA é injetada por via intravenosa por jato ou intramuscular.
A dose única recomendada do medicamento é de 5 a 10 ml de solução (50-100 mg).
Se necessário, é permitida a administração repetida do medicamento, observado o intervalo entre as injeções de pelo menos 4 horas.
Pacientes com fibrinólise aguda também recebem fibrinogênio. Ao mesmo tempo, a atividade fibrinolítica do sangue e o conteúdo de fibrinogênio nele são controlados.
A dose única máxima da solução é de 10 ml (100 mg). A dose diária (total) e a duração da terapia dependem do curso da patologia.
Efeitos colaterais
- sistema digestivo: diarreia, vômito;
- sistema cardiovascular: taquicardia, diminuição / aumento da pressão arterial;
- reações locais: tromboflebite no local da injeção;
- sistema imunológico: reações alérgicas;
- outros: fenômenos catarrais do trato respiratório superior, cólica renal; em alguns casos - convulsões, hipotensão ortostática, tonturas (nesses casos, reduzir a dose do medicamento ou cancelar o tratamento).
Overdose
O principal sintoma de uma sobredosagem de ácido aminometilbenzóico é o aumento da coagulação do sangue. Essa condição é observada extremamente raramente.
Para fins de tratamento do quadro, recomenda-se administrar heparina intravenosa na dose de 5.000 unidades internacionais (UI) e / ou suspender o medicamento.
Instruções Especiais
Antes de prescrever PAMBA, é necessário verificar o nível de fibrinogênio e a atividade sanguínea.
Com a administração intravenosa da solução, é importante controlar o coagulograma, principalmente em patologias hepáticas, doenças coronárias e após enfarte do miocárdio.
As injeções de PAMBA podem ser combinadas com a introdução de hidrolisados, principalmente solução de glicose, e soluções antichoque.
Pacientes com fibrinólise aguda recebem injeção adicional de fibrinogênio, cuja dose média é de 2 a 4 g, no máximo 8 g.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Não há informações sobre o efeito adverso do agente hemostático PAMBA na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos.
Aplicação durante a gravidez e lactação
PAMBA é contra-indicado para uso no primeiro trimestre da gravidez.
O efeito teratogênico do ácido aminometilbenzóico não foi observado em estudos pré-clínicos em animais. Não foi estabelecido se passa para o leite materno.
Com extrema cautela e apenas em casos de extrema necessidade, o medicamento pode ser prescrito no final da gravidez e na lactação.
Os estudos em animais não demonstraram a toxicidade reprodutiva do PAMBA.
Com função renal prejudicada
PAMBA não é prescrito para pacientes com insuficiência renal.
Interações medicamentosas
É preciso lembrar que o uso combinado de altas doses do medicamento com outros hemostáticos, como o etamsilato, por exemplo, pode causar coágulos sanguíneos. Por um lado, isso está associado a um aumento da formação de fibrina sob a influência de hemostáticos, por outro, à lenta dissolução dos trombos formados devido à ação antiplasmática do PAMBA.
Análogos
Os análogos de PAMBA são Amben, ácido aminocapróico, esponja hemostática com Amben, Gumbix, Sansamik, Stagemin, Trameston, Traxara, ácido tranexâmico, Tranexam, Troxaminado, etc.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local protegido da luz e umidade com temperatura de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre PAMBA
Considerando a especificidade do uso de hemostáticos, praticamente não há revisões do PAMBA por parte dos pacientes.
Os especialistas realizaram vários estudos comparando a eficácia e a segurança dos inibidores da fibrinólise de várias naturezas: derivados dos ácidos aminometilbenzóico, tranexâmico e aminocapróico. Os resultados do uso de medicamentos para o tratamento de sangramento do trato gastrointestinal superior, hemorragias pós-parto e diminuição da perda sanguínea intra-operatória no carcinoma de ovário avançado foram comparados com três cursos de quimioterapia neoadjuvante. Como resultado, verificou-se que o PAMBA é mais eficaz do que outras drogas que inibem a fibrinólise, pois proporciona um efeito hemostático mais estável em uma dosagem menor e passa a exercer um efeito hemostático mais precocemente.
Além disso, a grande vantagem da droga, ao contrário dos análogos no mecanismo de ação, é considerada a possibilidade de sua introdução não só na veia, mas também no músculo.
Preço do PAMBA em farmácias
O preço aproximado do PAMBA, solução injetável (10 ampolas em um pacote de 5 ml de solução), varia na faixa de RUB 3.199–3.399.
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
