Trazógrafo
Trazograph: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Em caso de função renal prejudicada
- 11. Por violações da função hepática
- 12. Interações medicamentosas
- 13. Análogos
- 14. Termos e condições de armazenamento
- 15. Condições de dispensa em farmácias
- 16. Comentários
- 17. Preço em farmácias
Nome latino: Trazógrafo
Código ATX: V08AA01
Ingrediente ativo: amidotrizoato de sódio (amidotrizoato de sódio)
Fabricante: Laboratórios Farmacêuticos Únicos (Índia)
Descrição e foto atualizada: 2018-11-30
Preços nas farmácias: a partir de 549 rublos.
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Trazograph é uma ferramenta de diagnóstico radiopaco iônico para administração intravascular e intracavitária.
Forma de liberação e composição
O medicamento é produzido na forma de solução injetável: um líquido transparente, um tanto viscoso, de amarelo claro a incolor; Solução a 76% - à temperatura ambiente ou abaixo dela pode cristalizar (em uma caixa de papelão 1 embalagem de papelão sem células ou 1 recipiente térmico contendo 5 ampolas de vidro escuro de 20 ml cada, completo com uma faca de ampola e instruções de uso do Trazograph).
Composição de 1 ml de solução a 60%:
- substância ativa: diatrizoato de meglumina - 600 mg (conteúdo de iodo - 282 mg);
- componentes auxiliares: di-hidrogenofosfato de sódio di-hidratado, edetato de cálcio e sódio, água para preparações injetáveis.
Composição de 1 ml de solução de 76%:
- substâncias ativas: diatrizoato de meglumina - 660 mg (teor de iodo - 370 mg); diatrizoato de sódio - 100 mg;
- componentes auxiliares: hidróxido de sódio, edetato dissódico de cálcio, água para preparações injetáveis.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Trazograph é um agente de contraste radiopaco triiodado iônico. Aumenta o contraste da imagem. O efeito está associado à absorção dos raios X, que é fornecida pelo iodo ligado de forma estável incluído na preparação.
Farmacocinética
O Trazograph não sofre metabolismo, não se acumula no fígado. Elimina por filtração glomerular em uma forma quimicamente inalterada.
Com a via de administração intravascular, o medicamento é distribuído rapidamente no espaço intercelular; conexão com proteínas plasmáticas - não mais do que 10% da dose. Não penetra através da barreira hematoencefálica intacta.
Com injeção intravenosa a jato de 1 ml / kg de Trazograph, em 5 minutos, são atingidas altas concentrações plasmáticas da droga no sangue, correspondendo a 2.000–3.000 mg de iodo / l. T 1/2 (meia-vida) varia de 1 a 2 horas.
Indicações de uso
Trazograph 60% é usado para os seguintes métodos de pesquisa de contraste de raios-X:
- urografia excretora e de infusão;
- angiocardiografia;
- pielografia retrógrada;
- cistografia;
- arteriografia periférica;
- flebografia;
- angiografia seletiva.
Métodos de pesquisa radiopacos para os quais é recomendado o uso do Trazograph 76%:
- esplenoportografia;
- urografia excretora e de infusão;
- aortografia;
- angiografia coronária;
- angiografia seletiva;
- angiocardiografia.
Em crianças, o agente é usado para realizar urografia excretora.
Contra-indicações
Absoluto:
- insuficiência renal / hepática grave;
- hipertensão arterial grave;
- hipertireoidismo grave;
- dano miocárdico;
- insuficiência circulatória em combinação com sintomas de descompensação;
- enfisema pulmonar e tuberculose pulmonar ativa;
- epilepsia;
- um estado de colapso e choque;
- realização de mielografia, cisternografia e ventriculografia (pela probabilidade de desenvolver reações neurotóxicas);
- intolerância individual aos componentes do medicamento e aos produtos que contêm iodo.
Parente (o remédio é prescrito sob supervisão médica):
- função renal / hepática prejudicada;
- insuficiência cardiovascular;
- aterosclerose pronunciada dos vasos do cérebro;
- diabetes mellitus descompensado;
- hipertireoidismo;
- bócio nodular;
- plasmacitoma;
- gravidez e lactação.
Trazógrafo, instruções de uso: método e dosagem
Preparando um paciente para um estudo radiopaco
O trazógrafo deve ser administrado com o estômago vazio, sem restrições à ingestão de água. Se houver violações do metabolismo eletrolítico da água, elas devem ser eliminadas antes do procedimento. Isso é de particular importância para pacientes com diabetes mellitus descompensado, mieloma generalizado, poliúria, gota ou oligúria. Pacientes idosos e crianças pequenas não devem restringir a ingestão de líquidos antes de usar agentes de contraste hipertônicos para raios-X.
Para melhorar o diagnóstico durante a angiografia dos vasos da cavidade abdominal e urografia, é recomendado limpar completamente os intestinos. Nesse sentido, dois dias antes do estudo, os pacientes devem evitar comer alimentos que causem flatulência (isso se aplica principalmente a legumes, saladas, frutas, vegetais crus, pão preto e fresco).
Você precisa se alimentar pela última vez no máximo 18 horas antes do início do exame. É aconselhável tomar um laxante na noite anterior. Longas pausas na ingestão de alimentos, bem como o uso de laxantes, são contra-indicados em bebês e crianças pequenas.
Para evitar o risco de desenvolvimento de crise hipertensiva, no contexto de feocromocitoma, recomenda-se a preparação preliminar com uso de bloqueadores dos receptores α-adrenérgicos.
Pacientes que temem o procedimento mostram o uso de medicamentos com efeito sedativo.
Regras gerais para a realização de estudos de contraste de raios-X
Um conjunto de solução de Trazograph em uma seringa deve ser administrado imediatamente antes do início do exame.
Você não pode usar a substância restante após o estudo. Ao realizar a angiografia, é necessário lavar freqüentemente os cateteres usados com solução salina, isso minimizará o possível risco de tromboembolismo. O trazógrafo é mais fácil de inserir e melhor tolerado ao usar uma solução aquecida à temperatura corporal (aquecida imediatamente antes do procedimento). Se um termostato for usado, apenas o número de ampolas que você pretende usar precisa ser aquecido a T 37 ° C.
Devido ao risco de reações alérgicas graves, o teste preliminar de sensibilidade individual usando baixas doses de Trazograph não é recomendado.
A administração intravascular da substância, se possível, é melhor quando o paciente está em posição supina. Após a injeção, o monitoramento cuidadoso do estado do paciente é necessário por pelo menos 30 minutos, uma vez que o desenvolvimento da maioria das complicações é notado durante este período. Se for necessário usar várias doses únicas altas, o intervalo entre a introdução do Trazograph deve ser de 10-15 minutos (isso permite a compensação para o aumento da osmolaridade sérica devido ao influxo de fluido intersticial). Nos casos de injeção única de mais de 300 ml de Trazograph, a infusão intravenosa de soluções eletrolíticas está indicada.
Estudo de contraste de raios-X do trato urinário e rins
O trazógrafo é usado para urografia excretora, cistografia e pielografia retrógrada por administração intracavitária (na pelve renal, bexiga) ou intravenosa.
Urografia excretora:
- adultos: um agente de contraste radiopaco é injetado por via intravenosa a uma taxa de 0,3 ml / seg, uma solução de 60%, 20–50 ml, ou uma solução de 76%, 20 ml. É mais aconselhável para pacientes com peso corporal aumentado usar o Trazograph 76%;
- crianças: são necessárias doses relativamente altas da droga para o estudo, o que está associado a uma capacidade de concentração fisiologicamente reduzida do néfron dos rins ainda imaturo; para o estudo, o Trazograph 76% é usado nas seguintes doses: até 1 ano - 6 ml; 1-2 anos - 8 ml; 2-6 anos - 10 ml; 6-12 anos - 12-14 ml; 12-15 anos - 16 ml.
Urografia por infusão: Trazograph para adultos é injetado por via intravenosa a uma taxa de 20-30 gotas / min. Para o estudo, uma mistura de 80 ml de Trazograph (60% ou 76%) e 80 ml de solução de dextrose a 5% é usada.
Pielografia retrógrada: ao realizar a administração intracavitária, é aconselhável diluir o Trazograph com solução de dextrose a 5% ou solução isotônica de cloreto de sódio para obter uma solução a 30%. A solução resultante deve ser injetada retrogradamente no trato urinário através de um cateter sob leve pressão, enquanto o controle visual de raios-X é feito (dor na região lombar não deve ser permitida). A dose usual é de 3–8 ml de uma solução a 30%. Em pacientes com ectasia das cavidades do sistema, a dose pode ser aumentada para 20 ml ou mais (determinado pelo grau de expansão das cavidades renais).
Cistografia: uma solução a 30% na dose de 100-200 ml é injetada na bexiga por meio de uma epicistostomia ou retrógrada (o volume deve ser um pouco menor que a capacidade da bexiga), enquanto o controle radiológico visual é realizado.
Exame de contraste de raios-X de vasos sanguíneos
Para fins de realização de estudos como angiocardiografia, aortografia, arteriografia, angiografia seletiva, esplenoportografia, flebografia, utiliza-se a via intravascular para introdução do Trazograf.
Regime de dosagem recomendado:
- aortografia: Trazograph 76% a uma dose de 30-60 ml é injetado na aorta a uma taxa de 25-35 ml / seg;
- angiocardiografia: Trazograph 76% na dose de 60 ml é injetado a uma taxa de 10-30 ml / seg;
- arteriografia periférica: Trazógrafo 60% é injetado intra-arterial a uma taxa de 8–12 ml / s; dose para injeção na extremidade inferior - 20–40 ml, na extremidade superior - 10–20 ml;
- angiografia seletiva: o Trazograph 60 ou 76% é injetado a uma taxa de 3–12 ml / seg. em uma dose que corresponde ao volume do leito do vaso estudado;
- flebografia: Trazograph 60% é administrado por via intravenosa a uma taxa de 3-5 ml / seg; dose de injeção na extremidade inferior - 20–40 ml, na extremidade superior - 10–20 ml;
- esplenoportografia: Trazógrafo 76% é injetado no baço a uma taxa de 8 ml / seg a uma dose de 30–50 ml.
Efeitos colaterais
As reações adversas associadas à administração intravascular de Trazograph são geralmente de natureza transitória, são classificadas como leves ou moderadas, embora haja informações sobre o desenvolvimento de reações graves com risco de vida, incluindo aquelas que levam à morte.
Na maioria das vezes, com a administração intravascular de Trazograph, foram observados os seguintes distúrbios: vômitos, náuseas, sensação de calor, vermelhidão da pele. Com a introdução lenta da substância ou a introdução de pequenos intervalos (a cada 3-5 minutos), pode-se conseguir uma redução na sensação de calor e náusea.
Outras doenças possíveis: tonturas, calafrios, sudorese, febre, falta de ar, lacrimejamento, espirros, dor de cabeça, palidez da pele, fraqueza, vômito e sensação de asfixia, diminuição / aumento da pressão arterial, tremores musculares, coceira, urticária, convulsões, edema.
É possível que essas reações colaterais possam ser um prenúncio do desenvolvimento de choque anafilático. No caso de sua ocorrência, a administração de Trazograph é interrompida imediatamente, se necessário, é prescrita terapia intravenosa apropriada. O desenvolvimento de reações anafilactóides e alérgicas não depende da dose e do modo de administração da solução. Em pacientes com predisposição a alergias, as reações hiperérgicas são mais comuns.
Ao utilizar Trazograf, podem ocorrer distúrbios circulatórios, que se expressam como expansão dos vasos periféricos e diminuição subsequente da pressão arterial, taquicardia reflexa, falta de ar, cianose, agitação, confusão, até perda de consciência. Esses efeitos colaterais são graves e requerem assistência urgente.
É necessário levar em consideração a probabilidade de desenvolvimento dessas complicações, para o atendimento de emergência, medicamentos adequados, aparelho de respiração artificial e tubo endotraqueal devem estar disponíveis. Em casos isolados, principalmente em pacientes com doenças cerebrais ou epilepsia, podem ocorrer complicações neurológicas, incluindo sonolência, desorientação, deficiência visual, paresia temporária, coma e convulsões epilépticas.
Em alguns casos, no contexto do uso de Trazograf, podem ocorrer trombose, flebite e raramente ocorre insuficiência renal reversível.
Overdose
Em caso de sobredosagem ou em pacientes com função renal significativamente reduzida, o Trazograph pode ser removido do corpo por diálise extracorpórea.
Instruções Especiais
Durante o armazenamento do Trazógrafo, os cristais podem cair. Nestes casos, a ampola com a solução deve ser aquecida, agitando ocasionalmente, em banho-maria (a uma temperatura de cerca de 60 ° C). Nesse caso, os cristais devem se dissolver e não se formar novamente quando a preparação é resfriada a 33–37 ° C. Se eles se formarem novamente após o resfriamento à temperatura especificada, o Trazograph não pode ser usado.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Os pacientes que dirigem veículos motorizados devem levar em consideração a probabilidade de uma desaceleração na reação.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Trazograph durante a gravidez / lactação é prescrito após avaliar a relação entre os benefícios esperados e os possíveis danos.
Mulheres grávidas estão proibidas de realizar histerossalpingografia.
A excreção do Trazograph no leite materno é pequena; com base na experiência, pode-se presumir que o risco de danos ao bebê é insignificante.
Com função renal prejudicada
- insuficiência renal grave: o uso do Trazograph é contra-indicado;
- função renal prejudicada: o medicamento deve ser usado sob supervisão médica.
Por violações da função hepática
- insuficiência hepática grave: o uso de Trazograf é contra-indicado;
- função hepática prejudicada: o medicamento deve ser usado sob supervisão médica.
Interações medicamentosas
Deve-se ter em mente que o Trazograph reduz a capacidade dos tecidos tireoidianos de acumular substâncias radioisótopas durante os estudos de diagnóstico por um período de 14 dias.
No contexto da nefropatia diabética e em pacientes submetidos à terapia com biguanida, com a introdução de Trazograf, pode ocorrer acidose láctica. Para prevenir essa complicação, recomenda-se suspender o uso de biguanidas 48 horas antes do procedimento. Para retomar a terapia, você precisa se certificar de que não há comprometimento da função renal.
Em pacientes em tratamento com β-bloqueadores, as reações de hipersensibilidade podem ser mais pronunciadas.
Em pacientes que tomam interleucina, o desenvolvimento de reações tardias (incluindo febre, coceira, erupção cutânea, dor nas articulações) e o aparecimento de sintomas semelhantes aos da gripe são mais comuns.
Análogos
Os análogos do Trazograf são Urografin, Triombrast, Novatrizoat, etc.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local protegido de raios X secundários e luz, em temperaturas de até 30 ° C. Não congele a solução. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 5 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Trazograph
Uma vez que a droga é usada apenas para fins diagnósticos, há poucas revisões do Trazograph. Observa-se que o agente exerce rapidamente o efeito alegado e é bem tolerado.
Preço do Trazograph em farmácias
O preço aproximado do Trazograph 76% (5 ampolas) é de 535–652 rublos.
Trazograph: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Solução injetável Trazograph 76% 20 ml 5 pcs. 549 r Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
